Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból mięśni w ciąży
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Bóle mięśni w czasie ciąży są uważane za nieuniknione zjawisko związane z naturalnymi procesami i zmianami w funkcjonowaniu wielu narządów i układów.
Dosłownie od pierwszego tygodnia poczęcia mięśnie gładkie wyściełające narządy puste (macicę), mięśnie prążkowane, układ naczyniowy i hormonalny zaczynają „przygotowywać się” do porodu. Taka ogólna przemiana ciała przyszłej mamy rzeczywiście wywołuje dyskomfort o różnym nasileniu, zwłaszcza jeśli kobieta nie zawracała sobie głowy sportem, wzmacnianiem włókien mięśniowych, utrzymywaniem sprawności fizycznej przed ciążą. W takim przypadku właściwości skurczowe mięśni są początkowo zmniejszone, a aktywacja funkcji tkanki mięśniowej wywołuje objaw bólowy z powodu przewlekłej hipertoniczności, przemęczenia.
Przyczyny bóle mięśni w ciąży
Ciąża, oprócz tego, że przynosi radosne oczekiwanie, czasami powoduje całkiem zrozumiały dyskomfort, a nawet ból. Najczęściej ból koncentruje się w tkance mięśniowej i więzadłach, ponieważ są one narażone na zwiększone obciążenie i rozciąganie.
Przyczyny bólu mięśni w czasie ciąży mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.
- Przyczyny fizjologiczne wywołujące ból mięśni u kobiet w ciąży.
Zanim przejdziemy do wymieniania przyczyn, przyjrzyjmy się kilku statystykom:
- Ciało kobiety staje się jakby „podwójne” – biją w nim dwa serca, jej własne i serce płodu, a co za tym idzie, powstaje dodatkowy krąg przepływu krwi.
- Mięsień sercowy kobiety ciężarnej jest poddawany większemu stresowi i zwiększa swoją objętość.
- Objętość przepływającej krwi zwiększa się do 6-7 litrów.
- Organizm kobiety w ciąży potrzebuje dwukrotnie większej objętości tlenu do odżywienia normalnych tkanek, w tym tkanki mięśniowej.
- Szczególnemu obciążeniu poddawany jest kręgosłup i otaczające go mięśnie. Waga kobiety w ciąży może zwiększyć się o 10–20 kilogramów.
- U 70-75% kobiet występują bóle o różnym nasileniu w okolicy pleców, będące wynikiem przejściowej dysfunkcji kręgosłupa.
- Zwiększenie rozmiaru macicy nieuchronnie pociąga za sobą przesunięcie środka ciężkości i równowagi, a w związku z tym mięśnie dolnej części pleców i miednicy są narażone na zwiększone obciążenie.
- Postawa i chód kobiety ulegają zmianie, mięśnie obręczy barkowej, szyi i klatki piersiowej muszą pracować w trybie hipertonicznym.
- Zwiększona masa ciała prowadzi do zaburzenia przepływu krwi żylnej, a w konsekwencji do bólu mięśni nóg.
- Przejadanie się lub odwrotnie, niedobór składników odżywczych z powodu nudności i wymiotów wywołanych zatruciem, może zaburzyć równowagę witaminowo-mineralną, a w konsekwencji tkanka mięśniowa nie otrzymuje odpowiedniego odżywienia i rozwija się ból mięśni.
- Przyczyny patologiczne bólu mięśni w czasie ciąży:
- Choroba układu sercowo-naczyniowego, zmniejszone dopływ krwi do tkanki mięśniowej.
- Zmiany miażdżycowe w układzie naczyniowym.
- Procesy zapalne w mięśniach, powięziach, stawach wywołane przez zakażenia.
- Schorzenia neurologiczne związane z osteochondrozą kręgosłupa.
- Historia fibromialgii.
- Miejscowy uraz mięśnia (proces kostnienia).
- Nefropatologie (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
- Choroby zakaźne, najczęściej opryszczka narządów płciowych.
- Przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa.
- Żylaki, w tym żylaki pochwy.
W jakich miejscach w czasie ciąży mogą pojawić się bóle mięśni?
- Najbardziej podatne na zmiany są mięśnie brzucha - mięsień prosty brzucha. Przed ciążą te mięśnie szkieletowe pełniły funkcję utrzymywania sprężystej prasy, formując ją. Po poczęciu mięśnie proste brzucha muszą wykonywać zupełnie inne zadanie - podtrzymywać zwiększający się rozmiar macicy. Atoniczne, niewytrenowane mięśnie brzucha są narażone na bolesne rozciąganie, co skutkuje bólem.
- Mięśnie miednicy nie tylko podtrzymują macicę i inne organy na ich właściwych miejscach, ale także bezpośrednio uczestniczą w procesie porodu.
- Mięśnie pleców mogą boleć z powodu nietypowego przesunięcia środka ciężkości, nadmiernego obciążenia rosnącego ciała. Gorset mięśniowy atoniczny nie jest w stanie poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem, mięśnie rozciągają się, stają się zapalne, kobieta odczuwa ból pleców.
- Mięśnie nóg, które mogą boleć od pierwszego trymestru. Najbardziej typowe są skurcze mięśni łydek w czasie ciąży, objaw ten najczęściej rozwija się w początkowej fazie snu lub w nocy, rzadziej w godzinach porannych.
- Mięśnie klatki piersiowej pod wpływem zmian równowagi hormonalnej zwiększają swój rozmiar na skutek zwiększonego krążenia krwi i pobudzenia przepływu limfy.
- Mięśnie pachwiny mogą boleć z różnych powodów, ale najczęściej objaw bólu jest spowodowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub działaniem określonego hormonu, relaksyny, na aparat więzadłowy. Objaw bólu w pachwinie może nie dotyczyć tkanki mięśniowej, ale odczucia odbijają się w mięśniach, jak to się dzieje w przypadku nefropatologii, chorób przewodu pokarmowego, a nawet zaparć. Ponadto ból mięśni pachwiny w czasie ciąży może być spowodowany wieloma niefizjologicznymi przyczynami - żylakami spojenia łonowego, chorobami zakaźnymi narządów miednicy i innymi.
