Dlaczego po szczepieniu u dziecka pojawia się gorączka i czy należy ją leczyć?

Dla wielu matek temperatura dziecka po szczepieniu staje się niemiłą niespodzianką, co wraz z rzadkimi doniesieniami o niebezpiecznych powikłaniach i zgonach dzieci powoduje negatywne nastawienie do szczepień w ogóle. Dla rodziców życie i zdrowie ich ukochanego dziecka jest ponad wszystko. Negatywne nastawienie jest wywoływane przez wszystko, co sprawia, że dziecko cierpi choć trochę. Ale czy cierpienie z powodu wysokiej temperatury i obrzęku w miejscu wstrzyknięcia jest tak poważne w porównaniu z konsekwencjami, które mogą czekać dziecko, które nie jest chronione przed niebezpiecznymi infekcjami?

Dlaczego temperatura ciała dziecka ulega zmianie po szczepieniu?

Obecnie jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania wielu poważnym chorobom są szczepienia. Właśnie tak jest, gdy przysłowie „zwalczaj ogień ogniem” daje niezwykłe rezultaty, ratując setki i tysiące istnień ludzkich. Większość szczepień wykonuje się w dzieciństwie, ponieważ odporność uformowana we wczesnym okresie chroni dziecko przez wiele lat. Noworodek otrzymuje pierwsze szczepienia w szpitalu położniczym.

Szczepienie jest specyficznym sposobem ochrony naszych dzieci przed poważnymi chorobami poprzez stymulację organizmu do walki z infekcją. Kształtowanie i rozwój układu odpornościowego dziecka następuje przez kilka lat po urodzeniu, więc niemowlęta są bardziej podatne na patogeny. Jedynym sposobem, aby zmusić organizm dziecka do obrony, jest sprowokowanie go poprzez wprowadzenie bezpiecznej dawki czynnika zakaźnego w postaci osłabionych lub nieożywionych mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii. Niektóre szczepionki są syntetyzowanymi antygenami i mają również na celu aktywację układu odpornościowego.

Szczepienie jest nielekową profilaktyką, która ma pewne podobieństwa do leczenia homeopatycznego. Jednak wprowadzenie infekcji do organizmu w jakiejkolwiek formie i ilości zazwyczaj nie pozostaje bez śladu. Zawsze występuje odpowiedź na wprowadzenie szczepionki, ale stopień jej ekspresji może być różny.

Niektóre dzieci z mniej lub bardziej stabilnym układem odpornościowym nie odczuwają dyskomfortu po szczepieniach. Ale lekka temperatura u dziecka po szczepieniu, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia są również normalnym wariantem. Gorzej, jeśli odczyty temperatury spadają, co wskazuje na osłabiony układ odpornościowy lub osłabiony stan organizmu. Jeśli niska temperatura po szczepieniu u dziecka utrzymuje się dłużej niż 2 dni lub towarzyszą jej inne podejrzane objawy, jest to już powód do konsultacji z lekarzem, a w przypadku silnego spadku odczytów termometru lepiej wezwać karetkę pogotowia.

Wzrost temperatury ciała do 38 stopni jest normalną reakcją organizmu na wprowadzenie patogenów, co wskazuje na jego gotowość do walki z infekcją. Wyższe wskaźniki obserwuje się rzadko, najczęściej po szczepieniu DPT (całokomórkowym) - złożonej szczepionce przeciwko 3 niebezpiecznym, trudnym do leczenia chorobom: krztuścowi, błonicy, tężcowi.

Zapalenie, obrzęk, hipertermia, zaczerwienienie – to wszystko jest miejscową reakcją naszej odporności. O wiele rzadziej rozwijają się ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, a najczęściej występuje z nich wzrost temperatury. Wskazaniem na ten objaw jest lista skutków ubocznych różnych szczepionek.

Bezpieczna reakcja czy powikłanie?

Rozumiejąc, dlaczego temperatura u dziecka wzrasta po szczepieniu, trzeba wiedzieć, jakie przyczyny mogą wpływać na przebieg reakcji poszczepiennych i powodować powikłania poszczepienne. Dokładniej rzecz biorąc, powód jest zawsze ten sam - wprowadzenie szczepionki i reakcja organizmu na nią. Istnieją jednak szczególne czynniki, które mogą nasilać tę reakcję i powodować predyspozycje do cięższych reakcji, które stają się powikłaniami.

Wzrost temperatury bez innych niebezpiecznych objawów nie jest uważany za powikłanie. Należy do kategorii reakcji poszczepiennych, które występują inaczej u różnych osób. Najcięższe są u dzieci z predyspozycją alergiczną i osłabionym organizmem, a niedobór odporności jest na ogół przeciwwskazaniem do szczepienia każdego typu. Ale to nie są jedyne przyczyny, które są brane pod uwagę w ramach patogenezy możliwych powikłań.

Należy od razu wyjaśnić, że różne szczepionki mogą powodować różne reakcje. Jeśli najbardziej charakterystycznymi objawami dla BCG są ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (około 90-95% dzieci), to dla pełnokomórkowej DPT jest to znaczny wzrost temperatury (około 50% przypadków). Bezkomórkowe DPT powoduje hipertermię powyżej 38 stopni tylko w 10% przypadków, a reakcje miejscowe występują z taką samą częstością.

Ale oprócz konkretnego składu szczepionki różnych producentów mogą zawierać dodatkowe składniki. To znaczy, krajowe i niektóre importowane preparaty immunobiologiczne zawierają toksyczną substancję - tiomersal. Sam w sobie nie powoduje wzrostu temperatury, ale działa destrukcyjnie na układ nerwowy. Stąd objawy neurologiczne i zaburzenie regulacji nerwowej pracy różnych narządów i układów, w tym układu termoregulacji, który u niemowlęcia jest już niedoskonały. Niemniej jednak wielu lekarzy jest przekonanych, że dodatki w szczepionkach są stosunkowo nieszkodliwe ze względu na ich minimalną zawartość.

Skład szczepionek jest tylko jednym z czynników ryzyka rozwoju różnych reakcji po szczepieniu. Ale są też inne.

Predyspozycje alergiczne i obecność przewlekłych chorób od niemowlęctwa (a to jest tendencja, którą można zaobserwować badając współczesne dzieci) zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno reakcji poszczepiennych, jak i możliwych powikłań. Biorąc pod uwagę statystyki rozwoju reakcji swoistych i nieswoistych, można stwierdzić, że to właśnie u tych dzieci najczęściej pojawiają się problemy w postaci pogorszenia stanu zdrowia, wzrostu temperatury u dziecka po szczepieniu, pojawienia się drażliwości, płaczliwości, wyraźnych reakcji skórnych i zaostrzenia istniejących chorób.

Ryzyko wystąpienia wszelkiego rodzaju powikłań zapalnych i neurologicznych wzrasta, jeśli nie zostaną wzięte pod uwagę przeciwwskazania do stosowania szczepionek specyficzne dla każdego leku. Najczęściej dzieje się tak dlatego, że dziecko nie zostało poddane profesjonalnemu badaniu przed szczepieniem, co stało się już normą.

Niektóre dzieci mają skłonność do reakcji drgawkowych, napadów padaczkowych, nieprawidłowości neurologicznych, które szczepionka jedynie nasila, zwłaszcza jeśli zawiera substancje neurotoksyczne.

Innymi przyczynami mogą być: naruszenie schematu szczepień, indywidualne cechy organizmu dziecka (na przykład nieprawidłowości genetyczne, które w pewnych warunkach mogą wywołać autyzm), nieprawidłowości w procesie produkcji szczepionek, ich przechowywania i transportu, leki złej jakości, a także szczepionki z przeterminowanym terminem przydatności.

