Glista ludzka

Glista ludzka jest pasożytem, który atakuje ludzi w każdym wieku, głównie dzieci, z lokalizacją procesu patologicznego w jelicie i odpowiadającymi objawami. Pasożyt ten jest przedstawicielem nicieni - klasy nicieni. Aby przewidzieć powikłania i przeprowadzić skuteczne leczenie, konieczne jest poznanie niektórych cech cyklu życiowego tego robaka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cechy strukturalne nicienia ludzkiego

Wszystkie rodzaje robaków dzielą się na klasy, które odpowiadają cechom ich budowy, trawienia i cyklu życiowego. Ascaris to organizm heteroseksualny, który ma różnice w budowie między samcami i samicami. Te pasożyty mają wydłużony, zaokrąglony kształt. Samica jest znaczna pod względem wielkości - około czterdziestu centymetrów długości, podczas gdy samiec jest dwa razy mniejszy - dwadzieścia do dwudziestu pięciu centymetrów. Samiec ma również spiczasty obszar na końcu ciała, który pozwala go zidentyfikować.

Zewnętrzna warstwa nicienia składa się z podskórnej tkanki łącznej - jest ona podobna w strukturze do komórek nabłonkowych, których jest znaczna liczba - dziesięć warstw, które pełnią rolę ochronną i zapobiegają uszkodzeniom samego osobnika oraz trawieniu przez enzymy jelitowe. Pod podskórną tkanką łączną znajduje się warstwa włókien mięśniowych, które umożliwiają nicieniu aktywne poruszanie się. Dalej pod włóknami mięśniowymi znajduje się jama wypełniona płynem. Taka struktura pozwala robakom zachować stały kształt ciała i elastyczność.

Układ pokarmowy pasożyta reprezentowany jest przez jamę ustną, która jest otoczona wargami. Następnie pojawia się gardło, reprezentowane przez kilka warstw mięśni - ta struktura pomaga przesuwać pokarm poprzez kurczenie poprzecznych włókien mięśniowych. Po gardle pokarm trafia do jelita, które wygląda jak zamknięta torba - tam następuje trawienie pokarmu i ostateczne wchłanianie składników odżywczych. Glista ludzka żyje w jelicie cienkim i żywi się składnikami odżywczymi, które docierają tam w postaci pożywienia. Dlatego wszystkie produkty spożywcze, które trafiają do jelita człowieka, są substratem dla odżywiania robaka. Przeważnie robaki preferują słodkie pokarmy.

Układ wydalniczy nicienia jest reprezentowany przez dwa boczne kanały, które biegną wzdłuż ciała i odpowiadają długości ciała nicienia. Szkodliwe niestrawione substancje po jelitach dostają się do jamy wypełnionej płynem, a następnie do tych kanałów. W pobliżu początkowego końca ciała nicienia otwierają się otwory wydalnicze, które odpowiadają narządom wydalniczym.

Układ nerwowy glisty ludzkiej reprezentowany jest przez przewody nerwowe, które znajdują się po bokach ciała, mają one elementy łączące. W ten sposób następuje unerwienie narządów zmysłów i innych narządów wewnętrznych. Narządy zmysłów są bardzo słabo rozwinięte - reprezentowane są przez szczeciny, które są narządami dotyku.

Gatunkiem nicienia ludzkiego wywołującego glistę jest Ascaris lumbricoides, a różnice mogą występować jedynie we długości osobników męskich i żeńskich.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cykl życia nicienia ludzkiego

Ascaris ma bardzo długi cykl życia, którego cechą szczególną jest zmiana miejsca przebywania osobnika w ciele człowieka. Drogi zakażenia robakami z gromady Nematoda to droga fekalno-oralna. Ludzki ascaris należy do geohelmintów, ponieważ jeden z jego cyklów rozwojowych przebiega w glebie. Zatem do zakażenia dochodzi podczas spożycia jaj ascaris. Drogi zakażenia mogą być następujące:

1. brudne ręce – dzieci są bardziej narażone, ponieważ ciągle bawią się w piaskownicy, a jajka mogą gromadzić się pod ich paznokciami;
2. brudne, nieumyte warzywa i owoce – w czasie dojrzewania jaja z ziemi mogą spadać na warzywa i jagody;
3. po zwierzętach, które mają jaja glisty na futrze – one mogą być nosicielami;
4. z nieprzegotowaną wodą, która zawiera jaja glisty ludzkiej;
5. jedzenie nie jest odpowiednio gotowane, co nie zabija jaj i larw nicieni.