- W czasie ciąży mięśnie pochwy są narażone na zwiększone obciążenie naczyniowe, zmienia się hemodynamika żylna, zmniejsza się elastyczność tkanki mięśniowej i pojawia się ból.
- Statystyki pokazują, że 70-75% kobiet w ciąży odczuwa ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, którego mięśnie narażone są na wzmożone obciążenie ze względu na zwiększoną masę ciała i fizjologiczne przemieszczenie narządów wewnętrznych.
Należy zauważyć, że w czasie ciąży nie wszystkie rodzaje skurczów mięśni ulegają skurczom; są takie, które wręcz przeciwnie, rozluźniają się. Rozluźnienie mięśni gładkich z jednej strony umożliwia dostarczenie tlenu i substancji odżywczych do łożyska; z drugiej strony może powodować odruchowe promieniowanie bólu z nadmiernie atonicznych narządów (pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit).
Podsumowując, możemy powiedzieć, że ciało przyszłej matki doświadcza niekiedy ekstremalnego stresu, porównywalnego, według ekspertów, jedynie do intensywności treningu astronautów. W związku z tym kobieta okresowo odczuwa objawy bólowe, najczęściej zlokalizowane w plecach, okolicy miednicy, brzuchu i nogach.
[ 4 ]
Dlaczego mięśnie bolą w czasie ciąży?
Dlaczego kobieta w ciąży odczuwa ból mięśni? Najprostszą odpowiedzią jest to, że jest to spowodowane systemowymi zmianami fizjologicznymi w organizmie. Etapy i rodzaje transformacji można opisać następująco:
- Zmiany hormonalne w organizmie.
- Zmienia się poziom progesteronu i estrogenu, rozpoczyna się wzmożone wydzielanie relaksyny. Progesteron jest potrzebny do zwiększenia napięcia zarówno mięśni gładkich macicy, jak i innych tkanek mięśniowych, a produkcja progesteronu jest szczególnie ważna w pierwszym trymestrze, aby poczęcie faktycznie przerodziło się w ciążę i zostało utrwalone. Oprócz wpływu na stan macicy, progesteron stymuluje rozwój piersi, mięśnie gruczołów sutkowych zmiękczają się, a gruczoły powiększają. Oprócz wyraźnie korzystnego wpływu na organizm, progesteron hamuje aktywność układu odpornościowego, aby nie odrzucił on zarodka (płodu) wszczepionego do macicy w procesie „rozpoznawania”. Tak więc obniżona ochrona immunologiczna stanowi potencjalne ryzyko infekcji zakaźnych, bakteryjnych i chorób, którym często towarzyszy ból mięśni. Progesteron może również przyczyniać się do zatrzymywania soli i płynów w organizmie, co z kolei zaburza tempo prawidłowego krążenia krwi, odpływu żylnego i wywołuje bóle różnego rodzaju, w tym bóle mięśni.
- Podwyższony poziom estrogenu wykonuje zadanie aktywacji wzrostu macicy, jeśli jest go za dużo, działa jako środek moczopędny, czasami zbyt aktywnie. W rezultacie dochodzi do naruszenia równowagi wodno-solnej, elektrolitowej i pojawia się ból mięśni
- Gonadotropina kosmówkowa i somatomammotropina same w sobie nie wywołują bólów mięśniowych, ale przyspieszają wszystkie procesy metaboliczne i w pewnym stopniu zwiększają masę mięśniową klatki piersiowej, rzadziej innych części ciała (pośladki, stopy).
- Choroby narządów i układów ukrwienia miednicy małej w wywiadzie mogą być również odpowiedzią na pytanie - dlaczego bolą mięśnie w czasie ciąży. Wśród nich powszechne i najczęściej diagnozowane są:
- Torbiel jajnika.
- Mięśniaki macicy.
- Zapalenie przydatków.
- VRVMT – żylaki miednicy
- Przyczynami bólu tkanki mięśniowej w czasie ciąży mogą być również następujące patologie i ostre stany:
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Choroba kamicy żółciowej.
- Uwięźnięta przepuklina pachwinowa.
- Ucisk krążka międzykręgowego.
- Groźba poronienia.
- Zaparcia, wzdęcia.
- Zwichnięcie.
- Urazy mięśni.
- Odklejenie się łożyska.
- IBS – zespół jelita drażliwego.
- Niedrożność jelit.
- Herpes narządów płciowych.
- Zapalenie spojenia łonowego (w trzecim trymestrze).
- Ogólna niewydolność żylna, niedrożność żylna.
- Kamica moczowa.
- Skurcze Braxtona-Hicksa, skurcze pozorne, skurcze ćwiczebne.
Objawy
Objawy bólu mięśni u kobiet w ciąży mają najczęściej charakter przejściowy, a silniejsze doznania, zwłaszcza przewlekłe, wymagają natychmiastowej diagnozy, hospitalizacji i leczenia.
Ból mięśni - ból tkanki mięśniowej może być odczuwany jako:
- Przeszywający ból.
- Ostry, kłujący ból (rzadko).
- Ból, ciągnięcie (często).
- Bicie.
- Pieczenie, mrowienie.
W zależności od czynnika prowokującego, objawy bólu mięśni w czasie ciąży mogą być przejściowe, sytuacyjne, przejściowe lub stałe, przewlekłe. Z reguły dyskomfort w jednej lub drugiej okolicy ciała przyszłej mamy jest przejściowy, ból może ustępować lub nawet być neutralizowany w miarę postępu ciąży, zmiany trymestrów. Wynika to ze stałych zmian w ciele kobiety, które bezpośrednio wpływają na stan tkanki mięśniowej.
