Kalus wodny u dzieci i dorosłych

Bolesny kalus z wodą jest ograniczonym obszarem na skórze w postaci pęcherzyka płynu, który tworzy się w obszarze powtarzającego się ciśnienia lub tarcia. Problem ma charakter powierzchniowy, może obejmować obszary skóry o różnych rozmiarach, powoduje ból i pewien tymczasowy dyskomfort. Diagnoza jest ustalana przez znaki zewnętrzne. Leczenie w większości przypadków polega na zapewnieniu niezbędnej opieki nad kalusem, przy użyciu środków dezynfekujących i leczniczych. [1]

Przyczyny pęcherz wodny

Blister wodny to wygląd pęcherza skóry z wodnistym wnętrzem. Taka bańka może mieć białawy, żółtawy, czerwonawy lub szarawy kolor. Jest to nie tylko wada estetyczna, ale także źródło bolesnych i dość nieprzyjemnych odczuć.

Ogólnie rzecz biorąc, woda kalus działa jako rodzaj ochronnej reakcji skóry na podrażnienie mechaniczne. Rozwija się w obszarze tarcia, przedłużonej presji. Najczęściej problem pojawia się na kończynach dolnych (w obszarze stóp, palców, goleń) i kończyn górnych (w obszarze palców, dłoni i łokci). Inne części ciała cierpi na pęcherze wodne znacznie rzadziej.

Najczęstsze przyczyny tego problemu są uważane za:

• Niewłaściwie dopasowane lub niskiej jakości buty, które nieustannie uszkadzają (pocierają) stopy. W większości przypadków chodzi o niewłaściwy rozmiar, kształt, szorstkie dostosowanie butów, niewygodne podeszwy, syntetyczny i słabo przetworzony materiał. Ponadto woda na palcach mogą pojawiać się z powodu braku wkładek lub skarpet.
• Niewygodne elementy odzieży, nie dopasowane prawidłowo, zawierające materiały syntetyczne. Na przykład kobiety często narzekają na pojawienie się pęcherzy wodnych z powodu stosowania niewygodnej i niskiej bielizny.
• Obce obiekty, które dostają się do ubrań lub butów (piasek, małe gałązki, kłaczowe, kamyki).
• Zaburzenia stóp (stopa klubowa, flatfoot), wzór chodu, w którym stopa odczuwa zwiększoną presję w określonym miejscu.
• Nadmierna wrażliwość skóry (na przykład na tle hipovitaminozy lub chorób dermatologicznych).
• Niewystarczająca wymiana powietrza wewnątrz butów (buty ze skóry, skarpetki syntetyczne itp.), Nadmierne pocenie się stóp lub ciała w ogóle.
• Zwiększone obciążenie niektórych części ciała (podczas sportu, tańca lub innej aktywności fizycznej).
• Brak utrzymania higieny ciała.
• Grzybowe lub inne choroby dermatologiczne.

Wodne wywoływanie na palcach i dłoniach dłoni i dłoni mogą wystąpić po długiej przejażdżce rowerem, ćwiczeni na schodach, pracować z młotkiem lub toporem, łopatą lub innymi narzędziami ogrodniczymi, a także podczas gry w instrumentach muzycznych.

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo tworzenia pęcherzy wody, są one szczególnie powszechne:

• Wczesne dzieciństwo i starość (małe dzieci i osoby starsze mają bardziej wrażliwą i wrażliwą skórę);
• Obecność patologii związanych z deformacjami kości i skóry (zapalenie kaletki, zapalenie stawów, dna moczanowa, ostrogi pięty, płaskie stopy, stopa klubowa itp.);
• Choroby narządów wewnętrznych, przewlekłe patologie, które negatywnie wpływają na stan skóry i jakość krążenia krwi;
• Żylaki;
• Nadwaga, otyłość;
• Choroby dermatologiczne (wyprysk, łuszczyca itp.);
• Cukrzyca;
• Hiperhidroza.

Najczęściej w wyglądzie modzeli wodnych stoją ludzie, którzy przez okupację spędzają większość czasu na nogach, a także kobiety, które wolą nosić buty z wysokimi obcasami, sportowcami, tancerzami.

