Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Wiele osób, które zetknęły się z tą powszechną patologią naczyniową, zastanawia się, czy zakrzepowe zapalenie żył ustępuje bez leczenia?

Powstawanie zakrzepów krwi w żyłach, które w wielu przypadkach są spowodowane nieprawidłowościami w procesach krzepnięcia krwi i zaburzeniami krążenia żylnego, nie ustępują bez interwencji medycznej. Ponadto powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył może przekształcić się w patologię żył głębokich i prowadzić nie tylko do przewlekłej niewydolności żylnej, ale także do zagrażającego życiu zatoru płucnego. Należy również wziąć pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania zakrzepowego zapalenia żył, jak owrzodzenia troficzne. Dlatego konieczne jest leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Standard leczenia zakrzepowego zapalenia żył

Terapia lekowa środkami farmakologicznymi o działaniu przeciwzakrzepowym, które zapobiegają dalszemu krzepnięciu krwi, jest standardem leczenia zakrzepowego zapalenia żył, uznawanym przez europejskich flebologów. Jednak ogólnie rzecz biorąc, optymalne leczenie zakrzepowego zapalenia żył (zwłaszcza powierzchownego) pozostaje kontrowersyjne, o czym świadczą na przykład przeglądy badań klinicznych Cochrane w dziedzinie flebologii.

Głównymi lekami stosowanymi w celu zmniejszenia zdolności krwi do krzepnięcia są bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe, które mogą zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, ale nie działają bezpośrednio na skrzepy krwi, które już znajdują się w żyłach. Leki te są stosowane w leczeniu ostrego zapalenia żył zakrzepowych i zakrzepowego zapalenia żył głębokich.

Gdy dotknięte są żyły podskórne, zawsze przepisuje się zastrzyki na zakrzepowe zapalenie żył. Przede wszystkim heparynę (niefrakcjonowaną) podaje się dożylnie w bolusie. Lek działa poprzez aktywację antytrombiny III, ale efekt ten jest bardzo krótkotrwały. Jednocześnie wśród hematologicznych efektów ubocznych heparyny odnotowano trombocytopenię wywołaną heparyną (w prawie 6% przypadków), predysponującą do zakrzepicy z powodu tworzenia przeciwciał przeciwko heparynie, gdy wiąże się ona z białkiem czynnika płytkowego PF4. Te przeciwciała aktywują płytki krwi, dlatego należy monitorować skład krwi. I nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych podczas leczenia heparyną!

Obecnie w ostrym zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych, z punktu widzenia maksymalnej możliwej skuteczności i mniej wyraźnych skutków ubocznych, za bardziej uzasadnione uznaje się stosowanie tzw. heparyn niskocząsteczkowych (frakcjonowanych) - enoksaparyny sodowej (inne nazwy handlowe: Anfibra, Clexane, Gemapaxan, Lovenox), dalteparyny (Fragmina) lub tinzaparyny. Leki te podaje się podskórnie (do otrzewnej) 1-2 razy dziennie.

Pomaga zmniejszyć syntezę czynnika krzepnięcia II (trombiny) i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi poprzez zastrzyki na zakrzepowe zapalenie żył z lekiem Fondaparinux (Arixtra), który podaje się podskórnie raz na dobę.

Nie wcześniej niż 72 godziny po zaprzestaniu podawania heparyny przepisuje się doustne (raz dziennie) podawanie antagonistów witaminy K - leków przeciwzakrzepowych z grupy pośrednich leków przeciwzakrzepowych. Leki te - warfaryna (Warfarex) lub acenokumarol - blokują czynnik krzepnięcia krwi, który jest syntetyzowany w wątrobie przy udziale witaminy K. Dawkę ustala się indywidualnie, na podstawie wyników badania krwi na czas protrombinowy; ogólnie przyjęty cykl leczenia wynosi trzy miesiące.

W niektórych przypadkach w celu rozrzedzenia krwi w zakrzepowym zapaleniu żył powierzchniowych można stosować aspirynę (kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi); jej dzienna dawka wynosi od 0,125 do 0,3 g. Do nowych leków przeciwzakrzepowych należy rywaroksaban (Xarelto), który przepisuje się w dawce jednej tabletki (0,01 g) raz na dobę.

W przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich kończyn dolnych i zatorowości płucnej, a także w przypadku nieskuteczności innych leków, konieczne jest bardziej agresywne leczenie trombolitykami: streptokinazą, urokinazą lub alteplazą. Leki te podawane dożylnie przez kroplówkę lub przez cewnik bezpośrednio do skrzepu krwi rozpuszczają powstały skrzep. Ich stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnego krwawienia i z reguły stosuje się je tylko w sytuacjach zagrażających życiu na oddziale intensywnej terapii klinicznej.

Jak zauważają zagraniczni eksperci, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie tylko łagodzą ból i stan zapalny, ale także zmniejszają ryzyko powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył, które rozprzestrzenia się na układ żył głębokich, podobnie jak heparyny niskocząsteczkowe. Najczęściej zaleca się diklofenak lub ketoprofen (jedna tabletka dwa razy dziennie).

Antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

W niektórych placówkach medycznych antybiotyki na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych nadal przepisuje się wszystkim pacjentom, a leczenie empiryczne prowadzi się za pomocą domięśniowych zastrzyków penicyliny.

Eksperci z Infectious Diseases Society of America (IDSA) wyjaśniają, że ropne zakrzepowe zapalenie żył obwodowych występuje częściej w warunkach dożylnego cewnikowania pacjentów, a objawy zapalenia żył są reakcją miejscową, a nie ogólnoustrojową odpowiedzią na infekcję bakteryjną. Dlatego antybiotyki na powierzchowną postać choroby nie są wliczane do obowiązkowego standardu leczenia zakrzepowego zapalenia żył w medycynie zachodniej.

Ale jeśli istnieje podejrzenie zakażenia, a także gdy badanie krwi wykazało obecność bakterii (z powodu rozwoju paciorkowcowego zapalenia naczyń limfatycznych), wówczas pacjentom natychmiast podaje się kroplówkę z wankomycyną. Albo dożylnie podaje się cefaleksynę lub ceftriakson - antybiotyki cefalosporynowe, które są aktywne wobec szerokiego spektrum drobnoustrojów Gram-ujemnych.

W ostatnich latach nasi lekarze zaczęli rzadziej stosować antybiotyki w przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych: gdy u pacjentów występuje ognisko stanu zapalnego, otwarty uraz, cukrzyca, choroby reumatyczne lub HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Maści na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Gdy patologia jest zlokalizowana w żyłach podskórnych, powszechnie stosuje się maści na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, które należy nakładać na skórę nad uszkodzonym naczyniem co najmniej dwa razy dziennie. Są to takie produkty jak:

• maści i żele z heparyną: maść heparynowa, Heparin-Akrigel, Trombogel, Tromboles, Liogel, Gepatrombin, Lyoton, Viatromb żel-spray. Ciągłe stosowanie tych maści jest dozwolone przez tydzień, po czym konieczna jest konsultacja z flebologiem. Maści zawierające heparynę nie są przepisywane w przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich.
• Maść butadionowa 5% (łagodzi ból i zmniejsza nasilenie stanu zapalnego).
• Maść z diklofenakiem (oraz Diclac, Diclofenacol, Diclovit itp. ją zawierające łagodzą ból i stan zapalny).
• żele z ketoprofenem, Ketonalem lub Febrofidem (działają podobnie).
• leki na bazie rutyny, która pomaga zmniejszyć krzepnięcie krwi, łagodzi obrzęki i zmniejsza ból: 2% Venoruton żel (Rudozid), Troxerutin (Troxegel) i Troxevasin żele. Leków tych nie stosuje się w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Natomiast maść Wiszniewskiego jest zupełnie zbędna w przypadku zakrzepowego zapalenia żył bez owrzodzeń troficznych, ponieważ jest to środek antyseptyczny stosowany wyłącznie w przypadku zewnętrznych ropień, a ponadto dziegieć brzozowy w maści podrażnia skórę.

Ponadto w przypadku zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych nie należy stosować gorących kompresów ani kompresów z alkoholem, gdyż pobudzają one krążenie krwi; kompresy mogą być wyłącznie zimne (aby zmniejszyć ból).

Leczenie owrzodzeń w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych

Leczenie owrzodzeń w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych pod względem metodycznym nie różni się znacząco od leczenia ran otwartych i powinno być prowadzone według określonych reguł.

