Jak zorganizowany jest odbyt i jak działa?

Odbytnica to nic innego jak jedna z głównych części przewodu pokarmowego, która jest ostatnim odcinkiem jelita grubego. U osoby dorosłej długość odbytnicy wynosi 13-23 centymetry i znajduje się w okolicy miednicy. Aby zrozumieć, dlaczego występują hemoroidy, przyjrzyjmy się cechom odbytnicy.

Czym jest odbytnica i z czego się składa?

Średnica odbytu jest różna (2,5 – 7,5 centymetra). Odbyt zaczyna się od okrężnicy esowatej, dopiero na końcu kończy się otworem – nazywa się to otworem odbytniczym.

W rzeczywistości odbyt nie jest prosty, ponieważ ma dwa zagięcia, które znajdują się w płaszczyźnie podłużnej. Pierwsze zagięcie nazywa się krzyżowym. To zagięcie jest wklęsłe w kierunku kości krzyżowej i kończy się wypukłością z tyłu. Drugie zagięcie nazywa się kroczowym, ponieważ jego wypukłość jest skierowana do przodu i najbardziej bezpośrednio przedstawia zagięcie jelita nad kością guziczną.

Sekcje odbytnicy

Odbytnicę można podzielić na trzy różne sekcje. Najniższa i najwęższa nazywana jest kroczem, innymi słowy można ją nazwać kanałem odbytu. To właśnie ten kanał pełni funkcję otwierania się na zewnątrz (odbyt). Jego długość wynosi zaledwie 2-4 centymetry.

Nad kanałem odbytu znajduje się najszersza część odbytnicy, jej długość waha się od 10 do 12 centymetrów, nazywana jest bańką. Trzecia część odbytnicy nazywana jest „nadbańkową”, w porównaniu do bańki ta część jest mała, ma tylko 5-6 centymetrów długości.

[ 1 ]

Kość guziczna

Kość guziczna znajduje się bezpośrednio za odbytem, a także jest tam kość krzyżowa. Przed odbytem u mężczyzn w tym obszarze znajdują się bańki nasieniowodów, gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne i oczywiście pęcherz moczowy. U kobiet w tym obszarze znajdują się macica i pochwa. Na zdjęciach wyraźnie widać różnicę w położeniu odbytu i pobliskich narządów.

Ochrona odbytu

Na ścianach samego odbytu znajduje się kilka warstw ochronnych. Jak już powiedzieliśmy, górna część - również supraampullarna, znajduje się pod niezawodną ochroną otrzewnej - cienkiej i bardzo przejrzystej błony (skorupy) z zewnątrz. Kanały odbytu i ampullarne pokryte są niezawodnymi warstwami utworzonymi z tłuszczów i włókien łącznotkankowych, nie należy ona do otrzewnej.

Odbytnica ma również warstwę środkową, która jest mocno chroniona przez parę rzędów mięśni. Włókna mięśniowe znajdują się na zewnątrz (są podłużne). A podłużne włókna mięśniowe wewnątrz zawierają włókna okrężne o tym samym składzie, które nazywane są zwieraczem wewnętrznym, zwanym również zwieraczem, i są otoczone przez zwieracz zewnętrzny, dzięki czemu masy kałowe są zablokowane i nie wydostają się przedwcześnie.

Włókna zwieracza są ze sobą ściśle połączone i okrężnie przyczepione do odbytu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Błona śluzowa odbytu

Błona śluzowa to ściana odbytnicy (ściana wewnętrzna). Niesamowicie cienkie warstwy błony śluzowej są oddzielone od warstwy mięśniowej. To dzięki tym supercienkim warstwom powstaje ruchomość mięśniowa tkanki łącznej.

Komórki nabłonkowe w formie walca tworzą błonę śluzową odbytnicy. Składają się również z gruczołów jelitowych, nazywane są śluzowymi i kielichowymi. Mają one właściwość wydzielania wydzieliny w postaci śluzu. Ma on na celu zapobieganie powstawaniu ran, zadrapań i innych uszkodzeń ścian odbytnicy podczas przechodzenia przez nią kału. Śluz służy również jako środek smarny dla kału, który szybciej przechodzi przez odbytnicę. W odbytnicy znajdują się również pęcherzyki - małe guzki limfoidalne.