Objawy fizjologicznie akceptowalnych stanów:
- Ból w nogach, ustępujący przy zmianie pozycji ciała, w spoczynku.
- Dokuczliwy ból pleców, który ustępuje po delikatnym masażu i relaksujących zabiegach.
- Ból w pachwinie, który ustępuje po odpoczynku.
- Rozdzierający, uciążliwy ból w plecach i miednicy spowodowany naciągnięciem więzadła.
- Ból skurczowy związany ze skurczami treningowymi, skurczami Braxtona-Hicksa.
Sygnały ostrzegawcze, które wymagają wezwania lekarza, zbadania i interwencji lekarskiej:
- Nagły, spontaniczny, silny ból, który ma tendencję do narastania.
- Ból, który nie ustępuje w spoczynku lub przy zmianie postawy czy pozycji ciała.
- Bólom mięśni towarzyszy wzrost temperatury ciała.
- Ból mięśni trwający dłużej niż 2–3 dni, nawet jeśli nie jest ostry i intensywny.
- Ból mięśni przypominający skurcze z nietypową wydzieliną z pochwy (krwią).
- Objawami „ostrego brzucha” są ból, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, sinica skóry.
Ból mięśni brzucha w ciąży
Ból brzucha u kobiety w ciąży jest na próżno uważany za powszechne zjawisko, naturalny sygnał rozciągania mięśni z powodu powiększenia macicy. Rzeczywiście, macica staje się większa każdego dnia, jest to szczególnie zauważalne w drugim trymestrze, kiedy przesunięty środek równowagi wywołuje zmianę chodu kobiety. Ból mięśni brzucha w czasie ciąży może wskazywać na patologiczny rozwój procesu rodzenia płodu lub inne poważne choroby - torbiel, zapalenie wyrostka robaczkowego. Na szczęście objaw bólowy u kobiet w ciąży w okolicy brzucha w 75-80% jest spowodowany napięciem i rozciąganiem więzadła obłego, które służy jako podpora dla macicy. Dno miednicy jest wyścielone trójwarstwową tkanką mięśniową i powięzią, co zapewnia podparcie dla prawie wszystkich narządów układu rozrodczego, a także dla narządów jamy brzusznej. Macica jest podtrzymywana przez grube więzadła, z których jednym jest więzadło obłe, które bezpośrednio utrzymuje macicę na miejscu. Powiększenie macicy powoduje rozciągnięcie więzadła obłego, czemu zupełnie naturalnie towarzyszy ból w podbrzuszu.
Mięśnie również podlegają takiemu samemu obciążeniu, zwłaszcza mięśnie gładkie (ściany macicy) i mięśnie brzucha. Jeśli przyszła mama nie wzmocniła wcześniej tkanki mięśniowej za pomocą sportu, ćwiczeń, mięsień prosty brzucha i mięśnie brzucha rozciągają się lub stają się nadmiernie napięte w czasie ciąży, ponieważ muszą uczestniczyć w podtrzymywaniu rosnącej macicy. To zbyt szybkie rozciąganie, hipertoniczność mięśni wywołuje objawy bólowe, ponieważ w okresie noszenia dziecka obwód talii może zwiększyć się prawie dwukrotnie, na przykład z 65 do 100 centymetrów.
Ból mięśni brzucha w czasie ciąży najczęściej nie wymaga interwencji medycznej ani specjalnego leczenia, ale kobieta powinna być ostrożna, jeśli objaw bólu nie ustępuje po zmianie pozycji, odpoczynku lub relaksacji. Dlatego przy jakichkolwiek niepokojących odczuciach bólowych lepiej skonsultować się z ginekologiem.
Lista głównych stanów nagłych, w których mogą pojawić się objawy bólowe mięśni w okolicy brzucha:
- Stany położnicze:
- Groźba poronienia.
- Poronienie septyczne (klinika ostrego brzucha).
- Ciąża pozamaciczna, ciąża pozamaciczna.
- Włókniakomięśniak.
- Odklejenie się łożyska.
- Pęknięcie tętniaka (tętnicy śledzionowej, tętnicy nerkowej i innych).
- Rozciągnięcie i pęknięcie macicy.
- Najczęstsze patologie objawiające się bólem brzucha, w tym bólem mięśni:
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie ślepej kiszki.
- Samoistny krwiak mięśnia prostego brzucha (krwotok do tkanki mięśniowej).
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Zapalenie pęcherza moczowego (ból w dolnej części brzucha, w kroczu).
- Przewlekłe zapalenie jajników.
- Przepuklina pępkowa.
- Przepuklina pachwinowa.
Co zrobić, gdy w czasie ciąży bolą Cię mięśnie nóg?
Najczęściej ból nóg u kobiet w ciąży jest spowodowany zaburzeniami naczyniowymi (żylaki) i powoduje ból, ciągnięcie lub skurcze, zwłaszcza w nocy.
Dlaczego mięśnie nóg bolą w czasie ciąży?
- Płaskostopie, które oczywiście występowało przed ciążą, ale okres noszenia płodu nasila obciążenie mięśni i prowokuje ich przeciążenie (hipertoniczność). Aby zapobiec objawom bólowym, które najczęściej lokalizują się w łydkach nóg i nasilają się podczas chodzenia, kobieta powinna kupić wkładki ortopedyczne i wybrać buty na stabilnym, średnim obcasie z odpowiednio sztywną podeszwą, która stabilizuje stopę.
- Dysfunkcje naczyniowe. Przyrost masy ciała kobiety w ciąży nieuchronnie pociąga za sobą dodatkowe obciążenie układu naczyniowego. Jeśli przed ciążą w wywiadzie występowały żylaki, należy nosić bieliznę uciskową, pończochy, aby zmniejszyć nacisk na ściany naczyń. Mięśnie z żylakami bolą, ponieważ nie otrzymują odpowiedniego odżywienia.