Po pierwsze, konieczne jest zniszczenie patogenów, w tym celu lekarz przepisuje odpowiednie antybiotyki ogólnoustrojowe, np. klindamycynę (150-300 mg 4 razy dziennie).

Martwicze obszary muszą zostać uwolnione od martwej tkanki poprzez przemycie owrzodzenia roztworem furacyliny, nadtlenkiem wodoru, chymotrypsyną, chlorheksydyną, dekametoksyną itp. Dopiero po osuszeniu jałową serwetką można nałożyć na owrzodzenie maść: lewomekol, dioksykol, baneocynę, streptonit, metylouracyl, emulsję synthomycyny itp. Ponadto maść Vishnevsky'ego jest nadal stosowana w przypadku zakrzepowego zapalenia żył w celu oczyszczenia dotkniętego obszaru z ropy. Wszystkie maści wymagają zastosowania opatrunku z ich codzienną zmianą. Istnieją specjalne gotowe opatrunki (Proteox itp.), które przyspieszają gojenie się owrzodzeń.

A gojenie się owrzodzeń w zakrzepowym zapaleniu żył zaczyna się od warstw podstawnych skóry i tkanki podskórnej - poprzez tworzenie tkanki ziarninowej. Jeśli proces ten jest zbyt powolny (z powodu niewystarczającego ukrwienia tkanek), można go trochę pobudzić - zastosować środek Kolocil pod bandażem, a także przyjąć kompleks witamin A, B1, B2 i B5.

Jeśli owrzodzenie jest małe, zagoi się samo. Ale jeśli uszkodzenie jest znaczne, może być konieczne zamknięcie go płatem skóry podczas operacji plastycznej.

Leczenie operacyjne zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Decyzję o przeprowadzeniu leczenia operacyjnego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych podejmuje się wyłącznie w przypadku następujących wskazań:

• gdy zakrzep, który utworzył się w dużej żyle zewnętrznej nogi, znajduje się już w dużej żyle odpiszczelowej uda i istnieje realne ryzyko jego przedostania się do żył głębokich przez połączenie odpiszczelowo-udowe (tzw. zakrzepowe zapalenie żył wstępujących);
• gdy istnieje ryzyko oderwania się skrzepu i przedostania się zatoru wraz z krwią do tętnicy płucnej z dużym prawdopodobieństwem jej zamknięcia (zakrzepica);
• gdy zakrzep staje się ropny i ściana naczynia, do którego przykleił się, ulega rozpuszczeniu, co prowadzi do powstania ropnia;
• jeśli w głębokich żyłach nogi lub uda znajduje się kilka skrzepów krwi;
• pod warunkiem, że pacjent nie reaguje na leczenie zachowawcze środkami przeciwzakrzepowymi;
• jeśli zakrzepowe zapalenie żył rozwija się na tle onkologicznym.

W nowoczesnej chirurgii naczyniowej leczenie operacyjne ostrego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych obejmuje:

• podwiązanie (krosektomia) żyły zewnętrznej albo powyżej skrzepu, albo w okolicy połączenia odpiszczelowo-udowego;
• trombektomia wewnątrznaczyniowa (endoskopowe czyszczenie żył za pomocą cewnika);
• częściowe zamknięcie światła chorego naczynia poprzez zszycie lub założenie zacisku;
• flebektomia (usunięcie chorej żyły);
• wewnątrznaczyniowe wszczepienie tymczasowego lub stałego metalowego filtra żyły głównej dolnej (wykonywane wyłącznie w przypadkach wysokiego ryzyka zatorowości płucnej w celu zatrzymania dużych skrzepów do czasu ich zniszczenia lub w przypadkach ostrej zakrzepicy żył głębokich odcinka proksymalnego).

Tę drugą metodę wprowadzono w USA w 2003 roku. W tym czasie, według FDA, u 35,6% operowanych pacjentów filtr żyły głównej dolnej nie utrzymywał się na swoim miejscu, u 7,6% żyła ulegała perforacji, a u 15,8% rozwinął się zator płucny (pomimo zastosowania filtra).

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył za pomocą lasera jest stosowane w celu zamknięcia światła żyły (obliteracji) i zapobieżenia przedostaniu się skrzepu do krwiobiegu. Zabieg ten wykonuje się endoskopowo.