[ 8 ], [ 9 ]

Fałdy odbytnicy

Gdy odbytnica nie jest wypełniona masą kałową, jej błona śluzowa jest zdolna do tworzenia fałdów - jest ich wiele i biegną w różnych kierunkach. Dwa lub trzy fałdy odbytnicy biegną w poprzek, obok nich znajdują się włókna warstwy mięśniowej, które biegną w okręgu. Mają one przebieg w formie śruby i znajdują się w bańce odbytnicy. Są tam również inne fałdy, które nie są stałe, są podłużne i prostują się, gdy jelito jest wypełnione.

W okolicy odbytu błona śluzowa tworzy więcej fałdów - jest ich od 6 do 10. Fałdy te są stałe, nazywane są śmiesznymi - kolumnami odbytniczymi. Znajdują się one w pobliżu odbytu i mają u podstawy pierścieniowate wzniesienie. Jest to miejsce, w którym błona śluzowa odbytu tworzy przejście do skóry odbytu - odbytu.

[ 10 ]

Układ dopływu krwi do odbytu

Aby mieć jasny obraz tego, co powoduje hemoroidy, ważne jest zrozumienie, jak działa układ krwionośny odbytu. Faktem jest, że hemoroidy są chorobą, która atakuje naczynia krwionośne znajdujące się w warstwie podśluzówkowej odbytu. To właśnie z powodu zaburzenia ich struktury i funkcji człowiek cierpi na ból odbytu.

[ 11 ]

Praca pięciu tętnic

Pięć tętnic działa, aby rozpocząć przepływ krwi do odbytnicy. A raczej nie do samej odbytnicy, ale do niej, do jej warstwy podśluzówkowej. Jedna z tych tętnic nie jest tętnicą parzystą, znajduje się na górze i nazywa się hemoroidalną. Tętnica ta jest końcem dolnej tętnicy, która nazywa się krezkową.

Tak więc tętnica hemoroidalna ma ważną rolę - przenosi przepływ krwi do tylnej ściany odbytu. Są to obszary znajdujące się nad bańką i w bańce (o których już mówiliśmy).

Ale są jeszcze 4 tętnice, które transportują krew do odbytu. Tworzą pary. Te pary znajdują się po prawej i lewej stronie, w środku i na dole odbytu. Są one końcem tętnic podbrzusznych.

Te tętnice nie działają samodzielnie - tworzą jedną całą sieć tętnic, które działają harmonijnie dla dobra naszego ciała. Tętnice są połączone ze sobą pionowo i poziomo w ścianach odbytnicy.

Układ żylny odbytnicy

To bardzo ważny układ, który zapewnia odbytnicy odpływ krwi płynącej przez żyły. Krew płynie z mniejszych żył do większych, a następnie przez tętnice.

Gdzie znajduje się sieć żył w odbytnicy? Jej lokalizacja to warstwa zwana warstwą podśluzówkową (o której już wiemy). Najbardziej zwartą częścią odbytnicy jest część końcowa, w której tętnice i żyły nie rozgałęziają się do najmniejszych naczyń włosowatych, ale sięgają bezpośrednio do tzw. kolumn odbytowych. Powoduje to, że w odbytnicy tworzą się ciała jamiste, znajdujące się pod błoną śluzową. Ciała te są również nazywane jamistymi.

Kiedy u człowieka rozwijają się hemoroidy, to właśnie te ciała jamiste puchną i powodują u człowieka odruchy bólowe, czasami nie do zniesienia. Jest to anatomiczna cecha odbytu.

Dlaczego hemoroidy powodują powstawanie grudek w odbycie?

I właśnie tak puchną ciała jamiste lub ciała jamiste. Są one przesiąknięte wieloma małymi wieńcami, które wyglądają jak kiście winogron. Kiedy gromadzi się w nich krew, „winogrona” puchną i zwiększają swój rozmiar. Mniej więcej tak samo, jak puchnie fallus podczas erekcji. A potem ściany tych ciał jamistych nie wytrzymują napływu krwi i mogą pęknąć, zostać uszkodzone, rozciągnąć się i, oczywiście, bardzo boleć.

