Ból mięśni i stawów

Bóle mięśni i bóle stawów to bóle mięśni i stawów, te dwa bolesne stany często towarzyszą sobie wzajemnie, mimo że rozwijają się w zupełnie innych tkankach. Często charakter bólu jest tak niejasny i nieokreślony, że pacjent wskazuje na staw, ale w rzeczywistości ma bolesny mięsień.

Niedawno pojawiła się w definicji terminologii medycznej najbardziej odpowiednim do opisania jednoczesny ból mięśni i stawów - mioartralgiya istnieją głębiej badanych nozologie podobny Clinic - Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zespół bólu wielomięśniowego. To właśnie te choroby obejmują wszystkie oznaki, objawy, stany związane z układem mięśniowo-szkieletowym i mięśniami.

W wieku XXI-st w specjalizacji medycznej posiada również kilka zupełnie unikalnych miejsc, które obejmują miologia więc ból w mięśniach powinna być zaangażowany Specjalista - miologia, ale takie lekarzy jednostek na świecie, więc mioartralgii nadal traktowane reumatologów.

Połączenie objawów bólu w mięśniach i stawach jest uważane za dość powszechne, według statystyk, 90% pacjentów z reumatyzmem robi właśnie takie skargi. Gdy choroby stawów nieuchronnie pokonują otaczające stawy mięśni szkieletowych. Po patologii tkanki kostnej zmienia się również tkanka mięśniowa, powodując ból, deformację, a czasem przykurcz stawu. Wszystko to komplikuje diagnozę i terminowe rozpoznanie pierwotnej przyczyny stanu, ponieważ często pierwszym z debiutem i dominacją jest objaw mięśni. Wynika to z fizjologicznego i anatomicznego połączenia mięśni szkieletowych, więzadeł, ścięgien i stawów. Istnieje inna wersja etiologiczna. Obecnie niektórzy postępowi specjaliści uważają bóle reumatyczne za kompleks objawów, w patogenezie których główną rolę odgrywają mięśnie, współcześni naukowcy uważają, że ich porażka prowadzi do patologii stawów i przejawia się jako bóle mięśniowo-miedniczne.

[1], [2], [3]

Przyczyny bólu mięśni i stawów

Prawdziwa przyczyna bólu mięśni i stawów są nadal puzzle diagnostyczny, jak i bóle mięśni, bóle stawów, oraz zapoznać się z kompleksu objawów o nieznanej etiologii. Nowoczesne mikrobiolodzy zidentyfikowano kilka rodzajów zakażeń - substancje prowokujące wszystkich typów reumatoidalnego zapalenia stawów, które uważa się za główne chorobą kliniczną mioartralgii. Czynniki, które powodują ostre zapalenie stawów, zapaleniu jednego stawu, zapalenie wielostawowe i uogólnione bóle mięśniowe, głównie związane z autoimmunologicznych, po drugie - do kategorii wirusowych i bakteryjnych, a tylko 15-20% z nich można uznać za traumatyczne.

Następujące przyczyny bólu mięśni i stawów wyróżniają się: 

• Autoimmunologiczne patologie - RA (reumatoidalne zapalenie stawów), twardzina i jej rodzaje, wszystkie rodzaje reumatyzmu, układowy toczeń rumieniowaty.
• Zaburzenia przemiany materii w tkankach układu kostnego, chrząstki - dny moczanowej, choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy.
• Traumatyczne uczucie stawu lub mięśni - rozciąganie, wstrząsy, złamania, stłuczenia i pęknięcia worka maziowego (kaletki). Każde nawet najsłabsze uderzenie w mięsień doprowadzi nieuchronnie do małej traumatyzacji stawu z powodu zunifikowanego systemu zaopatrzenia w krew.
• Choroby wirusowe - ARVI, grypa, zakażenie TORCH. Hipertermia (wysoka temperatura) prowadzi do rozprzestrzeniania się wirusa przez krwioobieg, gdy jest w stanie przeniknąć do tkanki mięśniowej, a nawet dotrzeć do stawu. Szczególnie niebezpieczne są retrowirusy, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki, różyczka, wirus cytomegalii, mykoplazm, wirus różyczki.
• Hypertonus i bóle w stawach, mięśnie z fizycznym przeciążeniem, trening.
• Osteochondroza, deformująca osteochondroza stawowa.
• Neurologiczne patologie (neuropatia ściskania mięśni, upośledzenie nerwów).
• Stawy skokowe (torbieli maziowej cyst).
• Wrodzone anomalie budowy układu mięśniowo-szkieletowego (achondroplazja, wrodzone zwichnięcia bioder).
• Fizjologiczne stany prowokujące przemijające bóle stawów i bóle mięśniowe, na przykład ciąża.

Reumatolodzy zwracają szczególną uwagę na wirusa Epsteina-Barra, ponieważ jest on wskaźnikiem jego podwyższonych mian, który występuje u 85-90% pacjentów cierpiących na RA (reumatoidalne zapalenie stawów). Jest to poliklonalne wirusy komórkowe, które aktywują patologiczną syntezę antygenów, w wyniku czego układ odpornościowy staje się odporny na zewnętrzne i wewnętrzne szkodliwe patogeny choroby, w wyniku czego rozwija się układowy, przewlekły proces zapalny. Również parwowirusy zawierające DNA, retrowirusy, prątki, prowokujące choroby, które klinicznie cierpią z powodu bólu mięśni i stawów, są niebezpieczne.

