Biały kał u dziecka

Małe dzieci mają różne kolory stolca: od jasnożółtego do brązowego - wszystko zależy od diety dziecka. Zazwyczaj nie budzi to żadnych obaw, ale pojawienie się białych stolców niepokoi rodziców i sprawia, że zgłaszają się do pediatry, czy to normalne? Takie podejście jest w pełni uzasadnione, ponieważ przyczyny przebarwienia stolca mogą nie być całkowicie niegroźne i będą wymagały interwencji specjalistów.

Przyczyny białego kału u dziecka

Wizytę u lekarza należy najprawdopodobniej rozpocząć od sprawdzenia, co zmieniło się w diecie dziecka, gdyż przejście na nową mieszankę i spożywanie dużych ilości produktów mlecznych i fermentowanych produktów mlecznych może powodować zmianę koloru stolca.

Ale bardziej prawdopodobne są zaburzenia w ciele dziecka. Najczęstszymi przyczynami białego stolca u dziecka są:

• dysbakterioza;
• zapalenie wątroby;
• niedrożność dróg żółciowych; [ 1 ]
• zakażenie rotawirusem;
• Choroba Whipple'a (częsta potrzeba oddania stolca, nawet 10 razy dziennie, z pienistymi, częstymi stolcami). [ 2 ]

Czynniki ryzyka

Jednym z czynników ryzyka pojawienia się białego stolca jest stosowanie niektórych leków, w szczególności aspiryny i paracetamolu. Po zaprzestaniu leczenia kolor przyjmuje normalny odcień dla dziecka. Produkty bogate w wapń również mogą wywołać jego pojawienie się.

Patogeneza

Kolor kału jest spowodowany obecnością pigmentu stercobiliny, końcowego produktu metabolizmu żółci. Jego brak wskazuje, że

Bilirubina, która bierze udział w tworzeniu pigmentu, nie przedostaje się z wątroby do jelita cienkiego wraz z żółcią, co powoduje pewne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów trawiennych.

Objawy białego kału u dziecka

Istnieją różne odchylenia związane z kolorem i strukturą kału. Najczęściej skargi rodziców dotyczą następujących problemów:

• białe robaki w kale dziecka - świadczą o obecności owsików. Dostają się do środka przez usta, zakażenie następuje poprzez kontakt z przedmiotami, pościelą, zabawkami, a nawet kurzem zawierającym jaja robaków. Rozmnażające się w jelicie grubym robaki wypełzają z odbytu i można je znaleźć nie tylko w kale, ale także w odbycie, podczas gdy dziecko się drapie, ponieważ ich ruchy powodują swędzenie;
• białe grudki i ziarna w stolcu dziecka - przypominające kawałki twarogu. Występuje zarówno u niemowląt karmionych piersią, jak i butelką i wskazuje na przejadanie się lub włączenie nowych pokarmów do diety, na przykład podczas wprowadzania karmienia uzupełniającego;
• biały śluz w stolcu dziecka może być pierwszym objawem infekcji bakteryjnej, zwłaszcza na tle biegunki lub alergii pokarmowych;
• dziecko ma prawie białe stolce - jeśli nie przesadziłaś z twarogiem, mlekiem, lekkimi płatkami i minie kilka dni, a kolor się nie zmieni, to problem może być dość poważny i odpowiadać przyczynom wymienionym powyżej;
• białe nitki w stolcu dziecka - pojawienie się białych smug może być zjawiskiem niegroźnym, związanym ze spożyciem nietypowych dla organizmu pokarmów, niedojrzałością układu fermentacyjnego lub wskazywać na takie patologie jak dysbakterioza, zapalenie jelit, drożdżyca jelit;
• białe płynne stolce u dziecka są sygnałem rozstroju żołądka lub patologii układu trawiennego, zwłaszcza jeśli towarzyszą im wymioty i gorączka. Najgroźniejszą chorobą, w której stolce przypominają bulion ryżowy, jest cholera, która nadal od czasu do czasu daje o sobie znać w różnych częściach świata;
• biało-zielone stolce u dziecka - domieszka zieleni bez objawów bólu, płaczu, bez gorączki najprawdopodobniej świadczą o dysbakteriozie, która z czasem minie. Taki kolor stolca może być również spowodowany pokarmem matki karmiącej, jeśli kobieta spożywa dużo warzyw, w tym liściastych;
• białe włókna, płatki w stolcu dziecka - przy takich objawach może dojść do adaptacji układu pokarmowego dziecka, o ile nie ucierpi jego zdrowie. Z czasem organizm przystosuje się do trawienia nowych pokarmów, a konsystencja i kolor powrócą do normy;
• biały nalot w stolcu dziecka – jego pojawienie się wiąże się z wydzielaniem śluzu, co może być zarówno objawem patologicznym, jak i zjawiskiem normalnym, towarzyszącym rozwojowi przetwarzania pokarmu przez narządy trawienne;
• Biały stolec, wymioty i gorączka u dziecka to alarmujące sygnały, które wymagają natychmiastowej reakcji. Wskazują one na obecność zakażenia rotawirusem, zapalenia wątroby, ostrego zapalenia trzustki i innych niebezpiecznych patologii.

