Ekstrakcja zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości należy do najtrudniejszych zabiegów stomatologicznych, ponieważ najczęściej przyczyną jest nieprawidłowe ustawienie zęba, uszkodzenie próchnicowe, zaawansowana próchnica i w konsekwencji wystąpienie ogniska zapalnego w jamie ustnej.

Przeczytaj także: Konsekwencje usunięcia zęba mądrości Leczenie po usunięciu zęba mądrości

„Zęby mądrości” – nazwa ta wiąże się z okresem ich wyrzynania: zwykle wyrastają u człowieka w dość dojrzałym wieku – od 18 do 24 lat, a czasami później. Zgodnie z porządkiem ułożenia zębów w rzędzie (zaczynając od środka) takie zęby są czasami nazywane „ósemkami” lub „trzecimi zębami trzonowymi” (trzonowiec to duży ząb trzonowy). Zazwyczaj człowiek ma 4 zęby mądrości. Zgodnie z wynikami licznych badań nie pełnią one pewnych funkcji w procesie żucia, chociaż mają taką samą budowę jak inne zęby. Konieczność usuwania zębów mądrości pojawia się w przypadkach, gdy nie mogą wyrosnąć lub wyrosnąć nieprawidłowo (na przykład poziomo), uszkadzając tym samym zęby znajdujące się obok nich. Trudno dostępna lokalizacja komplikuje proces czyszczenia zębów mądrości, co prowokuje rozwój próchnicy. Z powodu stopniowego niszczenia zęba mądrości wzrasta proliferacja bakterii, co często prowadzi do procesów zapalnych i rozwoju infekcji.

Wskazania do usunięcia zęba mądrości

Usuwanie zębów mądrości zaleca się w przypadkach, które wskazują na powikłania spowodowane zaburzeniami wzrostu zębów. Gdy pojawiają się takie problemy, pacjenci zauważają ból w okolicy wyrzynania się zęba, trudności z otwieraniem ust, zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, gorączkę, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z ust, dyskomfort podczas żucia, bolesne połykanie.

Wskazania do usunięcia zęba mądrości są bezpośrednio związane z objawami świadczącymi o procesie zapalnym lub wystąpieniu infekcji:

• rozwój zapalenia okołokoronowego – procesu utrudnionego wyrzynania się zęba, w wyniku którego dochodzi do zapalenia pokrywającego go dziąsła („kaptura”) i tkanek przyzębia;
• nieprawidłowy wzrost zębów (np. pod kątem lub w poziomie), powodujący uszkodzenie lub zniszczenie sąsiednich zębów;
• zniszczenie zęba mądrości na skutek zmian próchnicowych;
• uraz procesu wyrzynania się zębów, który wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem dziąseł, uszkodzeniem błony śluzowej wewnętrznej powierzchni policzków, powstaniem blizn, rozwojem procesu zapalnego itp.;
• powstanie torbieli mieszkowej u korzenia zęba mądrości;
• rozwój ropnia lub ropowicy spowodowany nieprawidłowym ustawieniem zęba mądrości;
• zapalenie kości i szpiku kostnego szczęk w okolicy wyrzynania się zębów mądrości;
• rozwój neuralgii nerwu trójdzielnego z powodu utrudnionego wyrzynania się zębów mądrości, a także inne problemy.

Przy najmniejszym dyskomforcie spowodowanym bolesnym wyrzynaniem się zęba mądrości, zaleca się natychmiastowy kontakt ze stomatologiem, który przeprowadzi badanie i na podstawie zdjęcia rentgenowskiego obiektywnie oceni sytuację, aby podjąć właściwą decyzję.

Jednym z najczęstszych problemów jest utrudnione wyrzynanie się zęba mądrości, które prowadzi do zapalenia dziąseł, które częściowo pokrywają ząb, tzw. „kaptur”. Jego stałe urazy twardym jedzeniem, a także tworzenie się płytki nazębnej, stwarzają bardzo sprzyjające warunki do wzmożonego rozmnażania się bakterii chorobotwórczych. W ten sposób wokół zęba mądrości tworzy się źródło infekcji, a tkanki przyzębia ulegają zapaleniu.

Niezwrócenie się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie lub całkowity brak leczenia uszkodzonego zęba mądrości może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęstszymi z nich są osteomyelitis szczęki, ropień lub ropowica. Dlatego tak ważne jest zapewnienie pacjentowi opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe.

Zabieg usuwania zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości wymaga wykwalifikowanego podejścia kompetentnego specjalisty, dlatego zabieg ten powinien być przeprowadzony przez doświadczonego, przeszkolonego dentystę. Przed zabiegiem lekarz musi wykonać badanie rentgenowskie chorego zęba, aby określić jego położenie, a także cechy strukturalne.