Patogeneza

W wyniku długotrwałego ściśnięcia lub tarcia przeciwko powierzchownym tkankom skóry występuje pośpiech krwi do uszkodzonego obszaru, zwiększona przepuszczalność naczyń, obrzęk tkanki i oderwanie warstwy naskórka. Powstaje wnęka, która jest szybko wypełniona płynem międzykomórkowym. Taki proces jest naturalną reakcją organizmu w odpowiedzi na zewnętrzne podrażnienie i ochronę przed penetracji czynników zakaźnych przez traumatyczną skórę.

Rozwija się proces zapalny, którym towarzyszy lokalna gorączka i ból. Jeśli zewnętrzny efekt szkodliwy będzie kontynuowany, pęcherz napełnia się i spontanicznie otwiera się (pęknięcia), aw jego miejscu odsłonięto ostro bolesną mokrą ranę.

Kolejne etapy mogą być inne: leczy się rany lub zarażone, które objawia się następującymi objawami patologicznymi:

• Granice zaczerwienienia rosną;
• Wyraźna zawartość zmienia się w ropne wydzielanie;
• Ból staje się stały lub pulsujący;
• Mogą być żółtawo-blidzące, skorupy.

Taki stan wymaga specjalnego leczenia (często - antybiotykoterapii), więc wymaga konsultacji lekarza.

Jaki płyn wypełnia blister wody?

Wewnętrzny płyn wody kalusa jest często przezroczysty, ale może być również żółtawy lub czerwonawy (jeśli małe naczynia w obszarze, w którym powstaje kalus, zostaną zranione). Jeśli płyn jest głęboko czerwony, kalus nazywa się krwawym kalusem: jego zawartość to naprawdę krew, która wytrysnęła z uszkodzonego naczynia.

Standardowy kalus wodny jest wypełniony limfą, płynem międzykomórkowym, który ma skład chemiczny podobny do osocza krwi. Jego skład wynosi 95% wody, około 3% białka, mniej niż 1% soli mineralnych i glukozy.

Objawy pęcherz wodny

W obszarze ciągłego tarcia skóra jest początkowo czerwona i lekko spuchnięta, a po przyłożeniu ciśnienia jest ból. Po pewnym czasie, jeśli tarcie się nie zatrzyma, na rannym obszarze tworzy się bańka, w której zbiera się przezroczysty płyn: jest to kalus wodny. Kapsułka bańki, po ściskaniu i napięciu, wywołuje ostry ból. Rozmiar pęcherza może się różnić, a istnieje wiele zmian. Jeśli kapsułka zostanie uszkodzona, ściana pęka, zawartość wyciekająca, krawędzie się zapadają i ostatecznie wysychają. Jeśli ściana całkowicie się rozbije, woda kalus jest przekształcana w czerwoną, zapaloną, mokrą ranę, która jest bardzo bolesna w dotyku.

Początkowa symptomatologia można podzielić na etapy:

1. Mała skóra w miejscu tarcia nabiera intensywnie czerwonego koloru, odnotowano lekki obrzęk. Dotykanie powoduje nieprzyjemne odczucia.
2. Na skórze powstaje bańka w obszarze zaczerwienienia, w której widoczna jest przezroczysta zawartość. Dotykanie go powoduje bolesne odczucia.
3. Kalus wysycha i odrywa się lub otwiera się przez wyraźny płyn międzykomórkowy. W tym drugim przypadku ściany kapsułki zapadają się i kurczą. Jeśli ściany wody całkowicie się zdejmują, odsłaniana jest bolesna, mokra rana.

Jeśli ból występuje nie tylko z tarciem i ciśnieniem, ale także w spoczynku (stała lub pulsowanie) lub jeśli zawartość wewnętrzna staje się mętna, wskazuje na rozwój powikłań zakaźnych.

Blister wody w dziecku

Woda kalus jest powszechna w dzieciństwie, co jest spowodowane kilkoma powodów:

• Skóra dzieci jest delikatniejsza i wrażliwa;
• Dziecko nie zawsze może powiedzieć, że konkretny but jest dla niego niewygodny, że coś ociera się lub zaburza.

