Ból po ekstrakcji zęba

Ból po ekstrakcji zęba jest nieuniknionym, zwykle szybkim badaniem, pod warunkiem, że ekstrakcja powiodła się i szanowano troskę pacjenta o jamę.

Współczesna stomatologia, jej element chirurgiczny, dąży do maksymalnej ochrony zębów pacjenta, dzięki unikalnym technologiom, materiałom i wyposażeniu, stało się to dość powszechne. Istnieją jednak awaryjne przypadki lub warunki tak zwanych "zaniedbanych" zębów, gdy lekarze muszą uciekać się do ekstrakcji, czyli ekstrakcji zęba.

Pomimo wszystkich wysiłków rynku farmaceutycznego, który oferuje nowe i skuteczne środki znieczulające, należy przyznać, że usunięcie to niewielka operacja chirurgiczna, która w jakiś sposób uszkadza tkankę kostną i dziąsła, często z błoną śluzową jamy ustnej.

[1], [2]

Przyczyna bólu po ekstrakcji zęba

Dolor post extractionem - tzw. Ból łaciński po ekstrakcji zęba. To nieprzyjemne i nieuchronne zjawisko ma swoje przyczyny, spowodowane różnymi czynnikami: 

• Stan zębów lub zębów w ogóle.
• Liczba zębów do usunięcia w tym samym czasie.
• Obecność ropnego procesu zapalnego w jamie ustnej.
• Powiązane choroby stomatologiczne - parodontoza, zapalenie jamy ustnej, ropień, próchnica i inne.
• Lokalizacja chorego zęba.
• Stopień zniszczenia zęba, zębów.
• Obecność w anamnezie pacjenta z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych i układów.
• Wiek pacjenta.

Zasadniczo główne przyczyny bólu po ekstrakcji zęba są związane z urazem dziąsła i tkanki kostnej podczas operacji. Jest to nieunikniona konsekwencja, która powinna zniknąć po maksymalnie 24 godzinach. Aby prawidłowo reagować na objawy bólowe, należy dowiedzieć się, w jaki sposób występują urazy związane z odciąganiem: 

1. Po usunięciu integralność więzadeł utrzymujących ząb jest nieuchronnie zerwana, ponieważ musi zostać wyrwana. W tym przypadku włókna nerwowe i naczynia krwionośne są rozdarte, inaczej chory ząb będzie nadal "siedzieć" w miejscu i powodować stan zapalny i ból.
2. W czasie ekstrakcji nacisk mechaniczny jest przykładany do ścianek gniazda zęba, z nieuchronnym zgnieceniem zakończeń efektora nerwu.
3. W wyniku mechanicznego nacisku podczas operacji następuje ekspansja strefy zakażenia, aż do momentu usunięcia zlokalizowanego. Proces zapalny zostaje tymczasowo aktywowany i rozprzestrzenia się w pobliskich tkankach.

Te przyczyny bólu po ekstrakcji zęba są uważane za normalne zjawisko, należące do kategorii urazów poekstrakcyjnych.

Specyficzne czynniki prowokujące dolor post extractionem (ból) mogą być związane z następstwami usuwania: 