Zabieg usunięcia zęba mądrości, jeśli pacjent zgłosi się do kliniki stomatologicznej w odpowiednim czasie, jest praktycznie bezbolesny, wykonywany w znieczuleniu miejscowym i nie powoduje żadnych nieprzyjemnych powikłań. Zazwyczaj taki zabieg składa się z następujących etapów:

• podanie znieczulenia miejscowego;
• nacięcie dziąsła w celu umożliwienia dostępu do chorego zęba;
• usuwanie zębów mądrości przy użyciu nowoczesnych narzędzi stomatologicznych;
• zszywanie dziąseł.

W większości przypadków dentyści używają niewchłanialnych nici do szycia, które są usuwane niemal bezboleśnie kilka dni po wygojeniu się rany w miejscu usuniętego zęba. Jeśli zabieg usunięcia zęba mądrości został wykonany prawidłowo, rana po usuniętym zębie zagoi się szybko i bez powikłań. Jednocześnie pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń dentysty dotyczących higieny jamy ustnej.

Znieczulenie przy usuwaniu zęba mądrości

Ekstrakcja zęba mądrości jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Jako znieczulenie stosuje się różne metody i środki.

Proces znieczulenia miejscowego przebiega następująco: wstrzyknięta substancja działa na nerw, blokując impuls nerwowy, który przekazuje sygnał o podrażnieniu zakończeń nerwowych (czyli odczucia bólowe) do mózgu. W ten sposób człowiek staje się odporny na ból w miejscu, w którym działa substancja aktywna. Po pewnym czasie substancja ta zostaje wydalona z organizmu i następuje całkowite przywrócenie impulsów nerwowych.

Znieczulenie przy usuwaniu zęba mądrości może mieć różną postać.

• Znieczulenie nasiękowe jest najczęstszym rodzajem znieczulenia miejscowego stosowanego do leczenia i usuwania zębów trzonowych lub kanałów korzeniowych, a także zabiegów stomatologicznych na miazdze zębowej. Środek znieczulający wstrzykuje się do błony śluzowej, dziąseł lub doszpikowo za pomocą strzykawki.
• Znieczulenie aplikacyjne jest znieczuleniem powierzchniowym. Stosuje się je w postaci sprayów i żeli głównie do usuwania rozchwianych (mlecznych) zębów u dzieci, a także w celu usuwania kamienia nazębnego i osadów, dezynfekcji błony śluzowej jamy ustnej przed wprowadzeniem głębszego znieczulenia.
• Znieczulenie przewodowe jest głębszym rodzajem znieczulenia przeciwbólowego i jest stosowane w przypadku dużych zabiegów chirurgicznych: zabiegów stomatologicznych na dziąsłach, usuwania dużych zębów trzonowych itp. Substancję czynną wstrzykuje się do gałęzi nerwu trójdzielnego.
• Znieczulenie śródwięzadłowe jest stosowane przez dentystów w celu znieczulenia pojedynczego zęba. W tym przypadku środek znieczulający jest wstrzykiwany bezpośrednio do więzadła wokół zęba.

Niektóre z najlepszych środków znieczulających szeroko stosowanych w nowoczesnej stomatologii to substancje na bazie „Articaine”. Nazywają się „Septanest”, „Ultracaine”, „Ubistezin” itp. Czas działania takich środków przeciwbólowych wynosi do 6 godzin. Dla astmatyków, pacjentów z chorobami alergicznymi, a także kobiet w ciąży i karmiących wskazany jest lek „Mepivastezin”.

[ 1 ], [ 2 ]

Operacja usunięcia zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości może być proste lub złożone, w zależności od stopnia uszkodzenia zęba i rodzaju problemu, który się pojawił. Proste usunięcie zęba mądrości obejmuje użycie szczypiec i podnośników, a sama procedura nie obejmuje skomplikowanych manipulacji, takich jak nacięcia dziąseł i wiercenie określonego obszaru kości.

W tym przypadku zabieg usuwania zęba mądrości przeprowadzany jest krok po kroku:

• określenie obecności lub braku reakcji alergicznych u pacjenta na przyjmowane leki w celu doboru optymalnej metody znieczulenia;
• zbieranie wywiadu – szczegółowe badanie pacjenta pod kątem obecności poważnych chorób (w celu zapobiegania rozwojowi powikłań w trakcie operacji lub w okresie pooperacyjnym);
• podawanie środków znieczulających;
• oczekiwanie na rozpoczęcie działania znieczulenia przeciwbólowego (ok. 3-5 minut);
• przygotowanie lekarza stomatologa do zabiegu (dobór narzędzi medycznych w zależności od położenia zęba mądrości, jego stanu, obecności infekcji, procesu zapalnego itp.);
• wykonywanie operacji przy użyciu specjalistycznego sprzętu stomatologicznego;
• zszycie zębodołu w celu przyspieszenia gojenia się rany.

Prosta procedura ekstrakcji zęba mądrości trwa zazwyczaj do 10 minut (nie wliczając czasu potrzebnego na działanie znieczulenia). Pacjent powinien wrócić do dentysty kilka dni po zabiegu.

