Ciąża jajnika

Patologia rozważana w tym artykule odnosi się do jednego z typów ektopowego zapłodnienia komórki jajowej. Ciąża jajników zdiagnozowana jest dość rzadko i stanowi tylko jeden procent wszystkich przypadków ciąży pozamacicznej.

[1], [2], [3]

Przyczyny ciąży jajników

Ten kliniczny obraz obserwuje się, gdy jajo nie ma czasu na opuszczenie jajnika i jest uwalniane z mieszków włosowych, ale zostało już zapłodnione przez plemniki. Dalsze planowane dojrzewanie jajeczka zaczyna się, podczas gdy nie porusza się dalej, ale nadal się rozwija, dołączając do jajnika.

Nie ma żadnych zmian w ciele kobiety, które prowadzą bezpośrednio do patologii, o której mowa, ale ogólnie można mówić o źródłach zdolnych do prowokowania ciąży pozamacicznej różnego rodzaju.

Przyczyny ciąży jajników są różne. Jak pokazano w dziedzinie badań i obserwacji, prowokowanie odchyleń od normalnego przebiegu ciąży może:

• Przełożona choroba zakaźna, która wystąpiła na tkankach macicy, a także w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy.
• Przeziębienia narządów płciowych.
• Wraz z rozwojem niedrożności jajowodów.
• Może to być konsekwencja poprzedniej operacji wykonywanej na narządach miednicy lub narządów płciowych.
• Ciąża jajników może wywoływać zmiany wpływające na obszary genetyczne i endokrynologiczne organizmu człowieka.
• Obecność cyst lub form policystycznych.
• Wrodzone lub nabyte niedorozwój w rozwoju jajników.
• Konsekwencje terapii terapeutycznej przy użyciu silnych leków.
• Terapia mająca na celu pozbycie się kobiet z niepłodności.

Jak wykazały obserwacje, dziewięć przypadków na dziesięć pojawiło się bez oczywistych przyczyn, to znaczy, że ciąża jajników rozwinęła się "przypadkowo".

[4], [5], [6], [7]

Objawy ciąży jajników

Ciąża tego typu postępuje, bez żadnych negatywnych objawów. Rozwój samego zarodka przebiega bez wyraźnych odchyleń, praktycznie bez odchyleń od naturalnej ciąży macicy. Nawet później, kobieta zaczyna odczuwać poruszenie dziecka. Takie terminy uzyskuje się dzięki temu, że tkanki jajnika są wystarczająco elastyczne i mogą rozciągać się do pewnego punktu. Ale ta sielanka trwa na razie.

W momencie, gdy wielkość zarodka osiąga krytyczne parametry (ściany jajnika nie są w stanie dalej się rozciągać, osiągając granicę), kobieta zaczyna odczuwać objawy ciąży jajnika, które zaczynają manifestować się:

• Pojawienie się oczywistych objawów wczesnej zatrucia.
• Zwiększone gruczoły sutkowe i ich zwiększona bolesność.
• Przedłużone plamienie od pochwy.
• Najsilniejsze bóle w dolnej części brzucha, punktualny ból, umiejscowione w miejscu rozwoju ciąży.
• Ból zaczyna stopniowo ustępować okolicy lędźwiowej i / lub jelita grubego (odbytu). Atak może trwać od kilku minut do kilku godzin. Na tle ataku słaby punkt, zawroty głowy, mdłości.
• Ostry spadek ciśnienia krwi.
• Pojawienie się bolesnej defekacji.
• Organizm ciężarnej przechodzi w stan nieprzytomny lub przed okultyzmem.

Nieco później, gdy parametry wzrostu płodu wzrosły, kobieta została narażona na wewnętrzne krwawienie, ból stał się bardziej intensywny. Jego wzrost może spowodować utratę przytomności z powodu szoku. Objawom tym może towarzyszyć wzrost temperatury ciała kobiety. Kompleks powyższych objawów wskazuje na zerwanie narządów.

Nawet przy pierwszym pojawieniu się niewygodnego warunku kobieta w ciąży powinna zwrócić się o poradę do swojego położnika, ginekologa, który prowadzi ciążę. A jeśli sytuacja wymknie się spod kontroli, a symptomy symptomów zostaną zaostrzone, konieczne jest pilne wezwanie do pilnej opieki medycznej.