Następnie osoba skarży się na krwawienie z odbytu. Aby tego uniknąć lub je zatrzymać, potrzebne są leki przeciwzapalne, które usuną proces zapalny w ciałach jamistych, a tym samym ból. W międzyczasie należy pamiętać, że gdy występują hemoroidy, krew z odbytu nie jest ciemna, ale szkarłatna, ponieważ w ciałach jamistych jest właśnie taka ze względu na gromadzenie się tlenu.

Rola ciał jamistych

Ich rola nie polega tylko na tym, aby sprawiać nam kłopoty, gdy hemoroidy atakują ciało. Bez względu na to, jak długo lekarze badają ludzkie ciało, nadal nie do końca rozumieją, jaką rolę pełnią ciała jamiste, oprócz gromadzenia krwi. Wiadomo, że pomagają zwieraczowi utrzymać kał, pełniąc dodatkową funkcję zaciskową.

Ciała jamiste, podobnie jak wyrostek robaczkowy, są niczym zawiązek w ciele człowieka. Występują nawet u noworodków, więc są potrzebne ciału, być może nawet do ról, o których jeszcze nie wiemy.

Nerwy odbytu

W odbytnicy znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Podobnie jak szpiedzy, którzy tworzą swoją sieć, znajdują się w niej włókna układu nerwowego przywspółczulnego i współczulnego. Tak natura to zaplanowała anatomicznie, ponieważ w odbytnicy znajduje się wiele stref refleksogennych, a sygnały są przekazywane przez te strefy z kory mózgowej.

Kiedy rodzi się chłopiec lub dziewczynka, ich odbyt ma kształt cylindryczny, nie ma zagięć ani bańki, a fałdy jelita nie są bardzo zaznaczone.

[ 12 ]

Wymiary odbytu

Długość odbytu noworodka wynosi do 6 cm, minimalnie 5 cm. Kolumny odbytu małych dzieci są bardzo dobrze rozwinięte. W wieku 8 lat kończy się formowanie bańki. A potem odbyt tworzy zakola. Kiedy dziecko osiąga 8 lat, w odbytnicy nie tylko tworzą się zakola - ona na ogół zaczyna bardzo szybko rosnąć, wydłużać się i do 14 roku życia staje się ponad trzykrotnie dłuższa - od 15 do 18 centymetrów. A średnica odbytu w okresie dojrzewania wynosi od 3,2 cm do 5,4 cm.

Kiedy człowiek się starzeje i osiąga wiek 50-60 lat, jego odbytnica wydłuża się jeszcze bardziej, zagięcia nie są już tak wyraźne, tracą kierunek, a błona śluzowa odbytu staje się znacznie cieńsza. Jednocześnie ciała jamiste stają się cienkie, puste, więc hemoroidy u mężczyzn i kobiet po 60-65 roku życia są bardzo rzadkie.

Praca odbytnicy w celu usuwania toksyn

Kiedy odbytnica pracuje, zapewnia funkcjonowanie całego układu trawiennego. Odbytnica wykonuje zadanie usuwania toksyn i wszystkich niepotrzebnych substancji z organizmu, które nie są już tam potrzebne.

Kiedy w odbytnicy gromadzi się dużo niepotrzebnych odpadów, trzeba je stamtąd usunąć. A jeśli odbytnica nie pracuje normalnie, te zgniłe i cuchnące masy będą się tam gromadzić, zatruwając cały organizm. Dlatego tak ważne jest, aby odbytnica była zdrowa i wykonywała wszystkie swoje funkcje, aby wydalić substancje niepotrzebne organizmowi.

Statystyczna rola odbytnicy

Istnieją podstawowe role odbytnicy. Istnieją dwie podstawowe role. Jedna jest statyczna, druga jest dynamiczna. Statyczna rola odbytnicy polega na tym, że gromadzi ona wydaliny jelitowe i je zatrzymuje.