W skomplikowanych przypadkach do przeprowadzenia zabiegu ekstrakcji zęba mądrości (zwykle zęba zatrzymanego, który nie jest w stanie wyrznąć się całkowicie lub zęba o poziomym kierunku wzrostu) używa się wiertła stomatologicznego, wykonuje się nacięcia dziąseł, a ranę koniecznie zszywa się. Przygotowanie do samego zabiegu jest podobne do tego przeprowadzanego podczas prostej ekstrakcji zęba, z tą różnicą, że czas oczekiwania na działanie środka znieczulającego wydłuża się do 10 minut. Cały zakres manipulacji związanych z ekstrakcją zęba mądrości przeprowadza się wyłącznie w warunkach medycznych spełniających standardy higieniczne i sterylność. Zabieg skomplikowanej ekstrakcji zęba mądrości zazwyczaj obejmuje szereg działań:

• wykonywanie nacięcia tkanek miękkich;
• wiercenie lub piłowanie obszaru kości znajdującego się nad zębem mądrości;
• usuwanie zębów przy użyciu narzędzi stomatologicznych;
• zszywanie ran.

Kilka dni po zabiegu pacjent jest ponownie badany. Dentysta zdejmuje szwy dopiero po upewnieniu się, że rana się zagoiła i nie ma oznak zapalenia ani infekcji. Okres pooperacyjny zwykle jest uzupełniony 5-dniową kuracją antybiotykową.

Usuwanie zębów mądrości metodą ultradźwiękową

Usuwanie zębów mądrości można przeprowadzić przy użyciu różnych technologii medycznych. Obecnie szerokie zastosowanie znalazła chirurgia ultradźwiękowa (tzw. „piezochirurgia”) – jedna z najnowocześniejszych metod, która jest wykorzystywana przy wykonywaniu manipulacji związanych z tkanką kostną, a także przy wykonywaniu operacji chirurgicznych okolicy szczękowo-twarzowej o różnym stopniu skomplikowania.

Usuwanie zębów mądrości metodą ultradźwiękową przy użyciu specjalistycznego sprzętu ma szereg zalet i gwarancji:

• możliwość wykonywania operacji w miejscach najbardziej niedostępnych;
• minimalny poziom urazów tkanek i jamy ustnej;
• brak urazów błony śluzowej jamy ustnej i kości (obrzęk, silny ból, uczucie ciepła);
• znacząca redukcja powikłań pooperacyjnych;
• wysoka precyzja wykonywanych zabiegów, co przekłada się na przewidywalny efekt;
• szybkie gojenie się ran pooperacyjnych.

W skomplikowanych przypadkach, takich jak usunięcie zatrzymanego (niewyrzniętego) zęba mądrości, system ultradźwiękowy staje się najlepszą opcją wykonania zabiegu, ponieważ użycie wiertła może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji w postaci uszkodzenia nerwu żuchwowego lub zatok szczękowych. Kiedy dostęp do zęba mądrości jest ograniczony ze względu na jego odległe położenie w jamie ustnej, dość trudno jest operować za pomocą obrotowych narzędzi stomatologicznych. Dlatego usunięcie zęba mądrości za pomocą techniki ultradźwiękowej jest racjonalnym sposobem wykonania tego typu zabiegu.

Usuwanie zębów mądrości w czasie ciąży

Usuwanie zębów mądrości w czasie ciąży jest dozwolone tylko w przypadkach, gdy przyszła mama ma problemy związane z wyrzynaniem się lub nieprawidłowym wzrostem zęba. W szczególności jest to silny ból, obrzęk błony śluzowej, gorączka, stan zapalny w jamie ustnej i inne problemy.

Usuwanie zębów mądrości w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane ze względu na możliwe ryzyko dla płodu. Zabieg wykonuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy obserwuje się objawy silnego stanu zapalnego z powodu upośledzonego wzrostu zębów.

W drugim trymestrze ryzyko dla płodu jest znacznie obniżone, dlatego jeśli konieczne jest usunięcie zęba mądrości, wskazana jest operacja. Jednak w tym przypadku należy pamiętać o możliwości toksycznego działania środków znieczulających na organizm przyszłej matki i dziecka. Jeśli to możliwe, nadal wskazane jest odłożenie usunięcia zęba mądrości do okresu poporodowego.

W trzecim trymestrze ciąży usunięcie zęba mądrości jest możliwe, ale znowu tylko w skrajnych przypadkach, ze względu na ryzyko przedwczesnego porodu. Podczas karmienia piersią nie ma przeciwwskazań do usunięcia zęba mądrości, ale nawet w tym przypadku dentysta powinien użyć środków znieczulających o najniższym poziomie toksyczności.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każda interwencja chirurgiczna, w tym ekstrakcja zęba, jest prawdziwym stresem dla organizmu człowieka, szczególnie dla kobiet w ciąży. Dlatego przed podjęciem ostatecznej decyzji o operacji doświadczony dentysta dokładnie rozważa alternatywne środki i metody. Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, ekstrakcję zęba odkłada się do okresu poporodowego. Na szczęście dzisiaj istnieją specjalne środki znieczulające opracowane dla kobiet w ciąży. Są one absolutnie bezpieczne, ponieważ nie mogą przeniknąć przez barierę łożyska do płodu.

