Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Płaska tęczówka: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Patofizjologia płaskiej tęczówki
W konfiguracji płaskiej tęczówka jest przemieszczona do przodu w okolicy korzenia z powodu nacisku dużych lub nieprawidłowo ułożonych wyrostków rzęskowych. Jeśli przemieszczenie jest wystarczająco wyraźne, może dojść do zamknięcia siateczki beleczkowej. U osób starszych może być również obecny składnik względnego bloku źrenicznego.
Zespół płaskiej tęczówki jest definiowany jako niedrożność siateczki beleczkowej przy funkcjonującej obwodowej irydotomii laserowej.
Objawy płaskiej tęczówki
Objawy, podobnie jak w przypadku wtórnego zamknięcia kąta, przy względnym bloku źrenicznym zależą od szybkości zamykania kąta. Jeśli występuje składnik względnego bloku źrenicznego, rozwija się ostry wzrost ciśnienia śródgałkowego; objawy będą takie same jak przy ostrym zamknięciu kąta. W większości przypadków zamknięcie kąta następuje powoli, bez objawów, aż do znacznego wzrostu ciśnienia śródgałkowego lub wystąpienia poważnych zmian w polu widzenia.
Diagnostyka tęczówki płaskiej
Zwykle oko jest spokojne, komora przednia jest głęboko w środku. Gonioskopia kompresyjna ujawnia wystający zewnętrzny grzbiet tęczówki, wybrzuszony ku przodowi z wyrostkami rzęskowymi. Czasami można zobaczyć pojedyncze wyrostki przy ucisku. Zmiany w nerwie wzrokowym zależą od czasu trwania i nasilenia wzrostu ciśnienia śródgałkowego.
Leczenie płaskiej tęczówki
W przypadku braku zamknięcia siateczki beleczkowej, nie jest wymagana żadna interwencja chirurgiczna w przypadku płaskiej tęczówki. W przypadku względnej blokady źrenicznej wskazana jest laserowa irydotomia obwodowa.
W przypadku zespołu płaskiej tęczówki ważne jest wykonanie irydoplastyki, aby „odsunąć” tęczówkę od kąta. Zwykłe leczenie polega na zastosowaniu 16 koagulatów laserowych z zielonym laserem argonowym na skrajnym obwodzie. Rozmiar koagulatu laserowego wynosi zwykle 500 µm, 0,5 sek., 200–400 mJ.
W efekcie pacjenci ci stają przed pytaniem o konieczność przeprowadzenia zabiegu filtracyjnego.