Jeśli kał jest normalny, będzie miał jednolity brązowy kolor. Jest gęsty, a odcienie brązu mogą się różnić. Normalny kał zawiera 30% resztek jedzenia i 70% wody. Resztki jedzenia obejmują komórki nabłonka jelitowego wraz z martwymi bakteriami. Dzienna masa kału zdrowej osoby nie przekroczy 350 gramów.

Gdy kał gromadzi się w odbytnicy, może się ona poszerzyć, a fałdy odbytnicy (jej błony śluzowej) wyprostować. Kał jest utrzymywany w odbytnicy przez zwieracz odbytu, ponieważ ściany odbytu są ściśle ściśnięte. Zwieracz odbytu ma za zadanie zapobiegać wypadaniu zawartości jelitowej i mimowolnemu uwalnianiu gazów.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Siła zwieracza

Zwieracz odbytu jest bardzo silnym i silnym mięśniem. Badania naukowe dowodzą, że u zdrowej osoby siła zwieracza jest taka, że w stanie spoczynku osiąga 550 gramów, a gdy się kurczy, to przy maksymalnym ściskaniu siła ta wzrasta do 850 gramów.

Kiedy człowiek cierpi na hemoroidy lub inne choroby odbytu, to natychmiast wpływa to na siłę zwieracza. Staje się on prawie czterokrotnie słabszy - jego siła ściskająca osiąga zaledwie 200 do 300 gramów zamiast 850. I wtedy zawartość jelita może wydostać się samoistnie, a dzieje się to podczas najczęstszych codziennych czynności - kaszlu, kucania, śmiechu, kichania, prostego chodzenia. Oprócz kału w odbytnicy nie zatrzymuję się gazów i płynnych odchodów, a ten nieprzyjemny proces jest stały - dopóki odbytnica jest niezdrowa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dynamiczna rola odbytnicy

Rola ta nie jest mniej ważna niż pierwsza - statystyczna. Charakteryzuje się ona osobliwością odbytnicy, która pozwala jej wydalić z organizmu to, czego nie potrzebuje: kał, substancje obce. Mianowicie dzięki dynamicznej funkcji odbytnicy człowiek jest w stanie wydalić kał. Jest to dość złożony proces odruchowy fizjologiczny, o którym pisał akademik Pawłow. Mówił on w swoich wykładach o tym, że potrzebę wypróżnienia można rozpoznać za pomocą sygnałów z nerwów czuciowych odbytnicy.

Oznacza to, że gdy ściany odbytnicy zostaną podrażnione przez nagromadzone tam zanieczyszczenia kałowe, za pośrednictwem zakończeń odruchowych wysyłany jest sygnał, że nadszedł czas na ich wydalenie z odbytnicy.

Czasami zdarza się, że człowiek odczuwa potrzebę wydalenia kału z odbytu, gdy jest on pusty. Oznacza to, że występują problemy z jego funkcjonowaniem. Na przykład przy takich chorobach jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy, infekcje, które przeniknęły do jelit.

Mięśnie biorące udział w defekacji

W procesie defekacji najbardziej bezpośrednią rolę odgrywają włókna mięśniowe. Te włókna mięśniowe znajdują się na ścianach jelita. Łączą się z nimi mięśnie brzucha, których tak uparcie nie chcemy napompować. I na próżno: znacznie wzmocniłoby to organizm, ponieważ zdrowie człowieka zależy od powodzenia procesu defekacji.

[ 22 ]

Jak dochodzi do defekacji?

Kiedy rozpoczyna się proces defekacji, człowiek wdycha głęboko, co powoduje zamknięcie głośni, a zwieracz odbytu osłabia swoje ciśnienie, rozluźnia się, podczas gdy nacisk brzucha napina się. Jeśli nacisk brzucha jest słaby, człowiek nie będzie w stanie wykonać normalnego aktu defekacji, pręży się przez długi czas, kał z odbytu może słabo wychodzić.