Usuwanie zębów mądrości w znieczuleniu

Ekstrakcję zęba mądrości można wykonać w znieczuleniu ogólnym w przypadkach, gdy ząb jest całkowicie lub częściowo zniszczony, a także gdy ma złożoną strukturę korzenia. Znieczulenie ogólne pozwala lekarzowi swobodnie usunąć wszystkie fragmenty zęba, nie martwiąc się, że pacjent poczuje ból lub przypadkowo zrani się instrumentami medycznymi z powodu nagłego ruchu.

Usuwanie zębów mądrości w znieczuleniu może być wykonywane wyłącznie w profesjonalnych klinikach stomatologicznych. Podczas takiego zabiegu zazwyczaj bierze udział chirurg stomatologiczny, anestezjolog, a w niektórych przypadkach kompetentny resuscytator.

Do głównych zalet usuwania zębów w znieczuleniu ogólnym zalicza się:

• całkowity brak bólu i dyskomfortu podczas zabiegu;
• zapobieganie rozwojowi lęku napadowego u pacjenta;
• możliwość wykonania skomplikowanych zabiegów usuwania zębów mądrości;
• eliminując możliwość wystąpienia przypadkowych obrażeń.

Przy usuwaniu zęba mądrości o dowolnym stopniu skomplikowania znieczulenie ogólne umożliwia przeprowadzenie tego zabiegu szybko i na najwyższym poziomie profesjonalnym. Znieczulenie ogólne będzie również najlepszą opcją w przypadku protez szczęki, ekstrakcji uszkodzonych zębów i ich fragmentów, rozgałęzionych korzeni, łyżeczkowania lub skrobania. Po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort, który zwykle wiąże się z gojeniem się tkanek, ale proces ten jest krótkotrwały. Oczywiście, przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu operacji usunięcia zęba mądrości w znieczuleniu ogólnym, lekarz musi ocenić stan fizyczny pacjenta: obecność reakcji alergicznych na jakiekolwiek leki, a także chorób układu krążenia lub innych poważnych schorzeń, w przypadku których znieczulenie ogólne może być przeciwwskazane.

Usuwanie górnego zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości jest bardzo skomplikowaną operacją, zwłaszcza gdy ząb ma znaczne uszkodzenie lub zniszczenie, a także zakrzywiony korzeń. Często, gdy wyrzynają się górne i dolne zęby mądrości, pojawiają się problemy, ponieważ proces ten zachodzi powoli i nie do końca, w wyniku czego ząb pozostaje pod błoną śluzową, która jest uszkadzana przez twarde jedzenie i powoduje ból u człowieka. Jeśli ząb mądrości nie wyrżnie się całkowicie, tworzy się w nim „krater”, w zagłębieniu którego gromadzi się jedzenie. Prowadzi to do rozwoju próchnicy, a także pojawienia się nieprzyjemnego zapachu z jamy ustnej.

Usunięcie górnego zęba mądrości przeprowadza się z powodu jego próchnicowego zniszczenia lub nieprawidłowego rozwoju. Ponieważ zęby mądrości są uważane za atawizmy, ponieważ nie pełnią istotnej funkcji, wskazane jest ich usunięcie, a nie leczenie. Należy zauważyć, że usunięcie górnej „ósemki” jest szybsze i łatwiejsze niż dolnej. Przede wszystkim wynika to z jej dostępności.

Zabieg usunięcia górnego zęba mądrości przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Zazwyczaj dentysta używa kleszczy w kształcie litery S, aby skutecznie przeprowadzić zabieg. Jednak w skomplikowanych przypadkach zabieg przeprowadza chirurg stomatologiczny etapami:

• guma jest przecięta;
• ząb jest cięty na mniejsze fragmenty;
• części zębów są ostrożnie usuwane;
• Na przecięte dziąsło zakłada się szwy.

Po zabiegu pacjent może odczuwać obrzęk i ból przez 3–5 dni, które zazwyczaj łagodzi się środkami przeciwbólowymi.

Usuwanie dolnych zębów mądrości

Usunięcie zęba mądrości, który ma problemy z wzrostem, a także widoczne zniszczenie, jest jedynym słusznym rozwiązaniem. W tym przypadku leczenie zęba praktycznie nie jest brane pod uwagę. Szczególne trudności w usuwaniu dolnego zęba mądrości stwarza jego położenie, a także fakt, że kość żuchwy jest znacznie gęstsza niż górnej. Specjalne zdjęcie rentgenowskie wykonane przed zabiegiem usuwania pomoże uniknąć różnych powikłań podczas operacji. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego określa się topografię zęba mądrości, liczbę i kierunek jego korzeni, lokalizację ognisk destrukcyjnych w pobliżu uszkodzonego zęba, a także inne cechy anatomiczne. Bez zdjęcia rentgenowskiego operacja usunięcia jest dozwolona tylko wtedy, gdy szyjka jest odsłonięta lub ząb jest bardzo luźny.

