Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Digoksyna w surowicy
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Stężenie digoksyny w surowicy krwi przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych wynosi 0,8-2 ng/ml (1,2-2,7 nmol/l). Stężenie toksyczne wynosi ponad 2 ng/ml (ponad 2,7 nmol/l).
Okres półtrwania digoksyny u dorosłych wynosi 38 godzin przy prawidłowej czynności nerek i 105 godzin przy bezmoczu. Czas osiągnięcia stanu równowagi leku we krwi wynosi 5-7 dni.
Digoksyna jest jednym z najczęściej stosowanych glikozydów nasercowych. Zazwyczaj przyjmuje się ją przez miesiąc. Wchłanianie w przewodzie pokarmowym wynosi 60-80% przyjętej dawki. Większość leku jest wydalana z krwi przez nerki. Digoksyna jest przepisywana głównie w przypadku niewydolności serca oraz jako środek przeciwarytmiczny, wraz z innymi lekami. W przewlekłym zatruciu digoksyną najczęściej obserwuje się hipokaliemię, a w ostrym zatruciu - hiperkaliemię. Większość objawów zatrucia digoksyną występuje przy stężeniu we krwi 3-5 ng/ml (3,8-6,4 nmol/l). Wyższe stężenia z reguły są wynikiem nieprawidłowego pobrania krwi do badań.
Zastosowanie kliniczne glikozydów nasercowych
Parametry |
Digoksyna |
Digitoksyna |
Okres półtrwania, h |
38 |
168 |
Stężenie terapeutyczne, ng/ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
Dawka dzienna, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
Dawka na szybką digitalizację |
0,5-0,75 mg co 8 godzin, podzielone na 3 dawki |
0,2-0,4 mg co 8 godzin, podzielone na 3 dawki |
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia, godz. |
3-6 |
6-12 |
Zasady pobierania krwi do badań. Materiałem do badań jest surowica krwi. Najlepiej pobrać próbkę krwi 12-24 godziny po przyjęciu ostatniej dawki leku. Hemoliza krwi prowadzi do zaostrzenia wyników badania.
Monitorowanie stężenia digoksyny we krwi należy przeprowadzać u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:
- zaburzenia składu elektrolitowego krwi (hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia);
- współistniejące patologie (choroby nerek, niedoczynność tarczycy);
- przyjmowanie digoksyny jednocześnie z innymi lekami (lekami moczopędnymi, chinidyną, agonistami receptorów β-adrenergicznych).
Do objawów klinicznych przedawkowania narkotyków należą: nudności, wymioty, biegunka, anoreksja, bóle głowy, halucynacje, zaburzenia percepcji światła, tachykardia zatokowa, dodatkowe skurcze przedsionkowe lub komorowe, blok przedsionkowo-komorowy.
[