• 85% przyczyn dolegliwości bólowych to zapalenie nerwu księżycowego, uszkodzenie lub zapalenie pęcherzyków płucnych (nerwów) o charakterze toksycznym zakaźnym lub mechanicznym. To powikłanie nazywa się również pourazowym zapaleniem pęcherzyków płucnych. Alweolitis może rozwinąć się w wyniku dostania się czynnika zakaźnego do otworu, szczególnie często w "suchym" otworze, gdy nie powstaje w nim niezbędny skrzep krwi. Proces zapalny w okostnej wyścielającej studnię powoduje silny, pulsujący ból, rozprzestrzeniający się wzdłuż układu pni nerwowych. W otworze z obrzękiem może pojawić się ropna zawartość. Alveolitis manifestuje swoje objawy 3-4 dni po usunięciu zęba z naruszeniem zasad higieny jamy ustnej. Ponadto zapalenie nerwu księżycowego może rozwinąć się w phlegmon i spowodować silne ogólne zatrucie organizmu. Takie powikłania są niezwykle rzadkie i wiążą się z późnym leczeniem pacjenta z dentystą lub próbą rozwiązania problemu bólu za pomocą ogrzewania, kompresów i alternatywnych środków. Profesjonalne leczenie pęcherzyków płucnych polega na aseptycznym myciu, leczeniu antybiotykami. Nie jest również zbyteczne, aby pamiętać, że zakrzep krwi po usunięciu jest bardzo ważny, więc płukanie w ciągu pierwszych 2-3 dni nie jest wykonywane w celu uniknięcia otwarcia otworu na zakaźne zapalenie. 
• Przyczyny bólu po ekstrakcji zęba mogą być związane ze złamaniem pojedynczego odcinka wyrostka zębodołowego. To uszkodzenie jest widoczne podczas zabiegu i można je natychmiast leczyć. Złamanie może wystąpić ze względu na indywidualne anatomiczne właściwości szczęki pacjenta, w wyniku połączenia zęba z tkanką kostną żuchwy (zesztywnienie). Złamania są traktowane w warunkach ustalonych przez nakładanie płyt lub szynowanie. Oznaki złamania procesu - opuchlizna twarzy, krwawienie, silny ból. Takie komplikacje pojawiają się niezwykle rzadko, a jeśli tak się dzieje, to tylko wtedy, gdy zostaną usunięte dolne zęby. Ponadto ryzyko złamania jest zminimalizowane przed operacją, kiedy wykonywane jest zdjęcie panoramiczne (OPTG). 
• Dopuszczalnymi uszkodzeniami ekstrakcyjnymi są rany w miejscu usunięcia, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk z boku usuniętego zęba. Obrzęk ustępuje w ciągu 2-3 dni, pomaga przyspieszyć ten proces zimnego kompresu. 
• Przyczyną bólu może być zwiększone krwawienie, które zawsze niepokoi lekarza. Może to wskazywać na naruszenie krzepliwości krwi, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, ale najczęściej z powodu elementarnego niepowodzenia w utrzymaniu higieny jamy ustnej po ekstrakcji. Również krwawienie jest związane z możliwym uszkodzeniem wiązki naczyniowej, która przechodzi blisko dolnych ósmych zębów. Krwawienie jest eliminowane przez tamponady, leki przeciwkrwotoczne. 
• Urazowe uszkodzenie dna zatoki szczękowej jest możliwe po usunięciu górnych zębów. Perforacja powoduje charakterystyczny odgłos gwizdka przy wydechu, bolącego bólu, nasilającego się w nocy. Ta komplikacja prawie nigdy nie jest widoczna, ponieważ jej wystąpienie jest z góry zapobiegane, przed operacją za pomocą szczegółowego obrazu panoramicznego. 
• Przyczyna psychosomatyczna lub tzw. Bóle fantomowe objawiające się po miesiącu lub dłuższym po ekstrakcji zęba. Jest to spowodowane indywidualną zwiększoną wrażliwością i procesem regeneracji, odbudową tkanki kostnej, zakończeniami nerwowymi, naczyniami.

[3], [4]

Ból po usunięciu zęba mądrości

Ból po usunięciu zęba mądrości jest bardziej intensywny niż po ekstrakcji innych zębów. Z reguły usuwa się ósmy ząb, który może nie mieć miejsca w łuku i zaczyna przesuwać sąsiednie zęby. Samemu rozwojowi tej ósemki często towarzyszą bolesne objawy, zwłaszcza gdy wybuchają przez długi czas i pod niewłaściwym nachyleniem. Jeśli ząb mądrości zostanie usunięty na etapie erupcji, ekstrakcja jest szybsza, a komplikacje są minimalne.