Usunięcie dolnego zęba mądrości wykonuje się zazwyczaj w znieczuleniu regionalnym, ponieważ znieczulenie miejscowe jest w tym przypadku nieskuteczne. Zazwyczaj chirurg stomatologiczny rozpoczyna taką operację z pomocą przeszkolonego asystenta. Najpierw podaje się znieczulenie, a następnie wykonuje się manipulacje chirurgiczne w celu usunięcia dolnej „ósemki”. Jeśli ząb jest ukryty pod dziąsłem („kaptur”), lekarz wykonuje nacięcie i otwiera dziąsło. Następnie uwalnia się koronę zęba, a korzenie usuwa się za pomocą prostego lub kątowego podnośnika. Jako narzędzia stosuje się również koronę i kleszcze poziome. Następnie chirurg stomatologiczny „wydłubuje” zawartość zębodołu pozostałą po usunięciu dolnego zęba mądrości. Ostatnim etapem operacji jest szycie. Jeśli występują objawy stanu zapalnego, lekarz stosuje środek antyseptyczny do przemycia rany, a także środek przeciwzapalny do umieszczenia w jamie ustnej. Szycie korzystnie wpływa na gojenie się rany.

Usunięcie kaptura zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości jest spowodowane poważnymi problemami z nieprawidłowym wzrostem „ósemki”. Dość często wyrzynaniu się zęba mądrości towarzyszy zapalenie tzw. „kaptura” (błony śluzowej dziąsła, częściowo pokrywającej koronę zęba). Proces zapalny wiąże się z zapaleniem okołokoronowym – aktywnym rozwojem zakażenia między powierzchnią wyrzynającego się zęba mądrości a zwisającym nad nim kapturkiem. W takim przypadku pacjent może skarżyć się lekarzowi na obrzęk, opuchliznę i ból dziąsła, powiększone węzły chłonne, gorączkę, obrzęk policzka, trudności w połykaniu.

Usunięcie kaptura zęba mądrości jest uważane za zachowawcze leczenie zapalenia okołokoronowego. Podstawowym zadaniem chirurga stomatologicznego jest wycięcie błony kaptura w celu wyeliminowania strefy aktywnego rozmnażania się drobnoustrojów. Taka interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i w rzeczywistości jest mało traumatyczna. Obejmuje ona następujące etapy:

• podawanie środków znieczulających;
• wycięcie kaptura przy użyciu narzędzi chirurgicznych;
• dokładne przemywanie rany pooperacyjnej skutecznymi środkami antyseptycznymi;
• terapia farmakologiczna;
• wizyta kontrolna z pacjentem w celu przeprowadzenia kontrolnego badania rany pooperacyjnej.

Po zabiegach chirurgicznych usunięcia narośli zębowych pacjentowi przepisuje się specjalne płukanki z roztworem antyseptycznym (nadmanganian potasu, furacylina itp.), a także antybiotyki (w przypadku silnego stanu zapalnego).

Niestety, często zdarza się, że wycięcie kaptura nie daje oczekiwanych rezultatów, a proces zapalny nie zmniejsza się. W takim przypadku zaleca się ekstrakcję zęba mądrości. Aby dokładnie rozwiązać ten problem, dentysta używa zdjęcia rentgenowskiego, aby określić z maksymalną dokładnością prawdopodobieństwo prawidłowego wzrostu zęba mądrości. Czasami lepiej jest natychmiast zastosować metodę ekstrakcji zęba niż przepisać pacjentowi nieskuteczne leczenie.

Usunięcie zatrzymanego zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości może być spowodowane niemożnością jego wyrznięcia. W takim przypadku ząb pozostaje wewnątrz kości szczęki lub jest częściowo przykryty błoną śluzową. Jeśli obserwuje się taki obraz, to mówimy o tzw. zębie zatrzymanym. Zdarza się, że taki ząb, znajdujący się pod dziąsłem lub kością szczęki, nie sprawia człowiekowi żadnych problemów ani dyskomfortu. Zdarzają się jednak przypadki, gdy ząb zatrzymany powoduje rozwój różnych powikłań, w szczególności stanu zapalnego w aparacie szczękowo-twarzowym. Wtedy ta anomalia wymaga natychmiastowej interwencji doświadczonego specjalisty medycznego - stomatologa lub ortodonty.

