Ból między żebrami

Jeśli czytasz ten artykuł, oznacza to, że Ciebie lub Twoich znajomych lub krewnych dokucza ból między żebrami. A skoro tak jest, to nie tracąc czasu na opisywanie anatomicznej budowy klatki piersiowej i jej układu mięśniowo-szkieletowego, przejdziemy bezpośrednio do wymienienia wszystkich prawdopodobnych przyczyn, które mogą leżeć u podstaw powyższego bólu.

[ 1 ], [ 2 ]

Co jest przyczyną bólu między żebrami?

Jedną z oczywistych sytuacji, która nie pozostawia wątpliwości co do prawdziwej przyczyny bolesnych odczuć między żebrami, jest złamanie samych żeber lub jednego z nich. Siniak klatki piersiowej lub pęknięcie żebra również wiąże się z bólem o różnym nasileniu. Prześwietlenie klatki piersiowej wykonane za pomocą aparatu rentgenowskiego pomoże określić zakres uszkodzenia i jego ciężkość.

Ze swej natury ból między żebrami może objawiać się ostrymi i sztyletowatymi skurczami lub być stały i bolesny. W momencie złamania żebra mogą zostać uszkodzone płuca. Takie sytuacje nie pozostają niezauważone. Jeśli uraz jest poważny, wówczas nasilenie ogólnego stanu natychmiast wskaże na obecność krwawienia wewnętrznego. Ostry ból podczas oddychania zmusi pacjenta do pilnej konsultacji z lekarzem, ponieważ dość trudno jest znieść takie odczucia.

Nie uspokajaj się, że sytuacja nie jest tak zła, jak się wydaje, jeśli po otrzymaniu ciosu w klatkę piersiową odczuwasz jedynie niewielki ból między żebrami. Złamaniu żebra nie zawsze towarzyszy deformacja kości. W przypadku złamań zamkniętych, gdy kość jest złamana, ale nadal zachowuje swój pierwotny kształt, mogą wystąpić niewielkie, wielokrotne urazy płuc spowodowane odłamkami kości. Powikłania te mogą nie powodować natychmiast żadnych widocznych objawów, ale z czasem doprowadzą do poważnych konsekwencji. Dlatego w każdym przypadku powinieneś udać się do traumatologa i wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, aby jednoznacznie zweryfikować prawdziwy stan rzeczy.

Stłuczeniom, pęknięciom i złamaniom żeber towarzyszy ból przez bardzo długi czas. Gojenie następuje w ciągu kilku tygodni. W zależności od ciężkości i rozmiaru dotkniętego obszaru, czasami proces zdrowienia może trwać kilka miesięcy. Jeśli narządy wewnętrzne nie zostały dotknięte, wówczas następuje całkowite wyzdrowienie bez żadnych konsekwencji.

Neuralgia międzyżebrowa

Konsekwencja jednej lub więcej chorób związanych z kręgosłupem i przyległymi narządami. Z wielu powodów dochodzi do zaburzenia pracy gałęzi nerwowej, a w przypadku neuralgii obserwuje się ból międzyżebrowy wzdłuż nerwu. Ucisk, ucisk, podrażnienie nerwu lub nerwów międzyżebrowych występuje z powodu przepuklin międzykręgowych, zaawansowanej osteochondrozy, kifozy kręgosłupa w odcinku piersiowym, nowotworów onkologicznych. Istnieje wiele przyczyn występowania neuralgii międzyżebrowej.

Ból między żebrami przy neuralgii pojawia się niespodziewanie i z reguły jest wywoływany przez czynniki zewnętrzne, takie jak infekcja, nagłe podnoszenie ciężarów bez odpowiedniego rozgrzania mięśni, długotrwałe narażenie organizmu na niskie temperatury, czyli hipotermia, zatrucie, a także oczywiście urazy pleców lub klatki piersiowej.

Dlatego wiedząc o obecności jakichkolwiek patologii w kręgosłupie, należy zawsze ostrożnie i rozważnie dbać o swoje zdrowie, unikać prowokowania sytuacji, które mogą pogorszyć sytuację poprzez dodanie neuralgii międzyżebrowej.