Kiedy człowiek bierze głęboki oddech, mięsień przepony przesuwa się w dół, powodując kurczenie się jamy brzusznej i zmniejszenie jej objętości. W tym momencie w jamie brzusznej wytwarza się duże ciśnienie, a kał jest wyrzucany przez odbyt. Ciśnienie to jest tak silne, że osiąga 220 mm H2O, co jest ponad półtora raza wyższe niż poziom ciśnienia tętniczego wytwarzanego przez przepływ krwi.

[ 23 ]

Wzory defekacji

Proces defekacji, podobnie jak każdy inny proces zachodzący w organizmie, ma swoje własne wzorce. Naukowcy śledzili te wzorce i odkryli, że istnieją dwa rodzaje defekacji: jednoetapowa i dwuetapowa.

Podczas defekacji jednoetapowej odbytnica jest w stanie wydalić swoją zawartość za jednym razem. Jeśli defekacja jest dwuetapowa, wówczas kał jest wydalany przez jelita nie za jednym razem, lecz w częściach. Może to zająć od trzech do siedmiu minut. Tak więc przy dwuetapowym wydalaniu kału człowiek jest zmuszony pozostać w toalecie dłużej niż siedem minut, ponieważ podczas pierwszego aktu wydalania kału ma wrażenie, że proces nie jest zakończony.

Zarówno pierwszy, jak i drugi rodzaj defekacji są normalne i charakterystyczne dla człowieka – są to po prostu cechy anatomiczne, które ze względu na swoje właściwości skurczowe nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Długotrwałe oddawanie stolca

Zdarza się, że człowiek nie może wypróżnić się dłużej niż 15 minut. Wtedy proces ten ciągnie się nawet do pół godziny. Przez cały ten czas człowiek próbuje siłą wypróżnić kał z odbytu.

Zamiast czekać na kolejne skurcze ścianek jelit i wypchnąć kał w ciągu 7-15 minut, człowiek zaczyna panikować i wypychać go, napinając się. A wtedy stałe napięcie w ucisku brzucha powoduje przeciążenie żył odbytu, w szczególności - w już znanych ciałach jamistych (jamistych).

Powoduje to hemoroidy, ponieważ ciała jamiste puchną i stają się zapalne. Odbyt może również pękać i zapalać się, a odbytnica może zacząć wypadać od bezowocnych prób jej przeciążenia.

Dlatego jeśli proces defekacji jest znacznie spowolniony, czemu towarzyszy ból w odbycie, należy udać się do lekarza. Pomóc może proktolog.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Statystyka rodzajów defekacji

Badania pokazują, że do 70% ludzi doświadcza defekacji jednoetapowej. Następnie do 25% ludzi doświadcza defekacji dwuetapowej – nie ma innego sposobu, aby to ująć. Pozostali ludzie mają defekację mieszaną.

Istnieją ćwiczenia, które pozwalają osobie osiągnąć jeden, najwygodniejszy dla niej rodzaj defekacji. Musisz skonsultować się z proktologiem, jak je wykonywać.

Jeśli chodzi o pacjentów z hemoroidami, to aż 90% z nich cierpi na to, że mają dwuetapowy typ defekacji. Muszą być szczególnie ostrożni podczas wypróżnień i wykorzystywać naturalne procesy zachodzące w odbycie, czyli czas jego skurczu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Dlaczego samoleczenie jest niebezpieczne

Często człowiek nie zwraca uwagi na rodzaj swojej defekacji i uważa ją po prostu za zwykłą niedogodność, nie podejrzewając, że wyrządza swojemu organizmowi nieodwracalną szkodę.

Jeśli ktoś cierpi na zaparcia, jeśli rozwijają się u niego hemoroidy, nie powinien leczyć się sam, ponieważ odbyt, jeśli metody zostaną źle dobrane, może pokryć się pęknięciami od wewnątrz lub zewnątrz, może wystąpić krwawienie z obrzękniętych ciał jamistych, może wystąpić niebezpieczeństwo zalegania kału w odbycie i zatrucia organizmu toksynami. Nie należy lekceważyć tych objawów i udać się do kliniki przy pierwszych oznakach bólu i dyskomfortu w odbycie.