Ból po skrobaniu

Skrobanie jest dość powszechną procedurą, którą ginekolodzy przypisują kobietom po badaniach. Z powodu braku informacji na ten temat oraz faktu, że ginekolodzy często nie wyjaśniają szczegółowo swoim pacjentom, co jest istotą takiego procesu, często kobiety mają nieuzasadnione obawy o ból po skrobaniu.

[1], [2], [3]

Przyczyny bólu po skrobaniu

Skrobanie to bezpieczna operacja przeprowadzana przez doświadczonego technika. Komplikacje po tym są rzadkie. Wymieniamy najczęściej.

• Perforacja macicy - macica jest zwykle perforowana za pomocą dowolnego instrumentu, w tym celu zwykle jest to sonda lub rozszerzacz. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy. Po pierwsze, jedną z głównych właściwości macicy jest złożoność ekspansji, dlatego z powodu nadmiernego nacisku można go przebić ekspanderem lub sondą. Po drugie, z powodu zmian w macicy, jego ściany stają się luźne, dlatego przy najmniejszym ucisku może wystąpić nakłucie. Jeśli perforacje nie są bardzo duże, z reguły są one eliminowane same (pod nadzorem lekarza i przy realizacji kompleksu leczenia). W przypadku poważnego urazu wykonywana jest operacja, w trakcie której wykonywana jest perforacja.
• Rozerwanie szyjki macicy - dzieje się tak, gdy zostaną złapane kleszcze. Wiotkość szyjki macicy może prowadzić do słabego mocowania kleszczyków: mogą odlecieć i naciągnąć szyjkę macicy. Leczenie szyjki macicy jest podobne do poprzedniego: mała łza sama się zagoi, w przypadku dużej stosuje się szwy.
• Zapalenie macicy - występuje, gdy na tle łyżeczkowania już wystąpiło zapalenie i naruszył warunki septyczne i antyseptyczne, lekarz nie zalecił profilaktycznego stosowania leków antybiotycznych. Z powodu procesu zapalnego przejawia się ból po skrobaniu. Jeśli niepłodność podczas zabiegu zostanie naruszona lub nadmierne drapanie zostanie przeprowadzone zbyt intensywnie, może dojść do zakażenia. Ponieważ tkanka śluzowa macicy jest osłabiona, infekcja może wejść do niej i spowodować uszkodzenie jajników i rurek. Podczas zapalenia przydatków pacjent odczuwa silny ból po zeskrobaniu w dolnej części brzucha. Są to bóle cięte i ciągnące po skrobaniu, przeważnie są wyczuwalne jajniki. Towarzyszy temu również ciężkie osłabienie, zawroty głowy, nudności. Cykl miesiączkowy jest zerwany: obfituje lub odwrotnie, brakuje miesiączki, nie ma owulacji, dolny brzuch boli stale po skrobaniu. W leczeniu stosuje się terapię antybakteryjną.
• Hematometr - kiedy jama macicy gromadzi krew. Dzieje się tak, jeśli skurcze szyjki macicy - wtedy następuje nagromadzenie krwi, która w normalnym przypadku miała wypłynąć z jamy macicy. Zakumulowana krew zostaje zainfekowana i powoduje ból u pacjenta. Leczenie krwiaków odbywa się w terapii lekowej, bougie kanału szyjki macicy (usuwając w ten sposób skurcze).
• uszkodzenie śluzówki (nadmierne drapanie) - kiedy skrobanie posiada niedoświadczonego lekarza, może się zdarzyć, że przez skrobanie jego działania były zbyt silne i agresywne, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej warstwą kiełków, więc wzrost nowej śluzówki nie jest już możliwe. Podczas operacji zdrapywania usuwa się macicę macicy - endometrium. Nie usuwaj całego endometrium, ale tylko części warstwy funkcjonalnej. Istotą - pozostawiając cienką warstwę wzrostu, od której wzrośnie nowa błona śluzowa. Ból po wyłyżeniu może wystąpić, jeśli struktura błony śluzowej macicy zostanie przerwana z powodu nadmiernego łyżeczkowania lub procesów zapalnych, w których uszkodzone są tkanki błony śluzowej. Jeśli podczas operacji usunięto cały endometrium lub dużą jego część, uszkodzona została warstwa wzrostu cienkich tkanek, co mogłoby doprowadzić do zakłócenia ich rozwoju. Adenomioza - kiedy tkanka już nie rośnie lub, przeciwnie, aktywnie rośnie i rośnie w mięśnie macicy.