Charakterystycznymi cechami pozwalającymi odróżnić nerwoból międzyżebrowy od innych rodzajów bólu są:

• wyraźne prześledzenie przebiegu nerwu, co można stwierdzić poprzez palpację pewnych punktów w okolicy kręgosłupa (na poziomie żebra V-XI), łopatki, przy jednym z brzegów mostka. Ból między żebrami rozprzestrzenia się nie tylko w przestrzeni międzyżebrowej, ale ma również charakter promieniujący, do okolicy barkowo-łopatkowej;
• specyficzna postawa pacjenta, w której stara się on zmniejszyć ból podczas oddychania i ruchu, pochylając ciało i przesuwając środek ciężkości na zdrową stronę. Ból między żebrami nasila się przy każdym ruchu, w tym przy głośnej mowie, kaszlu i kichaniu, w ciężkich przypadkach nawet czynność połykania powoduje ból;
• ściśle zlokalizowany w przestrzeniach międzyżebrowych, ból nasila się przy palpacji;
• nasilenie bólu przy zmianie pozycji ciała;
• obecność dodatkowych odczuć, takich jak mrowienie, drętwienie i uczucie pieczenia w klatce piersiowej.

[ 3 ], [ 4 ]

Ból między żebrami trzeba znać, a nie zgadywać!

Jak w przypadku każdej choroby, bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza. Neuralgia międzyżebrowa, promieniująca do serca, może być postrzegana jako atak dławicy piersiowej. Tutaj ważne jest, aby znać charakterystyczne cechy obu rodzajów bólu. W przypadku nerwobólu ból między żebrami jest stały i nie wpływa na częstość tętna. W przypadku dławicy piersiowej cierpi rytm serca, co można prześledzić na podstawie częstości tętna. Ból między żebrami jest kurczowy, pulsujący, pojawiający się nagle, a także nagle ustępujący.

Nie można wyczuć i znaleźć dokładnej lokalizacji takiego bólu. Przy zmianie pozycji ból nie zmienia swojego charakteru, podczas gdy przy neuralgii przestrzenie międzyżebrowe natychmiast reagują na każdą zmianę pozycji ciała.

Czasami ból spowodowany neuralgią międzyżebrową promieniuje do okolicy lędźwiowej, co może sugerować rozpoczynający się atak kamicy nerkowej.

Zespół Tietzego

Żebra mają chrząstki na obu końcach, za pomocą których są przymocowane albo do kręgosłupa, albo do mostka. W pewnych niekorzystnych sytuacjach występuje zapalenie chrząstek żebrowych. Choroba ta nazywana jest zespołem Tietzego. Nie jest tak powszechna jak np. neuralgia międzyżebrowa, ale taką chorobę należy zawsze brać pod uwagę w celu wykluczenia, w diagnostyce różnicowej przed postawieniem ostatecznej diagnozy.

Przy tego typu patologii ból między żebrami występuje w przedniej części klatki piersiowej, ponieważ to chrząstki mostkowe żeber są narażone na stan zapalny. Nagłość bólu, jego umiejscowienie w pobliżu serca, ponownie sprawia, że myślisz przede wszystkim o dławicy piersiowej. Zawsze powinieneś przeprowadzić dokładną analizę swoich odczuć, a gdy wykryjesz ból między żebrami, koniecznie zmierz puls, notując dane za każdym razem. W ten sposób możesz uniknąć krytycznej sytuacji i nie przegapić prawdziwego ataku dławicy piersiowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że patologie serca zawsze występują z zaburzeniem rytmu serca, które można prześledzić za pomocą uderzeń tętna. Wszystkie inne rodzaje bólu nie powodują gwałtownych zmian w pracy serca, mogą powodować jedynie nieznaczne zwiększenie częstości akcji serca, co wiąże się przede wszystkim z szokiem bólowym, jeśli ból między żebrami jest silny, i uczuciem strachu.

Charakterystycznym objawem zespołu Tietza jest znaczne nasilenie bólu w przestrzeni międzyżebrowej po bezpośrednim ucisku mostka.

Nadmierne napięcie mięśni piersiowych i fibromialgia

Czy ból między żebrami pojawia się po dużym wysiłku fizycznym, nauce nowego zestawu ćwiczeń na siłowni lub po silnym wyczerpaniu nerwowym? Wskazuje to na wzrost napięcia mięśni piersiowych lub ich nadmierne rozciągnięcie. Takie bóle w przestrzeni międzyżebrowej mają charakter narastający i są najbardziej dotkliwe przy poruszaniu górną częścią obręczy barkowej w dowolnym kierunku.

Fibromialgia objawia się nasilonym bólem przy unoszeniu ramion i obracaniu tułowia.