Rozpoznanie ciąży jajników

Musimy natychmiast wyjaśnić, że ciąża pozamaciczna, a zwłaszcza jej rodzaj rozwoju, rozważany w tym artykule, jest bardzo niebezpieczny. Zagraża nie tylko zdrowiu nienarodzonego dziecka i jego matki, ale także zwiększa ryzyko śmierci kobiety.

W większości przypadków dziecko nie przeżywa, ale terminowe zapewnienie opieki medycznej ofierze zwiększa szanse kobiety na przeżycie. W końcu w momencie pęknięcia jajnika dochodzi do silnego krwawienia. A jeśli jego czas się nie skończy, pacjent po prostu krwawi.

Dlatego nawet przy najmniejszym podejrzeniu ciąży pozamacicznej kobieta po porodzie podlega natychmiastowej hospitalizacji. Wewnętrzne pęknięcie jest podejrzane z powodu ostrego ostrego bólu w jelicie krętym. Przeważnie ta symptomatologia pojawia się cztery tygodnie po chwili opóźnienia w menstruacji - ale to nie jest dogmat.

W tym przypadku, oględziny kobiet położnika - gynaecologist na krześle, ze szczególnym lustro pokazuje dr miękkość tkanka macicy i szyję (który wskazuje na obecność ciąży). W tym przypadku ich cień powoduje sinicę.

W trakcie badania palpacyjnego doświadczony ginekolog określa jednostronny wzrost wielkości i zwiększoną bolesność w jajniku. W takim przypadku ciało nie jest wyraźnie wyprofilowane.

Specjalista zaczyna porównywać czas ostatnich parametrów miesięcznych i wielkości macicy. Ich niespójność jest powodem wyznaczenia dodatkowego egzaminu.

Dokładność w sformułowaniu prawidłowej diagnozy jest możliwa tylko za pomocą ultradźwięków (USG) żeńskich narządów płciowych. Lekarz - diagnosta, za pomocą specjalnego urządzenia medycznego, dokładnie bada organy miednicy małej, jamy macicy, stan endometrium. Ultradźwięki potrafią wykryć zapłodnione jaja i jego miejsce wiązania.

Jeśli wszystkie objawy ciąży zarodka w macicy nie wykryto diagnosta monitoruje obecności skrzepów krwi i płynu w jamie otrzewnej lub obszar za macicy Lekarz stawia diagnozę - ciąży pozamacicznej.

Ciężarna kobieta musi również przejść analizę moczu i krwi do zawartości ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), a także określić poziom progesteronu. Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest specjalnym hormonalnym białkiem wytwarzanym przez otoczone komórki rosnącego płodu przez cały okres ciąży. Jego obecność i wystarczająca ilość pozwala na utrzymanie prawidłowego przebiegu ciąży. To hCG obniża proces, powodując pojawienie się menstruacji, pozwalając na utrzymanie dziecka.

Istnieją pewne normy, na podstawie których dokonuje się porównań. W takim przypadku wykwalifikowany specjalista wie, że wskaźnik progesteronu w przypadku ciąży pozamacicznej jest nieco mniejszy niż w przypadku normy.

Test powtarza się po 48 godzinach. To porównuje wartości hCG. Jeśli jego cechy pozostały niezmienione, fakt ten potwierdza jedynie ektopowe zapłodnienie oocytu.

[8], [9], [10], [11]

Ciąża jajników na USG

Po oświadczeniu o przyszłej mamusi na koncie do lekarza - ginekologa w konsultacji kobiet, ekspert musi powołać się na pacjenta z USA macicy. Badanie to, prowadzone we wczesnych stadiach ciąży, powinno chronić przed dalszym rozwojem patologicznych odchyleń.

Należy również zauważyć, że nie może być taki obraz kliniczny, gdy badanie wykazało dwa zespoły, które odpowiada pozytywnej odpowiedzi na zapłodnienie komórki jajowej, a USG mówi przeciwnie - embrion w łonie matki nie jest. Ta rozbieżność jest jedną ze wskazań do rozwoju ciąży pozamacicznej.