Podczas operacji dochodzi do nieuniknionego, raczej ciężkiego uszkodzenia dziąseł, ze względu na anatomiczne umiejscowienie zębów mądrości. Ale nawet najcięższy ból po usunięciu mądrości zębów przechodzi przez 2 dni. Jeśli ból nasila się drugiego dnia i towarzyszy mu hipertermia, nie należy odkładać wizyty u dentysty, ponieważ są to typowe objawy początku zapalenia pęcherzyków płucnych. Proces infekcyjny łatwiej jest zneutralizować na samym początku za pomocą terapii przeciwbakteryjnej, ewentualnie - zszywania dziąseł, nawodnień antyseptycznych i tamponadowych. Jeśli proces ten zostanie zaniedbany, może spowodować poważne komplikacje w postaci zapalenia kości i szpiku kości szczęki. Ból po usunięciu tych zębów jest obolały, rozprzestrzenia się w obrębie dziąseł, stan zapalny w okolicy żuchwy i objaw bólu dziąseł może być bardzo silny i towarzyszy mu gorączka.

Objawy bólu po ekstrakcji zęba

Typowe objawy bólu po ekstrakcji zęba są następujące: 

• Pierwotny ból w ciągu 2-3 godzin po zakończeniu działania środka znieczulającego. Ból jest obolały, przejściowy i ustępuje po 1-2 dniach. Jako leczenie objawowe można przepisać niesteroidowy lek przeciwzapalny lub środek przeciwbólowy. 
• Obrzęk dziąseł, tkanki policzkowe w strefie ekstrakcji zęba. Jest to tymczasowy, pourazowy proces zapalny, zwłaszcza gdy znajduje się w usunięciu zęba mądrości w żuchwie. Obrzęk może wzrosnąć drugiego dnia po ekstrakcji, jest to uważane za ważne zjawisko. W żadnym przypadku opuchnięte policzki nie mogą być ogrzane, wręcz przeciwnie, zimne okłady mogą znacznie przyspieszyć zmniejszenie obrzęku. 
• Bolesne odczucia podczas otwierania ust. Jest to również dopuszczalne krótkotrwałe zjawisko wywołane stanem zapalnym błony śluzowej, dziąseł i mięśni żucia. Z reguły ból ustępuje trzeciego dnia i znika definitywnie po 5-7 dniach po usunięciu. 
• Krwiak w policzek po stronie ekstrakcji zęba. Wynika to z możliwego nacisku mechanicznego podczas wydobywania zębów mądrości, a także z możliwych u pacjentów cierpiących na nadciśnienie. Siniak znika w ciągu 3-5 dni. 
• Podwyższona temperatura ciała, do 38-39 stopni, szczególnie wieczorem lub w nocy. Jest to spowodowane odpornością układu odpornościowego, mającą na celu neutralizację pourazowego zapalenia. Zatem hipertermia przez 1-2 dni jest uważana za reakcję ochronną organizmu, a nie patologię.

Z reguły objawy bólu po ekstrakcji zębów znikają po 5-6 dniach, rzadko utrzymują się dłużej niż tydzień, co wskazuje na możliwy rozwój powikłań. Zwykle dentysta przeprowadzający zabieg wyznacza wizyty kontrolne i nadzoruje proces gojenia się rany. Jeśli objawy wystąpią nietypowo i powodują ostry, silny ból, utrzymującą się temperaturę, ogólne pogorszenie stanu, nie należy się wahać, ale natychmiast udać się do lekarza. Następujące objawy są niebezpiecznymi objawami: 

• Silna obrzęk twarzy, ekscytujące oba policzki.
• Krwawienie, które nie zatrzymuje się w ciągu jednego dnia.
• Stan gorączkowy, dreszcze.
• Nudności i wymioty.
• Ropne wydzielanie z gniazda usuniętego zęba.
• Kaszel, duszność.
• Poważny ból po ekstrakcji zęba.

Silny, ostry ból po usunięciu zęba może rozwinąć się po 2-3 godzinach, kiedy znieczulenie przestaje być skuteczne. Ból ustępuje z każdą godziną i znika na drugi dzień, jeśli tak się nie stanie, musisz udać się do dentysty i dowiedzieć się przyczyny powikłań.