- Nieprzestrzeganie zasad kompletnej, racjonalnej diety, w wyniku czego tkanka mięśniowa nie otrzymuje niezbędnych białek, węglowodanów, witamin i mikroelementów. Zespół drgawkowy często obserwuje się u kobiet, które przestrzegają ścisłej diety wegetariańskiej.
Często w czasie ciąży bolą mięśnie nóg w okolicy łydek, czyli mięśnie łydek. Skurcze to silny ból, który kobiety opisują jako „skurcze nóg”. Najczęściej występują nocne skurcze mięśni łydek, które są spowodowane naturalnym rozluźnieniem ciała i dysonansem między rozluźnieniem a przewlekłą hipertonicznością mięśni. Często występują również skurcze hipnagogiczne, czyli skurcze mięśni przed fazą głębokiego snu. Zespół drgawkowy diagnozuje się w 65% przypadków w połowie ciąży, gdy potrzeby rozwijającego się płodu gwałtownie rosną, a zasoby organizmu matki są już znacznie uszczuplone.
Możliwe przyczyny skurczów:
- Niedobór witamin z grupy B, magnezu, potasu, wapnia.
- Utrzymywanie złych nawyków – palenie, nadużywanie napojów zawierających kofeinę.
- Obniżanie poziomu cukru we krwi.
- Anemia, niski poziom hemoglobiny.
- Żylaki.
- Syndromum venae cavae inferioris syndrome - żyła dolna narządów płciowych, gdy w pozycji poziomej (w nocy) macica naciska na duże naczynie, odpływ żylny jest zaburzony i pojawiają się skurcze. Zespół ten występuje u 80% kobiet w ciąży w trzecim trymestrze.
- Nadużywanie leków moczopędnych w celu pozbycia się obrzęków.
A co jeśli w czasie ciąży bolą mnie mięśnie między nogami?
Pomimo wszystkich radosnych i ekscytujących chwil oczekiwania na dziecko, okres jego noszenia jest obarczony przejściowym dyskomfortem. Oprócz tego, że przyszła mama odczuwa ból w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców, występuje wiele objawów, które mogą dodatkowo komplikować ciążę, na przykład bolą mięśnie między nogami. W rzeczywistości taki ból najprawdopodobniej pojawia się nie w mięśniach, ale w więzadłach, zakończeniach nerwowych.
Dzieje się tak na skutek zwiększonego wydzielania specyficznego hormonu - relaksyny. Jego głównym zadaniem jest zmniejszenie (zahamowanie) funkcji skurczowej macicy w pierwszym trymestrze, aby ciąża mogła być utrzymana. Ponadto późniejsza relaksyna jest potrzebna do rozluźnienia, zmiękczenia kości miednicy, spojenia łonowego i przygotowania ich do porodu. Relaksyna zaczyna być produkowana dosłownie od pierwszego tygodnia poczęcia, ale konsekwencje jej wpływu odczuwalne są później, w II, a szczególnie w III trymestrze. Zazwyczaj kobieta w ciąży skarży się na „ból mięśni między nogami” na tych etapach, ból odczuwany jest również w biodrach, w okolicy łonowej, w podbrzuszu.
Innym powodem, który wywołuje objaw bólu w okolicy pachwiny, między nogami, może być czynnik neurologiczny - uwięźnięcie nerwu kulszowego. Ucisk korzeni nerwowych następuje z powodu nacisku powiększającej się macicy, a ból jest rzutowany na pośladki, okolicę pachwiny i kończyny dolne. Takiego bólu nie można przypisać prawdziwej mięśniobóli, chociaż dotyczy tkanki mięśniowej.
Ciąża, bolą mięśnie między nogami - stan ten może być spowodowany banalnym przemęczeniem, kiedy kobieta przecenia swoje możliwości fizyczne i kontynuuje ćwiczenia sportowe, nie biorąc pod uwagę swojej szczególnej kondycji. Takie przypadki nie są rzadkością wśród profesjonalnych tancerek, sportsmenek, które kontynuują swoją aktywność w czasie ciąży.
Co może złagodzić ból mięśni między nogami?
- Odpoczynek i rozsądna aktywność fizyczna (unikać nadmiernego wysiłku).
- Bandaż podtrzymujący mięśnie i więzadła.
- Delikatne zabiegi fizjoterapeutyczne (wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza).
- Ciepłe kompresy.
- Wykonywanie zestawu specjalnych ćwiczeń dla kobiet w ciąży, stanowiących przygotowawcze rozciąganie mięśni.
Co zrobić, gdy w czasie ciąży odczuwasz ból mięśni pachwin?
Przez cały okres ciąży następuje wzrost ciśnienia żylnego, zwłaszcza w naczyniach kończyn dolnych. Proces ten jest spowodowany wzrostem ciśnienia żylnego rosnącej macicy i jednocześnie wolniejszym ciśnieniem w żyłach pachwin i nóg. Rosnąca macica uciska żyły miednicy, odpływ krwi z nóg jest utrudniony, jest to jeden z powodów, dla których mięśnie pachwin bolą w czasie ciąży.
Ponadto ból w pachwinie można wytłumaczyć inną, fizjologicznie dopuszczalną przyczyną.
W drugim trymestrze ciąży dochodzi do znacznego rozciągnięcia więzadła obłego, którego zadaniem jest podtrzymywanie macicy. Ból w okolicy pachwiny, gdy więzadło jest rozciągnięte, może być bardzo ostry, ale krótkotrwały, może być odczuwany jako skurcz, skurcz, promieniujący w dół brzucha.
Oprócz rozciągania fizjologicznego, poniższe czynniki mogą wyjaśniać ból mięśni pachwiny w czasie ciąży:
- Przepuklina pachwinowa. Ból jest zlokalizowany po prawej lub lewej stronie w wyniku zmniejszonego napięcia lokalnej tkanki mięśniowej podtrzymującej. W rezultacie pętle jelitowe mogą się wysuwać pod naciskiem powiększającej się macicy bezpośrednio do pachwiny. Przepuklina wygląda jak wybrzuszenie w okolicy pachwiny, a gdy zostanie uciśnięta przez mięśnie, powoduje ból. Uszczypnięcie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, aby uniknąć martwicy (zablokowania dopływu krwi) i pęknięcia jelita.