Dlaczego bóle mięśni i stawów bolą?

Jednym z powodów, dla których mięśnie i stawy bolą, może być trochę zbadana choroba - fibromyalgia. Często to jej objawy "naśladują" typowy ból stawów reumatycznego pochodzenia.

Fibromialgia - jest układową, przewlekła choroba o nieznanej etiologii, która nie jest wyraźnie związana z zapalnych lub autoimmunologicznych schorzeń. Rozpoznanie rozproszone bóle mięśni, które często stosuje się w obszarze spoin, potwierdzono, pod warunkiem, że pacjent czyni takie dolegliwości w ciągu 3 miesięcy, i nie jest możliwe choroby podatne Nadzór przeciwzapalne, leki przeciwbólowe i przeciwreumatyczne. Ponadto dla specyficznych punktów wyzwalających fibromialgię, w których zlokalizowany jest ból. Hony te ujawniają się za pomocą badania palpacyjnego, fizycznego. Niektóre z objawów należą skarg i specyficzny poranne osłabienie, sztywność, drętwienie kończyn, przemijające, ale systematyczny, rozlane bóle w plecy, szyja, ramiona, talia, mięśnie łydek. Fibromyalgia kliniki są bardzo podobne do objawów choroby reumatyczne, często człowiek jest leczony na niego i nie może zrozumieć, dlaczego bóle mięśni i stawów, pomimo różnych metod terapeutycznych, w tym folku.

Dotyczy to przede wszystkim samoleczenia, które często jest obecne w naszym życiu. Żaden kompetentny lekarz nie zdiagnozuje choroby reumatycznej bez badania, aw przypadku zespołu fibromialgicznego, badania nie określają parametrów stanu zapalnego i innych objawów patologii reumatycznych w stawach, tkance kostnej i mięśniowej.

Również odpowiedź na pytanie "dlaczego bóle i mięśnie jednocześnie bolą" może być elementarnym przeciążeniem, gdy stały ton tkanki mięśniowej wywołuje autonomiczny rozwój objawów bólu spontanicznego. Patogenetycznie ten proces wygląda na uproszczony: napięcie - hipertonik - skurcz - uczucie bólu - nowy skurcz i utrwalenie hipertonii. Takie zaburzenia mięśniowe „gorsetu” nie prowadzi do normalnego pokarmu kości i chrząstki stawowej, rozwija miogenna niedokrwienie, zaburzenia mikrokrążenia, kwasica tkanek, nagromadzenie resztek komórkowych, zapalenie stawów.

Dlaczego bóle stawów i mięśni bolą?

Ciało ludzkie obejmuje ponad 600 rodzajów tkanki mięśniowej, z których każda z kolei spełnia ważne funkcje, w tym zapewnienie motorycznej, więzadłowej funkcji stawów. Wszystkie mięśnie składają się z tysięcy cienkich włókien mięśniowych. Każdy nienormalny proces w mięśniach, w ich tkankach może powodować objawy bólowe. Wśród tych, którzy badali związek chorób mięśniowo-stawowych i bólu, był wielki grecki uzdrowiciel Hipokrates, który pierwszy odkrył, dlaczego bóle stawów i mięśni są bolesne. Kilka tysięcy lat temu opisał ostry proces zapalny w stawach i nazwał go "artretyzmem".

Pomimo tak długiej historii, lekarze wciąż nie są w stanie zidentyfikować konkretnych przyczyn wyjaśniających etiologię zapalenia stawów, ale ustalono, że zakłócenie mięśni i stawów wywołuje się w ten sposób:

• Zmiany (układowe lub sytuacyjne, tymczasowe) kurczliwości mięśni, mięśni szkieletowych.
• Przedłużony hiperton promuje rozwój miejscowych pieczęci w tkance mięśniowej, zaburzenie wspólnego odżywiania.

Z kolei przeciążenie, nadciśnienie, napięcie mięśni, ból stawów mogą być spowodowane przez następujące czynniki:

• Różne rodzaje naruszenia postawy ciała, które powodują deformacje stawów, wywołują ból mięśni. Kategoria ta obejmuje naruszenia zawodowe - stałą pracę siedzenia, noszenie określonego obuwia (wysokie obcasy), łamanie wszelkich praw anatomicznie akceptowalnej biomechaniki.
• Choroby autoimmunologiczne, często uwarunkowane genetycznie.
• Wszystkie rodzaje reumatyzmu, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyczne polimialgia.
• Osteochondroza jest procesem zwyrodnieniowym, stopniowo deformującym kręgosłup, a więc aktywującym kompensacyjne przeciążenie zarówno mięśni, jak i stawów.
• Patologiczna deformacja kręgosłupa.
• Wymuszony długi pobyt w pozycji poziomej u osób przewlekle chorych, osób z ciężkimi obrażeniami.
• Sztywność stawów, bóle mięśniowe mogą powodować zwiększenie treningu, fizyczne przeciążenie.
• Urazowi, niezależnie od stopnia nasilenia, towarzyszą mikrouszkodzenia tkanki mięśniowej, naruszenie mikrokrążenia i odżywianie stawów, mięśni.
• Choroby endokrynologiczne.
• Patologie naczyniowe, które powodują atrofię tkanki mięśniowej i kostnej.

Jednym słowem, trudno jest określić, dlaczego ból mięśni i stawów, dokładność i szybkość diagnozy, skuteczność leczenia jest bezpośrednio związana z terminowym leczeniem chorego do lekarza.

Kiedy wszystkie mięśnie i stawy boleją?