Dlatego też badanie przeprowadza się dokładniej. Ciąża jajników jest określana, jeżeli jajo płodowe znajduje się w projekcji jajnika. W takim przypadku lekarz - diagnosta zazwyczaj zauważa, że zarodek z macicą jest bezpośrednio połączony więzadłem jajnika.

Ale warto trochę uspokajać kobiety. Obecność objawów bólowych nie jest obowiązkowym wskaźnikiem ciąży jajników. Ta symptomatologia może się objawiać z powodu wielu innych chorób (na przykład w policystozie).

Leczenie ciąży jajników

W przypadku nawet niewielkiego pogorszenia stanu zdrowia, kobieta w ciąży powinna natychmiast zgłosić się do lekarza położniczego-ginekologa. Jeśli stan kobiety gwałtownie się pogarsza, potrzebna jest pilna pomoc medyczna.

Jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie ustalona w czasie, to po pewnym czasie (zwykle ten okres trwa około miesiąca), ciężarna kobieta może wyprzedzić ostry ból brzucha i wystąpienie krwawienia z macicy.

W takiej sytuacji licznik czasu działa już od wielu godzin i minut.

Do chwili obecnej, w zależności od nasilenia klinicznego obrazu patologii, istnieją dwie metody w arsenale lekarzy, które określają leczenie ciąży jajników: operacje i leczenie.

W świetle leczenia farmakologicznego podaje się leki o określonej orientacji farmakologicznej. Jednym z takich leków jest metotreksat, którego iniekcje pozwalają wywołać śmierć zarodka i resorpcję tkanek, które już się utworzyły. Stosowanie tego leku pozwala utrzymać jajniki i rurkę pęcherzykową nieudanej matki w bezpiecznym stanie. Takie leczenie umożliwia kobiecie ponowne wyobrazić dziecko i bezpiecznie je znieść.

Do chwili obecnej lek ten nie jest jeszcze tak aktywnie stosowany w leczeniu ciąży pozamacicznej: kraje WNP dają tylko od 5 do 8%, podczas gdy liczba ta w zagranicznych klinikach wynosi od 25 do 33%.

Cytostatyczny związek leku z grupy antagonistów kwasu foliowego jest przepisywany przez lekarza, gdy spełnione są określone warunki:

• Stabilny stan hemodynamiczny ciężarnych.
• Brak hemodynamicznie silnego krwotoku.
• Potwierdzona diagnostyka ultrasonograficzna - ektopowa lokalizacja płodowego jajeczka.
• Brak lokalizacji zapłodnionej komórki jajowej.
• Brak ciągłych objawów bólowych.
• W przypadku braku przeciwwskazań do przyjmowania metotreksatu.

W tej technice medicamental leczenia ciąży jajnika możliwe tylko wtedy, ultrasonografii wykazała wymiarowania jaja owocowe nie więcej niż 3,5 mm, jak również wskazania od ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) poniżej 5000 mlU / ml.

Metotreksat jest podawany kobiecie w ciąży po rozpoznaniu ektopowego rozwoju zarodka w postaci roztworu do wstrzykiwań, wytworzonego domięśniowo lub dożylnie.

Wstrzyknięcie wykonuje się raz. Po trzech do czterech tygodni kobieta zwykle rozpoczyna pierwszą miesiączkę.

Przeciwwskazania do zastosowania tego środka można zwiększyć nietolerancji ciała ciężarnych jeden lub więcej składników leku, a także, jeżeli w swojej historii obturacyjnej choroby przewodu pokarmowego, ostrą niewydolnością wątroby i / lub niewydolność nerek i chorób pasożytniczych zakaźnych wirusowych, grzybiczych lub bakterii i wielu innych.

Leczenie operacyjne obejmuje technikę pozbycia się problemu poprzez zdrapanie zarodka. Wraz z tym można również usunąć narządy, w których rozwinął się płód. W tym przypadku jajnik.

