Ból ścięgna

Ból w ścięgnach jest najczęstszą dolegliwością, z którą zwykle się konsultuje lekarz. Ten symptom jest zauważany przez pacjentów prawie na tej samej częstotliwości, co spadki ciśnienia.

Ścięgno jest formacją, która jest tkanką łączną, końcową strukturą mięśni poprzecznie prążkowanych, za pomocą których są one przymocowane do kości szkieletu.

Ścięgno obejmuje zwarte równoległe wiązki włókien kolagenowych. Między nimi ustawione są rzędy fibrocytów (komórek ścięgien). Często tworzenie ścięgien obejmuje kolagen pierwszego rodzaju, ponadto mogą występować włókna kolagenowe trzeciego i piątego rodzaju. Belki kolagenowe są utrzymywane razem przez proteoglikany. Równolegle do włókien kolagenowych są naczynia krwionośne, które mają poprzeczne zespolenia. Ze względu na swoją strukturę, ścięgna mają dużą wytrzymałość i małą rozciągliwość.

Forma ścięgien jest różnorodna - zarówno cylindryczna (często w długich mięśniach), jak i płaska, płytkowa (rozcięgno szerokich mięśni).

[1], [2], [3], [4]

Choroby, które powodują ból ścięgien

Ból w ścięgnach może być konsekwencją porażki aparatu ścięgien, który ma miejsce w postaci chorób, takich jak zapalenie ścięgna, ścięgno i ścięgna.

Istnieją 3 stopnie zapalenia ścięgna:

1. ostre zapalenie;
2. kiedy zaczyna się stan zapalny, szorstka tkanka łączna zaczyna rosnąć w przyspieszonym tempie;
3. przejście procesu zapalnego w postać przewlekłą i niszczące zmiany w ścięgnie są zdolne do wywoływania jego zerwania.

Najczęściej ta dolegliwość wpływa na ścięgna znajdujące się w obręczy barkowej i kończynie górnej (w szczególności ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia). Wśród czynników, które mogą prowadzić do takich urazów, są ruchy o charakterze monotonnym, bardzo ważny jest długotrwały trening fizyczny z niewystarczającymi przerwami na odpoczynek, defekty sprzętu sportowego, wiek sportowca i niewłaściwa technika.

Wąwóz jest zwyrodnieniem i atrofią włókien umiejscowionych w obrębie ścięgna pochodzenia niezapalnego, co jest najczęściej związane z przewlekłym zapaleniem ścięgna. Jest w stanie wywołać częściowe lub całkowite rozerwanie ścięgna, które będzie towarzyszyć bólowi ścięgien.

Tendosinovit jest procesem zapalnym, który występuje w paratendonie (zewnętrzna pochwa niektórych ścięgien, jest wyłożona błoną maziową). Na przykład, ścięgno prostownika kciuka może zostać naruszone, jeśli osoba cierpi na zapalenie pochewki ścięgna de Courvene.

Zapalenie ścięgna to podrażnienie lub zapalenie ścięgna, grubej tkanki łączącej mięśnie i kość. Ta dolegliwość często powoduje częste wysiłki fizyczne na dotkniętym obszarze, a także poważne obrażenia. Istnieją rodzaje aktywności, na przykład sport i wiele innych, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby. Tak więc, jeśli jesteś zaangażowany w ogrodnictwie, grabienie grabie, prace stolarskie, łopatę, firmę farby, czyszczenie coś (za pomocą skrobaczki lub twardej szczotki), tenis, golf, jazda na nartach, rzucanie, ryzykujesz „zarobić” ścięgna .

Jeśli w pracy iw domu masz niewłaściwą postawę, niewystarczającą dobrą rozciągliwość przed wykonaniem ćwiczeń sportowych, zwiększa to również ryzyko zapalenia ścięgien. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• odchylenia w strukturze i umiejscowieniu kości (na przykład różnej długości nóg lub artretyzmu stawu), które zwiększają obciążenie tkanek miękkich;
• inne dolegliwości, na przykład zapalenie stawów (reumatoidalne, łuszczycowe, tarczycy), dna moczanowa, jak również specyficzna reakcja organizmu na leki;
• infekcja.

