Ból mózgu

Ból mózgu, niezależnie od towarzyszących mu objawów, wymaga przede wszystkim natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Spośród wszystkich istniejących przyczyn około pięć procent stanowią organiczne uszkodzenia układu nerwowego. Umiejętność wczesnej identyfikacji tych przyczyn jest jednym z najważniejszych zadań każdego specjalisty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jakie choroby powodują ból mózgu?

Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Najczęściej dotyka kobiet i charakteryzuje się wysokim ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego bez objawów organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub wodogłowia. Objawy towarzyszące obejmują nudności z towarzyszącymi wymiotami, chwiejny chód i ból gałek ocznych. W początkowym stadium choroby ból w mózgu może nie być bardzo silny, ale z czasem narasta, jest rozproszony, towarzyszy mu uczucie wzdęcia, ból w czole i nasila się w nocy lub po śnie, a także przy przechylaniu głowy, kaszlu lub kichaniu, przy nagłych ruchach, szumach usznych i podwójnym widzeniu. Pacjentom przepisuje się dietę leczniczą z minimalną zawartością soli i korektą masy ciała. Normalizację ciśnienia śródczaszkowego uzyskuje się za pomocą leków, które wspomagają aktywne usuwanie wody z przewodu pokarmowego i hamują wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy terminowych działaniach rokowanie jest zwykle korzystne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Wodogłowie

Wodogłowie to nadmierne gromadzenie się płynu w jamach i kanale kręgowym spowodowane zaburzeniem jego krążenia, wchłaniania lub produkcji. Oprócz bólu obserwuje się nudności, którym towarzyszą wymioty. Głównymi objawami są wzrost komór mózgu, zmniejszenie gęstości substancji mózgowej w wyniku jej nasycenia płynem mózgowo-rdzeniowym oraz zwężenie przestrzeni podpajęczynówkowych.

W ostrej fazie choroby przepisuje się leki obniżające ciśnienie śródczaszkowe (gliceryna, furosemid, mannitol), wykonuje się nakłucie w okolicy ciemiączka w celu usunięcia pewnej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Dalsze leczenie polega na ogólnej terapii wzmacniającej, lekach przeciwzapalnych, kąpielach solnych, a jako terapię wspomagającą można stosować diakarb z preparatami potasowymi. Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego efektu, pacjenta należy skierować na oddział szpitalny.

Zakażenia wewnątrzczaszkowe

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to proces zapalny w błonach (wirusowy lub bakteryjny). Powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą obejmować utratę słuchu, rozwój padaczki, upośledzenie umysłowe w dzieciństwie, a śmierć jest możliwa w przypadku braku szybkiej pomocy, czasami w ciągu kilku godzin. Głównymi objawami są bardzo wysoka temperatura, intensywny ból w mózgu, nudności, wymioty, światłowstręt, a czasami na skórze może pojawić się wysypka. W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjentowi przepisuje się dużą ilość płynów, środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przepisuje się antybiotykoterapię (najczęściej penicylinę), kortykosteroidy i leki normalizujące równowagę wodno-solną.
• Zapalenie mózgu to patologia mózgu prowadząca do jego zapalenia. Wywołują ją czynniki zakaźne, alergiczne lub toksyczne, towarzyszy jej wysoka temperatura, dysfunkcja przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych, pacjent odczuwa ból w mózgu, światłowstręt, napady padaczkowe, silne zamglenia lub całkowitą utratę przytomności. Leczenie jest przepisywane w zależności od rodzaju i postaci choroby, odbywa się ściśle w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem lekarza.
• Ropień to ropne zapalenie tkanek ośrodkowego układu nerwowego. Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są patologia płuc, wady serca, uszkodzenia zastawek serca, otwarte urazy czaszkowo-mózgowe i niedobór odporności. Leczenie odbywa się w oddziale neurochirurgicznym, przepisuje się leki przeciwbakteryjne, nootropy, terapię witaminową, wykonuje się osteoplastyczną kraniotomię z usunięciem ropnia.

Udar

Udar mózgu jest bardzo poważnym i niebezpiecznym zaburzeniem krążenia, które może prowadzić do śmierci tkanki mózgowej. Jedną z najczęstszych przyczyn udaru mózgu jest miażdżyca i wysokie ciśnienie krwi, które powoduje zablokowanie tętnicy przez skrzep krwi, krwotok do mózgu. Udar mózgu powoduje kłujący ból w mózgu, nudności, wymioty, możliwe drgawki, utratę przytomności. Opieka medyczna w przypadku udaru mózgu powinna zostać udzielona natychmiast, pacjent powinien zostać położony do łóżka, zapewnić maksymalny dostęp do tlenu i natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Ból mózgu z jakimikolwiek towarzyszącymi objawami wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, ponieważ jest to objaw dość niebezpieczny i niepokojący, wymagający starannej, terminowej i fachowej diagnostyki w celu zróżnicowania objawów towarzyszących i wykluczenia tak niebezpiecznych chorób jak guz, zapalenie opon mózgowych, udar mózgu itp.

Jak rozpoznać ból mózgu?

Aby prawidłowo zróżnicować ból, należy wziąć pod uwagę następujące parametry: czy ból jest przejściowy czy trwały, czy zaczyna się nagle czy stopniowo narasta, czy ból jest długotrwały czy krótkotrwały, tępy czy intensywny. Należy również wziąć pod uwagę czynniki prowokujące: co powoduje ból w mózgu (nagła zmiana warunków atmosferycznych, menstruacja, stosunek płciowy, kaszel, sen, spożycie alkoholu, sytuacja stresowa, zmiana pozycji głowy itp.), jakie dodatkowe objawy mu towarzyszą.

Do niepokojących objawów klinicznych należy ból mózgu, który pojawia się nagle i jest ściśle jednostronny, charakteryzuje się przejściem od bólu okresowego do bólu stałego, postępującego i niepoddającego się tradycyjnym metodom leczenia.