Usunięcie zatrzymanego zęba mądrości jest jedynym właściwym rozwiązaniem, jeśli pacjent odczuwa niepokojące objawy wskazujące na rozwój stanu zapalnego: gorączkę, dyskomfort, ból w uchu po stronie zatrzymanego zęba. Sam zabieg usunięcia jest dość skomplikowany i może trwać nawet do 3 godzin, ponieważ położenie zęba wewnątrz kości uniemożliwia jego ekstrakcję w zwykły sposób. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i składa się z następujących etapów:

• nacina się błonę śluzową dziąsła;
• tkankę kostną nawierca się wiertłem;
• ząb dzieli się na oddzielne fragmenty;
• usuwane są wszystkie części zęba;
• do otworu (rany) wprowadza się środek antyseptyczny;
• zakłada się szwy (w przypadku rozległej rany);

Należy zauważyć, że proces rekonwalescencji po takiej operacji jest bardzo bolesny. Pacjenci odczuwają silny ból przy otwieraniu ust, a także obrzęk w miejscu, w którym wiercono kość. Oczywiście takie konsekwencje są całkiem normalne. W przypadku silnego bólu lekarz przepisuje pacjentowi środki znieczulające. Zazwyczaj okres rehabilitacji trwa do 5 dni.

Usuwanie korzenia zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości może być skomplikowane przez zakrzywiony system korzeniowy, który utrudnia operację. Gdy korona zęba znajduje się w polu widzenia, chirurgowi stomatologicznemu łatwiej jest określić położenie korzeni i wykonać usunięcie. Ale jeśli ząb mądrości jest całkowicie zniszczony, to ocena jego stanu jest prawie niemożliwa bez prześwietlenia. W takim przypadku tylko prześwietlenie pozwoli określić dokładne położenie zęba, zbadać kształt jego korzeni, poznać cechy budowy zębodołu, jego grubość i gęstość.

Usunięcie korzenia zęba mądrości jest, bez przesady, jedną z najbardziej nieprzyjemnych manipulacji w praktyce stomatologicznej. Stopień skomplikowania takiego zabiegu zależy zarówno od wielkości korzenia zęba i jego rozgałęzienia, jak i od nieprawidłowych zmian w tkankach sąsiadujących z nim. W każdym przypadku taką operację powinien wykonać wyłącznie wysoko wykwalifikowany specjalista.

Oczywiście, przed zabiegiem usunięcia korzenia zęba mądrości, pacjentowi podaje się środek znieczulający. Wysoka dokładność w ustaleniu dawki leku pozwala na utrzymanie efektu znieczulającego przez cały zabieg. Ważnym czynnikiem w udanym zabiegu usuwania jest dobór narzędzi chirurgicznych. Za pomocą nowoczesnych elewatorów i kleszczy, które działają na zasadzie „dźwigni”, znacznie zwiększając obciążenie, można szybko usunąć nie tylko zęby, ale także głębokie korzenie. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec zakażeniu lub zapaleniu.

Usuwanie zawiązków zębów mądrości

Usunięcie zęba mądrości zdarza się czasami, gdy ząb ten jeszcze się nie wyrósł, ale występują już zaburzenia jego wzrostu, co może mieć znacząco negatywny wpływ na prawidłowy rozwój zgryzu.

Usunięcie zawiązków zębów mądrości jest wskazane dla osoby, gdy pojawiają się różne problemy ortodontyczne z powodu zaburzeń w rozwoju zęba. Najbardziej optymalny wiek do przeprowadzenia tego zabiegu to 13-16 lat. Jednak taka operacja jest również dozwolona dla osób starszych, jeśli ich zęby mądrości jeszcze nie wyrosły. Najczęściej usuwa się zawiązki „ósemek” znajdujące się w żuchwie, ponieważ stłoczenie zębów przez nie wywołane jest silniej wyrażone niż w szczęce górnej.

Poniższe czynniki stanowią wskazania do przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego mającego na celu usunięcie zawiązków „ósemek”:

• patologie w wyrzynaniu się i prawidłowym rozwoju zębów mądrości;
• różnorodne powikłania spowodowane opóźnionym wyrzynaniem się „ósemek”: tworzenie się kieszonek kostnych, rozwój torbieli, a także niszczenie tkanek twardych itp.;
• działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie stanom zapalnym i różnym powikłaniom towarzyszącym trudnemu wypadaniu „ósemek”;
• przygotowanie pacjenta do operacji twarzy;
• zapobieganie nawrotom patologii szczęki.

Usunięcie pędów zębów mądrości to dość skomplikowany zabieg stomatologiczny wymagający specjalnych warunków, dlatego przeprowadza się go wyłącznie w warunkach szpitalnych, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych.

Usunięcie zepsutego zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości zaleca się w przypadkach, gdy jego wyrzynanie powoduje szereg powikłań. Czasami „trzecie zęby trzonowe” (jak w terminologii medycznej nazywane są zęby mądrości) rodzą się „na świat” już zniszczone. W takiej sytuacji usunięcie zęba jest nieuniknione, ponieważ infekcja może szybko przeniknąć do kanału zębowego i spowodować poważne powikłanie zwane „zapaleniem przyzębia”. Objawami rozwoju tej choroby są silny ból zęba, promieniujący do ucha i rozprzestrzeniający się na całą szczękę. W takim przypadku usunięcie zniszczonego zęba mądrości musi zostać przeprowadzone jak najszybciej, aby infekcja nie spowodowała stanów zagrażających życiu człowieka.