Niewygodne buty, zbyt ciasne lub, wręcz przeciwnie, luźne trampki, sandały z sztywnymi hełmami, zagniecenia w wkładkach, zagniecenia w skarpetkach lub rajstopach - wszystko to może prowadzić do utworzenia kalusa wodnego.

W większości przypadków taki problem jest rozwiązany niezależnie w domu. Jednak w przyszłości, aby uniknąć takich sytuacji, należy z góry pomyśleć o środkach zapobiegawczych, aby nie traumatyzować delikatnej skóry dla niemowląt. W takim przypadku optymalna zapobieganie to odpowiednio wybrane i wysokiej jakości buty. Ważne jest, aby rozmiar odpowiadał stopie dziecka nie tylko długości, ale także w pełni stopy. Z tyłu buta powinien mieć pewną sztywność, która nie pozwala pięcie poślizgnąć się. A z kolei część palca nie powinna być zbyt wąska, aby palce nie były ściśnięte i ściskane.

Najlepszą jakością materiału do butów dla dzieci jest skóra naturalna, która zapewnia normalną cyrkulację powietrza i zapobiega wzroście wilgoci w strefie stóp. W ciepłym sezonie preferowane są modele tekstylne.

Równie ważne jest, aby zwrócić uwagę na jakość krawiectwa, materiału i gładkości wkładki. Wytrzymujące nici, szorki szwy, wybrzuszenia i zagięcia na wkładce nie są dobrym rozwiązaniem dla dziecka.

Ponadto nie należy codziennie zakładać dziecka tej samej parę butów. Zarówno trampki, jak i sandały wymagają regularnego suszenia i emisji, a stopy dziecka muszą „nauczyć się”, aby dostosować się do różnych modeli i kształtów butów. Jeśli nie przestrzegasz tej zasady, prawdopodobieństwo pęcherzy wody wzrasta kilka razy.

Komplikacje i konsekwencje

Wodna kalus rozwija się w warstwie rogowej (powierzchownej warstwie) skóry. Jeśli jednak nie dbasz o właściwie obszar problemu, możliwe jest opracowanie komplikacji, które wpłyną na inne warstwy. Chociaż należy zauważyć, takie sytuacje są niezwykle rzadkie. Takie komplikacje obejmują:

• Tworzenie długiej rany niebrzeżnej (charakterystyczne dla pacjentów cierpiących na cukrzycę);
• Ryśnienie z dalszym rozwojem procesu ropnego infazma.

Woda z odpowiednią opieką nie jest niebezpieczna dla zdrowej osoby. Ale u pacjentów z cukrzycą każda rana może zamienić się w powikłanie, a ryzyko infekcji wzrasta wiele razy.

Opracowanie procesu ocen infamalnego jest promowane przez nadmierne zanieczyszczenie rany, brak niezbędnej opieki, a także wysoką zjadliwość mikroflory wnikniętej do tkanek. Pogłębiaj sytuację, wchodząc do ran obcych ciał lub pierwiastków martwiczych, przewlekłe zakłócenie miejscowego krążenia krwi, a także opóźnione leczenie rany. Najbardziej niekorzystne powikłania są odnotowane z powodu odmowy osoby z terminowej dezynfekcji i obróbki w przypadku pękniętego wody w wodę.

Pierwszymi objawami ropy są stwardnienie, zwiększone zaczerwienienie i ból. Według ekspertów zwiększony ból jest wcześnie, ale niestety często ignorowany oznaka infekcji.

Diagnostyka pęcherz wodny

Pomimo faktu, że w większości przypadków Blister Water nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta, problem nie należy całkowicie ignorować. Po pierwsze, należy upewnić się, że naprawdę mówimy o bluszczu z kalusa, a nie o innych podobnych patologiach. Specjalista potwierdzający diagnozę wystarczy, aby zobaczyć zewnętrzny obraz kliniczny: Testy laboratoryjne nie są wymagane. Rozszerzone badanie może być przepisane w wątpliwych i skomplikowanych przypadkach. Na przykład lekarz może nalegać na przeprowadzenie:

• Kliniczna praca krwi, testy reumatyczne;
• Testy wykluczenia patologii zakaźnych;
• Testy oceny funkcji tarczycy, trzustka;
• Testowanie alergii.