Nawet jeśli wykluczymy wszelkie nieprawidłowości na etapach produkcji, przechowywania i dostarczania szczepionek do placówek medycznych, to i tak nie można stwierdzić, że przynajmniej jedna ze szczepionek, którymi dysponujemy, jest całkowicie bezpieczna, ponieważ oprócz jakości leku istnieje wiele innych czynników, które mogą mieć wpływ na wynik zabiegu.

Jednak dziś szczepienia pozostają najskuteczniejszą metodą walki z rozprzestrzenianiem się niebezpiecznych chorób wieku dziecięcego i dorosłych, które powodują powikłania znacznie częściej niż szczepionki.

Oczywiste jest, że to stwierdzenie nie ukoi bólu rodziców, których dzieci stały się niepełnosprawne po szczepieniu, cierpią na autyzm lub odeszły z tego świata na zawsze. Ale dla wielu z tych dzieci była to tylko kwestia czasu. Tendencje autystyczne, objawy neurologiczne, reakcje anafilaktyczne u dzieci mogły być w każdej chwili sprowokowane przez zupełnie inne czynniki. Inną rzeczą jest to, że powikłania mogą pojawić się również w wyniku niewłaściwego leczenia, jeśli temperatura dziecka gwałtownie wzrosła po szczepieniu, a rodzice, wychowawcy lub lekarze nie przywiązywali do tego należytej wagi.

Objawy reakcji i powikłań poszczepiennych

Zatem ustaliliśmy, że wzrost temperatury u dziecka po szczepieniu można w większości przypadków uznać za normalną reakcję organizmu. Temperatura do 38 stopni nie powinna budzić szczególnych obaw, ponieważ tak właśnie zdrowy organizm reaguje na każdą infekcję. Dalszy wzrost wskazań termometru może być spowodowany zarówno rodzajem szczepionki, jak i specyfiką organizmu dziecka. Ale jednocześnie nie można wykluczyć możliwości wystąpienia powikłań.

Temperatura u dziecka wynosząca 39 lub więcej stopni bez objawów przeziębienia po niedawnym szczepieniu może normalnie utrzymywać się nie dłużej niż 2-3 dni. Najsilniejsza reakcja występuje zwykle pierwszego dnia po szczepieniu, dlatego lekarze czasami zalecają natychmiastowe podanie dziecku leków przeciwgorączkowych. Jeśli leki przeciwgorączkowe nie przynoszą oczekiwanego efektu lub po 3 dniach termoregulacja nie powróciła do normy, należy skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie nie można uniknąć powikłań.

Rodzice często pytają, dlaczego dłonie i stopy dziecka są zimne, gdy temperatura jest wysoka. Jest to szczególny rodzaj gorączki spowodowany skurczem naczyń. Wiele układów dziecka kształtuje się przez kilka lat po urodzeniu, więc mogą zawieść pod dużym obciążeniem. Przy gwałtownym wzroście temperatury zmienia się krążenie krwi. Jego nagły wzrost powoduje opór naczyniowy.

Stan ten nazywa się „białą” gorączką. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że skurcz małych naczyń zwiększa ryzyko drgawek gorączkowych, jeśli temperatura nie zostanie obniżona. Ale nie pozwala również na to, nawet pomimo przyjmowania leków przeciwgorączkowych. W takiej sytuacji są dwa wyjścia: podać dziecku lek przeciwskurczowy (należy zachować ostrożność, biorąc pod uwagę niską wagę dziecka) lub zanurzyć rączki i nóżki dziecka w ciepłej wodzie. Woda będzie miała działanie relaksujące, a krążenie krwi szybko zostanie przywrócone.

Kaszel u dziecka bez gorączki po szczepieniu nie jest specyficznym objawem reakcji poszczepiennej. Występuje rzadko i z różnych powodów, dlatego bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na charakter objawu. Lekki kaszel może pojawić się w odpowiedzi na ból gardła, którego niektóre dzieci doświadczają w odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki, często z lekkim katarem (łagodny przebieg choroby, z którym organizm zazwyczaj radzi sobie sam).

Niektóre rodzaje szczepionek mogą powodować niewielkie wysypki, powiększenie ślinianek, a w rzadkich przypadkach krótkotrwałą biegunkę lub nudności (zwykle z gorączką spowodowaną problemami żołądkowo-jelitowymi).

Ale silny kaszel, wymioty, biegunka i gorączka u dziecka po szczepieniu to już niepokojący zespół objawów. Zjawisko zatrucia wskazuje, że organizm nie radzi sobie z infekcją samodzielnie. Być może w momencie szczepienia dziecko było już zarażone, a choroba się pogorszyła.

Pierwszymi objawami pewnych zaburzeń w organizmie mogą być: duży obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, silna wysypka na całym ciele, trudności w oddychaniu oraz inne niespecyficzne objawy: bóle głowy, zawroty głowy, długotrwała temperatura podgorączkowa lub wahania wskazań termometru.

Obejmuje to również niską temperaturę u dziecka po szczepieniu, pod warunkiem, że utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni i wpływa na samopoczucie dziecka, pojawienie się drgawek bez gorączki i naruszenie wrażliwości skóry. Rodziców powinna również zaalarmować nagła zmiana w zachowaniu dziecka (nietypowa aktywność, pobudzenie, płaczliwość lub odwrotnie, izolacja, niechęć do komunikacji, niewystarczająca reakcja na dotyk i pieszczoty).

Szczepienia i objawy

W ciągu życia, szczególnie na samym początku, człowiek musi poddać się więcej niż jednemu szczepieniu, aby uchronić się przed niebezpiecznymi infekcjami. Jednocześnie reakcja organizmu na różne szczepionki i leki różnych producentów może się znacznie różnić. Wiele zależy od składu szczepionki: rodzaju czynnika zakaźnego, jego obecności i aktywności.

Niektóre objawy są dość przewidywalne, inne nieprzewidywalne, zwłaszcza że często występuje indywidualna reakcja związana z dziedziczną predyspozycją lub alergią, stanem organizmu w momencie podania szczepionki. W każdym razie, przez wiele lat praktyki szczepień, lekarze ustalili pewne granice normalnych i patologicznych reakcji na każdy lek. I to pozwala zrozumieć, kiedy temperatura po szczepieniu jest uważana za normalny wariant, a kiedy warto się martwić:

Szczepionki przeciwko polio

Spośród wszystkich opracowanych biopreparatów, najpopularniejszym obecnie jest doustna szczepionka OPV oparta na osłabionym wirusie, stosowana na całym świecie. Choć istnieją inne rodzaje szczepionek. Tak więc dzieciom od 3 miesiąca życia podaje się najpierw lek z inaktywowanym wirusem, a nieco później z żywym.

Szczepionka doustna to lek, który wkrapla się do ust dziecka zamiast tradycyjnego zastrzyku. Przy tej metodzie podawania nie ma mowy o reakcjach miejscowych, tzn. przy braku wyraźnej alergii na produkty przemiany materii nie występuje zaczerwienienie ani obrzęk tkanek. Ta szczepionka jest dobrze tolerowana. Przez pierwsze 2 tygodnie zazwyczaj nie występują żadne objawy. Ponieważ składniki szczepionki przechodzą przez jelita, gdzie mogą zacząć się namnażać, u niektórych dzieci obserwuje się zmianę konsystencji stolca i częstotliwości wypróżnień, co nie jest niebezpieczne, ale wymaga uwagi lekarzy.

Temperatura u dziecka po szczepieniu jest rzadka i mieści się wówczas w granicach 37-37,5 stopni. Wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej obserwuje się tylko u 1% dzieci, co nie budzi szczególnego zaniepokojenia specjalistów, jeśli nie towarzyszą temu inne podejrzane objawy. Dziecku przepisuje się leki przeciwgorączkowe i dużą ilość płynów.

Szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby

Mowa o szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które niszczy komórki wątroby. Takie szczepionki są produkowane przez różnych producentów i mają różny skład jakościowy, co wyjaśnia rozbieżności w liczbach charakteryzujących częstość reakcji poszczepiennych.