Co do zasady, bóle rozproszone świadczą albo o stopniu zaniedbania procesu patologicznego, albo o pewnych chorobach, dla których taki objaw jest nieodłączny.

Wszystkie bóle mięśni i stawów są oznaką takich patologii:

1. Reumatyczne polimialgia. Rzadko zdiagnozowano chorobę, średnio jeden pacjent na tysiąc pacjentów reumatycznych, którzy skarżyli się na dolegliwości. Najczęściej reumatyczne polimialgia dotyka kobiety w wieku 50-55 lat, przedstawicieli silniejszego seksu i młodzieży, dzieci bardzo rzadko chorują na tę chorobę. Podobnie jak w przypadku innych gatunków reumatycznych, etiologia RP nie jest w pełni poznana, jednak dane statystyczne pozwalają nam mówić o czynnikach psychogennych w połączeniu z autoimmunologicznymi procesami patologicznymi. Objawy kliniczne są niespecyficzne, pacjenci skarżą się "wszystkie mięśnie i bóle stawów." W badaniach fizycznych umiejscowiona jest lokalizacja bólu, najczęściej ból i sztywność są wyrażone w biodrach i stawach barkowych. RTG nie ujawnia deformacji, zwyrodnienia kręgosłupa, stawów, raczej reumatyczne polimialgia odnosi się do chorób zapalnych. Główne wiodące kryteria diagnostyczne to osłabienie mięśni (uda, pośladki, dłonie) i symetria objawów, ale początkowo, przed rozwojem tego zaniku, RP manifestuje się przejściowym bólem polimialgii. Ból może nasilać się rano z pierwszą próbą wykonania ruchu, w nocy lub w spoczynku ból ustępuje. Lista objawów RP obejmuje podwyższoną temperaturę ciała, utratę masy ciała, stan depresyjny.
2. Fibromialgia jest chorobą o niewyjaśnionej etiologii, w której najczęściej cierpi tkanka mięśniowa, ale ból rozlany może być odczuwany także w stawach. Typowymi kryteriami klinicznymi są określone strefy wyzwalające, w których zlokalizowany jest rozproszony ból kości-mięśni. Bolesnym odczuciom towarzyszy sztywność, sztywność stawów rano, osłabienie, zmniejszona aktywność. Mięśnie, choć są głównym źródłem bólu, nie rozpalają się jak stawy, nie ma nieodwracalnych uszkodzeń i zniszczeń, co umożliwia odróżnienie fibromialgii od różnych patologii reumatologicznych.

Kiedy bóle stawów i ramion bolą?

Bóle mięśni kończyn górnych mogą rozwinąć się najpierw w obszarze dużych stawów, takich jak:

• Staw barkowy.
• Stawu łokciowego.
• Połączenie nadgarstka.
• Połączenie szczotki.
• Stawy palców.

Ponadto, stawy i mięśnie rąk cierpią z powodu urazu, zapalenia lub uszkodzenia okołostawowych, okołostawowych tkanek, które przede wszystkim obejmują aparat ścięgno-więzadło, a także kaletkę, powięź i mięśnie.

Przyczyną, dla której bóle mięśniowo-miedniczne rozwijają się w rękach, mogą być:

• Tendovaginit.
• Ścięgien.
• Zapalenie mięśniówki.
• Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie stawu maziowego stawu).
• Zapalenie więzadeł (proces zapalny w więzadle, z bólem odbitym w mięśniach i stawach).
• Entezit (proces zapalny w strefie połączenia stawów i ścięgien).
• Zapalenie stawów.
• Fibromialgia.

Na jakie choroby powstają w stawach, a następnie w mięśniach rąk:

• Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą chorobą.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Zapalenie pleksi kręgosłupa.
• Neurotyczny amyotrofia.
• Urazy stawów ręki.
• Zniknął.
• Artretyzm.
• Artropatia łuszczycowa.
• Zapalenie wielostawowe (ból natychmiast w pięciu stawach rąk).
• Zespół cieśni nadgarstka.

Jak ustalić, gdzie leży przyczyna testów silnika?

Ruch i ból	Co jest uszkodzone, stan zapalny
Odkładając ramię, na bok	Zespół ściskania torebki stawu barkowego, zespół impotmentacji podbarkowej
Ramię rośnie tak bardzo, jak to możliwe	Uszkodzenie stawu obojczykowo-akrometrycznego
Zewnętrzna rotacja ręki (czesanie)	Zapalenie lub uszkodzenie ścięgna subaccess, małe okrągłe mięśnie
Rotacja wewnętrzna, gdy pojawia się ból, gdy dłoń jest odciągnięta	Zapalenie lub uszkodzenie ścięgna mięśnia łopatki
Ból przy zginaniu ręki przy łokciu i supinacji przy podnoszeniu grawitacji	Uszkodzenie, zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego obręczy barkowej
Niemal wszystkie ruchy rąk są zakłócone	Przewlekłe zapalenie, porażka kapsuły stawu barkowego lub samego stawu
Ból w stawach, mięśnie ramion, w dłoni w spoczynku	Prawdopodobnie - zapalenie pleksi, wszelkiego rodzaju kompresja zawarta w zespole klatki piersiowej - syndrom klatki schodowej, zespół kostno-torbielowaty, zespół żebra szyjnego i inne

Ponadto, ból mięśniowo-miednicowy, czyli połączenie bólu w stawach i mięśniach, jest często objawem urazów urazowych - skręceń, stłuczeń, zerwania więzadeł. Takie stany mogą się klinicznie objawiać jako klasyczny zespół stawowy, ale mają bardzo wyraźną przyczynę - traumę. Uszkodzenia struktur mięśniowo-ścięgnistych nieuchronnie towarzyszą bolesne odczucia zarówno w tkankach okołostawowych, jak i częściowo w stawach, które otaczają.

