Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ciała obce odbytnicy
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kamienie żółciowe, koprolity i połknięte ciała obce (w tym wykałaczki, ości kurczaków i ryb) mogą gromadzić się w okolicy odbytu i odbytnicy.
W odbytnicy mogą znajdować się kamienie moczowe, pessaria dopochwowe, gąbki chirurgiczne lub narzędzia. Ciała obce w odbytnicy, czasami nietypowe i/lub związane z zabawą seksualną, mogą być celowo wprowadzane do odbytnicy, ale często stają się trudne do usunięcia. Niektóre ciała obce przenikają przez ścianę odbytu, inne migrują ponad zwieraczem odbytu.
[ Objawy obecności ciał obcych w odbytnicy
Nagły, przeszywający ból podczas defekacji powinien wzbudzić podejrzenie penetracji ciała obcego, zwykle zlokalizowanego w lub powyżej połączenia odbytniczo-odbytniczego. Inne objawy zależą od wielkości i kształtu ciała obcego, czasu jego przebywania w odbycie oraz rozwoju infekcji lub perforacji.
Diagnostyka ciał obcych w odbytnicy
Ciała obce są zazwyczaj zlokalizowane w środkowej części odbytnicy, w okolicy przedniej krzywizny odbytnicy, której nie mogą pokonać. Można je wyczuć palpacyjnie podczas badania palpacyjnego. Badanie jamy brzusznej i prześwietlenie są konieczne, aby wykluczyć ewentualną wewnątrzbrzuszną perforację odbytnicy.
Usuwanie ciał obcych z odbytu
Jeśli ciało obce można wyczuć palpacyjnie, podaje się znieczulenie miejscowe poprzez podskórne i podśluzówkowe wstrzyknięcie 0,5% lidokainy lub bupiwakainy. Odbyt rozszerza się za pomocą retraktora doodbytniczego, a ciało obce chwyta się i usuwa. Jeśli ciała obcego nie można wyczuć palpacyjnie, pacjenta należy hospitalizować. Perystaltyka zwykle przesuwa ciało obce w dół do środkowej części odbytnicy, co umożliwia usunięcie przedmiotu. Usunięcie ciała obcego z odbytu za pomocą sigmoidoskopu lub rektoskopu rzadko kończy się powodzeniem, a sigmoidoskopia zwykle powoduje, że ciało obce przemieszcza się bardziej proksymalnie, opóźniając jego usunięcie. Rzadko stosuje się znieczulenie regionalne lub ogólne, laparotomię z ekstruzją ciała obcego w kierunku odbytu lub kolotomię z usunięciem ciała obcego. Po usunięciu ciała obcego należy wykonać sigmoidoskopię, aby wykluczyć uraz lub perforację odbytu. Usunięcie ciała obcego z odbytu może być zabiegiem wysokiego ryzyka i powinien je przeprowadzić chirurg lub gastroenterolog doświadczony w usuwaniu ciał obcych.