Przeważnie, jeśli jest pytanie o chirurgiczny sposób rozwiązania problemu, chirurg-ginekolog przechodzi do operacji usunięcia zarodka i wycięcia jajnika w kształcie klina. W takim przypadku dochodzi do częściowego wycięcia jajnika. Po jakimś czasie całkowicie przywraca mu funkcje, pozwalając kobiecie w przyszłości począć, wyjąć i urodzić dziecko.

Ale jeśli sytuacja zaszła za daleko i lekarze obserwują poważny obraz kliniczny, operacja będzie miała bardziej poważne konsekwencje. Chirurg musi wykonać wycięcie jajników - operację usunięcia jajnika związanego z ciążą pozamaciczną.

Zapobieganie ciąży jajników

Od ciąży pozamacicznej nie jest ubezpieczona, nie ma przedstawiciela płci pięknej wieku rozrodczego. Ale niektóre zalecenia, które powodują zapobieganie ciąży jajników, nadal mogą być podane:

• Konieczne jest przestrzeganie bezpiecznego seksu, co pozwala zapobiegać zakażeniom chorobami przenoszonymi drogą płciową, chorobom przenoszonym drogą płciową. Pozwala to chronić organy płciowe kobiet przed porażką.
• Wczesna diagnoza i terminowe leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.
• Utrzymanie zdrowego stylu życia. Odmowa złych nawyków.
• Jeśli kobieta planuje mieć dziecko, ale jest zagrożona, warto odwiedzić ginekologa przed poczęciem, przejść test i pozostawać pod stałą opieką lekarską po zapłodnieniu.
• Przy najmniejszym pojawieniu się dyskomfortu w okresie rodzenia dziecka, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą w celu konsultacji i badania. Im szybciej wykryta zostanie patologia, tym łatwiejsze będą konsekwencje jej zatrzymania.

Jeśli pojawi się nieprzyjemna diagnoza, należy teraz rywalizować o zachowanie narządów rozrodczych. W tym celu należy bezzwłocznie:

• Przeprowadzić badanie moczu w celu ustalenia poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), po dwóch - trzech dniach tę analizę należy powtórzyć.
• Obowiązkowe jest poddanie się badaniu ultrasonograficznemu w celu określenia rodzaju ciąży: macicznej lub ektopowej. W razie potrzeby poddać leczeniu.
• Samokontrola i samodzielne leczenie w przypadku podejrzenia patologicznego przebiegu ciąży są niedopuszczalne. Utrata czasu może kosztować pracownicę nie tylko zdrowie, ale i życie.

Rokowanie w ciąży jajników

Jeśli kobieta odpowiedzialnie zajmuje się swoim zdrowiem i nienarodzonym dzieckiem, wówczas przy najmniejszej niedyspozycji natychmiast zwraca się do wykwalifikowanego lekarza. Ten krok pozwala na pomyślne rokowanie ciąży jajników. Później pozostaje w pełni zdolna do poczęcia, utrzymania i wyprodukowania zdrowego dziecka. Statystyki pokazują, że 50-85% takich kobiet w przyszłości może stać się mumiami. 10-20% przypadków wskazuje na powtarzającą się ciążę pozamaciczną.

Jeśli zaistnieje taka sytuacja, a lekarze obserwują raczej ciężki kliniczny obraz patologii, obciążony ciężkim krwawieniem, wówczas ryzyko poważnych powikłań, a nawet śmierci, dramatycznie wzrasta.

Od diagnozy - ciąży jajników - żadna kobieta nie jest ubezpieczona, która chce zostać matką, produkując zdrowe dziecko. Ale istotą nie jest to, że patologia ta może wpływać na wszystkich, ale na podejmowanie na czas odpowiednich środków w celu rozwiązania problemu, który się pojawił. Dlatego lepiej być bezpiecznym i skonsultować się z lekarzem o poradę, niż zignorować sygnały ciała i stracić nie tylko dziecko, ale także swoje zdrowie, a może i swoje życie. Dlatego, drogie kobiety, bądźcie bardziej uważni na swoje zdrowie i bardziej odpowiedzialni. Przecież opóźnienie w szukaniu pomocy u wykwalifikowanego lekarza może być zbyt kosztowne. I będą musieli zapłacić za swoje zdrowie, a czasami życie!