Ból podczas oddawania moczu

Ból podczas oddawania moczu jest typowy w większości przypadków uszkodzenia dolnych dróg moczowych, a także problemów w narządach układu rozrodczego, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Konieczne jest wyraźne odnotowanie okresu, w którym pojawia się ból podczas oddawania moczu. Znając ten okres pojawiania się bólu, można dokonać prawidłowych wstępnych założeń głównej diagnozy. Tak więc ból może pojawić się przed rozpoczęciem oddawania moczu, po jego zakończeniu lub towarzyszyć całemu procesowi wydalania moczu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co jest przyczyną bólu przy oddawaniu moczu?

Bardzo krótko i przejrzyście przyczyny bolesnego oddawania moczu można przedstawić w postaci kilku dużych bloków:

• choroby urologiczne;
• choroby weneryczne;
• choroby ginekologiczne;
• patologie układu moczowo-płciowego męskiego;
• kamica moczowa.

Każdy z wymienionych bloków obejmuje wiele chorób, czasami tworząc łączoną diagnozę. Prawdziwą przyczynę bolesnego oddawania moczu można ustalić jedynie poprzez dokładną diagnostykę za pomocą badań laboratoryjnych i szczegółowego badania instrumentalnego.

Jest jeszcze kilka ważnych szczegółów, na które należy zwrócić uwagę. Gdy podczas oddawania moczu pojawia się nagły i ostry ból, priorytetem powinna być wizyta u lekarza. Takie objawy bólu mogą być początkiem przemieszczania się kamienia w cewce moczowej lub gwałtownym procesem zapalnym w jamie pęcherza moczowego. W takich przypadkach powodzenie procesu leczenia zależy bezpośrednio od szybkości interwencji medycznej.

Ból w różnych momentach oddawania moczu

Wiedząc, że ból pojawia się na krótko przed rozpoczęciem oddawania moczu, możemy założyć, że jest on spowodowany rozciąganiem wypełnionego pęcherza i że to jest tego przyczyną. Prowadzi to do kolejnego założenia, że główna diagnoza będzie bezpośrednio związana z pęcherzem. Najprawdopodobniej jest to zapalenie pęcherza moczowego. Dodatkowe metody diagnostyczne, zarówno instrumentalne, jak i laboratoryjne, pomogą potwierdzić słuszność założenia lub je obalić.

Ból poprzedzający oddawanie moczu jest również charakterystyczny dla chorób wywołanych zmianami nowotworowymi pęcherza moczowego. Istnieje takie pojęcie jak „pęcherz skurczony”. W tym przypadku oznacza to zmniejszenie objętości pęcherza moczowego na skutek zachodzących w nim od dłuższego czasu procesów patologicznych. Pęcherz skurczony należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej przed postawieniem dokładnej diagnozy u pacjentów powyżej 50. roku życia.

Mówiąc o bólu podczas oddawania moczu, należy również wyróżnić dwa momenty. Ból, który pojawia się na samym początku oddawania moczu, świadczy o uszkodzeniu górnego odcinka cewki moczowej, które może być spowodowane infekcją lub powstawaniem kamieni. Podobny ból podczas oddawania moczu może być wywołany przez polipy cewki moczowej u kobiet, u mężczyzn taki ból pojawia się przy ostrym zapaleniu cewki moczowej.

Bolesne oddawanie moczu, przez cały czas odpływu moczu, aż do całkowitego zakończenia procesu, towarzyszy jednej z najczęstszych chorób - zapaleniu pęcherza moczowego. Pacjenci skarżą się na przeszywający ból podczas oddawania moczu, kiedy to odczuwa się silne pieczenie w całej cewce moczowej. Przy tego typu bólu nie należy wykluczać możliwości rozwoju nowotworu pęcherza moczowego.

Pozostaje rozważyć jeszcze jeden wariant pojawienia się bólu związanego z procesem odpływu moczu - ból po zakończeniu oddawania moczu. Podobny charakterystyczny objaw występuje w chorobach związanych z gruczołem krokowym. Szyjnemu rejonowi pęcherza, dotkniętemu procesem zapalnym, zablokowanemu przez kamień lub nowotwór onkologiczny, towarzyszy pojawienie się bólu na samym końcu lub bezpośrednio po zakończeniu oddawania moczu. Istnieje więc logiczny związek z faktem, że pęcherz, zmniejszając swoją objętość, wywołuje zespół bólowy. Dlatego ważne jest, aby podczas wizyty u lekarza dać jasne wyobrażenie nie tylko o charakterze bólu, ale także o momencie jego pojawienia się.

