Kolka w prawym boku

Kolka po prawej stronie jest tak ostrą i bolesną dolegliwością, że zastanawianie się nad tym, czy wezwać karetkę, jest nie na miejscu. Sytuację komplikuje fakt, że to właśnie w tej części jamy brzusznej znajdują się wewnętrzne narządy płciowe, moczowe i trawienne, przez co ból może „rozchodzić się” po całej prawej stronie i promieniować do miejsc położonych w pobliżu dotkniętego obszaru.

Rozpoznanie choroby może postawić wyłącznie wykwalifikowany specjalista, ale w zależności od charakteru i lokalizacji bolesnych odczuć można je ustalić samodzielnie.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny kolki po prawej stronie

Aby dokładnie określić przyczyny kolki po prawej stronie, należy zwrócić uwagę na to, w której części ciała bolesne odczucia są najbardziej dotkliwe. W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy rodzaje kolki: wątrobową (lub żółciową), nerkową i jelitową.

[ 3 ], [ 4 ]

Kolka wątrobowa (żółciowa)

Ostry, nagły ból w prawym podżebrzu, promieniujący do prawego barku i łopatki, stopniowo obejmujący cały brzuch – atak wywołany przewlekłymi lub ostrymi chorobami wątroby (zapalenie wątroby) i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaburzenia motoryki dróg żółciowych).

Kolka jelitowa

Kolka po prawej stronie, odczuwalna w podbrzuszu - przyczyna chorób jelit (zapalenie wyrostka robaczkowego), rzadziej - żeńskich narządów płciowych (zapalenie jajowodu lub ciąża pozamaciczna). Ból występuje z powodu nadużywania tłustego i niezdrowego jedzenia, ale przyczyną mogą być również zatrucia, intoksykacja, blizny i zrosty w jamie otrzewnej oraz ich zapalenie.

Kolka nerkowa

Jeśli kolka po prawej stronie promieniuje do pleców, to są to objawy choroby nerek (guza, odmiedniczkowego zapalenia nerek) lub moczowodów.

Przyczyną jest wypadnięcie nerki, zaburzenie przepływu moczu z powodu ruchu kamieni i gęstych kryształów w nerkach lub zablokowanie moczowodu przez skrzep krwi. Najczęściej kolka nerkowa jest związana z wysiłkiem fizycznym, długimi spacerami lub wyboistą jazdą.

Kolka po prawej stronie to objaw, który nie znosi opóźnień w wizycie u lekarza. A charakter bólu może wskazywać na niebezpieczeństwo sytuacji.

Kolkę o nasilonym charakterze stosunkowo łatwo znieść, ponieważ jest ona objawem procesu zapalnego w jednym z narządów prawego podżebrza.

• Ostre, tnące bóle świadczą o pęknięciu struktur, krwawieniu wewnątrzbrzusznym i pojawieniu się otworu w którymś z dotkniętych narządów.
• Ból skurczowy świadczy o uszkodzeniu któregoś z narządów pustych.

Objawy kolki po prawej stronie

Kolka po prawej stronie pojawia się zazwyczaj nagle, napady bólu charakteryzują się dużym natężeniem i szybko następują po sobie.

W zależności od umiejscowienia kolki towarzyszące jej objawy objawiają się w różny sposób.

Kolka wątrobowa często dokucza pacjentowi po południu lub w nocy i może jej towarzyszyć:

• Wymioty.
• Wzdęcia.
• Suchość i gorycz w ustach.
• Poprzez zwiększenie temperatury.
• Zwiększone pocenie.

W przypadku kolki jelitowej ból jest ostry i skurczowy, a zmniejsza się przy naciskaniu na brzuch. Charakteryzuje się:

• Mdłości.
• Wymiotować.
• Wzdęcia.
• Nadmierne wytwarzanie gazów.
• Uczucie wzdęcia.
• Bolesne i fałszywe parcie na mocz.

W przypadku zatrucia ołowiem, kolce jelitowej towarzyszy wciągnięty brzuch, napięcie mięśni i szara obwódka dziąseł.