Pierwsze szczepienie wykonuje się w szpitalu położniczym, po czym szczepionkę podaje się jeszcze dwukrotnie. Następnie wykonuje się ponowne szczepienie. Wystąpienie bólu, obrzęku i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia oraz niewielki wzrost temperatury uważa się za normalne.

U 1-6% małych dzieci temperatura może wzrosnąć powyżej 38 stopni. Ale jeśli trwa to krócej niż 2 dni, nie ma powodu do obaw. Jest to jedynie wskaźnik, że organizm walczy z infekcją. Hipertermia trwająca ponad 3 dni, nawet przy niskich wskazaniach termometru, powinna być alarmująca, podobnie jak pojawienie się innych nietypowych objawów. Reakcje ogólnoustrojowe w postaci złego samopoczucia, drażliwości itp., zwykle nie są typowe dla szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby.

Szczepionki przeciwko odrze

Odra jest ciężką chorobą zakaźną, która atakuje przede wszystkim układ nerwowy. Pomimo faktu, że choroba jest znana ludzkości od wielu dziesięcioleci, nie znaleziono jeszcze skutecznych leków na jej leczenie. Jedynym sposobem na ochronę przed chorobą jest profilaktyka za pomocą szczepień, które podaje się dzieciom dwukrotnie po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia oraz w wieku 6-7 lat (szczepienie przypominające), co zapewnia silną odporność na patogeny. Odstęp między szczepieniami wynosi co najmniej 1 miesiąc.

Szczepionka przeciwko odrze jest częścią złożonego szczepienia MMR, które jest skuteczne przeciwko trzem chorobom wirusowym jednocześnie: odrze, różyczce i śwince.

Obecnie najpopularniejszym lekiem na Ukrainie jest belgijska żywa szczepionka „Priorix”. Na liście skutków ubocznych leku znajduje się wzrost temperatury ciała, który jest uważany za przemijającą reakcję organizmu, która nie wymaga poważnego leczenia.

Drugim najpopularniejszym lekiem jest żywa szczepionka MMR-II. W ulotce jest również mowa o możliwości wystąpienia gorączki i innych skutków ubocznych, ale w dzieciństwie są one raczej niefortunnym wyjątkiem. Ciężkie reakcje rozwijają się niezwykle rzadko, a ich związek z wprowadzeniem szczepionki pozostaje wątpliwy.

Należy zauważyć, że szczepienie przeciwko odrze jest dopuszczalne nawet przy niewielkiej hipertermii związanej z łagodnym przeziębieniem. Temperatura u dziecka po szczepieniu, bezpośrednio związana ze szczepieniem, jest bardzo rzadka i wymaga uwagi specjalisty, jeśli utrzymuje się wysoka przez dłużej niż 2-3 dni w połączeniu z innymi objawami złego samopoczucia. Pojawienie się kataru, utrata apetytu, biegunka, wysypki podobne do odry i inne działania niepożądane z reguły ustępują samoistnie w ciągu kilku dni od ich wystąpienia.

Szczepionki przeciwko różyczce

Różyczka to infekcja wirusowa, która, podobnie jak odra, charakteryzuje się gorączką i wysypką skórną. Niebezpieczeństwo tych chorób tkwi w ich możliwych powikłaniach, pomimo faktu, że nie ma specyficznego leczenia tych infekcji. Szczepienia pomagają uniknąć infekcji i rozprzestrzeniania się infekcji.

W przypadku różyczki możemy mówić o kilku rodzajach szczepionek produkowanych w różnych krajach (Indie, Chorwacja, Belgia itd.). Szczepionka przeciwko różyczce jest częścią szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), ale może być również podawana niezależnie (szczepionki indyjskie, chorwackie i francuskie). Ta ostatnia jest zalecana dla dziewczynek w wieku 12-13 lat, co powinno chronić przyszłe mamy przed zakażeniem w czasie ciąży.

W większości przypadków wprowadzenie szczepionek nie powoduje żadnych nietypowych reakcji u dzieci. Nie można jednak wykluczyć niewielkiego wzrostu temperatury, powiększenia węzłów chłonnych i wysypki na ciele kilka dni po wprowadzeniu szczepionki. Jeśli temperatura wzrośnie do wartości krytycznych, może to oznaczać, że dziecko było już chore w momencie szczepienia.

Szczepionki przeciwko pneumokokom

Pneumokoki są najczęstszymi patogenami zapalenia ucha środkowego, zapalenia oskrzeli, zapalenia opon mózgowych i zapalenia płuc, które są najgroźniejsze w dzieciństwie. Dlatego wprowadzenie szczepionki przeciwko pneumokokom przewiduje się od 6 tygodnia życia. W pierwszym roku życia dziecko otrzymuje 2-3 dawki leku. Ponowne szczepienie po 1 roku życia jest konieczne, aby utrwalić efekt.

Najczęściej stosowaną szczepionką zapobiegającą zakażeniom pneumokokowym jest Prevenar, produkowany w USA, Irlandii i Rosji. Jest skuteczny przeciwko kilku serotypom zakażenia, o czym świadczy liczba po nazwie leku. Temperatura po szczepieniu przeciwko pneumokokom jest uważana za częsty skutek uboczny, który występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów. Często termometr wskazuje 39 stopni i więcej, w połączeniu z pojawieniem się czerwonych, bolesnych pieczęci w miejscu szczepienia, wymiotami, biegunką i wysypką. Czasami po szczepieniu dziecko staje się kapryśne, marudne, możliwe są drgawki, w tym gorączkowe.

Szczepionki przeciwko błonicy

Błonica to niebezpieczna choroba zakaźna wywoływana przez pałeczkę błonicy. Najczęściej atakuje jamę ustną i gardło. U dzieci toksyna wydzielana przez pałeczki często powoduje niebezpieczne powikłanie - krup, czyli obrzęk i zablokowanie dróg oddechowych błonicą. W takim przypadku terapia antybiotykowa nie daje dobrych efektów i tylko surowica przeciwbłonicza pomaga uratować dziecko.

Najlepszym sposobem ochrony dziecka przed bardzo niebezpieczną chorobą jest szczepienie. Jednocześnie ochrona przed błonicą jest połączona z zapobieganiem innym niebezpiecznym chorobom: tężcowi, krztuścowi, polio.

Do niedawna za najpowszechniejszą złożoną szczepionkę przeciwko błonicy uważano rosyjską szczepionkę DPT, która chroni również przed tężcem i krztuścem. Później zaczęto zwracać uwagę na importowane analogi, takie jak francuski lek Pentaxim, który jest ulepszoną wersją DPT. Jest to 5-składnikowa szczepionka, która również zmniejsza ryzyko rozwoju i powikłań polio i zakażenia hemofilowego u małych dzieci.

Takie złożone szczepionki, gdy do organizmu dziecka wprowadza się jednocześnie kilka patogenów lub toksoidów (a szczepienie rozpoczyna się w wieku 1 roku (3 dawki), a następnie w wieku 6 i 14 lat), stanowią duże obciążenie dla układu odpornościowego. Dlatego nie dziwi fakt, że powodują one u dziecka podwyższoną temperaturę po szczepieniu, wysypki skórne, reakcje miejscowe (stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie) i ogólnoustrojowe (drażliwość, zaburzenia snu, utrata apetytu, biegunka itp.). Jednocześnie temperatura może utrzymywać się normalnie do 5 dni.

Zazwyczaj temperaturę po szczepieniu łatwo zbić za pomocą regularnych leków przeciwgorączkowych. Jeśli wzrośnie powyżej 38 stopni, ale leki przeciwgorączkowe nie przynoszą oczekiwanej ulgi, lepiej skonsultować się z lekarzem. Ale pogotowie ratunkowe należy wezwać, jeśli dziecko bezpośrednio po szczepieniu ma silne reakcje w postaci nudności i wymiotów, obrzęków, objawów reakcji alergicznej lub anafilaktycznej.