Inne metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Ucisk naczyń krwionośnych za pomocą bandażu dzianego lub specjalnych pończoch uciskowych jest standardowym leczeniem zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych na całym świecie. Taki zewnętrzny ucisk pomaga normalizować przepływ krwi żylnej i poprawia samopoczucie pacjentów. Lekarze dobierają potrzebną klasę ucisku wyrobów: Klasa 1 - 18-22 mm Hg; Klasa 2 - 23-32 mm Hg; Klasa 3 - 34-46 mm Hg; Klasa 4 - powyżej 49 mm Hg. Wszelkie specjalne pończochy zakłada się natychmiast po przebudzeniu rano, w pozycji leżącej.

Po ostrym okresie zakrzepowego zapalenia żył zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, elektroforezę lub jonoforezę (z heparyną i innymi lekami), terapię magnetyczną itp. Regularny masaż w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych jest przeciwwskazany, ale w celu złagodzenia silnego obrzęku nóg można przepisać sesje sprzętowego masażu pneumatycznego.

Hirudoterapia na zakrzepowe zapalenie żył jest stosowana od dawna i z powodzeniem, łagodzi ból i stałe napięcie w nogach. A dzięki hirudynie, enzymowi przeciwzakrzepowemu w ślinie pijawki, który pozwala jej żywić się krwią, ich stosowanie ma również działanie trombolityczne, czyli stopniowe wchłanianie skrzepów. Przy okazji można zastosować żel na bazie hirudyny - Girudoven.

Homeopatia w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych oferuje preparaty Varipulsum (z arniką, lycopodium, siarką i cynkiem), Venopulsaninum i Plebohamum. A w leczeniu owrzodzeń troficznych istnieją takie środki zmniejszające ropienie jak Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Leczniczy trening fizyczny, czyli gimnastyka w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (oczywiście, gdy minie faza ostra), sugeruje lekkie obciążenie, na przykład mierzone chodzenie na krótkich dystansach.

Gimnastyka w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych

Podstawową pozycją do wykonywania zalecanych ćwiczeń jest pozycja leżąca. Zazwyczaj zaczynają się one od „odciążenia” nóg, do czego kładzie się poduszkę tak, aby nie tylko stopy, ale także część piszczeli znalazły się na niej.

W tej pozycji należy naprzemiennie przesuwać stopy „do wewnątrz i na zewnątrz” (powoli); następnie zginać i prostować palce u stóp.

Następne ćwiczenie polega na naprzemiennym zginaniu nóg w stawach kolanowych. Następnie komplikujemy zadanie: nogę zgiętą w kolanie należy podciągnąć do klatki piersiowej (bez unoszenia głowy). Każda noga wykonuje ćwiczenie 5-6 razy.

Wykonując kolejne ćwiczenie, należy nogę zgiętą w kolanie i przyciągniętą bliżej klatki piersiowej wyprostować do góry; następnie ponownie zgiąć do klatki piersiowej i wyprostować w poziomie (5 razy każdą nogą).

W ramach przerwy możesz położyć się na minutę z wyprostowanymi nogami (stopy i piszczele pozostają uniesione). I znowu ćwiczenie dla stóp: jednoczesne ruchy obrotowe w kierunku do siebie, a następnie w przeciwnych kierunkach.

Teraz należy wyjąć poduszkę spod stóp, zgiąć nogi w kolanach i ścisnąć między nimi poduszkę, którą należy ściskać i rozluźniać do 10-12 razy, napinając mięśnie ud. I ostatnie ćwiczenie w pozycji leżącej to dobrze znany „rowerek”.

Siadamy, powoli opuszczamy nogi na podłogę i w tej pozycji wystarczy zginać i prostować nogi w kolanach (naprzemiennie każdą nogą).

Wstajemy równie powoli i w pozycji stojącej zaczynamy obracać stopy od pięty do palców i z powrotem (12-15 razy).

Tradycyjne leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

W większości przypadków ludowe leczenie zakrzepowego zapalenia żył oferuje środki do gojenia owrzodzeń nóg. Dlatego do przemywania owrzodzeń zaleca się stosowanie wywaru z liści babki lancetowatej lub kwiatów nagietka; do osuszania mokrego owrzodzenia należy traktować je roztworem przypalonego ałunu, propolisu lub mumiyo (3 g na pół szklanki przegotowanej wody).