Komplikacje i konsekwencje

Pojawienie się białego kału nie musi pociągać za sobą konsekwencji i powikłań u dziecka, jeśli nie towarzyszy mu biegunka, wymioty. Monitorowanie zachowania dziecka, koniecznie kału, mierzenie temperatury pozwoli na podjęcie terminowych działań i uniknięcie niebezpiecznego zaostrzenia patologii, w tym zapobieżenie odwodnieniu.

Diagnostyka białego kału u dziecka

Diagnoza choroby polega na kompleksowym badaniu, obejmującym szereg niezbędnych testów, badanie instrumentalne. Podstawowy zestaw metod laboratoryjnych przedstawia się następująco:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi;
• analiza moczu;
• coprogram jest najbardziej pouczającą analizą, gdyż pożywienie, przechodząc przez długą drogę przemian, daje wyobrażenie o pracy całego układu trawiennego: od wejścia do żołądka po formowanie się kału w jelitach;
• inne, jeśli to konieczne. [ 3 ]

Diagnostyka instrumentalna może obejmować USG narządów jamy brzusznej, MRI i TK.

Objaw białego kału u dziecka różnicuje się ze wszystkimi możliwymi patologiami, które są przyczyną takich objawów: zakażeniami, stanami zapalnymi, formacjami patologicznymi.

Leczenie białego kału u dziecka

Leczenie zależy od diagnozy, każdy problem ma swój własny protokół, który zapewnia kompleksowe podejście do leczenia choroby. Tak więc, gdy pasożyty zostaną wykryte, są one eliminowane za pomocą leków, środków ludowych, nie ma leków na infekcję rotawirusową, które ją zabijają, a działania są ukierunkowane na utrzymanie równowagi wodno-solnej, zapobiegając rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej.

W przypadku zapalenia trzustki, dysbakteriozy jelitowej przepisuje się preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia i mikroflory jelitowej. Antybiotyki stosuje się w celu zwalczania procesów zakaźnych, a enterosorbenty w celu usuwania toksyn. W przypadku zapalenia wątroby wątrobę wspomaga się hepatoprotektorami, najlepiej pochodzenia roślinnego.

Aby przywrócić prawidłową florę bakteryjną stosuje się preparaty bakteryjne.

• Leki

Istnieje kilka grup leków na enterobiozę (owsiki) o różnych substancjach czynnych, ale jednej zasadzie działania - hamowaniu produkcji enzymów, bez których nie mogą żyć i rozmnażać się. Wśród nich popularne są vermox, gelmedazol, pyrantel, nemozol itp. [ 4 ]

Vermox - tabletki, substancją czynną jest mebendazol. Jest wskazany dla dzieci od drugiego roku życia. Jedna tabletka wystarczy, aby pokonać inwazję robaków, jako środek zapobiegawczy powtarza się ją raz na 2-4 tygodnie. Przed użyciem, dla wygody małych dzieci, jest rozgniatana. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki leku. Vermox jest dobrze tolerowany, rzadko obserwowano działania niepożądane: biegunka, bóle brzucha.

Creon to popularny preparat enzymatyczny odpowiedni dla dzieci. Jest wytwarzany w postaci kapsułek z trzustki świń. Dla dzieci poniżej 4 lat pojedyncza dawka jest obliczana jako 1000 U enzymu lipazy na kilogram masy ciała. Przyjmuje się go w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Działania niepożądane obejmują nudności, ból nadbrzusza, zaparcia lub biegunkę, wzdęcia i wysypki skórne. Lek jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na jego składniki.