Szczepienia przeciwko gruźlicy

Jest to jedna z najbardziej kontrowersyjnych kwestii, ponieważ wielu rodziców nie rozumie różnicy między szczepieniem diagnostycznym a zapobiegawczym. BCG jest jednym z pierwszych szczepień zapobiegawczych podawanych dziecku w pierwszych dniach jego życia. W przypadku braku przeciwwskazań szczepienie przeprowadza się w 4-5 dniu od urodzenia dziecka. W przeciwnym razie dzień szczepienia jest przekładany na późniejszy termin. Jeśli dziecko nie było szczepione przed upływem 2 miesięcy, szczepienie wykonuje się w późniejszym terminie po teście Mantoux, który jest uważany za szczepienie diagnostyczne. Jeśli reakcja Mantoux jest ujemna, dziecku podaje się szczepienie zapobiegawcze. W wieku 7 lat przeprowadza się ponowne szczepienie, które wymaga również wstępnego testu Mantoux. Między szczepieniami powinno upłynąć co najmniej 3 i nie więcej niż 14 dni. Test Mantoux wykonuje się corocznie do 14 roku życia, ponieważ BCG nie zapewnia 100% ochrony przed gruźlicą.

BCG powoduje zaczerwienienie, ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia w 90-95% przypadków, ale reakcje ogólnoustrojowe są zazwyczaj nieobecne. W większości przypadków w miejscu rany tworzy się konkretna blizna, która goi się w ciągu kilku miesięcy (zwykle 1-3 miesięcy).

Jeśli blizna nie goi się w ciągu 5-6 miesięcy, pojawia się ropienie i wzrasta temperatura ciała, to już jest powód, aby skontaktować się z lekarzem. Zazwyczaj temperatura dziecka po szczepieniu BCG nie wzrasta znacząco ani w okresie noworodkowym, ani podczas ponownego szczepienia.

Próba Mantoux to reakcja organizmu na wprowadzenie tuberkuliny. Jest ona określana przez wielkość uszczelnienia utworzonego w miejscu wstrzyknięcia. Chociaż jest to szczepienie diagnostyczne, reakcja na podskórne wstrzyknięcie ekstraktu bakteryjnego może być dość poważna nawet przy braku wyraźnych objawów miejscowych. Dziecko może mieć gorączkę, podrażnienie, letarg, zawroty głowy, nudności, wymioty oraz pogorszenie apetytu i snu. Wszystkie te objawy wymagają uwagi specjalisty.

Szczepienia przeciwko wściekliźnie

Takie szczepienie nie jest zawarte w oficjalnie zatwierdzonym harmonogramie szczepień. Szczepienie zapobiegawcze wykonuje się wyłącznie u osób, które mają kontakt ze zwierzętami bezdomnymi, które potencjalnie mogą zarazić się wirusem wścieklizny.

Ten wirus jest niezwykle niebezpieczny dla ludzi, często prowadząc do śmierci, dlatego w przypadku braku szczepień zapobiegawczych, w przypadku kontaktu z chorym zwierzęciem, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z placówką medyczną. Jeśli doszło do ukąszenia, nie później niż 3 dni po nim, jeśli ślina chorego zwierzęcia dostała się na skórę, nie później niż 14 dni.

Małe dzieci, ze względu na swoją ciekawość i podatność na ataki, często padają ofiarą zwierząt, często bezdomnych. Podczas wizyty w placówce medycznej dzieciom tym podaje się serię szczepień: bezpośrednio po wizycie, 3. i 7. dnia. Jeśli stan zwierzęcia jest nieznany, szczepienie powtarza się 30. i 90. dnia.

Nie ma przeciwwskazań do tego szczepienia, ponieważ jest to realna i jedyna szansa na uratowanie życia człowieka, ale szczepionka ma działania niepożądane. Oprócz objawów miejscowych (obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, powiększenie pobliskich węzłów chłonnych) możliwe są również reakcje ogólnoustrojowe (osłabienie, ból głowy, podwyższona temperatura ciała). Reakcje te nie są niebezpieczne. Powikłania szczepienia obejmują wstrząs anafilaktyczny, chorobę posurowiczą, zaburzenia neurologiczne.

Szczepienia przeciwko kleszczom

To kolejny rodzaj szczepienia fakultatywnego, który jednak może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom ukąszeń małych pasożytów, które psują wiosenno-letni wypoczynek na łonie natury. U dzieci ukąszenia kleszczy często powodują poważne zapalenie błon mózgowych, które objawia się bólami mięśni i głowy, bólami stawów, gorączką, wymiotami, letargiem, obrzękiem mózgu. Chorobę można leczyć, jeśli natychmiast zwrócisz się o pomoc. Jednak biorąc pod uwagę pewne ryzyko, nadal bardziej racjonalne jest skorzystanie ze szczepienia zapobiegawczego, jeśli dziecko będzie spędzało dużo czasu na świeżym powietrzu.

Szczepienie należy wykonać wcześniej, około miesiąca przed wyjściem na łono natury. Wytworzona za jego pomocą odporność utrzymuje się przez 3 lata, w trakcie których dziecko albo nie zarazi się ukąszeniem owada, albo przejdzie chorobę w łagodnej formie. Znacznie zmniejsza to ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań i śmierci dziecka.

Szczepienie przeciw kleszczom chroni przed niebezpiecznym kleszczowym zapaleniem mózgu, które te owady przenoszą. I jak każde inne szczepienie, może mieć skutki uboczne. Miejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia i obrzęku w miejscu wstrzyknięcia, biegunki, bólu mięśni, przyspieszonego bicia serca, powiększonych węzłów chłonnych, niewielkiego wzrostu temperatury (do 38 stopni), nudności, które mijają w ciągu kilku dni, są uważane za niegroźne. Jeśli pojawi się wysypka i katar, wskazujące na reakcję alergiczną, zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.

Ale silny wzrost temperatury u dziecka po szczepieniu (powyżej 38,5 stopnia), pojawienie się drgawek, obrzęku Quinckego, problemów z sercem i stawów są już uważane za poważne powikłania, które często są związane z indywidualnymi cechami organizmu, istniejącymi chorobami lub nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza dotyczących szczepienia. Sama szczepionka nie jest w stanie wywołać poważnych chorób, ponieważ zawiera zabitego wirusa, niezależnie od producenta.

Komplikacje i konsekwencje

W pewnym momencie każdy rodzic staje przed wyborem: zaszczepić swoje dziecko czy mieć nadzieję, że jeśli dziecko zachoruje, będzie w stanie znieść chorobę w łagodnej formie? Faktem jest, że żadna ze szczepionek nie zapewnia pełnej ochrony przed niebezpiecznymi chorobami. Leki jedynie zmniejszają ryzyko infekcji, a jeśli już do niej doszło, pomagają złagodzić przebieg choroby. W końcu celem szczepień jest wytworzenie silnej odporności przeciwko patogenom, a to, jak silna ona będzie, zależy od indywidualnych cech i rodzaju czynnika zakaźnego, z którym zetknął się organizm.

Obecnie pojawia się coraz więcej nowych szczepów patogenów opornych na szczepionki, które mogą powodować poważne choroby nawet u zaszczepionych dzieci. A jednak szczepienie pozostaje realną szansą na ochronę dziecka przed niebezpiecznymi infekcjami, z którymi może poradzić sobie tylko silny układ odpornościowy, którym małe dzieci nie mogą się pochwalić. Układ odpornościowy dziecka kształtuje się przez kilka lat po urodzeniu, co sprawia, że dzieci są podatne na prawdziwe, choć niewidoczne gołym okiem, niebezpieczeństwo.

