Ciała obce odbytnicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kamienie żółciowe, koproliny i połknięte ciała obce (w tym wykałaczki, kości kurczaka i ryby) mogą pozostawać w strefie odbytu.
W odbytnicy znajdują się kamienie moczowe, krążki dopochwowe, gąbki lub instrumenty chirurgiczne. Ciała obce odbytnicy, czasem niezwykłe i / lub związane z zabawami seksualnymi, mogą być celowo wstrzykiwane do odbytu, ale często stają się trudne do usunięcia. Niektóre ciała obce wnikają w ścianę odbytu, inne migrują ponad zwieracz odbytu.
[Objawy ciał obcych odbytnicy
Nagły, bolesny ból podczas wypróżniania powinien wywoływać podejrzenie przenikania ciała obcego, zwykle zlokalizowanego w okolicy odbytu lub powyżej. Inne objawy zależą od wielkości i kształtu ciała obcego, czasu jego obecności w odbytnicy, rozwoju infekcji lub perforacji.
Rozpoznanie ciał obcych odbytnicy
Ciała obce są zwykle zlokalizowane w środkowej części odbytnicy, w obszarze odbytowego pochylenia ku przodowi, którego nie mogą pokonać. Można je zbadać palcami. Badanie jamy brzusznej i radiografii są konieczne, aby wykluczyć możliwość perforacji odbytnicy w jamie brzusznej.
Usunięcie ciał obcych odbytnicy
Jeśli ciało obce może być dotykane palcem, znieczulenie miejscowe wykonuje się podskórnie i podśluzówkowo 0,5% roztworem lidokainy lub bupiwakainy. Przejazd tylny rozszerza się za pomocą retraktora odbytniczego, ciało obce jest wychwytywane i usuwane. Jeśli ciało obce nie jest wyczuwalne, pacjent musi być hospitalizowany. Perystaltyka zwykle przenosi obce ciało w dół do środka odbytnicy, co pozwala na usunięcie przedmiotu. Usunięcie obcego ciała odbytnicy za pomocą sigmoidoskopu lub rectoskopu rzadko kończy się powodzeniem, a sigmoidoskopia zwykle powoduje migrację ciała obcego w pobliżu, opóźniając jego ekstrakcję. Znieczulenie miejscowe lub ogólne, laparotomia z wyciskaniem ciała obcego do odbytu lub kolotomią z usunięciem ciała obcego są rzadko stosowane. Po usunięciu ciała obcego konieczne jest wykonanie sigmoidoskopii, aby uniknąć uszkodzenia odbytnicy lub perforacji. Usunięcie obcego ciała odbytnicy może być dużym ryzykiem i powinno być wykonywane przez chirurga lub gastroenterologa z doświadczeniem usuwania ciał obcych.