Dlaczego bóle stawów i nóg bolą?

Jakie są przyczyny mięśniowo-miednicznych w nogach?

W przypadku bólu stawów i mięśni nóg można przyjąć następujące czynniki prowokujące i choroby:

• Neuralgia, zapalenie nerwów.
• Procesy degeneracyjne w kręgosłupie.
• radikulopatii.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zapalenie kaletki.
• Zapalenie mięśniówki.
• Zapalenie powięzi.
• Myoenesis, paratenonitis.
• Urazy, siniaki.
• Patologie naczyniowe - miażdżyca tętnic, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, limfostaza, zapalenie pęcherza.
• Hypertonus z przeciążenia (trening, działania siłowe).
• Zespół wypadków.
• Fibromialgia.
• Zniknął.

Należy zauważyć, że bóle stawów i mięśni nóg często bolą w procesie zapalnym w tkankach okołostawowych, to znaczy, że sam objaw nie odnosi się do stawu, ale subiektywnie odczuwany jest jako reperkusja (odbicie).

Przyczyną bólu w tkankach okołostawowych mogą być takie patologie kategorii reumatycznej:

1. Zapalenie stawów biodrowych, gdy ścięgna mięśnia pośladkowego i torebki maziowej stawu udowego są zaognione. Połączenie bólu w stawie i mięśniach poprawia się przy każdym ruchu, szczególnie podczas chodzenia i przebiega w spoczynku.
2. Zapalenie stawów kolana, gdy ból rozwija się w wewnętrznej powierzchni statutu. Objaw ten narasta podczas chodzenia, poruszania się, w spoczynku, stopniowo ustępuje.
3. Torbiel Baker'a lub guzek strefy podkolanowej, choroba jest kontynuacją prawie każdej deformacji stawu kolanowego. Torbiel, zatapiając się w tylnej części łydki, wywołuje ból mięśni (w mięśniu łydki), staw boli jednocześnie ze względu na jego zapalny charakter.
4. Roztocza, zapalenie ścięgna ścięgna pięty, zapalenie kaletki - te stany charakteryzują się silnym bólem umiejscowionym w miejscu zapalenia, uszkodzenia.
5. Fibromyalgia to przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy o niejasnej etiologii, często z subiektywnymi odczuciami wpływającymi na stawy.

Objawy bólu mięśni i stawów

Klinicznie bolesna mięsień stawowy odnosi się do objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ choroba ta wykazuje połączenie bólu w stawach i mięśniach. Objawy bólu mięśni i stawów mogą zależeć od lokalizacji doznania, a jakie objawy bólu były pierwsze - mięsień lub staw. W diagnostyce objawów mioartralgicznych bardzo ważne jest, aby mieć dokładny opis, opis bólu pacjenta, aby jako przewodnik podać kilka parametrów zaproponowanych w międzynarodowej klasyfikacji bólu:

1. Przebieg kliniczny w czasie, czas trwania:

• Ból ostry i krótkotrwały (ból strzelania, lumbago).
• Ostry i nawracający ból.
• Przewlekły długotrwały ból.
• Ciągły, nieustanny ból.
• Postępujący ból.
• Niepostępujący ból.

2. Definicja mięśniowo-sercowych w zależności od rodzaju zaburzenia:

• Epicritic objaw bólu, który rozwija się z powodu naruszenia integralności tkanek barierowych, w tym przypadku - torebki stawowej. Ból epicytyczny jest oznaką uszkodzenia i naruszenia zróżnicowania, izolacji wewnętrznych struktur. Ból tego typu odczuwany jest w określonym miejscu, jest łatwy do rozpoznania i różnicowania, zwykle jest ostry, krótkotrwały i niezbyt intensywny.
• Objawy protopatyczne są sygnałem bólu dysfunkcji oksydacyjnych w tkankach, a w tym przypadku - mięśni. Ból jest obolały, tępy, postrzegany jako rozproszony, rozproszony, słabo zróżnicowany i określony pod względem lokalizacji.

Specyficznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów jest ból mięśni, oprócz charakterystycznego bólu w stawach, prawie wszyscy pacjenci skarżą się na ból mięśni. Statystyki są następujące:

• 82-90% pacjentów z RZS skarży się na bóle mięśni i stawów (mięśnie nóg dłoni, rzadziej w mięśniach otaczających staw biodrowy).
• 58-60% pacjentów zauważa początek bólu w stawach, a następnie bóle stawów bóle w tkance mięśniowej.
• 31-35% skarży się na równoczesny ból - myoartrilgia.
• 35-40% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpi na poranną sztywność jednocześnie w mięśniach i stawach.
• 45-50% pacjentów ma klinicznie wyraźną słabość, atonię mięśni szkieletowych.
• Progresywną hipotrofię mięśniową w RA obserwuje się u 80% pacjentów.