Powstawanie specyficznych komórek odpornościowych odpowiedzialnych za odpowiednią ochronę organizmu w przypadku kontaktu z konkretnym patogenem jest złożonym procesem związanym z dużym obciążeniem układu odpornościowego. W końcu taka odporność rozwija się na siłę, poprzez wprowadzenie składnika prowokującego (a w szczepionkach złożonych jest ich kilka). Oczywiste jest, że reakcja organizmu na pewno będzie, ale jest ona różna u różnych dzieci i bardzo trudno ją przewidzieć.

Ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia skutków ubocznych i możliwych powikłań po szczepieniu, wielu rodziców ma negatywny stosunek do tego typu profilaktyki, mając nadzieję, że może przejdzie, nie zdając sobie sprawy ze wszystkich niebezpieczeństw powikłań, jakie kryją się za tak poważnymi chorobami jak błonica, odra, świnka (szczególnie u chłopców), zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp. Niektóre z tych chorób są śmiertelne i pomimo leczenia odebrały już życie wielu dzieciom.

Pojedyncze przypadki śmierci dzieci lub rozwoju zaburzeń psychicznych po szczepieniu okazały się być związane ze szczepieniem tylko pośrednio po dokładniejszym zbadaniu. Występowały naruszenia podczas szczepienia: ciężkie reakcje anafilaktyczne, gdy dziecko nie było obserwowane przez specjalistów przez kilka minut po szczepieniu, nie uwzględniono przeciwwskazań, nie przeprowadzono badania w przeddzień szczepienia, zastosowano szczepionkę niskiej jakości. Niektóre dzieci miały genetyczną predyspozycję do reakcji autystycznych, co mogło się ujawnić również w odpowiedzi na inny czynnik drażniący.

Lekarze uważają szczepienie za uzasadnione ryzyko, ponieważ szczepiąc jedno dziecko, chronimy również wszystkie osoby, z którymi ma ono kontakt. I jest całkiem możliwe, aby każdy zminimalizował powikłania po szczepieniu, jeśli zbada dziecko przed szczepieniem, będzie je obserwować po szczepieniu i da pierwszeństwo tylko lekom wysokiej jakości o niskim poziomie skutków ubocznych.

Temperatura dziecka po szczepieniu to po prostu reakcja organizmu na wprowadzenie substancji obcych. Sama ta reakcja nie jest straszna i uważa się ją za całkowicie uzasadnioną i odpowiednią do pewnych wartości. Najważniejsze jest to, aby temperatura nie osiągnęła wartości krytycznych i nie utrzymywała się zbyt długo, powodując powikłania serca.

Dla lekarza temperatura ciała jest ważnym wskaźnikiem tego, jak organizm reaguje na infekcję, czy jest w stanie ją zwalczyć. W końcu szczepionki zawierają bezpieczną ilość martwych lub żywych patogenów, z którymi układ odpornościowy powinien sobie poradzić bez konsekwencji. Jeśli temperatura jest wysoka i nie spada, to nie wszystko w organizmie jest takie gładkie, dziecko potrzebuje dodatkowych badań i leczenia.

Diagnostyka

Badanie diagnostyczne małych pacjentów jest obowiązkową procedurą, która musi poprzedzać każde szczepienie. Może to zmniejszyć ryzyko reakcji i powikłań poszczepiennych, z których większość jest związana z ostrą lub przewlekłą chorobą somatyczną dziecka. Niektóre szczepionki mogą powodować zaostrzenie przewlekłych patologii lub skrócić okres inkubacji utajonych ostrych chorób, które nabierają nowego rozpędu w okresie poszczepiennym.

W prawdziwym życiu lekarze w placówkach dla dzieci ograniczają się do powierzchownego badania dziecka. W przypadku braku gorączki, kataru i bólu gardła dziecko uważa się za zdrowe. Tylko te dzieci, które są zarejestrowane z patologiami krwi, muszą przejść badania.

Najlepiej byłoby dokładnie przestudiować dokumentację medyczną małego pacjenta, ponieważ szczepień nie można podawać dzieciom, które niedawno cierpiały na choroby zakaźne lub ciężkie choroby somatyczne. Po ciężkiej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych odstęp powinien wynosić co najmniej 2 tygodnie, a w przypadku poważniejszych infekcji (zapalenie oskrzeli, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc itp.) – co najmniej 1 miesiąc. Ograniczając się do rozmowy z rodzicami, lekarz ryzykuje przepisaniem szczepień osłabionemu dziecku, co jest obarczone powikłaniami.

Każda choroba ma okres inkubacji, podczas którego infekcja nie ujawnia się w żaden sposób. Na tym etapie jest dość trudno wykryć chorobę, więc u niektórych niemowląt wykrywa się ją po podaniu szczepionki. Nie oznacza to, że to szczepionka wywołała chorobę.

Jeśli u dziecka po szczepieniu pojawi się gorączka i pojawią się inne objawy patologiczne, które utrzymują się przez kilka dni i są trudne do leczenia konwencjonalnymi lekami, należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny takiej reakcji. W takim przypadku dziecku mogą zostać zlecone badania krwi i moczu, które wykażą wzrost liczby leukocytów i pomogą ustalić rodzaj patogenu. Lekarz przywiązuje dużą wagę do rozmowy z rodzicami dziecka, która pomaga wyjaśnić objawy, dostarcza informacji o wcześniejszych reakcjach dziecka na leki i szczepionki, przebytych chorobach, które nie są uwzględnione w dokumentacji medycznej.

Diagnostykę instrumentalną wykonuje się tylko w przypadku powikłań w narządach witalnych: sercu, nerkach, stawach, mózgu. Może być zalecony encefalogram mózgu, kardiogram serca, TK lub MRI, badanie USG.

Diagnostyka różnicowa reakcji poszczepiennych jest uważana za bardzo trudną. Faktem jest, że zazwyczaj mogą one pojawić się w różnym czasie w zależności od podanej szczepionki. Tak więc, gdy szczepiono DPT lub innymi żywymi szczepionkami, objawy złego samopoczucia, które pojawiają się 3 dni po podaniu szczepionki, nie są już uważane za związane ze szczepieniem. Z drugiej strony, nawet w pierwszych dniach po szczepieniu nie można wykluczyć pojawienia się objawów utajonej choroby, które mogą nakładać się z reakcjami poszczepiennymi.

Przy wprowadzaniu złożonych szczepionek MMR, przeciwnie, wzrost temperatury u dziecka po szczepieniu w pierwszych 4-5 dniach lub po 2 tygodniach jest uważany za objaw niezwiązany ze szczepieniem. Natomiast hipertermię w określonym przedziale czasowym uważa się za reakcję poszczepienną, tj. związaną z wprowadzeniem leku. Jednocześnie nie można wykluczyć, że ta sama ARVI może dołączyć do reakcji odry na szczepienie. Jeśli objawy choroby utrzymują się 14 dni po wprowadzeniu szczepionki, można podejrzewać dodanie ARVI u dziecka.

W ustalaniu diagnostyki różnicowej ważną rolę odgrywają badania laboratoryjne, w szczególności ogólne badania krwi i moczu. Jeśli pozostają one niezmienione, mówimy o powikłaniach poszczepiennych, ale oznaki reakcji zapalnej wskazują na powikłania związane z chorobami współistniejącymi. Biochemię krwi przepisuje się w przypadku występowania drgawek, które są również związane z istniejącymi problemami zdrowotnymi dziecka.

Badania wirusologiczne moczu, śliny i krwi są konieczne do rozróżnienia patogenu/patogenów choroby (tych, przeciwko którym przeprowadza się szczepienie, szczepów opornych lub innych: wirusów opryszczki, enterowirusów itp.). Badanie kału pozwala na wykrycie enterowirusów i wirusa polio.