- Powiększone węzły chłonne zlokalizowane w pachwinie. Powiększone węzły chłonne mogą być oznaką zakaźnego procesu zapalnego w narządach miednicy. Z reguły kobieta w ciąży przechodzi dokładne badanie podczas rejestracji, a stany zapalne są odnotowywane w karcie. Jednak sam proces noszenia płodu może wywołać zaostrzenie takich chorób, jak zapalenie przydatków, zapalenie przymacicza, zapalenie odbytnicy, zapalenie błony śluzowej macicy, w wyniku czego rozwija się objaw bólowy, w tym w mięśniach.
- Kamica moczowa wywołuje również ból, który w postaci kolki nerkowej może być odzwierciedlony w tkankach mięśniowych pleców, bioder lub pachwin, w zależności od umiejscowienia kamienia. Jeśli kamień znajduje się nisko, ból będzie się objawiał w okolicy pachwiny.
- Ból mięśni pachwin w czasie ciąży może być spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa na skutek zwiększonego obciążenia kręgosłupa.
- Siniak, uderzenie w pachwinę.
- Herpes narządów płciowych, który objawia się występowaniem rumieniowych grudek, świądem, upławami, powiększeniem węzłów chłonnych, bólami mięśni i hipertermią.
- VRVMT – żylaki miednicy małej, choroba rozwijająca się bezobjawowo, ale w czasie ciąży staje się ostra. Hemodynamika żylna jest zaburzona, a pojawiają się dokuczliwe bóle w pachwinie i nogach.
Kiedy w ciąży bolą mięśnie krocza?
Mięśnie jelit, pęcherzyka żółciowego, przełyku i żołądka są fizjologicznie bardziej rozluźnione w czasie ciąży, ponieważ bezpośrednio uczestniczą w odżywianiu płodu, ale mięśnie pleców, brzucha i krocza, wręcz przeciwnie, są narażone na zwiększone napięcie i stają się napięte. Jest to prawdopodobnie pierwszy i najczęstszy powód, dla którego mięśnie krocza bolą w czasie ciąży.
Ponadto tkanka mięśniowa krocza może boleć z powodu nacisku rosnącej macicy na zakończenia nerwowe i więzadła znajdujące się w tej okolicy. Z reguły ból krocza po porodzie ustępuje nieodwracalnie, co dowodzi fizjologicznego i naturalnego charakteru objawu bólowego. Wyjątkiem mogą być bolesne odczucia spowodowane silnym rozciągnięciem krocza z powodu zapalenia spojenia łonowego, które rozwija się w drugiej połowie ciąży.
Zapalenie spojenia łonowego z kolei tłumaczy się niedoborem wapnia w tkance kostnej, pierwotnym lub wtórnym. Ból w zapaleniu spojenia łonowego jest tępy, ciągnący, uczucie bólu rozprzestrzenia się na okolice miednicy, pachwiny, krocza, zwłaszcza jeśli kobieta leżąc w łóżku próbuje wyprostować nogi.
Przeciążenia i swoiste „zmiękczenie” kości miednicy, które oprócz tego, że są poddawane naciskowi ze strony macicy, „przygotowują się” do porodu (organizm wydziela w tym celu relaksynę), prowadzą do objawu bólowego. Może on być odczuwany jako ciągnący lub przeszywający ból w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu i w tkance mięśniowej krocza. Jako kompensacyjne następstwo hipertonii mięśniowej rozwija się niedociśnienie, spadek elastyczności pęcherza moczowego, cewki moczowej. Mimowolne oddawanie moczu jest typowe dla przyszłych matek nawet przy niewielkim napięciu mięśni brzucha lub pleców - podczas śmiechu, podczas kaszlu. Ten sam objaw obserwuje się u niektórych kobiet podczas kucania lub napinania mięśni krocza.
Również w czasie ciąży kobieta może odczuwać ból mięśni w tym obszarze z powodu zastoju żylnego, niewydolności. Jeśli żylaki są wymienione w wywiadzie podczas rejestracji, najprawdopodobniej objaw bólu w pachwinie, kroczu, nogach będzie nieunikniony, ale odwracalny przy odpowiednim leczeniu.
Dlaczego mięśnie pochwy bolą w czasie ciąży?
Pochwa jest narządem zawierającym wiele zakończeń nerwowych, receptorów i naczyń krwionośnych, dlatego jej funkcjonowanie w dużym stopniu zależy od jakości układu krążenia.
Czy Twoje mięśnie pochwy bolą w czasie ciąży? Może być kilka powodów:
- Obciążenie ciężarem okolicy miednicy, odpowiednio, zmniejszenie aktywnego przepływu krwi i zmniejszenie odżywienia tkanek pochwy. Przekrwienie, obrzęk - to typowy stan towarzyszący ciąży, którego skutkiem jest przemijający ból w pachwinie i pochwie. Oprócz objawu bólowego kobieta może odczuwać swędzenie, mrowienie, które z reguły ustępują w spoczynku, w pozycji poziomej (odpływ krwi).
- Żylaki, żylaki warg sromowych. To zjawisko patologiczne może być związane tylko z okresem ciąży, ale można je również zaobserwować przed nią. Żylaki warg sromowych mogą być spowodowane słabym układem zastawek naczyń krwionośnych, nadwagą, procesami zapalnymi w narządach wewnętrznych miednicy małej, ciągłym nadmiernym wysiłkiem fizycznym (noszeniem ciężkich przedmiotów). Ponadto żylaki kobiet w ciąży można wytłumaczyć zwiększonym wydzielaniem progesteronu i estrogenów, wydłużeniem i rozszerzeniem całej sieci naczyniowej, począwszy od 10. tygodnia po zapłodnieniu. Przepływ krwi przez macicę jest aktywowany przez cały okres ciąży i osiąga szczyt (600-700 ml na minutę) w momencie porodu. W związku z tym jajowody nieuchronnie pogrubiają się i stają się przekrwione, szyjka macicy puchnie, wargi sromowe puchną, pojawia się ból.