Objawy bólu mięśni i stawów charakteryzują się umiarkowanym nasileniem, ale zwykle są uporczywe, nawracające. Natężenie bólu może się zmieniać w ciągu dnia, w zależności od pozycji ciała, czynnika temperatury i sposobów pozbycia się bólu. Ogólnie rzecz biorąc, objawy myoartral można podzielić na dwa rodzaje: zapalny i mechaniczny:

• Bóle mięśniowo-zapalne w etiologii zapalnej są najczęściej obserwowane w przypadku przewlekłego zapalenia stawów. Ból nasila się w nocy i wczesnym rankiem, przy porannej sztywności, sztywności. Uczucie bólu stopniowo mija po rozgrzaniu mięśni i stawów.
• Bolesność mięśniowa etiologii mechanicznej jest bólem spowodowanym przez procesy zwyrodnieniowe w stawach, częściej z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ból nasila się wieczorem i ustępuje rano. Również objawy bólu mogą się rozwijać z powodu stresu fizycznego, stresu, w spoczynku ból ustępuje.

Ból mięśni stawu biodrowego

Staw biodrowy jest uważany za jeden z najbardziej narażonych na różne urazy, zarówno zwyrodnieniowe jak i zapalne. Patologia, która wywołuje ból mięśni stawu biodrowego, może być zlokalizowana w stawie, ale także w otaczających go tkankach. Najczęściej objawy bólu w tym obszarze są wywoływane przez takie czynniki, choroby, które są związane z patologiami układu kostnego:

• Urazowe uszkodzenie stawu, któremu towarzyszy ból w tkance mięśniowej.
• Uraz tkanek okołostawowych.
• OA - osteoarthrosis.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Choroba Perthesa jest osteochondropatią rozcinającą głowy kości udowej, która jest częściej diagnozowana u dzieci.
• Koks gruźlicy.
• Osteomyelitis.

W takich przypadkach ból w okolicy stawu biodrowego zaczyna się od stawu, a następnie przesuwa się do mięśni. Istnieją jednak również choroby okołostawowe, w których ból w mięśniach stawu biodrowego jest niezależnym objawem:

Choroba	Objawy
Zapalenie torebki maziowej grzebienia biodrowego	Opuchlizna i ból w okolicy wewnętrznej uda, w dolnej części brzucha w okolicy pachwiny, ból promieniuje do mięśni kości udowej podczas chodu, przysiady
Proces zapalny w torbie dużego krętarza kości biodrowych	Zapalenie jest następstwem choroby zwyrodnieniowej stawów, ból jest zlokalizowany w strefie dużego krętarza i promieniuje w mięśnie uda
Zapalenie kaletki kręgosłupa, zapalenie enteitis spit	Ból rozwija się w pozycji leżącej, pacjent nie może obrócić się na bok, ból w mięśniach udowych pojawia się z biodrem
Zapalenie ścięgna mięśnia udowego przywodziciela	Typowe urazy sportowe, ból jest zlokalizowany w okolicy pachwiny, jest wzmacniany w mięśniach stawu biodrowego, nogi, gdy staw biodrowy jest wycofany.
Zapalenie worka kulszowego, zapalenie torebki maziowej	Ból w mięśniach pośladkowych rozwija się, gdy kucanie, gdy dana osoba siedzi na twardej powierzchni, objaw jest wzmacniany przez zginanie biodra
Zespół Periformis, mięsień gruszkowaty	Ból mięśni stawu biodrowego zlokalizowany jest w mięśniach pośladkowych lub lędźwiowych, może również rozwijać się w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego, w mięśniach tylnej części stawu biodrowego. Ból jest gorszy w nocy, gdy wstaje się z łóżka lub siedzi

Ból mięśni stawu łokciowego

Ruch stawu łokciowego jest kontrolowany przez następujące mięśnie, w których może rozwinąć się ból:

• Mięsień trójgłowy rozszerza łokieć (supinacja).
• Wewnętrzne mięśnie ramienne i bicepsy - zginaj łokieć (pronacja).

Ból mięśni stawu łokciowego może nie być związany z procesami patologicznymi. Tak więc ci, którzy intensywnie angażują się w fitness, rozwijają mięśnie, mogą doświadczać niepełnego supinacji (wyprostu) łokcia z powodu hipertonicznego zgięcia przedramienia, któremu towarzyszy przejściowy objaw bólu.

Ci ludzie, którzy, wręcz przeciwnie, zupełnie nie zwracają uwagi na wzmocnienie tkanki mięśniowej, mogą odczuwać ból mięśni łokci podczas pronacji (zginania), aż do nadmiernego osłabienia z powodu słabości mięśni.

Przyczyny bólu w mięśniach stawu łokciowego są liczne, niektóre odnoszą się do fizjologicznych, odwracalnych czynników, inne wiążą się z procesami patologicznymi, najczęściej w samym stawie. Aby wyjaśnić rozpoznanie choroby, oprócz ogólnych badań klinicznych, wykonywane są testy funkcjonalne, które określają położenie stawu łokciowego, charakter bólu podczas testu. Jeżeli zgięcie stawu łokciowego staje się stałe (kompensacyjne ugięcie światła w dowolnej pozycji ciała), wskazuje to na nagromadzenie wysięku z powodu zgrubienia, zapalenia błony maziowej, zwyrodnienia stawu. Gdy łokieć boli, ale z trudem się załamuje, łatwiej jest mężczyźnie unieść rękę, co może wskazywać na prawdziwe zaburzenia mięśni łokcia, zapalenie mięśni, zapalenie wielomięśniowe i inne choroby tkanki mięśniowej.

