Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Digoksyna w surowicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stężenie digoksyny w surowicy po zastosowaniu w dawkach terapeutycznych wynosi 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / L). Toksyczne stężenie - ponad 2 ng / ml (ponad 2,7 nmol / l).
Okres półtrwania digoksyny u dorosłych wynosi 38 godzin z prawidłową czynnością nerek i 105 godzin bezmoczu. Czas osiągnięcia stanu równowagi leku we krwi wynosi 5-7 dni.
Digoksyna jest jednym z najczęściej stosowanych glikozydów nasercowych. Zwykle trwa to przez miesiąc. Wchłanianie w przewodzie żołądkowo-jelitowym wynosi 60-80% dawki. Z krwi większość leku jest wydalana przez nerki. Przepisuj digoksyny, głównie w niewydolności serca i jako lek przeciwarytmiczny, wraz z innymi lekami. W przewlekłym zatruciu digoksyną najczęściej obserwuje się hipokaliemię, aw ostrym zatruciu obserwuje się hiperkaliemię. Większość objawów toksycznego działania digoksyny występuje przy stężeniu krwi 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Wyższe stężenia są zwykle wynikiem niewłaściwego pobierania próbek krwi do badań.
Kliniczne zastosowanie glikozydów nasercowych
|
Parametry |
Digoksyna |
Digitoksin |
|
Półtrwania, godz |
38 |
168 |
|
Stężenie terapeutyczne, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Dzienna dawka, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Dawka do szybkiej digitalizacji |
0,5-0,75 mg co 8 godzin, dzieląc przez 3 dawki |
0,2-0,4 mg co 8 godzin, dzieląc na 3 dawki |
|
Czas maksymalnego stężenia, godz |
3-6 |
6-12 |
Zasady pobierania próbek krwi do badań. Materiałem do badań jest surowica. Najlepiej pobrać próbkę krwi 12-24 godziny po ostatniej dawce leku. Hemoliza krwi prowadzi do zwiększenia wyników badania.
Monitorowanie stężenia digoksyny we krwi należy wykonywać u pacjentów, u których występują następujące czynniki ryzyka:
- naruszenie składu krwi elektrolitowej (hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia);
- współistniejąca patologia (choroba nerek, niedoczynność tarczycy);
- przyjmowanie digoksyny razem z innymi lekami (diuretykami, chinidyną, β-adrenomimetykami).
Kliniczne objawy przedawkowania - nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu, bóle głowy, halucynacje, zaburzenia photoreception, częstoskurcz zatokowy, migotanie lub przedwczesnych pobudzeń komorowych, blok przedsionkowo-komorowy.
[