Charakter i intensywność bólu zależy od rodzaju ekstrakcji. Po usunięciu zęba mądrości silny ból jest prawie nieunikniony, co tłumaczy się konieczną traumatyzacją podczas operacji. Najczęściej objawy bólu są usuwane przez środki przeciwbólowe, w przypadkach, gdy nie działają, stosuje się terapię przeciwbakteryjną, ponieważ możliwy jest proces zapalny w pęcherzykach płucnych lub infekcja tkanki dziąseł.

Ponadto, silny ból po ekstrakcji zęba jest sprowokowany przez pozostałości fragmentów kości, korzeni. Należy zauważyć, że takich przypadków nie obserwowano w ostatnich latach, ponieważ każdy doświadczony lekarz po ekstrakcji wykonuje inspekcję jamy, aseptyczne nawadnianie, aw razie potrzeby powołuje drugie zdjęcie panoramiczne.

Jedną z możliwych przyczyn silnego bólu może być ropny proces w pustej dziurze. Wynika to z braku zakrzepu krwi, który albo nie powstaje z powodu silnego krwawienia, albo jest wypłukiwany przez nieakceptowane płukanie ze strony pacjenta. Skrzep wykonuje zadanie ochrony narażonej rany w wyjątkowy sposób, jeśli jej nie tworzy, powstaje stan zwany "suchą dziurą". W pustym otworze może się zarazić ślina, pokarm, wywołując zapalenie aż do ropnia.

Ból po ekstrakcji zęba

Bolenie po ekstrakcji (usunięciu) zęba jest całkowicie akceptowalnym objawem, którego charakter i czas trwania zależy od złożoności procesu usuwania. Przy korzystnej operacji pacjent musi być cierpliwy przez 2-3 dni, po czym ból ustąpi.

"Uruchamia" natychmiast ból, ponieważ kończy się działanie leku znieczulającego. Ból może być przemijający, przerywany i rzadko przekształca się w silny. Jeśli ból jest wyczerpujący i nie pozwala zasnąć, powoduje dyskomfort, można go usunąć za pomocą środka przeciwbólowego i zimnego okładu po stronie twarzy, z której usunięto ząb. Uważaj, kompres powinien schładzać się, a nie rozgrzewać, dlatego należy go wymieniać co 10-15 minut, poza tym w trybie zimnym konieczne są przerwy. Jeśli odczucia bolesne nie mijają w ciągu dwóch dni i rozprzestrzeniają się po dziąśle, musisz wrócić do dentysty i uzyskać zalecenia dotyczące bardziej intensywnego leczenia. Jest prawdopodobne, że ból długotrwały wiąże się z powikłaniami - zapaleniem pęcherzyków płucnych, ropnym procesem w "suchej" dziurze, w którym nie dochodzi do zakrzepu krwi.

[5]

Ból głowy po ekstrakcji zęba

Głowa może zranić zarówno w obecności zęba, jak i po usunięciu, co jest całkiem naturalne i może być wyjaśnione przez prawidłowe ułożenie zębów.

Ból głowy po ekstrakcji zęba najczęściej jest spowodowany obrzękiem dziąseł, rzadziej - pęcherzykiem płucnym lub ropniem. Z reguły bolesne odczucia są zlokalizowane w strefie unerwienia zakończeń nerwowych uszkodzonych podczas ekstrakcji i wykonywane są razem z głównymi objawami pourazowymi, to jest po 2-3 dniach.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ekstrakcji jest zapalenie nerwu trójdzielnego, które wywołuje silny, nieznośny ból głowy. Neuropatia nerwu trójdzielnego może być spowodowana urazowym uszkodzeniem gałęzi nerwowych po usunięciu, rzadziej niepełną niedrożnością kanału korzeniowego z częściowym usunięciem (przygotowanie do protetyki). Przyczyną bólu głowy może być ropny proces zapalny w otworze, pozostałości korzenia zęba w dziąśle.