Czasami proces zapalny zachodzący w zębie może mieć charakter przewlekły, tzn. ząb mądrości może wyglądać na zniszczony, ale nie bolesny. Jednak zaostrzenia są możliwe w każdej chwili: na tle obniżonej odporności lub rozwoju przeziębienia zniszczony ząb mądrości będzie sprawiał człowiekowi wiele problemów. Ponadto jest stałym źródłem rozprzestrzeniania się przewlekłej infekcji w całym organizmie. Dlatego zaleca się usunięcie zęba mądrości zniszczonego przez próchnicę w każdym przypadku, a należy to zrobić jak najszybciej.

Usunięcie niewyrżniętego zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości ma sens, jeśli ząb zaczął dokuczać człowiekowi, powodując silny ból, dyskomfort podczas żucia, a także dostarczając wiele innych nieprzyjemnych doznań. Bardzo często problem z wyrzynaniem się „ósemki” występuje z powodu tego, że w łuku zębowym nie ma wystarczająco dużo miejsca na normalny wzrost zęba mądrości. W takim przypadku zaleca się jak najszybsze usunięcie niewyrzniętego zęba mądrości, aby uniknąć rozwoju różnych powikłań, w szczególności poważnych procesów infekcyjnych i zapalnych w okolicy szczękowo-twarzowej.

Usunięcie niewyrżniętego zęba mądrości jest bardzo ważnym zabiegiem. Złożoność operacji wynika z zanurzenia zęba w twardej tkance kostnej. Im głębiej znajduje się niewyrżnięty ząb, tym trudniej go usunąć. Zasadniczo proces usuwania takiego zęba przebiega następująco.

• Przed zabiegiem pacjentowi podaje się odpowiednie znieczulenie.
• Chirurg stomatologiczny wykonuje nacięcie błony śluzowej w okolicy, w której znajduje się ząb.
• Usuwa się górną część tkanki kostnej ósemkowej.
• Za pomocą specjalnych narzędzi medycznych (elewatorów) lekarz oddziela ząb mądrości od otaczających go tkanek i usuwa go z zębodołu.
• Po usunięciu zatrzymanego zęba mądrości, na ranę pooperacyjną zakłada się szwy.

Czasami po tego typu operacji u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

• zespół bólowy;
• trudności z żuciem i otwieraniem ust;
• obrzęk tkanek wokół zębodołu po usunięciu zęba;
• zapalenie zębodołu (zapalenie zębodołu po usuniętym zębie); 
• krwawienie, zakażenie zębodołu, itp.

Możliwe powikłania pooperacyjne występują w około 2% przypadków. Pacjenci z obniżoną odpornością powinni zacząć przyjmować leki przeciwbakteryjne z wyprzedzeniem, co zmniejszy ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

Usunięcie dystopicznego zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości jest wskazane, gdy występują problemy z jego rozwojem i wyrzynaniem. W praktyce stomatologicznej często zdarzają się przypadki, gdy ząb mądrości rośnie nieprawidłowo, nie może całkowicie wyrznąć się lub jego położenie w jamie ustnej jest nieprawidłowe. W takim przypadku mówimy o tzw. „dystopijnym” (nieprawidłowo rosnącym) zębie mądrości. Takie powikłania są zwykle związane z faktem, że zęby mądrości wyrzynają się jako ostatnie i często po prostu nie ma dla nich wystarczająco dużo miejsca w łuku.

Usunięcie przemieszczonego zęba mądrości wiąże się z utrudnieniem jego wyrzynania się z powodu już uformowanej tkanki kostnej. Przy pierwszych objawach stanu zapalnego w wyniku wyrzynania się „ósemki” konieczna jest konsultacja stomatologiczna, ponieważ w takim przypadku usunięcie musi zostać przeprowadzone natychmiast.

Zabieg ekstrakcji rozpoczyna się od znieczulenia. Następnie chirurg stomatologiczny przecina błonę śluzową, aby uzyskać dostęp do zęba. Czasami konieczne jest rozcięcie zęba na oddzielne części, aby skutecznie usunąć wszystkie fragmenty. Po usunięciu zęba rana pooperacyjna jest leczona środkami antyseptycznymi i zakładane są szwy.

Po usunięciu przemieszczonego zęba mądrości pacjentowi nie zaleca się jedzenia ani picia przez kilka godzin. Należy uważnie monitorować proces gojenia się rany, zwłaszcza gdy w zębodole tworzy się skrzep krwi, który pełni funkcje ochronne i jest bardzo ważny dla gojenia się rany.

Zalecenia po usunięciu zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości wymaga zastosowania się do zaleceń lekarskich, które mają na celu szybkie zagojenie się rany i powrót organizmu do zdrowia po przeżytym stresie.

