Ból łonowy

Ból w okolicy łonowej może być spowodowany wieloma przyczynami, z których wiele nie jest związanych z patologiami lub urazami. Mons łono - tak zwana gruźlica łonowa, która występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Pubis znajduje się powyżej genitaliów i nieznacznie wystaje ponad powierzchnię dolnej części ciała, ponieważ ma warstwę tłuszczu. Granice strefy łonowej znajdują się na górze - bruzda łonowa i na biodrach - bruzdy biodrowe. Struktura guzka łonowego obejmuje zarówno tkanki miękkie, jak i kości oraz chrząstkę. W dolnej części ciała, pod łonem łonowym znajdują się dwie kości łonowe, staw lub spojenie, są one połączone dyskiem składającym się z tkanki chrzęstnej.

Najczęściej ból w okolicy łonowej powoduje choroby, urazy lub przemieszczenie kości, miękkie tkanki łonowe są uszkadzane znacznie rzadziej.

[1], [2]

Co powoduje ból w okolicy łonowej?

Urazowe uszkodzenie kości łonowych w przypadku siniaków, uderzeń lub upadków. Ewentualne złamanie zastępuje kości, ból pojawia się w okolicy łonowej. Kość łonowa to dwie gałęzie i samo ciało kości, które tworzy strefę panewki znajdującej się z przodu. Z kolei panewka składa się z kości łonowej, kości biodrowej i kulszowej i służy jako powierzchnia ważnego stawu biodrowego. Gałęzie kości łonowej są połączone przez spojenie. Ta cała złożona struktura jest dość wrażliwa i silny cios może wywołać przemieszczenie lub złamanie tkanki kostnej. Ból w okolicy łonowej nie jest specyficzny dla rozpoznania złamań, są one potwierdzone badaniami, palpacją i badaniem rentgenowskim.

Oprócz bolesnych odczuć, które nasilają się dzięki aktywności fizycznej, zwłaszcza podczas chodzenia lub ćwiczeń na nogach (przysiady, zginanie, wchodzenie po schodach), oddawanie moczu jest zaburzone. Charakterystycznym objawem jest trudność w podnoszeniu nóg w pozycji leżącej - objaw Gorineva lub objaw lepkiej pięty, który jest również charakterystyczny dla złamania biodra.

Jeśli potwierdzona zostanie diagnoza złamania kości łonowej, terapia składa się ze stadium znieczulenia (wstrzykiwanie środków przeciwbólowych), ścisłego spoczynku w łóżku i umieszczenia nogi, z której określa się złamanie gałęzi wargowej, do szyny Bellera (do rozciągania szkieletu i rozładowywania mięśni). Jeśli złamanie zostanie zdiagnozowane jako obustronne, ofiara znajduje się w typowej pozycji żaby przez cztery do pięciu tygodni, gdy nogi są zgięte, a kolana przesunięte na boki, stopy dotykają się. Pacjent jest umieszczany na specjalnym łóżku ortopedycznym, aby uniknąć możliwego ryzyka odleżyn. Podczas hospitalizacji prowadzony jest kompleks terapii fizycznej, sesji fizjoterapeutycznych, terapii objawowej i witaminowej.

Ból w okolicy łonowej może być również wywołany przez patologie ginekologiczne, często rozwijające się w postaci utajonej. Zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu przydatków, endometriozie, sięgającej ostrej fazy, często towarzyszy ból w podbrzuszu, zlokalizowany w tym miejscu. Ból w tych chorobach prawie nigdy nie jest intensywny, ma ciągnący, bolący charakter z napromieniowaniem pachwiny. 

Ciężki ból zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet jest oznaką zaostrzenia poważnej choroby. U kobiet ból w tym obszarze może wskazywać na początek samoistnego poronienia (poronienia), zwłaszcza jeśli towarzyszy mu krwawienie, u mężczyzn - zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego. 

Ból w okolicy łonowej może być jednostronny. Bez względu na ból zlokalizowany w prawo lub w lewo, wskazują na ukryte guzy jajnika lub obrzęk pęcherza. Charakter bólu zależy od etapu, na którym choroba się znajduje. Jeśli proces nowotworowy dopiero się rozpoczął, ból może być ciągnący, słaby. Jeśli proces staje się zapalny, guz jest duży, ból może być ostry, nie do zniesienia, któremu towarzyszy wyładowanie. 