Rozpoznanie bolesnego oddawania moczu

Podczas wizyty u lekarza należy zwrócić uwagę na lokalizację głównego bólu. Wskazując lokalizację bolesnego obszaru, pacjent pomaga ułatwić główną diagnozę. Tak więc ból podczas oddawania moczu może dotyczyć krocza (typowe dla zapalenia gruczołu krokowego), cewki moczowej (w przypadku zapalenia cewki moczowej) lub okolicy nadłonowej (częściej w przypadku zapalenia pęcherza moczowego). Im jaśniejsze i bardziej szczegółowe wyjaśnienie pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo szybkiej prawidłowej diagnozy.

Ból może nie być miejscowy, ale może promieniować w różnych kierunkach. W przypadku kamicy nerkowej zgłaszane są dolegliwości bólowe podczas oddawania moczu, promieniujące do penisa (jeśli pacjentem jest mężczyzna) lub do łechtaczki (jeśli mówimy o kobiecie). Obecność takiej dolegliwości od razu wskazuje na chorobę i jeśli pacjent nie wstydzi się wskazać tego typu bólu, to diagnoza nie zajmie dużo czasu.

Ból podczas oddawania moczu, promieniujący do okolicy lędźwiowej lub boków, świadczy o wstępującym procesie zapalnym, który atakuje wyższe części układu moczowego – moczowody i nerki.

Bolesne oddawanie moczu rzadko ustępuje na tle ogólnego samopoczucia. Z reguły nie wyklucza się wzrostu temperatury ciała i ogólnego złego samopoczucia. W moczu gołym okiem można zauważyć obecność zanieczyszczeń, takich jak zmętnienie, płatki, smugi krwi lub piasek. W ciężkich przypadkach dochodzi do zatrzymania moczu, aż do całkowitego zaprzestania jego odpływu. Odwrotna sytuacja może rozwinąć się, gdy obserwuje się nietrzymanie moczu.

Po badaniu wzrokowym pacjenta i rozmowie z nim zaleca się serię badań laboratoryjnych, spośród których za najbardziej pouczające należy uznać ogólne badanie moczu, ogólne i kliniczne badania krwi. Z metod instrumentalnych zaleca się USG układu moczowo-płciowego i prześwietlenie układu moczowego z kontrastem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Jak leczyć ból przy oddawaniu moczu?

Zdecydowanie konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalistów w celu dokładnej diagnozy sytuacji. Przebieg leczenia będzie zależał od dotkniętego narządu i nasilenia procesu patologicznego. Wybór na korzyść chirurgicznej lub zachowawczej metody leczenia zależy również od sytuacji. Jeśli za występowanie bólu podczas oddawania moczu odpowiadają duże kamienie cewki moczowej lub rozległe uszkodzenia polipów, wówczas interwencja chirurgiczna będzie jedną z najbardziej prawdopodobnych metod leczenia i najskuteczniejszą w tym przypadku.

We wszystkich innych sytuacjach całkiem możliwe jest obejście się terapeutycznymi algorytmami oddziaływania na przyczynę choroby. W większości sytuacji, niezależnie od przyczyny choroby, uwagę z pewnością zwraca się na dobór odpowiedniej diety, wykluczając wszystkie drażniące pokarmy, takie jak potrawy smażone, wędzone, pikantne i tłuste, słone i kwaśne składniki. Wszystkie powyższe należy całkowicie wykluczyć z diety przez cały okres leczenia i przestrzegać wybranej diety przez jakiś czas po całkowitym wyzdrowieniu, stopniowo powracając do zwykłej diety.

Wybór leków bezpośrednio zależy również od diagnozy i trudno jest jednoznacznie stwierdzić, który lek będzie preferowany.

Zapobieganie bólowi przy oddawaniu moczu

Aby uniknąć większości problemów z układem moczowo-płciowym, należy zwrócić większą uwagę na swój styl życia. Częste siedzenie w pozycji nieruchomej może prowadzić do powstawania procesów zastojowych w okolicy miednicy. W związku z tym powstają sprzyjające warunki do rozwoju procesów zapalnych.

Dieta z minimalną zawartością soli i maksymalnym bogactwem witamin, w tym dania warzywne i owocowe, to świetny sposób na utrzymanie organizmu w doskonałej kondycji. Picie dużej ilości czystej wody pitnej chroni układ moczowy przed tworzeniem się kamieni i usuwa wszystkie szkodliwe substancje z całego organizmu. Aktywny tryb życia zwiększa aktywność metaboliczną, co również pomaga chronić przed rozwojem sytuacji, w których głównym problemem będzie ból podczas oddawania moczu.