Objawy żylaków mogą obejmować następujące objawy:
- Ból w pachwinie i pochwie.
- Uczucie rozciągnięcia warg sromowych.
- Obrzęk pochwy.
- Suchość, brak nawilżenia, swędzenie.
- Widoczne żylaki mogą pojawić się na wargach sromowych i w pachwinach.
Jeśli mięśnie pochwy bolą w czasie ciąży, przyczyny można szukać w przeszłości. Jeśli kobieta systematycznie przyjmowała hormonalne środki antykoncepcyjne lub leki hormonalne w celu leczenia przewlekłej choroby na długo przed poczęciem, jej układ naczyniowy przyzwyczaił się do pomocy hormonów. W czasie ciąży, bez zwykłej dawki substancji hormonalnych, naczynia mogą nie pracować z pełną wydajnością, odpływ żylny jest upośledzony, pojawiają się zatory w dolnej części brzucha i ból, w tym w pochwie
Kiedy w ciąży bolą mięśnie brzucha?
Mięśnie brzucha, które przed poczęciem odpowiadały za stan i wygląd mięśni brzucha, w czasie ciąży muszą spełniać zupełnie inne zadanie. Podtrzymywanie macicy i innych narządów wewnętrznych to nowa funkcja mięśni prostych brzucha, które zlokalizowane są w przedniej części otrzewnej. Mięśnie brzucha to dwa mięśnie, prawy prosty i lewy prosty, które łączą się w miejscu zwanym bardzo poetycko - "białą linią" brzucha. Mięśnie proste biorą swój początek w dolnej części mostka, z dolnych żeber, rozciągając się pionowo w dół wzdłuż okolicy brzucha, docierając do kości łonowej, gdzie są unieruchomione. Mięśnie proste krzyżują się ze specyficznymi elementami ścięgnistymi - skoczkami, to właśnie to połączenie mięśni prostych i poprzecznych daje tak pożądany efekt wizualny "kostek brzucha". Jednak dla normalnej kobiety w ciąży kostki nie są tak ważne jak zdrowie dziecka i jej własne zdrowie, które czasami jest przyćmione przez nieprzyjemny ból. Mięśnie proste brzucha (abs) ulegają zmianom w ciągu 9 miesięcy, ponieważ muszą stale podtrzymywać rosnącą macicę. W tym stanie są w stanie stale zamykać się na „białej linii” i stopniowo rozchodzić się równomiernie po bokach. Zjawisko to nazywa się diastazą i wyjaśnia, dlaczego mięśnie brzucha bolą w czasie ciąży.
Nie każda przyszła mama może mieć rozstęp mięśni; u tych, które wcześniej uprawiały sport, prowadziły aktywny tryb życia, były w ruchu, wzmacniały mięśnie brzucha, rozstęp mięśni obserwuje się bardzo rzadko. Jednak nawet u tych, które w ogóle nie poświęcały czasu na sport i „nabyły” rozstęp mięśni w czasie ciąży, ustępuje on 2-4 miesiące po porodzie; jest to wyjątkowa właściwość adaptacyjna tkanki mięśniowej.
Jeżeli w czasie ciąży odczuwasz ból mięśni brzucha, jest to zjawisko całkowicie akceptowalne, jednak pod pewnymi warunkami i przy pewnych odczuciach:
- Mięśnie brzucha bolą tylko w okolicy pępka, ból jest przejściowy, pojawia się po 12 tygodniach i stopniowo ustępuje, w miarę jak mięśnie się rozciągają.
- Mięśnie proste brzucha bolą tylko podczas wysiłku fizycznego.
- Ból w okolicy brzucha nie jest związany ze wzrostem temperatury ciała, nie przemieszcza się w dół brzucha i nie jest ostry ani intensywny.
- Wszystkie inne objawy bólowe w obrębie mięśni prostych brzucha wymagają nadzoru lekarza, dlatego lepiej dmuchać na zimne i zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań.
Dlaczego mięśnie pachwin bolą w czasie ciąży?
Ból w okolicy pachwiny w czasie ciąży może być spowodowany różnymi czynnikami, których diagnoza jest dość trudna. Faktem jest, że okolica pachwiny nie jest uważana za odrębną jednostkę anatomiczną, raczej jest to obszar połączenia bioder i stawu jamy brzusznej. Do pachwiny przyczepiona jest duża liczba różnych mięśni, które nazywane są mięśniami przywodzącymi, odpowiadają one za ruch bioder i ich przyczep do miednicy. Również w okolicy pachwiny znajduje się kanał, który obejmuje jedną z największych tętnic ciała - naczynia udowe, jest tam również ważny element - więzadło obłe macicy, które podlega silnemu rozciąganiu w czasie ciąży.
Ból pachwiny jest powszechny u sportowców i osób wykonujących intensywną aktywność fizyczną, jednak mięśnie pachwiny bolą również w czasie ciąży.
Jakie są przyczyny bólu mięśni pachwiny u kobiet w ciąży?
- Fizjologiczne rozciąganie więzadła obłego, które podtrzymuje macicę.
- Żylaki.
- Choroby zapalne narządów miednicy mniejszej o podłożu zakaźnym. Stany zapalne powodują powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych, ból.
- Zapalenie przydatków, jajników.
- Niedobór wapnia związany ze zwiększonym jego spożyciem w czasie ciąży.
- Rozdzierający ból w plecach, promieniujący do pachwiny, może nie być związany z tkanką mięśniową, ale może być odczuwany jako ból mięśni. Dzieje się tak w przypadku kamicy moczowej, jej zaostrzenia, kolki nerkowej.
