Kokaina: uzależnienie, objawy i leczenie

Duże dawki kokainy mogą powodować euforyczne podniecenie i objawy schizofreniczne. Uzależnienie psychiczne i fizyczne może prowadzić do poważnego uzależnienia.

Większość użytkowników kokainy używa jej okazjonalnie w celach rekreacyjnych i dobrowolnie zaprzestaje jej używania. Jednak w Ameryce Północnej używanie kokainy i zachowania uzależniające rosną, pomimo ostatnich dowodów na ich spadek. Dostępność wysoce biologicznie aktywnych form, takich jak crack, zaostrza problem uzależnienia od kokainy.

Chociaż kokaina jest zazwyczaj wdychana w Stanach Zjednoczonych, palenie kokainy również zostało opisane wiele razy. Sól chlorowodorkowa jest przekształcana w bardziej lotną formę, zwykle przez dodanie NaHC03 _, wody i ciepła. Przekształcony materiał jest spalany, a produkty spalania są wdychane. Początek efektów jest szybszy, a intensywność działania narkotyku jest większa. Używanie cracku nie ogranicza się do przedmieść lub miejskiej klasy średniej; Amerykanie o niskich dochodach nadal są jego głównymi użytkownikami.

Występuje tolerancja na kokainę. Odstawienie intensywnego stosowania charakteryzuje się sennością, zwiększonym apetytem i depresją. Istnieje silna tendencja do kontynuowania przyjmowania narkotyku po okresie odstawienia.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy uzależnienia od kokainy

Ostre zatrucie. Efekty różnią się w zależności od drogi podania. Wstrzyknięta lub palona kokaina wywołuje hiperstymulację, czujność, euforię oraz poczucie kompetencji i władzy. Podniecenie i odurzenie narkotyczne są podobne do tych wywołanych przez wstrzykiwane amfetaminy. Wrażenia po wciągnięciu proszku kokainowego są mniej intensywne i uciążliwe.

Przedawkowanie może powodować drżenie, drgawki i majaczenie. Śmierć może nastąpić w wyniku zawału mięśnia sercowego, arytmii i niewydolności serca. U pacjentów z ciężką toksycznością kliniczną może wystąpić nietypowo zmniejszona aktywność cholinesterazy surowiczej, enzymu niezbędnego do eliminacji kokainy, na poziomie genetycznym. Łączone stosowanie kokainy i alkoholu powoduje powstawanie skondensowanego produktu, kokaetylenu, który ma właściwości pobudzające i może nasilać toksyczność.

Przewlekłe stosowanie. Ponieważ kokaina jest bardzo krótko działającym narkotykiem, niektórzy pacjenci mogą wstrzykiwać ją lub palić co 10-15 minut. Takie powtarzanie powoduje toksyczne skutki, takie jak tachykardia, nadciśnienie, rozszerzenie źrenic, drżenie mięśni, bezsenność i silna nerwowość. Mogą rozwinąć się halucynacje, urojenia prześladowcze i agresywne zachowanie, które mogą uczynić osobę niebezpieczną. Źrenice są maksymalnie rozszerzone, sympatykomimetyczne właściwości leku zwiększają częstość oddechów, tętno i ciśnienie krwi.

Przy kompulsywnym, intensywnym używaniu obserwuje się poważne efekty toksyczne. Rzadko powtarzane wciąganie kokainy powoduje perforację przegrody nosowej z powodu miejscowego niedokrwienia. Powtarzające się palenie lotnej kokainy crack w dużych dawkach może prowadzić do poważnych toksycznych konsekwencji sercowo-naczyniowych i behawioralnych.

Leczenie uzależnienia od kokainy

Leczenie ostrego zatrucia kokainą zazwyczaj nie jest konieczne, ponieważ lek działa niezwykle krótko. Jeśli przedawkowanie wymaga interwencji, można zastosować dożylne barbiturany lub diazepam, ale właściwym podejściem jest ścisła obserwacja i leczenie wspomagające. Leki przeciwdrgawkowe nie zapobiegają napadom drgawkowym spowodowanym przedawkowaniem kokainy. Hipertermia lub znacznie podwyższone ciśnienie krwi, co jest rzadkie, powinny być leczone.

Zaprzestanie długotrwałego stosowania wymaga znacznej pomocy, a depresja, która może się rozwinąć w wyniku tego, wymaga starannego monitorowania i leczenia. Istnieje wiele niespecyficznych opcji leczenia, w tym grupy wsparcia i samopomocy, infolinie dotyczące kokainy i potencjalnie bardzo kosztowne leczenie stacjonarne.