Każda osoba może stać się zapaleniem ścięgna, ale najczęściej jest obserwowana u osób w dojrzałym wieku. Z biegiem czasu ścięgna stają się zniekształcone, stają się bardziej zestresowane, tracą elastyczność i stają się bardziej wrażliwe.

Zapalenie ścięgna może dotknąć prawie każdej części ciała, w której ścięgno łączy mięśnie i kości. Często wpływa na ścięgno kości piętowej, kolano, biodro, ramię, łokieć, podstawę kciuka.

Objawem zapalenia ścięgna jest przede wszystkim ból ścięgien i okolic. Zespół bólowy może zwiększać się wraz ze wzrostem i może manifestować się spontanicznie i być ostry, szczególnie jeśli występują złogi wapnia. Ponadto wśród objawów występuje zmniejszenie ruchomości stawu ramiennego, tak zwane "klejące zapalenie torebki" lub zespół Dupleya.

Jedną z przyczyn bólu ścięgien jest zerwanie zdrowego ścięgna. Pęknięcie występuje, gdy obciążenie na nim przekracza wszelkie możliwe ograniczenia i mechaniczny poziom wytrzymałości tkanek. Jeśli ścięgno doznało znacznego przeciążenia przez długi czas, proces degeneracji i dystrofii zaczyna się rozwijać. Zwyrodnienie tkanki ścięgna może zależeć od naruszenia dopływu krwi, zaburzeń metabolicznych, przewlekłego stanu zapalnego i hipotermii.

Pęknięcie ścięgna może być dwojakiego rodzaju: niekompletne i kompletne. Występuje wzdłuż odcinka ścięgna lub w miejscu, w którym jest przymocowany do kości. W tym samym czasie nie występuje odrywanie fragmentu kości. Jeśli nie było zmian zwyrodnieniowych w ścięgnie, jego oddzielenie od miejsca przywiązania zdarza się bardzo rzadko. Ten rodzaj urazu może podlegać nadgrzebieniowego cięgna do punktu, w którym są one przyłączone do większej guzowatości kości ramiennej, ścięgna mięśnia dwugłowego mięśnia do punktu, gdzie jest ona zamocowana do procesu acromion ostrza, ścięgna mięśnia dwugłowego, który jest dołączony do guzowatości kości promieniowej i korakoidalnomu Scion łopatka (rzadko widziane). Ponadto ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia może oderwać się od łokcia. Nieco coraz częściej w przypadku oddzielania napięcie ścięgna (rozcięgna) prostownika palców, pod warunkiem, że przesunięcie w stawie międzypaliczkowym.

Na kończynach dolnych najczęściej ściskane jest ścięgno mięśnia czworogłowego ramienia, które jest przyczepione do górnej części rzepki, a także, gdy ścięgno Achillesa odrywa się od kości piętowej.

Zerwania innych ścięgien prawie nigdy nie występują. Jeśli dochodzi do zerwania ścięgna, ofiara doświadcza bólu w ścięgnach w punkcie oddzielenia, który pojawia się spontanicznie, z silną aktywnością fizyczną, rzutami, skokami. W dotkniętym mięśniu występuje naruszenie ruchu. Pojawiają się obrzęki i obrzęki. Jeśli występuje całkowite oderwanie ścięgna, jego koniec, który jest połączony z mięśniem, przebiega wzdłuż długości mięśnia, a samo mięśnie stają się krótsze i przybierają postać guzka. Zerwanie ścięgien na całej ich długości w miejscu oddalonym od miejsca mocowania na kończynach górnych jest rzadkie i często niekompletne.

[5]