Diagnozę instrumentalną może być reprezentowana przez biopsję skóry z dalszym badaniem histologicznym (w przypadku podejrzanej mastocytozy, naczyń naczyń pokrzywkowych itp.).

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana w celu wykluczenia patologii z podobnymi objawami. Na przykład wybrzuszenia skóry często występują w różnych skórkach, kontaktowe zapalenie skóry i małe swędzące pęcherze są częstymi towarzyszami reakcji alergicznych.

Leczenie pęcherz wodny

Jeśli kalus woda ma niewielki rozmiar, nie boli w spoczynku, nie festeruje, wówczas leczenie go w żaden szczególny sposób nie jest konieczne: taka bańka jest po prostu pokryta tynkiem bakteriobójczym, zapobiegającym możliwym uszkodzeniu i infekcji. [2]

Czy można przebić wodę? Jeśli powoduje wyraźny dyskomfort, można go przebić, aby uniknąć spontanicznego spontanicznego otworu. Należy to jednak zrobić ostrożnie i zgodnie z pewnymi zasadami:

• Przed przebijaniem wody kalusa jest traktowane płynem dezynfekującym (alkohol, wódka, roztwór manganu lub fuakiliny);
• Używaj tylko sterylnej igły do zabiegu (możesz ją trzymać w alkoholu lub spalić nad ogniem);
• Kłucie nie powinno być wykonywane w środkowej części wody kalusa, ale bocznie, aby uniknąć traumatyzacji bazy kalusa;
• Po otwarciu wody kalusa powinien zostać uwolniony z płynu, umieść go z dyskem bawełnianym lub bandażą nasączonym roztworem dezynfekującym;
• Możesz (ale niekoniecznie) zastosować maść Levomekolu lub żel Solcoseryl;
• Na koniec uszczelnij ranę bakteriobójczą tynkiem.

Po pewnym czasie ściany wody kalus zaczną wysychać, ale czasami bańka można ponownie wypełnić zawartością płynu: w tej sytuacji powinieneś go ponownie przebić, obserwując wszystkie te same warunki i sekwencję działań.

Jeśli nastąpiło spontaniczne otwarcie kalusa wodnego, działania powinny być następujące:

• Rana jest oczyszczona, zdezynfekowana;
• Smaruj maścią Levomekol lub żelem solcoserylowym (pożądany, ale niezbędny);
• Uszczelnij uszkodzony obszar za pomocą bakteriobójczego tynku.

Czasami pęcherze wodne nie otwiera się samodzielnie, ale jego zawartość staje się mętna, gęsta, stały lub pulsujący ból, skóra w pobliżu pęcherza nabiera czerwonawego odcienia - oznacza to przywiązanie infekcji mikrobiologicznej. W takiej sytuacji należy otworzyć blister, należy zainstalować drenaż, należy przeprowadzić kurs antybiotyków: zaleca się szukanie pomocy u lekarzy.

Obróbka wody w domu

W większości przypadków pęcherze wodne zniknie same, jeśli pozostanie nietknięty przez kilka dni. Pozwala leczyć blister Zelenką, Jodem lub Fukorcyną, a następnie przykleić bakteriobójczy tynk na wierzchu.

Bez przebijania wody kalusa można zastosować do niego jedno z poniższych przygotowań:

• Maść cynku - środek suszenia i lecznicza, który jest stosowany do nieotwartych kalusa 3-4 razy dziennie, aż do całkowitego resorpcji wysięku.
• Maść salicylowa jest środkiem antyseptycznym i suszenia, który jest stosowany do blistra wody 2-3 razy dziennie. Można zastosować sterylne bandaże nasączone maścią.
• Alkohol borowy jest dostępnym antyseptycznym, który hamuje wzrost i rozwój bakterii. Jest stosowany w leczeniu dotkniętych obszarów 2-3 razy dziennie, aż do osiągnięcia pożądanego efektu.

Środki są nakładane trzy razy dziennie, po czym pokrywają powierzchnię bakteriobójczą tynkiem (jeśli zamierzasz nosić buty). Tynk nie powinien być używany przez noc: kalus wyschnie szybciej.