Leczenie przeciwbakteryjne u dzieci prowadzi się za pomocą następujących antybiotyków: cefiksym, azytromycyna, kotrimoksazol, nifuroksazyd.

Nifuroxazide - zawiesinę przyjmuje się niezależnie od posiłku. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 lat, po tym wieku - 5 ml trzy razy dziennie. Dzieci powyżej 6 lat mogą przyjmować tabletki (200 mg z częstotliwością 4 razy). Czas trwania kursu nie przekracza tygodnia. Lek może powodować pokrzywkę, świąd skóry, nudności, wymioty, nasilenie biegunki.

Spośród enterosorbentów u dzieci stosuje się Polysorb MP, Smectite i Smecta.

Polysorb MP to proszek do sporządzania zawiesiny, pojedynczą dawkę przygotowuje się poprzez wymieszanie łyżeczki produktu ze szklanką wody. Nie przepisuje się dzieciom poniżej 1 roku życia, w okresie od 1 do 7 lat można przyjmować 150-200 mg na kg masy ciała na dobę, podzielone na 3-4 dawki; po 7 latach - 12 g na godzinę przed posiłkiem. Przeciwwskazane do stosowania w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, niedrożności jelit. Może powodować zaparcia.

Spośród leków hepatoprotektorowych stosuje się: hepel (od urodzenia), galstenę (od 2. roku życia), howitol (od 6. roku życia).

Hepel to złożony preparat homeopatyczny. Dzieciom poniżej 12 lat zaleca się rozdrobnienie tabletki i wymieszanie jej z 20 mg wody. Dziecku poniżej 1 roku podaje się jedną małą łyżeczkę na raz, 1-6 lat - 2 łyżeczki, 6-12 lat 3 łyżeczki, po 12 latach jedną tabletkę pod język. Hepel przyjmuje się 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem lub godzinę po nim. Możliwe są reakcje nadwrażliwości, przeciwwskazane w przypadku uczulenia na składniki.

Aby ustabilizować i utrzymać równowagę funkcji mikroflory jelitowej, przepisuje się preparaty mikrobiologiczne: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Witaminy

Dzieci z zaburzeniami trawienia, chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego potrzebują witamin, a najlepiej kompleksów witaminowych, ponieważ substancje odżywcze są słabo wchłaniane. Powinny one zawierać witaminy A, C, D, B1, B2 i inne, niezbędne do pełnego rozwoju dzieci.

• Leczenie fizjoterapeutyczne

Jeżeli problem białego stolca i inne objawy patologii związane są z zaburzeniami pracy wątroby i pęcherzyka żółciowego, to w celu ich rozwiązania z powodzeniem stosuje się takie metody fizjoterapeutyczne jak krioterapia, terapia UHF, rezonans magnetyczny, terapia ultradźwiękowa i inne.

• Środki ludowe

Przepisy ludowe można stosować u dzieci wyłącznie za zgodą lekarza. Tak więc dysbakteriozę w domu leczy się wywarami z rumianku, kory dębu, dziurawca. Z robaków bierze się czosnek, sok z marchwi z miodem, pestki dyni. Napar z nasion kopru pomaga zmniejszyć wzdęcia jelit.

Zioła żółciopędne (rdest, mniszek lekarski, jagody jałowca) stosuje się u dzieci dopiero po 12 roku życia, u dorosłych dawkę zmniejsza się 2-krotnie.

• Leczenie chirurgiczne

W przypadku kamieni żółciowych możliwa jest interwencja chirurgiczna. Dzięki usunięciu niedrożności dróg żółciowych poprawia się funkcjonowanie narządów trawiennych, normalizuje się kolor i konsystencja stolca.

Zapobieganie

Matki karmiące powinny kontrolować swoją dietę, wykluczyć z menu potrawy pikantne, kwaśne, słone, smażone. Karmienie starszych dzieci również musi być odpowiednio zorganizowane, z wykorzystaniem produktów dietetycznych. Należy kontrolować higienę, czyścić ręce, zabawki, pomieszczenie, w którym przebywa dziecko, zapobiegnie to zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A. Zapobieganie zakażeniom rotawirusowym odbywa się poprzez szczepienie.

Prognoza

Rokowanie w przypadku białego stolca u dziecka z towarzyszącymi objawami jest na ogół pomyślne, pod warunkiem, że pacjent zostanie niezwłocznie skonsultowany z lekarzem.