Ból kolki nerkowej jest uważany za najpoważniejszy; ostry i pękający, zlokalizowany w dolnej części pleców po stronie chorej nerki i ze wzrastającą siłą promieniuje do podżebrza, podbrzusza, pępka i pachwiny, narządów płciowych. Podczas ataków pacjent zachowuje się niespokojnie i ciągle zmienia pozycję ciała. Ponadto towarzyszącymi objawami są:

• Wzdęcia.
• Zaparcie.
• Częste i bolesne oddawanie moczu.
• Wymioty występujące jednocześnie z ostrym bólem.

Leczenie kolki prawej strony

Niezależnie od tego, który narząd jest dotknięty chorobą, przy nie do zniesienia kolce po prawej stronie konieczne jest przyjmowanie leków rozkurczowych i hipotensyjnych:

• nitrogliceryna (jedna tabletka pod język lub trzy krople na kawałku cukru).
• no-shpa (dwie tabletki nie częściej niż trzy razy dziennie).

Aby pilnie złagodzić cierpienie pacjenta wywołane kolką po stronie prawej, stosuje się także dożylne i podskórne podawanie leków:

• 1 ml 0,1% roztworu atropiny i 1 ml promedolu.
• 5 ml baralginu i 2 ml no-shpa.
• platyfilina (s.c. 1-2 ml 1-2 razy dziennie).
• papaweryna (dorośli i dzieci powyżej 14 lat – jedna lub dwie tabletki lub 0,5-2 ml 2% roztworu podskórnie/domięśniowo nie częściej niż trzy razy na dobę; pacjenci w podeszłym wieku – 0,5 ml).

Jeśli przyczyna kolki nie jest niebezpieczna (np. spowodowana przejedzeniem), to wystarczy zażyć środki przeciwbólowe i przestrzegać diety – przez sześć do dwunastu godzin po ataku można jeść tylko czerstwy chleb i pić słabą niesłodzoną herbatę.

Często zespół bólowy z kolką po prawej stronie jest tak ostry, że można go złagodzić jedynie poprzez blokadę przeciwbólową (wstrzyknięcie do chorego miejsca silnych leków) i późniejszą obowiązkową hospitalizację.

Leczenie kolki wątrobowej

W przypadku kolki wątrobowej można zrobić rozgrzewający kompres na górną część brzucha lub zastosować ciepły termofor na 5-10 minut. Nie można przyjmować leków żółciopędnych i ziół leczniczych.

Ponieważ ostre ataki są najczęściej spowodowane przemieszczaniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym, konieczna jest interwencja chirurgiczna (dziś, przy pomocy endoskopu, takie operacje wykonuje się bez nacięcia) i ścisła dieta z ograniczeniem potraw pikantnych, tłustych i smażonych oraz słodyczy.

Leczenie kolki jelitowej

Oprócz standardowych leków rozkurczowych można dodać jedną lub dwie tabletki suchego wyciągu z belladonny. Herbatki z krwawnika i kminku, kozłka lekarskiego i macierzanki dobrze sobie radzą z kolką jelitową. Wskazana jest lewatywa (jedna szklanka podgrzanego naparu z mięty lub melisy). W przypadku kolki jelitowej fizjoterapia termiczna jest zabroniona i należy stosować dietę wykluczającą twarde, pikantne i tłuste potrawy.

Leczenie kolki nerkowej

W przypadku ostrego ataku kolki nerkowej pacjent jest natychmiast hospitalizowany na oddziale chirurgicznym, gdzie przeprowadza się zabieg operacyjny mający na celu usunięcie kamienia (cewnikowanie moczowodu, wypreparowanie ujścia ponad uwięźniętym kamieniem).

Jeśli jednak kamienie są małe, mogą one samoistnie przejść, jeśli pacjent przyjmie pozycję poziomą. Oprócz leczenia farmakologicznego, w przypadku kolki nerkowej wskazana jest ciepła kąpiel i termofor na dolnej części pleców.

Ważne jest, aby pamiętać, że kolka po prawej stronie niesie za sobą poważne konsekwencje nie tylko dla zdrowia, ale i dla życia, dlatego w żadnym wypadku nie należy uciekać się do niekonwencjonalnych (ludowych) metod leczenia bez otrzymania dokładnego badania lekarskiego i nie poznania dokładnej diagnozy.