Jeśli dana osoba zdecyduje się przebić wodę, należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe, stosując wszystkie zasady ASEPSIS. Nie można nakłuć bez obróbki kalusa, podobnie jak w żadnym przypadku nie powinna przebić ściany kapsułki nietraktowaną igłą.

Wśród ludowych środków, które są używane do przyspieszenia odzyskiwania uszkodzonej skóry, najbardziej popularne są takie:

• Weź liść aloesu, dobrze spłucz, usuń skórę z jednej strony i nałóż na wodę, naprawując tynk lub bandaż. Optymalne jest przeprowadzanie takiej procedury codziennie w nocy, aż do pełnego odzyskania skóry. W ciągu dnia uszkodzone miejsce jest zapieczętowane leukoplastyką, aby uniknąć zanieczyszczenia.
• Zrób kąpiel dla dotkniętej kończyny za pomocą dębowej kory. Do procedury przygotuj wywar na podstawie 1 pełnej łyżki kory i 600 ml wrzącej wody (gotowanej przez 5 minut, usuniętych z pożaru i trzymany pod pokrywą przez około pół godziny, a następnie filtrowane i używane zgodnie z zaleceniami). Łaźnie są przyjmowane codziennie przez 10 minut. Po zabiegu skóra powinna zostać dokładnie wysuszona.
• Uzaknij wodę kalus olejem z drzewa herbacianego rozcieńczonego na pół oliwą z oliwek. Powtarzaj 4 razy dziennie, aby dezynfekować i przyspieszyć regenerację.

Jeśli u pacjenta z wrzodami troficznymi lub cukrzycą można znaleźć w wodzie, konieczne jest uzyskanie porady lekarza prowadzącego: niezależne otwarcie takiej kapsułki nie jest zalecane.

Zapobieganie

Regularna i wystarczająca pielęgnacja skóry, odżywianie, wysokiej jakości wybór ubrań i butów - jest to najlepsze zapobieganie pojawieniu się zarówno pęcherzy wodnych, jak i wielu innych problemów dermatologicznych. Osobno możemy podkreślić takie zalecenia ekspertów:

• Zawsze wybieraj ubrania i buty zgodnie z rozmiarem, sezonem, jakością i komfortem. Unikaj noszenia ciasnych, szorstkich i niewygodnych modeli i stylów.
• Noś skarpetki i buty tylko na suchych stopach i unikaj nadmiernego pocenia się.
• Zwróć uwagę na to, jak się czujesz. Podejmij działanie przy pierwszym oznaki bólu, nie czekając na pogorszenie problemu.
• Podczas pracy w ogrodzie warzywnym, ogrodu i podczas zajęć sportowych noś rękawiczki ochronne i odpowiedni sprzęt zaprojektowany w celu ochrony skóry przed możliwymi uszkodzeniami.
• Utrzymuj bieliznę i skarpetki w czystości i zmień je na czas. Pokrój paznokcie na czas.
• Terminowo lecz wszelkie patologie zakaźne, w tym etiologię grzybową.

Prognoza

Water Blister zwykle znika sam w ciągu 3-7 dni. Główne warunki: nie traumatyzuj bańki, zakryj ją czystym i suchym bandażą, aż zawartość zostanie całkowicie resorbowana, a ściany wyschną. Otwarcie kapsułki jest niepożądane, ponieważ spowolni to proces gojenia i znacznie zwiększy prawdopodobieństwo zakażenia rany. Lekarze należy skonsultować się, jeśli ból wzrośnie lub zmienia charakter, jeśli zaczerwienienie się pogarsza lub jeśli problem powraca regularnie w tym samym miejscu.

Jeśli pacjent cierpi z powodu nieskompensowanej cukrzycy lub niewydolności krążenia, nie jest to wykluczone zakażenie rany rozwojem procesu zapalnego, co jest niebezpieczne dla tej kategorii pacjentów.

Zasadniczo rokowanie można uznać za korzystne. Woda kalus znika szybko i nie pojawia się ponownie, jeśli przyczyny jego wyglądu zostaną wyeliminowane.