Ból mięśni łokcia. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego:

• Zapalenie nadkłykcia stawu. Proces zwyrodnieniowy o charakterze zapalnym w mięśniach, ścięgnach, okolicy stawu łokciowego. Najczęściej epicondylitis jest charakterystyczny dla muzyków, tenisistów, tych, których aktywność zawodowa związana jest z ciągłymi ruchami rąk. Objawy - ból pojawia się, gdy obciążenie, głównie podczas obrotu lub supinacji (rozszerzenie) dłoni. Bierne ruchy tego rodzaju, wykonywane przez lekarza z ramieniem pacjenta, nie powodują bólu, co pozwala szybko wykluczyć artrozę lub zapalenie stawów.
• Zapalenie miotendyn łokcia jest procesem zapalnym w ścięgnie, które stopniowo rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową przedramienia. Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego wiążą się również z czynnością zawodową, wykonując rytmiczne, monotonne ruchy dłoni. Ponadto, czynniki prowokujące mogą być choroby reumatyczne, urazy, skręcenia, dna moczanowa. Objawy - zapalenie miotendyn wywołane przez reumatyzm, charakteryzuje się ciągłym bólem, nawet w spoczynku. Inne rodzaje zapalenia ścięgien charakteryzują się bólem przy wykonywaniu aktywnych ruchów przy bezbolesnym biernym ruchu. Możliwe przekrwienie skóry, charakterystyczny dźwięk "chrupania" w ruchu.
• Uraz nerwu łokciowego jest zespołem kanału łokciowego. W rzeczywistości jest to traumatyczne niedokrwienie mięśnia łokciowego wywołane udarem. Takie uczucia są znane wielu, którzy uderzyli w róg łokcia. Jeśli taki uraz powstaje podczas upadku (silny cios) lub powtórzony z godną pozazdroszczenia stałością, nerw łokciowy przechodzący przez kanał zostaje ściśnięty. Powodem może być nie tylko szkody, ale także praca zawodowa - kierowcy (ramiona stały przełączające, praca, obsługiwać maszyny w fabrykach, a więc na objawy przewlekłego traumatyzacji. - drętwienie ręki, mały palec i palec serdeczny, stopniowo ból zwiększa cios wywołuje bóle fotografowania uczucie. (objaw Tinel.) Nerw łokciowy unerwia zginacz ręki, palców, mięśni dłoni, to znaczy ból najczęściej "strzela" w nadgarstek.
• Eozynofilowe rozproszone zapalenie powięzi łokciowej jest układową chorobą włóknistą powięzi, tkanek łącznych, a także tkanki podskórnej sąsiadującej z mięśniem. Rozlane zapalenie powięzi uważa się za jeden z rodzajów sklerodermy, dlatego jego etiologia nie jest dobrze poznana i nie jest określona. Objawy - stopniowe utrwalanie skóry właściwej, tkanki podskórnej, tkanek miękkich, które wywołują zauważalne ograniczenie ruchliwości stawu łokciowego, przykurczu, ciała do przykurczu zgięciowego palców. Specyficznym objawem jest spontaniczny ból mięśni w obszarach zagęszczających tkankę, nierówna pomarańczowa skóra.
• Zapalenie kaletki - zapalenie worka maziowego w procesie łokcia, (kaletka), najczęściej pochodzenia traumatycznego. Objawy - zwiększenie kaletki, obrzęk, obrzęk, ból, ale bez ograniczeń objętości ruchów. Postępujący stan zapalny, ropny, phlegmon może wywołać symptomatologię podobną do tej z powodu miopatii.

Ból refleksu w mięśniach stawu łokciowego może być spowodowany osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa, symptomatologia jest następnie umiejscowiona wzdłuż całego przedramienia mięśnia dwugłowego.

Rozpoznanie bólu mięśni i stawów

Bóle mięśni i stawów nie są uważane w medycynie za niezależne choroby, a raczej za złożone, wieloskładnikowe objawy. Jeśli uznamy, że bóle stawów i bóle mięśni są prawie zawsze "sąsiadami", wówczas niezwykle trudno jest ustalić przyczynę bólu.

Rozpoznanie bólu mięśni i stawów zależy od dokładności anamnestycznej i klinicznej charakterystyki objawu, od tego kiedy iw jakich okolicznościach się rozwija, a także od kompleksów fizycznych badań. Co do zasady rozpoznanie bólu zespolonego (stawowego i mięśniowego) jest prekursorem reumatologa. W celu rozróżnienia możliwych przyczyn patologicznych wyznacza się cały kompleks diagnostyczny, którego głównym wskaźnikiem jest standardowa kliniczna i biochemiczna analiza surowicy krwi, a także reakcje serologiczne. Aby potwierdzić lub wykluczyć przypuszczalną diagnozę, można wykonać radiografię, tomografię, podgrafię, ultrasonografię stawową, artrografię i punkcję w celu pobrania płynu śródstawowego do badania mikrobiologicznego i cytologicznego.