Ciąża pozamaciczna, która jest groźną patologią, może również manifestować ból w strefie łonowej. Ból w okolicy łonowej, podobnie jak każdy inny ból ciągnący lub skurczowy w dolnej części brzucha, taki jak nietypowe wydzielanie, zawroty głowy, są alarmującymi sygnałami wskazującymi na ciążę jajowodu. 

Ostry, intensywny ból w okolicy łonowej, w połączeniu z krwawieniem, wydzielinami po kontakcie seksualnym, może wskazywać na skręconą nogę torbieli jajnika lub pęknięcie guza. Pęknięcie torbieli ma charakterystyczne objawy, które obejmują zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi i stan gorączkowy. 

Ból w okolicy łonowej, w dolnej części, bliżej sromu, może być oznaką wrodzonej patologii kości łonowej, gdy jest nadmiernie wydłużony i blokuje wejście do pochwy. Każdy kontakt seksualny z tą patologią powoduje silny ból, ponieważ kość naciska na kanał cewki moczowej. 

Ból w okolicy łonowej może wynikać z normalnych przyczyn fizjologicznych podczas ciąży. Oprócz zmian w układzie hormonalnym, kości miednicy zaczynają nieco mięknąć, przygotowując się do porodu. Proces ten zachodzi powoli, pod wpływem określonego hormonu, zwanego relaksyną. Kości kości miednicy i samego stawu łonowego zaczynają się od siebie oddalać, dając możliwość rozwoju płodu. Patologiczne zmiękczenie, a co za tym idzie, nadmierna mobilność kości łonowych w praktyce ginekologicznej nazywana jest spojeniem. Poza tym, że kość łonowa okresowo się zmienia, zauważalnie puchnie miękka tkanka łonowa. Symphysitis objawia się zewnętrznie ciężkim chodem, tak charakterystycznym dla kobiet w ciąży (chód kaczki), trudnością w obracaniu ciała, wchodzeniu po schodach i ogólnym „ospałości” motorycznej. Ból w okolicy łonowej staje się nie do zniesienia, zwłaszcza jest silny na omacywaniu. Czynnikami wywołującymi zapalenie tętnic mogą być niedobór wapnia, wrodzone strukturalne, anatomiczne anomalie układu kości miednicy. Z reguły po narodzinach dziecka, gdy ciało jest stopniowo przywracane, wszystkie oznaki zapalenia zanikają. 

Choroba spojenia jest stanem patologicznym kości łonowej po porodzie, któremu towarzyszy ból, gorączka. Jest to dość poważna choroba, która może rozwinąć się podczas szybkiego porodu, gdy kości łonowe nie tylko się rozchodzą, ale pękają w miejscu artykulacji (spojenia). Powodem tej luki może być również duże dziecko i wąskie kości miednicy lub ich niewystarczająca rozbieżność, „przygotowanie” do procesu porodu. Leczenie polega na znieczuleniu miejscowym, leżeniu w łóżku, zwykle na kości miednicy kładzie się specjalny bandaż mocujący. 

Ból w okolicy łonowej może również wystąpić u mężczyzn, najczęściej z powodu rozwoju przepukliny pachwinowej lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Przepuklina nie ogranicza się do bólu, promieniuje do dolnej części pleców lub kości krzyżowej, czasem nawet do nogi. 

Ból w okolicy łonowej może być wywołany przez przewlekłe zapalenie kości i szpiku, które wchodzi w stan zapalny. W tym samym czasie, spojenie (staw łonowy) rozpala się, tkanki łonowe puchną dramatycznie. Symptomatologia zapalenia kości i szpiku jest bardzo podobna do objawów zapalenia kości, oczywiście obecność lub brak ciąży, a także analityczne badania krwi i prześwietlenia pomagają je odróżnić.

Co, jeśli ból w okolicy łonowej?

Ból w okolicy łonowej może być ostry lub przewlekły, uporczywy. W przypadku ostrego bólu należy przeanalizować stan pacjenta, a jeśli bólom towarzyszy hipertermia, ogólne złe samopoczucie, wydzieliny, należy wezwać karetkę. Jeśli objawy objawiają się w postaci wymazanej, musisz sam odwiedzić lekarza, zbadać go i rozpocząć leczenie.