Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
PCR zapalenia wątroby typu B
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W materiale tym zazwyczaj nie stwierdza się obecności wirusa HBV.
Około 5-10% przypadków marskości wątroby i innych przewlekłych chorób wątroby jest spowodowanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Markerami aktywności tych chorób są HB e Ag i wirusowe DNA w surowicy krwi.
PCR pozwala na oznaczenie DNA HBV w materiale badanym (krew, punkcja wątroby) zarówno jakościowo, jak i ilościowo. Jakościowe oznaczenie HBV w materiale pozwala potwierdzić obecność wirusa w organizmie pacjenta i tym samym ustalić patogenezę choroby. Ilościowa metoda oznaczania zawartości DNA HBV w materiale badanym dostarcza istotnych informacji na temat nasilenia choroby, skuteczności leczenia i rozwoju oporności na leki przeciwwirusowe. Do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby metodą PCR w surowicy krwi obecnie stosuje się systemy testowe, których czułość wynosi 50-100 kopii w próbce, co pozwala na wykrycie wirusa w stężeniu 5×103 -104 kopii /ml. PCR w wirusowym HBV jest z pewnością niezbędny do oceny replikacji wirusa. DNA wirusa w surowicy krwi jest wykrywane u 50% pacjentów przy braku HB eAg. Surowica krwi, a także limfocyty i próbki hepatobiopsji mogą służyć jako materiał do wykrywania DNA HBV. Ocena wyników badania DNA HBV jest w dużej mierze podobna do oceny wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Wykrycie DNA wirusa HBV w materiale metodą PCR jest konieczne w następujących przypadkach:
- rozwiązanie wątpliwych wyników badań serologicznych;
- określenie ostrego stadium choroby w porównaniu z poprzednim zakażeniem lub kontaktem;
- monitorowanie skuteczności leczenia przeciwwirusowego.
Istnieje związek między wynikiem ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B a stężeniem DNA HBV we krwi pacjenta. Przy niskim poziomie wiremii (mniej niż 0,5 pg/mcl) proces przewlekania się zakażenia jest bliski zeru, przy stężeniu DNA HBV od 0,5 do 2 pg/ml proces staje się przewlekły u 25-30% pacjentów, a przy wysokim poziomie wiremii (powyżej 2 pg/ml) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B najczęściej staje się przewlekłe.
Wskazania do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B interferonem alfa należy brać pod uwagę obecność markerów aktywnej replikacji wirusa (wykrycie HBs Ag, HB e Ag i HBV DNA w surowicy krwi w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Kryterium oceny skuteczności leczenia jest zanik HB e Ag i HBV DNA we krwi, któremu zwykle towarzyszy normalizacja aktywności aminotransferaz i długotrwała remisja choroby.
[