Silny ból głowy po ekstrakcji zęba, któremu towarzyszy gorączka, zdezorientowana świadomość, powiększone węzły chłonne, nudności i wymioty, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ jest to oznaką ostrej intoksizacji ciała.

Jeśli po ekstrakcji zęba dochodzi do pulsującego bólu

Pulsująca natura bólu jest typowym objawem zapalenia miazgi, a dokładniej jej nerwu. Niedowiarek, kiedy miazga nie jest całkowicie usunięta, stan zapalny nerwu - to są czynniki, które powodują ból zęba po roztwarzaniu.

Miąższ jest w rzeczywistości ciałem, tkanką zęba, bogatym w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, receptory. W związku z tym jest to bardzo wrażliwa tkanka, która jest unerwiona przez gałęzie nerwu trójdzielnego. Każdemu z jej stanów zapalnych towarzyszą silne, pulsujące bóle. Należy zauważyć, że wytrysk (usuwanie) miazgi jest wskazany w przypadkach ostrego lub przewlekłego procesu zakaźnego - miazgi. Jeśli usunięcie nie zostało wykonane do końca, proces nie tylko trwa, ale jest również aktywowany przez operacyjne działanie mechaniczne. W konsekwencji, po ekstrakcji zęba, pulsujący ból w przypadku nadmiernego rozciągnięcia jest związany z zaostrzeniem stanu zapalnego i podrażnieniem wiązek nerwowych.

Ponadto pulsacja może wskazywać na rozwijający się ropny proces w dziąsłach lub w gnieździe usuniętego zęba. Dziąsła ulegają stanom zapalnym w wyniku wpadnięcia w nie fragmentów korzenia, a dziura w nieobecności gęstego skrzepu krwi pokrywającego ranę.

Leczenie bólu po ekstrakcji zęba

Wszystkie zabiegi polegające na zmniejszeniu bólu po ekstrakcji powinny być zaplanowane i zalecane przez lekarza dentysty, ponieważ zależą od wielu czynników - wieku pacjenta, wskazań do usunięcia i innych przyczyn. Niemniej jednak istnieją standardowe wskazówki, które pomagają zmniejszyć ból.

Leczenie bólu po ekstrakcji zęba jest następujące: 

• Natychmiast po ekstrakcji należy zapewnić zimno w obszarze twarzy, od strony miejsca usuwania. Może to być zimny kompres, lód. Procedura powinna ostygnąć, a nie ogrzewać dziąsła, konieczne są również przerwy, aby nie wywoływać hipotermii, a nie schładzać dziąseł.
• Dzień i więcej nie można spłukać, myć zębów. W otworze powinna powstać skrzep, który zamyka ranę. 
• Płukanie dozwolone jest drugiego lub trzeciego dnia. Rozwiązanie: łyżeczka sody lub pół łyżeczki soli na szklance przegotowanej wody o temperaturze pokojowej. Procedurę należy wykonywać 2-3 razy dziennie.
• Z silnym bólem możesz brać analgin, ketanow, leki przeciwgorączkowe.
• Dentysta może przepisać leczenie po ekstrakcji zęba w formie antybiotyków, jeśli pojawią się powikłania o charakterze zapalnym. Leki skutecznie neutralizujące infekcje to Sumamed, Biseptol, Amoxiclav i tak dalej. Należy pamiętać, że antybiotyki powinny być spożywane zgodnie z zaleceniami lekarza, w trakcie kuracji, nawet jeśli ból już minął.
• Lekarz może zszyć, zwłaszcza jeśli ząb mądrości zostanie usunięty. Współczesna stomatologia ma wszelkie środki, aby złagodzić ból i stan pacjenta, więc szwy są nakładane za pomocą nitek, które się rozpuszczają.
• W przypadku powikłań, w trakcie nawadniania antyseptycznego, tamponada może być przeprowadzana poza pacjentem.

Jak złagodzić ból po ekstrakcji zęba?