- Ból w pachwinie może być spowodowany zaparciem – zarówno czynnikiem fizjologicznym, hormonalnym, jak i wywołanym przez stan psycho-emocjonalny kobiety w ciąży (zaparcie nerwicowo-spastyczne).
- Przepuklina pachwinowa.
- Żylaki dużej żyły nogi zlokalizowanej pod skórą w pachwinie.
- Uraz, stłuczenie pachwiny.
- Zapalenie spojenia łonowego w drugiej połowie ciąży (zmiękczenie, rozciągnięcie kości spojenia łonowego).
- Nadmierne obciążenie mięśni ud podczas wykonywania ćwiczeń rozciągających przez kobiety w ciąży.
Co zrobić, gdy w czasie ciąży bolą Cię mięśnie pleców?
Około 70-75% kobiet w ciąży odczuwa różnego rodzaju bóle pleców i dolnej części pleców.
Dlaczego mięśnie pleców bolą w czasie ciąży?
- Fizjologicznie dopuszczalne zmiany hormonalne, wydzielanie relaksyny, co powoduje rozszerzanie i rozluźnianie kości miednicy, więzadeł międzykręgowych. Mięśnie nadal próbują pełnić funkcję „gorsetową”, ale są narażone na wzmożone napięcie, są w stanie hipertoniczności. Takie bóle ustępują po 20-22 tygodniu, kiedy organizm jest już przygotowany, a produkcja relaksyny spada.
- Przesunięcie głównego środka ciężkości z powodu wzrostu ciężaru ciała przyszłej mamy. Środek jest znacznie przesunięty do przodu, w związku z tym wszystkie mięśnie pleców są napięte z podwójną siłą. Czasami kobieta sama pogarsza objaw bólu, ponieważ nie kontroluje swojej postawy, plecy wyginają się zbyt mocno do przodu, podążając za brzuchem.
- Nacisk rosnącej, rozszerzającej się macicy na zakończenia nerwowe kręgosłupa, ściska również naczynia, zakłóca przepływ krwi i odżywianie tkanek otaczających dyski międzykręgowe. Takie przeszywające, silne, ale krótkotrwałe bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej pleców są szczególnie charakterystyczne.
- Znaczny wzrost masy ciała u kobiety w ciąży powoduje powstawanie żylaków, zaburzenie przepływu krwi żylnej w okolicy miednicy oraz ból nóg i dolnej części pleców.
- Nieprawidłowo dobrane obuwie, zwłaszcza wysokie obcasy, które w zasadzie nie są przydatne, ponieważ prowokują niefizjologiczny chód, zwiększają obciążenie kręgosłupa. Wysokie obcasy są tabu dla kobiet w ciąży.
- Osteochondroza i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego w wywiadzie przed ciążą.
- Ból mięśni pleców w czasie ciąży może być spowodowany naciskiem główki płodu, zwłaszcza w ostatnim miesiącu ciąży.
- Fibromialgia, zespół mięśniowo-powięziowy w wywiadzie przed ciążą.
- Ból pleców w ostatnich dniach ciąży może być zwiastunem zbliżającego się porodu.
Kiedy ból mięśni pleców powinien być powodem do niepokoju?
- Ból jest stały i towarzyszy mu wysoka temperatura ciała.
- Ból pleców może być spowodowany siniakiem lub upadkiem.
- Bólom mięśni pleców towarzyszy utrata czucia w nogach, pośladkach i udach.
- Bólowi towarzyszy nietrzymanie moczu lub przeciwnie, zatrzymanie moczu i kału.
- Objawy bólowe pojawiają się na krótko przed urodzeniem.
- Bólowi pleców towarzyszą nudności, wymioty i spadek ciśnienia krwi.
Diagnostyka bóle mięśni w ciąży
Każda skarga kobiety w ciąży na dyskomfort powinna być brana pod uwagę i rozważana podczas rutynowego badania. Diagnoza bólu mięśni w czasie ciąży jest tak samo trudna, jak ustalenie przyczyny bólu mięśni u kobiet niebędących w ciąży. Objawy bólu mięśni są niespecyficzne, często lokalizację bólu określa się, wykonując kilka testów w ciągu 2-3 dni (obserwując ból w czasie). Ponadto wcześniej niewykryte ukryte choroby narządów wewnętrznych i układów utrudniają diagnozę. Jest to szczególnie typowe dla dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego i kręgosłupa. Każdy rodzaj osteochondrozy, który sam w sobie jest problemem diagnostycznym, może stać się poważną przeszkodą w szybkiej diagnozie bólu mięśni.
Aby diagnoza bólu mięśni w ciąży była dokładna i konkretna, należy odpowiedzieć na poniższe pytania i podjąć następujące działania:
- Wielokrotne zbieranie danych anamnestycznych, w tym danych dziedzicznych.
- Dokładne określenie charakteru i rozmieszczenia bólu – rozproszonego lub zlokalizowanego.
- Wyjaśnienie czasu wystąpienia objawów, częstotliwości, czasu ich trwania oraz zależności od ruchów, zmiany pozycji ciała.
- Wyjaśnienie obszaru występowania i źródła bólu – bóle mięśniowe zlokalizowane, bóle somatyczne, bóle odbite i promieniujące.
- Określenie stref spustowych w przypadku podejrzenia fibromialgii lub MFPS – zespołu bólu mięśniowo-powięziowego.
- Badanie palpacyjne strefy bólu i identyfikacja odruchowej reakcji bólowej na palpację.
- Rozpoznanie możliwych objawów łączonych – bólów mięśni i nudności, bólów mięśni i zawrotów głowy, gorączki, bólów mięśni i zaparć itd.