Poniżej przedstawiamy podstawowe zalecenia po usunięciu zęba mądrości:

• Po zabiegu chirurgicznym na zębodół po usuniętym zębie należy położyć wacik z gazy, aby zatamować krwawienie i pozostawić go tam przez co najmniej 20 minut.
• Po zabiegu nie zaleca się spożywania posiłków przez 3 godziny, nie wolno również palić tytoniu ani pić alkoholu.
• W przypadku silnego bólu zaleca się zażycie leku przeciwbólowego, po konsultacji z lekarzem.
• Aby zmniejszyć krwawienie i zapobiec obrzękowi, można przyłożyć zimno do policzka po stronie usuniętego zęba.
• Aby uniknąć zakażenia rany i rozwoju stanu zapalnego, drugiego dnia po zabiegu usunięcia zęba należy rozpocząć płukanie ust roztworem antyseptycznym (zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną mogącą powodować krwawienie z zębodołu.
• Dieta powinna składać się z miękkich pokarmów, aby uniknąć ponownego uszkodzenia rany.
• Należy unikać dotykania rany pooperacyjnej językiem, gdyż jakikolwiek ruch może uszkodzić skrzep krwi tworzący się w zębodole, co zapewnia szybkie gojenie się rany.
• W pierwszych dniach po usunięciu zęba mądrości nie zaleca się szczotkowania zębów, aby uniknąć dodatkowych uszkodzeń tkanek miękkich.
• Należy spać i odpoczywać na wysokiej poduszce, aby ograniczyć dopływ krwi do głowy, a tym samym zmniejszyć ryzyko wystąpienia obrzęku.

Koszt usunięcia zęba mądrości

Usunięcie zęba mądrości nie jest obecnie tanim zabiegiem, ale dokładny koszt operacji można omówić tylko w każdym konkretnym przypadku. Oczywiście cena za tego typu operację zależy bezpośrednio od polityki cenowej kliniki stomatologicznej.

Cena usunięcia zęba mądrości zależy przede wszystkim od złożoności zabiegu. Jeśli mówimy o prostym usunięciu, to średnio jego koszt wynosi 200 UAH. Zazwyczaj przedział kosztów operacji nie obejmuje wysokości płatności związanych z wyborem znieczulenia, prześwietlenia, dodatkowych leków. Koszt operacji usunięcia zależy również od lokalizacji zęba mądrości, jego stanu (cały, uszkodzony), bliskości nerwów i otaczających zębów. Zazwyczaj koszt usunięcia zęba zatrzymanego jest znacznie wyższy niż zęba wyrzniętego.

Kompleksowe usuwanie zębów mądrości wymaga więcej czasu i wysiłku. Ponadto, takiemu zabiegowi często towarzyszą skomplikowane manipulacje medyczne: wiercenie tkanki kostnej i zszywanie rany pooperacyjnej. Aby dowiedzieć się, ile kosztuje operacja usuwania zębów mądrości, najlepiej skonsultować się ze stomatologiem, który przeprowadzi profesjonalne badanie jamy ustnej.

Recenzje usuwania zębów mądrości

Kwestia usunięcia zęba mądrości prędzej czy później dotknie niemal każdego człowieka, zwłaszcza jeśli ma problemy z nieprawidłowym wzrostem i umiejscowieniem „ósemki”.

Usunięcie zęba mądrości to zabieg, który wymaga od osoby odpowiedniego przygotowania się do zabiegu, pozytywnego nastawienia wewnętrznego i znajomości niektórych zagadnień związanych z tą interwencją chirurgiczną. Wstępna konsultacja z wykwalifikowanym dentystą będzie bardzo przydatna dla pacjenta, ponieważ odpowie on na wszystkie interesujące klienta pytania i wyjaśni przebieg zabiegu. Jeśli po rozmowie ze stomatologiem osoba nadal ma wątpliwości co do decyzji o poddaniu się tak skomplikowanej i nieprzyjemnej operacji, warto zapoznać się z opiniami klientów konkretnej kliniki stomatologicznej.

Opinie na temat usuwania zębów mądrości mogą naprawdę pomóc osobie, która ma zamiar poddać się tak ważnej operacji. Na różnych forach internetowych, a także stronach internetowych placówek stomatologicznych, ludzie dzielą się swoimi problemami, wrażeniami, doświadczeniami, pytaniami związanymi z usuwaniem zębów mądrości. Pozytywne opinie z pewnością zależą od profesjonalizmu i kwalifikacji chirurga stomatologicznego, a także autorytetu kliniki stomatologicznej. Opinie byłych pacjentów na temat przebiegu operacji, rodzajów znieczuleń, trudności okresu pooperacyjnego, specyfiki pielęgnacji rany - wszystkie te informacje będą bardzo przydatne dla tych, którzy udają się do dentysty, aby podjąć decyzję o leczeniu lub usunięciu tzw. „trzeciego zęba trzonowego”.

Usunięcie zęba mądrości nie jest łatwą operacją, dlatego zanim zdecydujesz się na ten ważny i poważny krok, powinieneś znaleźć doświadczonego i kompetentnego specjalistę, który zrobi wszystko tak, jak należy, na najwyższym poziomie profesjonalnym. Opinie członków forum pomogą Ci znaleźć odpowiednią klinikę, a nawet lekarza, który cieszy się szacunkiem w danym mieście.