Niestety, w rzeczywistości nie ma sposobu na wyleczenie tej komplikacji.

Gdy wszystkie działania w operacji skrobania były dokładne i poprawne, nie wydaje się, aby powyższe powikłania wystąpiły. Inne możliwe sytuacje to niekompletne czyszczenie formacji patologicznej (na przykład polip). Dzieje się tak, gdy operacja nie korzysta z histeroskopii, dlatego wyniki nie są sprawdzane na miejscu. W takich sytuacjach skrobanie wykonuje się wielokrotnie, aby zapobiec dalszemu rozwojowi patologicznych form w jamie macicy.

Normalna sytuacja ma miejsce, gdy w ciągu trzech do dziesięciu dni dostrzegasz krwawe wycieki. Przy nienormalnie wczesnym zatrzymaniu wydzieliny i pojawieniu się bólu w jamie brzusznej, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że takie objawy mogą wskazywać na skurcz kanału szyjki macicy i powstawanie krwiaków. Skurcze można wykryć za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków), a następnie specjaliści zalecą odpowiednie leczenie.

Objawy bólu po skrobaniu

Oprócz powikłań opisanych powyżej, przyczyną bólu po skrobaniu może być infekcja, która zaczęła się rozwijać w sprzyjającym środowisku, wciąż zapalnym po pewnym czasie po operacji. Główne objawy towarzyszące bólowi po skrobaniu - krwawienie z macicy, ból w jajnikach, gorączka, skurcze, ogólne osłabienie.

Ból w dolnej części brzucha po skrobaniu

Wiele kobiet odczuwa ból po skrobaniu. Interwencja chirurgiczna prowadzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, wystąpienia algomenorrhea. W sytuacjach, w których endometrium było zbyt daleko, oprócz powyższych procesów, mikroflora pochwy została zakłócona. Dlatego oprócz procesów zapalnych w tkankach macicy rozwijają się choroby zakaźne jajników i szyjki macicy. Następstwem są bolesne okresy, silny ból brzucha po skrobaniu, zawroty głowy i ogólne osłabienie.

Ból i wydzielina po skrobaniu

Jeśli po skrobaniu wystąpi silny ból i pojawienie się bieli, jest to sygnał, że wszystko jest w porządku. Jeśli usunięto nadmierną ilość warstwy zarodkowej, małe błony i pęknięcia mogły pozostać na błonie śluzowej. Stało się to impulsem do rozwoju procesów zapalnych i krwawienia. Po operacji może wystąpić obfite krwawienie, z czasem mogą one zostać przekształcone w krwawienie z macicy. Ból w małej miednicy po skrobaniu towarzyszy silnym mrowieniem i skurczami. Wyizolowane-wybielone po łyżeczkowaniu jest zwykle ciemnobrązowe lub krwawe, obfite, są skrzepy. W tym samym czasie brzuch w dolnej części jest bardzo zły. Z biegiem czasu, leukorrodzi zmniejsza jej obfitość i staje się rozmazanie i okresowe, wydalane przed i po okresie menstruacyjnym.

Miesiączka po wyłyżnięciu

Po operacji łyżeczkowania miesiączka może potrwać nieco dłużej (opóźnienie nie będzie dłuższe niż 4-5 tygodni). Jest to normalna sytuacja, ale jeśli opóźnienie trwa dłużej niż trzy miesiące, należy skontaktować się z lekarzem.

Ból podczas seksu po skrobaniu

Seks pochwy nie jest zalecany przez siedem do czternastu dni po skrobaniu. Chodzi o to, że szyjka macicy będzie otwarta przez jakiś czas. Błona śluzowa pozostaje uszkodzona i uszkodzona w wyniku skrobania. Na akcie seksualnym lub akcie seksualnym można przynieść infekcję i wywołać niepożądane konsekwencje.

Pierwszy okres po skrobaniu podczas seksu może być bolesny. Jest to całkiem normalne, tylko jeśli nie trwa kilka miesięcy. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje łyżeczkowania

Skrobanie jest nazwą samego procesu, ale sama istota operacji może się różnić. 