Diagnozowanie bólu mięśni i stawów bardziej szczegółowo:

1. Podstawowe analityczne testy krwi, które nie są swoiste, ale dają wskazówki w diagnostycznym poszukiwaniu podstawowych przyczyn objawu i pokazują stopień aktywności tego procesu. Wskaźniki OB, metabolizm białek, zawartość enzymów kwasowych (proteazy fosfataz, katepsyny, DNaza) zapewnić możliwość patrzenia na początku objawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatyzmu, zapalenia stawów. To właśnie te patologie manifestują się połączonymi objawami myalgicznymi i arthralgicznymi:

• Badanie krwi służy jako wskaźnik poziomu ESR jako parametru procesu zapalnego. Zwiększony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) na normalnych granicach leukocytów jest zawsze dowodem uszkodzenia reumatycznego. Jeśli powiększona zostanie również biała krew, może to być oznaką ogniskowego procesu infekcji kręgosłupa lub stawów. •
• Biochemiczne badanie krwi na bóle mięśni i bóle stawów jest wskaźnikiem białka reaktywnego względem CRP. Również biochemia ujawnia próbkę DFA, reakcja definilaminowa określająca ilość i jakość kwasu dezoksyrybonukleinowego DNA jako jeden ze wskaźników rodzaju choroby reumatycznej. Analiza wykazuje obecność fibrynogenu, cholesterolu, AST i ALT-feraza, seroglikoidov i wielu innych elementów

2. Analiza immunologiczna pomóc w identyfikacji wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne zapalenie bakteryjne zakażenie paciorkowcem (), i tak dalej:

• Jeśli reakcja Valera-Rose jest pozytywna, lekarz kontynuuje diagnozę w kierunku czynnika reumatoidalnego. Również jego wskaźnikiem jest obecność ciała antyglobulinowego w surowicy krwi.
• Próbka ASL-O, reakcja krwi z antystreptolizyną wykazuje reakcję odporności na rzekome zakażenie paciorkowcami (zakaźne zapalenie stawów, zakaźne zapalenie wielostawowe).
• System HLA jest wskaźnikiem wczesnego stadium choroby Bechterewa, gdy kompleksy HLA wykrywane są we krwi (w błonach komórkowych).
• Określenie szybkości hamowania migracji (migracji) leukocytów sprzyja wykrywaniu reumatoidalnego zapalenia stawów i innych typów reumatyzmu.

3. Płyn stawowy jest konieczny dla połączonych objawów - bólu w stawach i mięśniach w celu określenia rodzaju uszkodzenia stawu - zwyrodnieniowego, urazowego lub zapalnego. Przebicie zakłada badanie immunobiologiczne i histochemiczne wysięku błony maziowej stawu.
4. W przypadku podejrzenia o patologiczne choroby kręgosłupa, układ kostny jest obowiązkowym rentgenem, który jest ważną różnicową metodą diagnostyczną. Radiografia pomaga określić stopień zaawansowania choroby, etap procesu i budować perspektywy leczenia, w tym prognozę.
5. Potrzebna jest tomografia, aby wyjaśnić lokalizację podejrzeń ognisk zapalnych, deformacji, zwykle w kręgosłupie. Rozpoznanie bólu mięśni i stawów w kręgosłupie sugeruje mielografię - kontrastową metodę badania kręgosłupa.
6. Angiografia jest potrzebna do określenia stopnia domniemanych zmian miażdżycowych w układzie naczyniowym, które przede wszystkim wywołują ból mięśni.

Ponadto pacjent może zostać przypisany do takich badań, jak:

• Flebografia, w tym śródkostna.
• Artroskopia stawów, w szczególności schorzeń stawu kolanowego.
• Contrast arthrography.
• Dyskografia kontrastująca.
• Biopsja.
• Skanowanie radionuklidów.

Oczywiście, głównie metody badania dotyczą tkanki kostnej, stawów, kręgosłupa, jest to spowodowane bardziej dokładnymi, specyficznymi wskaźnikami, w przeciwieństwie do metod wykrywających ból mięśni. Aby wyjaśnić istotę bóle mięśni, jej rodzaj, który łączy się z bólu w stawach, stosowane metody (duży i mały kryteria myofascial bólu, punkty mapa spust fibromialgii, testy, badania palpacyjnego i stymulacji algometriya, RADIOMETRII) zalecanych przez Międzynarodowe Stowarzyszenie bólu.

[4], [5],

Leczenie bólu mięśni i stawów

Środki terapeutyczne zależą bezpośrednio od nasilenia objawów i od przyczyny, czyli od wykrytej choroby. Leczenie bólu mięśni i stawów zawsze jest skomplikowane, ponieważ odczucia bólu są zlokalizowane w tkankach, które mają różne struktury, histologię. Ponieważ połączenie bólu mięśni i stawów jest najbardziej typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, leczenie polega na dokładnym leczeniu tych chorób. Ból może rozpocząć się zarówno w stawie, jak iw tkankach okołostawowych, w tym przypadku w mięśniach, objaw bólu jest wiodącym parametrem w wyborze leków i metod leczenia bólu. Należy zauważyć, że terapia takich połączonych objawów klinicznych zawsze wymaga długiego, czasami wieloletniego kursu. Ponieważ przyczyny mioartogii są zróżnicowane, leczenie polega na stosowaniu leków z wielu grup farmakologicznych, często mających przeciwwskazania i powikłania. W związku z tym w reumatologii istnieją niepisane zasady:

1. Przede wszystkim znieczulić objaw.
2. Efekt znieczulenia powinien być tak szybki, jak to możliwe.
3. Lek do znieczulenia powinien być tak bezpieczny, jak to możliwe.

Leczenie mięśni gładkich kończyn dolnych można podzielić na następujące etapy:

1. Leczenie objawowe:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Steroidalne leki przeciwzapalne.
• Środki przeciwbólowe w każdej dostępnej i odpowiadającej postaci objawów.

