Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Jak leczy się chorobę Takayasu?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do hospitalizacji w chorobie Takayasu
Wskazania do hospitalizacji: początek choroby, zaostrzenie choroby, badanie w celu ustalenia protokołu leczenia w okresie remisji, konieczność interwencji chirurgicznej.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
- Neurolog, okulista - nadciśnienie tętnicze, zespół naczyniowo-mózgowy.
- Ftyzjatra - zakażenie gruźlicze u pacjenta z nieswoistym zapaleniem aorty i tętnic.
- Chirurg - ciężki zespół brzuszny. Decyzja o potrzebie leczenia operacyjnego.
- Laryngologia, stomatolog - patologia narządów laryngologicznych, konieczność higieny jamy ustnej.
Leczenie choroby Takayasu bez leków
W ostrym okresie choroby Takayasu konieczna jest hospitalizacja, odpoczynek w łóżku i dieta nr 5.
Leczenie farmakologiczne choroby Takayasu
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Leczenie patogenetyczne
W fazie ostrej przepisuje się średnie dawki prednizolonu (1 mg/kg na dobę, ze zmniejszeniem dawki po 1-2 miesiącach do dawki podtrzymującej) i metotreksatu (co najmniej 10 mg/m2 raz w tygodniu) . Maksymalna dawka prednizolonu jest podawana do momentu ustąpienia klinicznych i laboratoryjnych objawów aktywności procesu, po czym jest powoli zmniejszana do dawki podtrzymującej (10-15 mg/dobę). W fazie przewlekłej nieswoistego zapalenia aorty i tętnic pacjent otrzymuje dawki podtrzymujące prednizolonu i metotreksatu (zwykle w dawce początkowej); jeśli w ciągu 1-2 lat nie ma aktywności procesu, leczenie jest przerywane.
Leczenie objawowe
Zgodnie ze wskazaniami przepisuje się kuracje lekami poprawiającymi krążenie oboczne (pentoksyfilina, dipirydamol itp.). Chorzy na nadciśnienie tętnicze przechodzą terapię hipotensyjną. W przypadku zespołu antyfosfolipidowego w fazie ostrej przepisuje się leki przeciwzakrzepowe z późniejszym przejściem na warfarynę lub kwas acetylosalicylowy.
Leczenie chirurgiczne choroby Takayasu
W zależności od wskazań (pojedynczy tętniak workowaty aorty, rozwarstwienie tętniaka, wysokie ciśnienie krwi i jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej) wykonuje się interwencję chirurgiczną: protezowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe, endarterektomię itp.
Rokowanie w chorobie Takayasu
Większość pacjentów, u których wystąpiła ostra faza niespecyficznego zapalenia aorty lub kilka zaostrzeń choroby, pozostaje zdolna do pracy przez długi czas.
Rokowanie jest na ogół pomyślne, oczekiwana długość życia pacjentów wynosi dziesiątki lat. Rokowanie jest poważniejsze u małych dzieci z rozległym uszkodzeniem aorty i jej odgałęzień oraz przewlekłym nawrotowym przebiegiem choroby, z uszkodzeniem tętnic nerkowych i nadciśnieniem tętniczym. Śmiertelność jest minimalna. Przyczyną zgonu w ciężkich przypadkach choroby Takayasu może być: niewydolność krążenia, pęknięcie tętniaka aorty, krwotok mózgowy, przewlekła niewydolność nerek.