Aby złagodzić ból po ekstrakcji zęba, w początkowej fazie stosuje się zabiegi na zimno. Jeśli wydobycie się powiedzie, wystarczy zimny kompres na policzku. Jeśli ból nasila się i staje się nie do zniesienia, wskazany jest lek przeciwbólowy lub przeciwzapalny. Z reguły wyznaczyć Ketanov, Diclofenac, rzadziej Analgin. Leki spazmolityczne nie są skuteczne, ponieważ wykonują zupełnie inne zadanie. Ponadto niedopuszczalne jest niezależne przyjmowanie znieczuleń, powinny one być zalecane przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie cechy operacji i stan zdrowia pacjenta.

Poniższe wskazówki pomagają w łagodzeniu bólu po usunięciu zęba: 

• Tampon nałożony na otwór nie może być natychmiast usunięty, powinien zapewniać ochronę rany przez 20-30 minut przed powstaniem skrzepu krwi.
• Nie można usunąć krwi z otworu, przepłukać usta w ciągu 24 godzin po usunięciu zęba.
• Nie jeść przez 2-3 godziny po ekstrakcji, aby uniknąć zakażenia rany.
• Nie możesz ogrzać policzka, gumy, wziąć kąpiel w gorącej wodzie.
• Nie dotykaj rany żadnymi przedmiotami gospodarstwa domowego. Dostęp do dziury jest dozwolony tylko dla lekarza w sterylnych warunkach.
• Nie jeść ostrych, zbyt gorących potraw, żuć stronę, z której usunięto ząb.
• Jak również ocieplenie, hipotermia dziąseł, policzków jest nie do przyjęcia.
• Wskazane jest rzucenie palenia, a spożycie alkoholu jest kategorycznie przeciwwskazane.
• Wszystkie lekarstwa na receptę powinny być przyjmowane w trakcie kursu.
• Konieczne jest przestrzeganie reżimu wizyty u lekarza i nie opuszczanie inspekcji.
• Nie stosuj tak zwanych alternatywnych sposobów leczenia bólu, mogą one powodować komplikacje aż do ropnia lub flegmii.

Jak zapobiegać bólowi po ekstrakcji zęba?

Zapobieganie bólowi po ekstrakcji jest ścisłym przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarskich i realizacją zaleceń dotyczących higieny jamy ustnej. Głównym celem profilaktyki bólu po ekstrakcji zęba jest zminimalizowanie możliwych powikłań, takich jak zapalenie pęcherzyków płucnych, ropny proces zakaźny. Zasady zapobiegania objawom bólu są proste: 

• Nie prowokuj niepotrzebnie rany przez 2-3 dni. Nie dotykaj go językiem, przedmiotami, nie płucz ust ani nie rozgryzaj poszkodowanej stronie.
• Czyszczenie jamy ustnej może rozpocząć się 2 dni po usunięciu, polega na nawadnianiu za pomocą środków antyseptycznych, które można kupić w aptece na zalecenie lekarza.
• Nie możesz tolerować narastającego bólu, jeśli stanie się ostry, musisz razić środek przeciwbólowy, maksymalnie - 2 razy dziennie. Jeśli ból nie ustępuje, należy udać się do dentysty, ale nie należy tłumić objawów bólu, ponieważ obraz kliniczny zostanie zamazany.
• Zimno pomaga zapobiegać bólowi w pierwszym dniu, drugiego dnia nie jest skuteczne i może wywoływać stan zapalny dziąseł.

Zapobieganie bólowi po ekstrakcji zęba polega na systematycznej pielęgnacji jamy ustnej i regularnych wizytach u dentysty do momentu, w którym trzeba rozstać się z zębami. Zarówno leczenie innych chorób, jak i zapobieganie objawom bólowym są ostrzeżeniem o przyczynie, tj. O chorobie. Wtedy ból zęba będzie jedynie nieprzyjemnym wspomnieniem, a nie rzeczywistością, a pozbycie się go będzie uważane za prawdziwy dar losu. Jak napisał kiedyś Bernard Shaw: "Osoba cierpiąca na ból zęba, uważa wszystkich za szczęśliwych, którzy nie mają bólu zęba".