W zależności od podejrzenia diagnozy zaleca się dodatkowe badania instrumentalne: RTG, EKG, EEG, EchoEG, EMG, USG mózgu, TK i MRI. Takie badanie pomaga odróżnić objawy chorób somatycznych od podobnych reakcji poszczepiennych. Bez jego danych i ustalenia związków przyczynowo-skutkowych bardzo trudno jest zrozumieć kwestie bezpieczeństwa szczepionek. I to jest kolejny ważny powód, aby dokładnie zbadać każdy przypadek powikłań poszczepiennych występujących na tle uporczywie wysokiej temperatury i innych objawów patologicznych.

Jak zbić gorączkę po szczepieniu?

W pierwszych latach życia mały człowiek otrzymuje kilka rodzajów szczepień, które mają na celu ochronę przed niebezpiecznymi chorobami, z którymi nieprzygotowany organizm bardzo trudno sobie poradzić. Jednak wymuszony rozwój odporności poprzez wprowadzanie do organizmu mikroskopijnych dawek składnika zakaźnego nie przebiega bez śladu, o czym świadczy obecność reakcji poszczepiennych, w tym wysoka temperatura u dziecka po szczepieniu.

Biorąc pod uwagę, że różne szczepienia mają swoje własne cechy reakcji poszczepiennych, a także możliwość wystąpienia różnych powikłań, do pytania kiedy, jak i czy konieczne jest obniżenie temperatury po szczepieniu należy podejść bardzo odpowiedzialnie. Z jednej strony, jeśli mówimy konkretnie o możliwych reakcjach po szczepieniach, rozumiemy, że dziecko jest zdrowe, wzrost temperatury nie jest spowodowany chorobą, a zatem nie ma się czym martwić. Po co obniżać temperaturę, która jest potrzebna do walki z patogenami?

Ale z drugiej strony, wysoka temperatura to pewne obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego, i jeśli dziecko normalnie toleruje wskaźniki do 38-38,5 stopni, to wyższe wartości wymagają pewnych działań od dorosłych. Przy temperaturze 39-40 stopni krew staje się gęstsza, a sercu trudno ją pompować. Ale po szczepieniu może pojawić się sytuacja, gdy po prostu nie można obejść się bez leków przeciwgorączkowych i zabiegów chłodzących, aby zapobiec możliwym powikłaniom hipertermii.

Mimo że większość dzieci pozostaje aktywna i ruchliwa nawet przy temperaturze 39-39,5 stopnia, krajowi pediatrzy nie zalecają czekania na tak wysokie wartości. Ich zdaniem nawet podgorączkowa temperatura zbliżająca się do 37,5-38 stopni jest niebezpieczna dla niemowląt poniżej 3 miesiąca życia. W przypadku starszych dzieci warto zwracać uwagę nie tylko na wskazania termometru, ale także na stan dziecka. Jeśli dziecko staje się ospałe lub kapryśne przy 38 stopniach, nie należy zwlekać z przyjmowaniem leków przeciwgorączkowych, a w przypadku dzieci o normalnym zdrowiu taki pośpiech nie jest konieczny.

Jeśli temperatura u dziecka wzrośnie powyżej 38 stopni po szczepieniu, nie jest to jeszcze powód do paniki. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na inne podejrzane objawy: niespecyficzną wysypkę, duszność, zaburzenia jelitowe, wymioty, sine zabarwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia itp. W ich braku wystarczy podjąć działania mające na celu obniżenie temperatury ciała, co zwykle trwa nie dłużej niż 3 dni.

Podczas podawania szczepionki DPT i leków przeciw polio ważne jest zrozumienie, że hipertermia, która pojawia się 4-5 dni po szczepieniu, jest uważana za normalną. A szczepionka przeciw polio może przypominać o sobie reakcjami poszczepiennymi po 2 tygodniach. W innych przypadkach można spodziewać się wzrostu temperatury w pierwszych dniach po szczepieniu.

Wielu rodziców martwi się, co zrobić, jeśli dziecko ma gorączkę po szczepieniu. Najważniejsze, żeby nie panikować, ale spróbować zrozumieć sytuację: jak wysoka jest gorączka, w jakie dni się pojawiła i jak długo trwa, czy są jakieś inne niepokojące objawy?

Niektórzy rodzice, obawiając się, że ich dziecko może dostać gorączki, podają mu wcześniej leki przeciwgorączkowe. Większość pediatrów nie podziela tego punktu widzenia i można ich zrozumieć. W końcu temperatura jest wskaźnikiem, że organizm walczy z chorobą. Ponadto hipertermia poza okresem kontrolnym wskazuje, że organizm jest chory, co oznacza, że konieczne są dodatkowe badania i leczenie. Tutaj należy walczyć nie z temperaturą jako reakcją organizmu, ale z patogenami choroby.

Ponadto gorączka poszczepienna nie jest tak straszna jak niektóre reakcje alergiczne, zwłaszcza anafilaktyczne. Dlatego lepiej nie spieszyć się do domu po szczepieniu, ale odczekać pół godziny w placówce medycznej, gdzie w razie potrzeby dziecko może otrzymać pomoc doraźną. A ten czas można poświęcić na konsultację ze specjalistą na temat tego, jakie skutki uboczne są typowe dla tego szczepienia, czy temperatura dziecka może wzrosnąć i o której godzinie, jakie leki i zabiegi pomogą unormować temperaturę ciała dziecka.

Temperaturę po szczepieniu można obniżyć tylko wtedy, gdy ma się pewność, że nie jest ona związana z chorobą, tzn. nie występują żadne inne objawy choroby. W celu zwalczania hipertermii lekarze zalecają stosowanie leków przeciwgorączkowych u dzieci (leków przeciwgorączkowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Najczęściej dzieciom zaleca się paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) i ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen, Motrin). W przypadku małych dzieci preferowaną formą tych leków jest syrop lub czopki doodbytnicze.

Leczenie hipertermii można rozpocząć nie od leków, ale od skutecznych procedur na temperaturę: przecieranie ciała dziecka wodą, owinięcie go mokrym prześcieradłem, dmuchanie wentylatorem, picie dużej ilości płynów. Jeśli takie leczenie nie daje rezultatów, należy szukać pomocy w lekach lub stosować złożone procedury.

Silniejsze leki przeciwgorączkowe z kategorii NLPZ (np. preparaty nimesulidu) lub analgin (w przypadku nietolerancji NLPZ) powinny być przepisane przez lekarza, jeśli leczenie nie przyniosło rezultatów. Popularny wśród dorosłych lek przeciwgorączkowy „Aspiryna” (kwas acetylosalicylowy) nie nadaje się do leczenia dzieci, niezależnie od tego, w jakiej formie i pod jaką nazwą jest produkowany.

Leki

Rozumiejąc, że temperatura dziecka po szczepieniu jest normalną reakcją zdrowego organizmu, nie należy spieszyć się z leczeniem farmakologicznym. Jednak metody oferowane przez ludową i tradycyjną medycynę nie zawsze pomagają poradzić sobie z hipertermią, a wtedy chcąc nie chcąc trzeba uciekać się do środków aptecznych, zwłaszcza jeśli dziecko ma duszność, letarg, senność i inne niepożądane objawy na tle hipertermii.

Wśród pierwszej pomocy w hipertermii u dzieci lekarze stawiają na pierwszym miejscu paracetamol, jako lek o minimalnych skutkach ubocznych i stosunkowo bezpieczny nawet dla niemowląt. Ale tabletki paracetamolu, które znajdują się w niemal każdej domowej apteczce, nie są najlepszą formą leczenia dzieci. Dlatego firmy farmaceutyczne produkują dziś szereg leków na bazie paracetamolu dla dzieci w wygodnych dla niemowląt formach: zawiesiny, syropy, czopki doodbytnicze.

„Paracetamol Baby” to słodki syrop dla niemowląt o przyjemnym jagodowym aromacie. 1 łyżka syropu (5 ml) zawiera 125 mg substancji czynnej. Lek ten normalizuje temperaturę zarówno w reakcjach poszczepiennych, jak i w wielu infekcjach wieku dziecięcego.