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył zaleca się również sodą - w formie kompresów z tartych surowych ziemniaków (aby wysuszyć wrzód). A na powierzchnię napinającą odpowiedni jest olej rokitnikowy zmieszany z kilkoma kroplami olejków eterycznych z drzewa herbacianego, geranium lub dziurawca.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył przy użyciu aloesu polega na przepłukiwaniu owrzodzenia świeżym sokiem z rośliny, a także na przykładaniu opatrunków nasączonych aloesem do rany.

W zakrzepowym zapaleniu żył powszechnie stosuje się leczenie ziołami, z których wywary należy stosować w formie kompresów i balsamów. Są to bylica (zawiera naturalny antybiotyk chamazulen i antyseptyczny cyneol) i cykoria (oczyszcza ogniska ropne dzięki glikozydowemu antibinowi). Korzeń żywokostu (w formie balsamów z wywarem - 15 g na 200 ml wody) wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Korzenie marzanny są bogate w kwasy fenolowe i aglikony antracenowe, które wykazują również właściwości antybakteryjne.

Lekarze od dawna zalecają wewnętrzne przyjmowanie wodnego naparu z trawy koniczyny słodkiej (dwa razy dziennie po 100–150 ml): roślina ta zawiera lakton kumaryny i dikumarynę, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

A nalewka alkoholowa ze skórki owoców kasztanowca może spowolnić agregację płytek krwi - dzięki eskulinie i fraksynie w swoim składzie. Wystarczy przyjmować 15 kropli dwa razy dziennie. Kora wierzby białej ma również właściwości przeciwzakrzepowe, zawiera glikozydy fenolowe, takie jak salicyna i salikortyna. W rzeczywistości ponad 120 lat temu z kory wierzby syntetyzowano aspirynę.

[ 10 ], [ 11 ]

Miedź w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył

Miedź w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył zaleca się stosować za pomocą... miedzianej monety lub małej miedzianej płytki, którą należy umieścić w bucie tak, aby podczas chodzenia metal dotykał pięty. Podobno wszystkie objawy choroby po tym ustępują. Nikt nie podejmuje się wyjaśnienia mechanizmu działania miedzianej monety na powstawanie skrzepów krwi w żyłach nóg lub na wzmocnienie krążenia żylnego.

Wiadomo, że miedź bierze udział w tworzeniu czerwonych krwinek i produkcji hemoglobiny przenoszącej tlen. Ale w zakrzepowym zapaleniu żył istotnym czynnikiem jest stan ścian naczyń, czyli wystarczająca produkcja elastyny (tropoelastyny), która tworzy ich tkanki włókniste. Do syntezy tego białka potrzebny jest katalizator „sieciowania” aminokwasów – zewnątrzkomórkowy peptyd lizyloksydazy, który w swojej złożonej strukturze cyklicznej zawiera metaloproteinę z aktywnym jonem Cu+2.

Oczywiście, miedź z monety umieszczonej pod piętą nie dostanie się do organizmu! Ale produkty spożywcze pomogą uzupełnić „rezerwy miedzi”. Z produktów roślinnych najbogatsze w Cu są nasiona sezamu, dyni, słonecznika, lnu i kolendry; orzechy włoskie, laskowe i piniowe; orzeszki ziemne i wszystkie rośliny strączkowe; gryka, proso i owies; pieczarki i czosnek (prawie w równych ilościach) itp.

Informacje na temat innych produktów spożywczych uważanych za przydatne w przypadku tej patologii można znaleźć w rozdziale Dieta w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach

Korzystne dla krążenia żylnego i ogólnego stanu zdrowia jest kontynuowanie leczenia zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach: trzy miesiące po ustabilizowaniu się stanu w przypadku powierzchownej postaci choroby i nie wcześniej niż pół roku później w przypadku zakrzepowego zapalenia żył głębokich.

Do tego celu nadają się uzdrowiska naczyniowe i kardiologiczne, a także liczne wielospecjalistyczne uzdrowiska balneologiczne, w których występują wody mineralne siarkowodoru i borowiny, wody dwutlenkowo-węglowe i radonowe.