W stanie ciągłego stresu pojawia się hipertoniczność wszystkich rodzajów mięśni, dlatego nie należy wykluczać czynnika psychologicznego w przypadku jakiegokolwiek wystąpienia bólu. Takie problemy często występują u osób podatnych na nastroje depresyjne, mających zwiększone tło lękowe. Dla takich pacjentów wszelkie środki procedur medycznych, w tym masaże, ćwiczenia terapeutyczne lub kompleksy terapii manualnej z blokadami przeciwbólowymi, jeśli przynoszą ulgę, będą tylko tymczasowe. W takim przypadku bardziej poprawną decyzją będzie przeprowadzenie kompleksowego leczenia z udziałem psychologa i aktywna praca nad swoim tłem emocjonalnym.

[ 5 ], [ 6 ]

Jak leczyć ból między żebrami?

Jak zawsze, jeśli chodzi o leczenie, należy pamiętać, że powinno ono odbywać się wyłącznie po przeprowadzeniu pełnego badania diagnostycznego, ustaleniu przyczyny i pod ścisłym nadzorem lekarza, z jego zaleceniem. Przedstawione wyżej przyczyny i charakterystyka opisowa rodzajów bólu, wielość związków przyczynowo-skutkowych wskazują na niemożność i bezpodstawność samodiagnozy, a zwłaszcza samoleczenia.

Gdy pojawią się pierwsze bolesne odczucia, w zależności od wcześniejszych zdarzeń, które wywołały ból, należy zgłosić się do specjalistów takich jak:

• terapeuta;
• neurolog;
• traumatolog;
• pulmonolog;
• kardiolog.

Jeśli Twoje zdrowie nigdy nie zawiodło do tej pory, to powinieneś zacząć wizytę u lekarza od terapeuty. Ten lekarz pomoże Ci poruszać się po sytuacji i udzieli najbardziej trafnych zaleceń dotyczących dalszych działań. Wypisze Ci wskazówki dotyczące wizyt u niezbędnych specjalistów, a także wszystkie niezbędne metody diagnostyki laboratoryjnej, takie jak ogólne i kliniczne badania krwi i moczu (w celu wykluczenia patologii nerek).

Po otrzymaniu skierowania od lekarza rodzinnego, w tym na kardiogram, kolejna wizyta u kardiologa będzie bardziej produktywna, a czas nie zostanie zmarnowany. Mając pod ręką wszystkie ogólne testy i niezbędne metody badania instrumentalnego, wizyta u wszystkich wąskich specjalistów będzie szybsza i dokładniejsza.

Jeśli ogólne badania laboratoryjne i instrumentalne okażą się niewystarczające, specjaliści mogą zalecić dodatkowe metody diagnostyczne, np. tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Po otrzymaniu wszystkich niezbędnych danych i ustaleniu dokładnej diagnozy, leczenie zostanie przeprowadzone według jednego z algorytmów, który jest odpowiedni w tej sytuacji. Jeśli powodem pojawienia się bólu między żebrami są patologie kręgosłupa, wówczas wszelkie działania powinny być ukierunkowane na wyeliminowanie tej patologii. W przypadku depresji, ucisku i innych zaburzeń psychicznych, przede wszystkim warto zacząć od przywrócenia pacjentowi dobrego samopoczucia emocjonalnego.

Z reguły w celu złagodzenia bólu w przestrzeni międzyżebrowej, w przypadkach, gdy rozpoznaniem jest „zapalenie mięśni piersiowych” lub inne choroby, w przypadku których wskazane są zabiegi termiczne, stosuje się leki przeciwbólowe, rozkurczowe, nieswoiste leki przeciwzapalne, maści rozgrzewające.

W przypadku złamań żeber zaleca się zapewnienie maksymalnego odpoczynku zarówno dotkniętemu obszarowi, jak i pacjentowi jako całości, aby przyspieszyć proces gojenia. W takim przypadku pomaga bandaż napinający klatkę piersiową, który można wykonać w domu. Podczas spokojnego wydechu klatkę piersiową mocuje się długim ręcznikiem lub innym materiałem, owijając nim ciało.

Taki trik nie pozwoli na głębokie oddechy, gwałtowne ruchy, które z kolei zapewnią kontuzjowanemu żebrowi względnie stabilną pozycję. Jednak lepiej przeprowadzić ten zabieg z udziałem lekarza, aby nie przesadzić i nie ścisnąć klatki piersiowej ponad miarę.

Kursy terapii manualnej, ćwiczenia terapeutyczne, a po poważnych urazach narządów wewnętrznych leczenie uzdrowiskowe, pozwalają na skuteczniejszą regenerację organizmu.

Ból między żebrami, jako objaw, może bardzo szybko ustąpić, co oczywiście nie oznacza całkowitego wyleczenia pierwotnej patologii.

[ 7 ], [ 8 ]