Lek jest dopuszczony do stosowania od 6 miesiąca życia. Dzieciom poniżej 2 lat należy podawać 5 ml leku na dawkę. Dzieciom w wieku 2-4 lat - 7,5 ml, 4-8 lat - 10 ml, 8-10 lat - 15 ml itd. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 60 mg paracetamolu na 1 kg masy ciała dziecka, a częstość podawania nie powinna przekraczać 4 razy na dobę.

Bez konsultacji z lekarzem lek można podawać dziecku nie dłużej niż 3 dni. W połączeniu z innymi lekami paracetamol można stosować wyłącznie za zgodą lekarza, jeśli efekt jest niewystarczający, biorąc pod uwagę interakcje leków.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: nietolerancja któregokolwiek ze składników leku, poważne zaburzenia czynności wątroby i nerek, choroby krwi oraz zaburzenia metabolizmu cukru.

Działania niepożądane leku w większości przypadków rozwijają się na tle nadwrażliwości na niego lub inne NLPZ lub przy stosowaniu dużych dawek. Najczęściej rodzice spotykają się z wysypkami alergicznymi na skórze, rzadziej występują skurcze oskrzeli, objawy żołądkowo-jelitowe (ból, nudności, luźne stolce), niedokrwistość.

„Panadol Baby” to lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy dla dzieci, produkowany w postaci zawiesiny i czopków doodbytniczych. Ponieważ lek nie zawiera cukru ani substancji słodzących, ma bardzo mało przeciwwskazań: nadwrażliwość na składniki leku i inne NLPZ oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Obie formy leku są dopuszczone do stosowania od 3 miesiąca życia. Zawiesinę podaje się niemowlętom w pierwszym roku życia w ilości 2,5-5 ml. U dzieci poniżej 6 roku życia dawkę można zwiększyć do 10 ml na dawkę. Dzieci w wieku 6-12 lat mogą przyjmować 10-20 ml na dawkę. Aby uniknąć przedawkowania, częstotliwość podawania nie powinna przekraczać 4 razy na dobę, a odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny.

Czopki doodbytnicze stosuje się w leczeniu dzieci poniżej 3 roku życia. Do odbytu wprowadza się po jednym czopku na raz. Zabieg można powtarzać nie więcej niż 3 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin.

Za zgodą lekarza lek można stosować, jeśli to konieczne, u dzieci poniżej 3 miesięcy. Czas podawania bez konsultacji ze specjalistą w żadnym wypadku nie powinien przekraczać 3 dni.

Działania niepożądane leku ujawniają się niezwykle rzadko w postaci alergicznej wysypki skórnej.

„Calpol” to miękka różowa zawiesina o zapachu truskawkowym dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 6 lat. Podobnie jak „Panadol”, za zgodą lekarza, może być stosowany w celu zwalczania hipertermii poszczepiennej u dzieci poniżej 3 miesięcy.

Niemowlętom w wieku od 3 miesięcy do 1 roku podaje się 2,5-5 ml leku 3-4 razy dziennie godzinę po jedzeniu, dzieciom w wieku 1-6 lat - do 10 ml nie dłużej niż przez 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Lek nie jest przepisywany dzieciom z indywidualną wrażliwością na lek, z ciężkimi zaburzeniami wątroby i nerek, chorobami krwi, zaburzeniami metabolizmu glukozy. Nie zaleca się stosowania u niemowląt w pierwszym miesiącu życia.

Skutki uboczne leku są rzadkie. Najczęstsze objawy to: wysypka alergiczna skóry, nudności, ból brzucha, wymioty i możliwy obrzęk naczynioruchowy.

Jeśli chodzi o NLPZ, które są również w stanie skutecznie zwalczać wysoką temperaturę u dziecka po szczepieniu, ibuprofen jest tradycyjnie uważany za lek o minimalnych skutkach ubocznych. Ale znowu, w celu zwalczania hipertermii u dzieci nie stosuje się zwykłych form tabletek.

„Nurofen” to popularny lek dla dzieci na bazie ibuprofenu, produkowany w postaci zawiesiny o aromacie owoców i jagód oraz czopków doodbytniczych. Te ostatnie działają łagodniej na przewód pokarmowy, dlatego są polecane niemowlętom. Zawiesinę zaleca się dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, czopki – od 3 miesięcy do 3 lat.

Zawiesina doustna jest dostarczana ze strzykawką miarową, która ułatwia dawkowanie leku. Aby zminimalizować drażniący wpływ NLPZ na błonę śluzową żołądka, lepiej jest przyjmować lek w trakcie posiłków.

Jeśli po szczepieniu temperatura ciała wzrośnie, dzieciom poniżej 6 miesięcy zaleca się podawanie 2,5 ml leku 1-2 razy dziennie w odstępach 6-godzinnych. W przypadku starszych dzieci dawkę oblicza się na podstawie faktu, że dziecko nie powinno otrzymywać więcej niż 30 mg ibuprofenu na kg masy ciała na dobę (dla dziecka o masie ciała 10 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg ibuprofenu lub 15 ml zawiesiny). Odstęp między dawkami leku powinien wynosić co najmniej 6 godzin.

Czopki wkłada się do odbytu niemowlętom do 9 miesiąca życia, po jednym, 3 razy dziennie; dzieciom starszym – 4 razy dziennie.

Podobnie jak większość NLPZ, lek ma przyzwoitą listę przeciwwskazań; nadwrażliwość na składniki leku i inne NLPZ, połączenie astmy oskrzelowej z polipowatością nosa, choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, krwawienia żołądkowe i mózgowo-naczyniowe w wywiadzie, ciężka choroba wątroby, nerek, serca, zaburzenia krzepnięcia krwi. Lek nie jest przepisywany dzieciom, których masa ciała wynosi mniej niż 5 kg.

Działania niepożądane ibuprofenu są możliwe przy długotrwałym stosowaniu lub dużych dawkach. Czasami występowały skargi na bóle brzucha, nudności, objawy dyspeptyczne, reakcje alergiczne i anafilaktyczne, bóle głowy. Inne objawy były bardzo rzadkie.

Lek dla dzieci „Motrin” na bazie ibuprofenu stosuje się w taki sam sposób jak zawiesinę „Nurofen”. Leki mają takie samo stężenie substancji czynnej (5 ml zawiesiny zawiera 100 mg ibuprofenu), podobne przeciwwskazania i działania niepożądane. „Motrin” jest dopuszczony do stosowania od 6 miesiąca życia. W przypadku gorączki spowodowanej szczepieniem zalecana dawka wynosi 2,5 ml zawiesiny dwa razy dziennie w odstępach 6-godzinnych.

Środki ludowe

Bez względu na to, jak bezpieczny lek apteczny może wydawać się w oczach lekarzy, wielu rodziców nie spieszy się z przyjmowaniem leków, rozumiejąc, jakie szkody chemia medyczna może wyrządzić organizmowi dziecka. Po co faszerować zdrowe dziecko lekami, skoro tradycyjna medycyna oferuje wiele bezpiecznych naturalnych środków, które mogą pomóc w sytuacji, gdy dziecko ma gorączkę po szczepieniu.

Warto pamiętać o środkach ludowych również wtedy, gdy efekt przyjmowania leków jest niewystarczający. Kompleksowe leczenie pomaga zmniejszyć dawkę leków i nadal uzyskać dobry efekt.

Jakie metody ludzie stosowali od czasów starożytnych, aby obniżyć gorączkę i czy można ich używać do leczenia dzieci? Najczęstszą metodą walki z hipertermią są zimne kompresy i wycieranie ciała dziecka wodą. Jednak kompresy są bardziej odpowiednie, jeśli dziecko jest ospałe i może pozostać w łóżku przez jakiś czas. Zaleca się przyłożenie serwetki nasączonej zimną wodą na czoło i miejsca silnego pocenia (pachy i pachwiny). Możesz również wytrzeć dłonie i stopy dziecka wilgotnym ręcznikiem.