W tej patologii leczenie balneologiczne w postaci kąpieli lub zabiegów wodnych w otwartych zbiornikach wodnych i basenach sprzyja normalizacji hemodynamiki, zwiększeniu napięcia naczyń i poprawie funkcjonowania całego układu krążenia.

Podstawowym warunkiem skutecznego leczenia zakrzepowego zapalenia żył w sanatoriach jest wygojenie się owrzodzeń troficznych na nogach. A w przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył, uzdrowiska są przeciwwskazane.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył zapewniają następujące sanatoria:

• „Sinyak” (obwód zakarpacki, rejon mukaczewo, wieś Sinyak), znany poza Ukrainą z wyjątkowej wody siarkowodorowej.
• Sanatorium Pirogov (Odessa, ul. Limannaya), w którym przeprowadzane są zabiegi z wykorzystaniem borowiny i solanki z estuarium Kujalnickiego.
• „Chmielnik” (obwód winnicki, miasto Chmielnik, ul. Kurortnaja, 2), gdzie występują mineralne wody radonowe i błoto torfowe.
• „Lazurny” (obwód zaporoski, Berdiańsk, ul. Centralna, 4a) oferuje leczenie wodą mineralną chlorkowo-sodową i borowinami siarczkowo-ilastymi.
• Sanatorium kliniczne „Awangard” (obwód winnicki, Niemirów, ul. Szewczenki 16) znane jest z opatentowanej metody objętościowego ucisku pneumatycznego na układ żylny, dzięki której przywracana jest trofika tkanek naczyniowych.
• Sanatorium „Ejsk” (Federacja Rosyjska, Kraj Krasnodarski, Jejsk, ul. Kommunarowa 41) specjalizuje się w peloioterapii i kąpielach mineralnych.
• sanatorium „Victoria” (terytorium Stawropola, Essentuki, ul. Puszkina, 22).
• „Tarkhany” (terytorium Stawropola, Piatigorsk, ul. K. Marksa, 14).
• „Rodnik” (obwód stawropolski, Piatigorsk, bulwar Gagarina, 2).
• Wielodyscyplinarny kompleks uzdrowiskowy „Swietłana” (Obwód Krasnodarski, Soczi, prospekt Kurortny, 75).

Dieta w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych

Nie ma specjalnej diety dla pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył. Nie oznacza to jednak, że nie ma produktów niepożądanych w diecie w przypadku tej choroby.

Eksperci z Akademii Żywienia i Dietetyki (USA) zauważają, że dieta na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest w zasadzie niemożliwa. Ta patologia wymaga ograniczenia spożycia głównej witaminy krzepnięcia krwi – witaminy K – z pożywieniem.

Ta niezbędna witamina występuje w trzech postaciach: K1 (filochinon), K2 (menachinon) i K3 (menadion).

Naszym głównym źródłem witaminy krzepnięcia krwi jest kapusta (dowolnej odmiany). Zielone warzywa liściaste (sałata, szpinak, pietruszka, bazylia, kolendra) są najbogatszym źródłem witaminy K1, która zapewnia krwi zdolność do krzepnięcia.

Witamina K2 pomaga zapobiegać twardnieniu tętnic, co jest częstym czynnikiem w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a także zachowuje wapń w naszych kościach, chroniąc przed osteoporozą. Witamina ta występuje obficie w rybach (sardynkach, tuńczyku i łososiu) i krewetkach. Jednak jej obecność w mięsie, produktach mlecznych i jajach zależy od tego, czym karmiona była krowa lub kurczak: tylko jedzenie świeżej trawy zapewnia obecność witaminy K2 w produktach zwierzęcych.

W medycynie ajurwedyjskiej kurkuma, która zawiera kurkuminę, działającą jako środek przeciwpłytkowy, jest stosowana od tysięcy lat w celu rozrzedzenia krwi. A według publikacji w European Journal of Nutrition leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych można przeprowadzić za pomocą naturalnych środków przeciwzakrzepowych, spożywając produkty zawierające wiele pochodnych kwasu salicylowego: imbir, pieprz cayenne, czosnek, cebulę, paprykę, tymianek, koperek, oregano, winogrona i wiśnie, maliny i żurawiny, truskawki i borówki brusznice, a także owoce cytrusowe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]