Hepatitis B PCR
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
HBV w materiale zazwyczaj nie występuje.
Około 5-10% z marskością wątroby i innymi chorobami wątroby przewlekłe spowodowane przez przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B markerów aktywności takich chorób są HB e Ag DNA wirusa w surowicy krwi.
PCR pozwala na oznaczenie DNA HBV zarówno jakościowo jak i ilościowo w badanym materiale (krew, punkcja wątroby). Jakościowe oznaczanie HBV w materiale pozwala potwierdzić obecność wirusa w ciele pacjenta, a tym samym ustala patogenezę choroby. Ilościowa metoda oznaczania zawartości DNA HBV w badanym materiale dostarcza ważnych informacji o intensywności choroby, skuteczności leczenia i rozwoju oporności na leki przeciwwirusowe. Dla Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby przez PCR w obecnie stosowanych systemach testowych surowic ich czułość wynosiła 50-100 kopii na próbki, co pozwala na wykrycie wirusa w stężeniu 5 x 10 3 -10 4 kopii / ml. PCR w wirusowym HBV jest z pewnością niezbędny do oceny replikacji wirusa. Wirusowy DNA w surowicy u 50% pacjentów, w przypadku braku HB e Ag. Materiałem do wykrywania DNA HBV może być surowica, a także limfocyty i hepatobiobaptam. Ocena wyników badania DNA HBV jest w dużej mierze podobna do opisanej dla wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Wykrywanie DNA HBV w materiale za pomocą PCR jest konieczne w następujących przypadkach:
- rozwiązanie wątpliwych wyników badań serologicznych;
- wykrycie ostrego stadium choroby w porównaniu z przeniesioną infekcją lub kontaktem;
- monitorowanie skuteczności leczenia przeciwwirusowego.
Istnieje związek między wynikiem ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B a stężeniem DNA HBV we krwi pacjenta. Przy niskich poziomach wiremii (mniejsze niż 0,5 ng / ul), przewlekłą zakażenie jest bliska zeru, stężenia DNA HBV od 0,5 do 2 pg / ml procesu przewlekłości występuje w 25-30% pacjentów, podczas gdy wysoki poziom wiremii (bardziej 2 pg / ml) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B najczęściej staje się przewlekłe.
Wskazania do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B powinien być uważany interferonu alfa obecność markerów aktywnej replikacji wirusa (detekcja HB s Ag HB e Ag i HBV DNA w surowicy w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Kryterium dla oceny skuteczności leczenia jest zanik HB e Ag i HBV DNA we krwi, co zwykle towarzyszy normalizacja aktywności transaminazy i długoterminową remisję choroby.
[