W przypadku niemowląt dobrą metodą walki z gorączką jest owinięcie ich wilgotnym prześcieradłem i schłodzenie powietrza za pomocą wentylatora (nie należy go kierować na dziecko).

Jeśli chodzi o przecieranie roztworami zawierającymi alkohol lub ocet, takie leczenie może zaszkodzić dziecku, ponieważ substancje toksyczne wnikają do organizmu przez skórę, a alkohol jest uważany za niezgodny z przyjmowaniem leków przeciwgorączkowych. Jedyne, czego lekarze nie odrzucają, to roztwór (1:1) naturalnego octu jabłkowego, który nie szkodzi niemowlętom.

Leczenie ziołowe pomaga również w walce z gorączką poszczepienną. Lewatywa rumiankowa może obniżyć temperaturę u dzieci i dorosłych. W tym samym celu stosuje się również roztwór soli fizjologicznej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody w temperaturze pokojowej). Nie zaleca się jednak częstego stosowania takiego leczenia, aby nie zaburzyć mikroflory jelitowej.

Kiedy dziecko ma temperaturę, trzeba zadbać o to, by piło więcej płynów, a najlepiej, jeśli są to herbatki napotne. Szczególnie popularne pod tym względem są napary z liści malin, kwiatów lipy, liści porzeczki i owoców żurawiny.

Owoce i jagody o wysokiej zawartości witaminy C pomagają w walce z hipertermią: czarna porzeczka, owoce dzikiej róży, rokitnik, pomarańcze, kiwi, jarzębina, truskawki. Najważniejsze, że nie powodują reakcji alergicznej u dziecka.

Bardzo ważne jest, aby powietrze w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, nie było zbyt suche i gorące (najlepiej, aby temperatura mieściła się w granicach 18-20 stopni). Pomieszczenie powinno być regularnie wietrzone. Podczas gdy temperatura jest wysoka, lepiej powstrzymać się od długich spacerów i kąpieli.

Homeopatia

Jeśli metody ludowe nie pomagają, a temperatura dziecka po szczepieniu pozostaje wysoka, trzeba szukać innych sposobów na jej obniżenie. Dobrą alternatywą dla leków aptecznych są leki homeopatyczne, które praktycznie nie mają przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jednak takie leki są korzystne tylko wtedy, gdy przepisze je doświadczony homeopata, a samoleczenie jest obarczone powikłaniami.

Wadą takich środków jest długi odstęp czasu między przyjęciem leku a wystąpieniem pożądanego efektu. Jednak gwałtowny spadek temperatury w reakcjach poszczepiennych zwykle nie jest wymagany. Środki homeopatyczne pomogą dziecku łatwiej znosić wysoką temperaturę, stopniowo przywracając ją do wartości prawidłowych.

Spośród homeopatycznych środków stosowanych w hipertermii u dzieci najskuteczniejsze są Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Jednak przy wyborze leków lekarz nie opiera się na jednym konkretnym objawie, ale na ich kombinacji.

Tak więc Aconitum jest przepisywany, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę, staje się niespokojne, jego twarz robi się czerwona w łóżku i blednie, gdy wstaje, niemowlę męczy silne pragnienie. Belladonna jest wskazana przy hipertermii połączonej z pragnieniem, senności, dreszczach, bezsenności, bólach głowy. Arsenicum album jest skuteczny przy gorączce połączonej z pragnieniem, przy której po wypiciu występują wymioty, niepokój, dreszcze, utrata apetytu. Chamomilla jest skuteczna przy lekkim pragnieniu i dreszczach, poceniu się, drażliwości, żądaniu uwagi, pomaga dzieciom wrażliwym.

W każdym przypadku o wyborze leku powinien zdecydować lekarz, a zadaniem rodziców jest jasne wytłumaczenie, z czym prawdopodobnie wiąże się podwyższona temperatura i jakie dodatkowe objawy zaobserwowali u swojego dziecka.

Zapobieganie

Ważnym środkiem zapobiegającym niepożądanym reakcjom jest staranny dobór preparatów do szczepienia i wykluczenie błędów technicznych podczas zabiegu (przeszkolony personel, przestrzeganie wymogów sanitarno-higienicznych i instrukcji stosowania preparatów, ich prawidłowego przechowywania i transportu). Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowy dobór dawki szczepionki.

Personel medyczny musi starannie wybierać dzieci do szczepienia i dbać o opiekę w okresie poszczepiennym. Dzieciom osłabionym częstymi chorobami przepisuje się wcześniej ogólne zabiegi wzmacniające i leki przeciwwirusowe.

Ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na stan dziecka przed szczepieniem i informowali lekarza o wszelkich nietypowych objawach. Nie spiesz się z podawaniem dziecku leków przeciwgorączkowych w celach profilaktycznych. Może to złagodzić stan dziecka, ale istnieje ryzyko, że lek zamaskuje prawdziwą przyczynę gorączki - poważną chorobę, której nie podejrzewałeś lub o której zapomniałeś.

Prognoza

Przewidywanie, czy u dziecka po szczepieniu wystąpi gorączka i z czym będzie się to wiązać, jest niewdzięcznym zadaniem. Warto jednak zwrócić szczególną uwagę na dzieci, które są podatne na choroby alergiczne, mają przewlekłe choroby, które mogą się pogorszyć w wyniku wprowadzenia patogenów lub ich toksyn, lub mają osłabioną odporność na skutek chorób. Istnieje szereg przeciwwskazań do szczepienia, biorąc pod uwagę, których można uniknąć powikłań:

• niska masa ciała dziecka, poniżej 2,5 kg przy szczepieniu BCG,
• negatywne doświadczenia ze szczepieniami w przeszłości, gdy u dziecka występowały już powikłania na tym tle,
• podejrzenie predyspozycji do zaburzeń ze spektrum autyzmu,
• obecność nowotworów złośliwych (nie wcześniej niż 3 miesiące po zakończeniu pełnego cyklu leczenia i działań wzmacniających odporność organizmu),
• niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV (w zależności od stadium choroby podaje się wyłącznie szczepionki zabijane lub wszystkie, niektórym kategoriom dzieci przepisuje się dodatkowe szczepienia),
• ciężkie reakcje alergiczne na białko i inne składniki, które mogą być częścią szczepionki,
• skłonność do napadów padaczkowych (wymaga przyjmowania leków przeciwdrgawkowych lub konsultacji ze specjalistą),
• choroby układu nerwowego w fazie ostrej (w okresie remisji szczepienia nie są zakazane, należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że najczęściej choroby psychiczne nasilają się w trakcie szczepienia DPT),

Przeciwwskazania względne sugerujące przełożenie szczepienia na późniejszy termin to:

• zaostrzenie chorób przewlekłych,
• ostra faza chorób zakaźnych,
• niedawny wyjazd do krajów o innym klimacie lub nad morze,
• napad padaczkowy, który wystąpił wcześniej niż 1 miesiąc przed szczepieniem.

Biorąc pod uwagę te przeciwwskazania, można zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań poszczepiennych z towarzyszącym znacznym wzrostem temperatury lub bez niego.

Temperatura u dziecka po szczepieniu może wzrosnąć z różnych powodów. Jeśli jest to tylko reakcja poszczepienna, przed którą ostrzegają lekarze i instrukcje dotyczące leków, rokowanie jest korzystne. Objawy szybko ustępują bez konsekwencji, gorączkę łatwo zbija się środkami przeciwgorączkowymi i zabiegami chłodzącymi. Jeśli silnemu wzrostowi temperatury towarzyszą inne podejrzane objawy, dziecko staje się ospałe, apatyczne lub odwrotnie, kapryśne, drażliwe, odczuwa wymioty, bóle głowy, utratę apetytu, inne objawy ogólnoustrojowe i miejscowe (na przykład stan zapalny i ropienie rany), rokowanie zależy od terminowości pomocy dziecku i cech małego organizmu.