Metody stosowane w diagnostyce mięśniobóli u kobiet w ciąży powinny być jak najdelikatniejsze i nieurazowe dla organizmu przyszłej matki i płodu. Jednym z problemów w określeniu czynnika prowokującego jest niedopuszczalność wykonania radiografii w celu zidentyfikowania możliwej przyczyny w kręgosłupie lub stawach.
Kobieta w ciąży może poddać się badaniu USG, zlecić badania laboratoryjne krwi, moczu i kału, określić gospodarkę hormonalną, ale w przypadku tkanki mięśniowej lekarz stosuje stare, sprawdzone metody wywiadu, badania, palpacji. Wszystkie te metody muszą być połączone z profesjonalizmem i, co najważniejsze, praktycznym pozytywnym doświadczeniem lekarza.
Samodiagnozowanie lub identyfikowanie nieistniejących patologii przy pomocy współczujących, wszystkowiedzących krewnych, przyjaciółek i wątpliwej jakości jednorazowych magazynków jest niedopuszczalne. Jeśli kobieta będzie regularnie odwiedzać ginekologa, przechodzić regularne badania lekarskie, to znacznie łatwiej będzie zdiagnozować ból mięśni, a także go leczyć.
Leczenie bóle mięśni w ciąży
Środki terapeutyczne, które pomagają złagodzić ból mięśni i skurcze u kobiet w ciąży, są zawsze objawowe. Nawet jeśli lekarz zidentyfikował patologiczny czynnik prowokujący, leczenie farmakologiczne można rozpocząć dopiero po porodzie. Oczywiście ostre stany, tzw. wskazania „położnicze” wymagają natychmiastowego działania, należą do nich:
- Powiększenie i zagrożenie pęknięciem torbieli jajnika. Leczenie chirurgią małoinwazyjną, endoskopią.
- Skręt szypuły torbieli, który często objawia się jako obraz kliniczny „ostrego brzucha”, w tym ból mięśni (hipertoniczność mięśni prostych brzucha). Leczenie jest chirurgiczne.
- Choroba kamicy żółciowej, zaostrzenie.
- Interwencja chirurgiczna, endoskopia.
- Odklejenie łożyska. Leczenie jest przepisywane w zależności od ciężkości procesu, zazwyczaj przeprowadzane w szpitalu.
Bóle mięśniowe związane z czynnikami fizjologicznymi - powiększenie macicy, rozciągnięcie mięśni - leczy się wyłącznie miejscowo:
- Stosowanie maści rozluźniających, rzadziej maści na bazie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Ciepłe, krótkie kąpiele, kąpiele stóp.
- Kompresy chłodzące.
- Delikatny masaż prenatalny.
Pływanie w basenie, dozowane, biorąc pod uwagę stan kobiety, ma doskonały efekt. Joga, Pilates i Collanetics mogą mieć ten sam relaksujący i jednocześnie wzmacniający efekt. Wśród najpopularniejszych metod leczenia i zapobiegania bólom mięśni krocza, pachwiny i miednicy wyróżniają się ćwiczenia Kegla (wzmacniające mięśnie zwieracza, pochwy i pachwiny), które są testowane od dziesięcioleci.
Jednym z najskuteczniejszych i najprostszych sposobów na zmniejszenie, a nawet całkowite zneutralizowanie ryzyka bólu mięśni jest bandaż. Elastyczny, wygodny, delikatnie, ale mocno trzyma brzuch przyszłej mamy, zmniejszając zwiększone obciążenie mięśni, więzadeł brzucha i kręgosłupa. Ponadto osoby, które noszą odpowiednio dobrany bandaż, są 1,5-2 razy mniej narażone na charakterystyczne rozstępy poporodowe na skórze. Bandaż nie jest noszony stale, dając skórze i mięśniom możliwość oddychania i samodzielnej pracy, ale jest niezbędnym narzędziem przy znacznym wzroście wagi kobiety ciężarnej.
Zapobieganie
Główną metodą, która pomaga zapobiegać naciągnięciom mięśni, a co za tym idzie bólowi u kobiety w ciąży, jest sport, aktywność fizyczna i wzmacnianie napięcia mięśniowego na długo przed poczęciem. Jeśli systematycznie zadbasz o zdrowie swojego ciała w połączeniu z rozsądnym wysiłkiem fizycznym, to w okresie, gdy niektóre mięśnie skracają się, kurczą, a inne rozciągają, przygotowując się do porodu, kobieta nie odczuje praktycznie żadnego bólu.
Zapobieganie bólom mięśni w czasie ciąży można rozpocząć już w okresie ciąży, dziś istnieje wiele zestawów ćwiczeń na delikatne rozciąganie więzadeł i tkanki mięśniowej. Na szczęście mięśnie są bardzo wdzięcznym materiałem pod względem treningu, ich struktura szybko dostosowuje się do nowego reżimu i po nauczeniu się ponownie wykonują swoje zadania - ochronę narządów wewnętrznych i układów, rozmieszczenie i podtrzymywanie narządów zgodnie z normalną budową anatomiczną.
Stopniowo wzmacniając mięśnie pleców, klatki piersiowej i pachwiny, kobieta ułatwia pracę kręgosłupa, wspierając funkcje więzadeł, zwłaszcza w okolicy brzucha. Ponadto środki zapobiegawcze neutralizujące ból w czasie ciąży mogą pomóc również w przyszłości, gdy matka będzie musiała nosić dziecko na rękach dłużej niż jeden dzień.
Trening mięśni obejmuje wzmacnianie, zwiększanie elastyczności mięśni i więzadeł, a także trening relaksacyjny. To właśnie relaks pomaga złagodzić skurcze mięśni, hipertoniczność i umożliwia przywrócenie dopływu krwi do mięśni. Techniki oddechowe są również skuteczne jako środek zapobiegawczy przed objawami bólowymi; terminowe dostarczanie dwutlenku węgla lub tlenu zapewnia prawidłowe odżywianie, funkcjonowanie układu naczyniowego, a zatem mięśni.