Oddzielne skrobanie diagnostyczne jamy macicy (WFD). Najpierw zeskrobać kanał szyjki macicy, a następnie jamę macicy. Następnie skrobanie jest wysyłane do specjalistów do badania histologicznego w celu ustalenia diagnozy. Ponadto, po przeprowadzeniu skrobania, formacja (polip, hiperplazja) zostaje usunięta, z powodu której została ona przypisana. 

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne pod kontrolą histeroskopii (WFD + HS) jest nowoczesnym rodzajem operacji, takich jak skrobanie. W przypadku innych rodzajów wyłyżeczkowania lekarz przeprowadza go "na ślepo". Gdy stosuje się histeroskopię, do jamy macicy wprowadza się specjalne urządzenie, które pozwala zbadać macicę, ujawnić patologiczne formacje, po czym przeprowadza się proces łyżeczkowania, a następnie ostateczną kontrolę wykonanej pracy. Przy pomocy histeroskopii lekarz ocenia, jak dokładnie wykonał zabieg, czy formacje patologiczne pozostały w jamie.

Wskazania do łyżeczkowania

Najczęściej wykonuje się skrobanie, aby zdiagnozować lub wyeliminować krwawienie z macicy. Operację wykonuje się w przypadkach nieprawidłowych krwawień niezwiązanych z naturalnym przebiegiem zdarzeń: między miesiączką, jeśli miesiączka jest zbyt obfita, kiedy krwawienie występuje w okresie menopauzy itp. Również za pomocą łyżeczkowania usunąć polipy, małe formacje w okolicy wyściółki macicy. Ponadto nieprawidłowe krwawienie może sygnalizować rozwój guzów nowotworowych w macicy, więc przy pomocy łyżeczkowania możliwe jest zapobieganie nowotworom.

Lekarze przepisują również operację łyżeczkowania, jeśli doszło do niekompletnej spontanicznej poronienia w celu usunięcia pozostałych fragmentów łożyska. Dzieje się tak w szpitalu, znieczulenie ogólne, rzadziej znieczulenie miejscowe do leczenia ambulatoryjnego.

Przeprowadzanie operacji łyżeczkowania

Większość kobiet odczuwa operację skrobania jako bardzo bolesną procedurę, ponieważ wykonuje znieczulenie ogólne: kiedy szyjka macicy się rozszerza, te odczucia są podobne do bólów porodowych. Szyjka macicy to niewielki otwór w pochwie od tyłu, który jest bardzo wrażliwy, dlatego też, aby zapobiec bólowi, stosuje się znieczulenie.

W momencie powiększenia szyjki macicy lekarz za pomocą szydełka w kształcie łyżki wytwarza skrobanie ścian macicy. Tkanki, które zostały usunięte, są zbierane do badania pod mikroskopem. Seks nie jest zalecany przez czternaście dni po skrobaniu. Aby odejść od operacji i odzyskać, zajmie to kilka dni.

Komplikacje w tej procedurze są rzadkie, ale czasami pojawiają się, gdy dochodzi do infekcji lub rozwoju poważnego krwawienia, gdy ściana macicy zostanie uszkodzona lub przebita podczas łyżeczkowania. Objawy - obecność dreszczy, ciągły ból w jamie brzusznej lub skurcze, silne krwawienie, osłabienie, zawroty głowy, nietypowy lub nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy. Jeśli któryś z dna zostanie zidentyfikowany, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

[4], [5]

Leczenie bólu po skrobaniu

Po zakończeniu operacji łyżeczkowania pacjenci bez bólu mogą odczuwać ból w jamie brzusznej. Ból po wyłyżnięciu może trwać od kilku dni do tygodnia, do momentu całkowitego przywrócenia tkanek i błony śluzowej. Jeśli występuje tylko ból, bez innych objawów, można go usunąć za pomocą zwykłej pigułki przeciwbólowej.

Zapobieganie bólom po skrobaniu

Aby nie tworzyć hematometru i nie odczuwać bólu po skrobaniu, należy przyjmować jedną tabletkę bez wydzielania dwóch lub trzech razy dziennie.

Aby zapobiec takim powikłaniom jak zapalenie, należy przepisać antybiotyki do przyjęcia w okresie pooperacyjnym.