2. Podstawowa terapia:

• Środki, które hamują aktywność odporności, środki immunosupresyjne w ciągu 2-3 miesięcy, po tym, jeśli leki są nieskuteczne, leki są anulowane.
• Antybiotyki mogą być przepisywane na proces zapalny o etiologii infekcyjnej.
• Można wyznaczyć mielorelaksanty z mięśniami z nadciśnieniem.

3. Dodatkowe metody:

• Iconreflexotherapy.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne - rezonans magnetyczny, terapia ultradźwiękowa, balneoterapia.
• Zgodnie ze wskazaniami można zalecić stosowanie trójpierścieniowych lub innych leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, istotnie zmieniających odczucia, odczuwanie bólu.
• Plazmoforeza.
• Limfocytofor.
• Elektroforeza z dimetylosulfotlenkiem.
• Fonoforeza z hydrokortyzonem.
• Dietoterapia.
• Terapeutyczny trening fizyczny.
• Leczenie sanatoryjne.

Leczenie bóle mięśni, bóle stawów zależy nie tylko od zaleceń lekarskich i wizyt, ale także od wysiłków, motywacji i samokontroli samego pacjenta, ponieważ przebieg terapii może być bardzo długi, a czasami bolesny. Według statystyk, około 55% pacjentów z takimi dolegliwościami znacząco poprawia jakość życia po roku złożonego, ciągłego leczenia, bardziej skuteczne wyniki osiąga się po 1,5-3 latach leczenia. Czasami przebieg przyjmowania leków może trwać przez całe życie, wszystko zależy od genezy zespołu bólowego.

Zapobieganie bólom mięśni i stawów

Jak zapobiegać chorobom mięśni i stawów? Zarówno pacjenci, jak i lekarze zadawali to pytanie przez wiele stuleci. Pod koniec XIX wieku wielki fizjolog Sechenov szczegółowo zbadał pracę mięśni i doszedł do wniosku, że normalna funkcja mięśni i stawów jest bezpośrednio związana z obciążeniem i rytmem ruchów. W związku z tym, zgodnie z opinią wielu zwolenników nauki Sechenova, zapobieganie bólowi mięśni i stawów zależy bezpośrednio od właściwego rozkładu aktywności ruchowej, optymalnego stosunku obciążenia do rytmu. Ponadto, zdrowie tkanki mięśniowej i stawowej, a także całego układu mięśniowo-szkieletowego, wiąże się z regularną zmianą rodzajów ludzkiej aktywności. Upraszczając, możemy powiedzieć:

• przeciążenia statyczne, a także nadmierna gorliwość w procesie treningowym, przeciążenia - jest to bezpośrednia droga do bóle stawów i mięśni.
• brak ruchu, a także ciągłe, monotonne wykonywanie monotonnych działań fizycznych, jest to potencjalne ryzyko wystąpienia bólu w tkance mięśniowej i stawach.

Przeciążenie to zmęczenie, hipertonia, stan zapalny, a brak aktywności jest stopniową zanikową zmianą struktury włókien mięśniowych, a więc zwyrodnieniem układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli chodzi o domniemane przyczyny połączonego bólu mięśni i stawów, autoimmunologiczne choroby reumatoidalne, standardowe zalecenia dotyczące zapobiegania objawom bólu nie zostały jeszcze opracowane. Jednak praktykujący reumatolodzy zalecają przestrzeganie takich zasad:

• Rozsądne jest rozkładanie obciążenia silnika, przy normalnych obciążeniach, regularne wykonywanie rozgrzewek.
• Unikaj wysiłku fizycznego, szczególnie podczas uprawiania sportu. Kompleksy ćwiczeń powinny być opracowane przez specjalistów z dogłębną znajomością anatomii, budowy mięśni szkieletowych, układu mięśniowo-szkieletowego.
• Unikaj efektów wywoływania temperatury - przechłodzenia i przegrzania.
• Terminowo identyfikować i leczyć choroby zakaźne, sanityzować ogniska zapalne, w tym w nosogardzieli i zębach.
• Regularnie wzmacniaj i temperuj ciało, prowadząc zdrowy tryb życia.

Wtórne zapobieganie bólowi mięśni i stawów jest zbiorem środków zapobiegających nawrotom i powikłaniom po pomyślnym leczeniu: W takim przypadku należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Regularnie wykonuj kompleksy gimnastyki leczniczej.
• Jeśli lekarz zaleci stałe przyjmowanie leków, należy ściśle przestrzegać jego zaleceń i nie angażować się w samoleczenie.
• Obserwuj dietę reumatologa, ograniczającą ilość soli, cukru, tłuszczów, pikantnych potraw.
• Systematycznie poddawane regularnym kontrolom, badaniom, szczególnie przed okresem możliwych komplikacji.

Podsumowując dość trudny temat bólu mięśni i stawów, można stwierdzić, że skoordynowana praca mięśni i układu mięśniowo-szkieletowego ustanowione w organizmie człowieka przez naturę. Jest oczywiste, że prawidłowe i naturalne funkcjonowanie tych systemów zależy niemal całe życie danej osoby, jako argument, aby ponownie przedstawić oświadczenie Iwan Sieczenow: „Czy dziewczyna na pierwszej randce w pośpiechu, czy żołnierz wznosi się do ataku, czy sonetów poeta pisze, w końcu, to wszystko sprowadza się do jednej rzeczy. - do rytmicznych skurczów mięśni lub niezorganizowanych „Dlatego, utrzymanie w dobrym stanie, za rozsądną trening układu mięśniowego może zapewnić zdrowie stawów i bezbolesnego aktywności ruchowej, Odpowiednią jakość życia.