Cykl życiowy glisty ludzkiej ma swoje własne cechy. Rozwój glisty ludzkiej zachodzi bez zmiany żywicieli, więc ostatecznym żywicielem glisty ludzkiej jest tylko człowiek. Jaja glisty ludzkiej dostają się do jelita cienkiego człowieka przez usta. Następnie pasożyt przechodzi przez stadia rozwoju w postaci młodej larwy, dorosłej larwy i dorosłego robaka. Po dostaniu się jaja do jelita, młoda larwa wyłania się tam, która zaczepia się o ścianę jelita. W ten sposób młoda larwa przenika przez ścianę do żył i dostaje się do krwiobiegu. Tam młoda larwa żywi się surowicą krwi, a następnie erytrocytami, co pozwala jej urosnąć do znacznych rozmiarów. W tym przypadku młoda larwa przekształca się w osobnika dorosłego, który migruje z przepływem krwi przez układ żyły wrotnej do wątroby, a przez układ żyły głównej dolnej do prawych odcinków serca i płuc. Tlen jest niezbędny do wzrostu nicienia, dlatego jest ono wrażliwe, migrując specyficznie do płuc, które są wypełnione tlenem. Dalszy cykl nicienia jest taki, że przy silnym kaszlu młoda larwa dostaje się do gardła, skąd zostaje ponownie zarażona, a nicień ponownie trafia do jelit. Dorosły osobnik żyje w jelitach i żywi się produktami, które tam trafiają. Całkowity czas trwania cyklu jednego osobnika od momentu wejścia do wyjścia wynosi około roku, ale ze względu na to, że nicienie rozmnażają się cały czas podczas migracji, czas trwania takich cykli życiowych może wynosić lata.

Rozmnażanie się nicienia ludzkiego jest bardzo skomplikowane, ponieważ pasożyty są różnej płci. Jednocześnie samce mają kloakę, do której dochodzi do wytrysku. Samica ma złożony układ rozrodczy, który jest reprezentowany przez spermatekę, pochwę, macicę, jajniki i jajowody. Zapłodnienie następuje w spermatece, po tym jak samiec przyczepia się do samicy specjalnymi zaciskami. Samica wydziela ogromną liczbę jaj, które mogą być wydalane z kałem ludzkim, a niektóre z nich są po prostu konserwowane i aktywowane w sprzyjających warunkach.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa nicieni ludzkich

Diagnostyka glisty ludzkiej powinna być ukierunkowana na wczesne wykrycie pasożyta i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, ponieważ glista ma zdolność do migracji, powodując powikłania.

Diagnostykę należy rozpocząć od dokładnego wywiadu. Glista ludzka, będąc w organizmie człowieka przez długi czas, przyczynia się do rozwoju objawów zatrucia, a także zaburzeń dyspeptycznych. Dlatego tej chorobie będą towarzyszyć skargi na brak apetytu, burczenie w brzuchu, utratę wagi, nudności rano. Jeśli dotyczy to dzieci, to jasne jest, że dziecko jest chude, małe, blade. Charakterystycznymi objawami glistnicy, jak każdej innej robaczycy, jest zgrzytanie zębami w nocy podczas snu. Jeśli takie objawy obserwuje się przez co najmniej ostatnie kilka miesięcy, to należy pomyśleć o robaczycy.

Obserwuje się również objawy zatrucia, które są spowodowane stałą obecnością pasożyta. Glista ludzka żywi się tym, co znajduje się w jelitach, a jednocześnie produkty życiowej aktywności robaka przedostają się do jamy jelitowej, gdzie są wchłaniane i przyczyniają się do rozwoju zatrucia.

W celu szybkiego wykrycia i dokładnego potwierdzenia diagnozy pasożytnictwa nicieni, konieczne jest zidentyfikowanie patogenu. Najprostszą metodą diagnostyczną jest badanie koprologiczne kału i wykrywanie jaj robaków w kale. Istnieją jednak pewne osobliwości takiego badania. Analizę kału należy wykonać na czczo. Jaja robaków nie mogą być wydalane stale, dlatego w celu diagnostyki z reguły wykonuje się trzy powtarzane testy. Jeśli w jednym z testów zostaną znalezione jaja specyficzne dla nicieni, można potwierdzić diagnozę. Biorąc pod uwagę, że dokładne wykrycie jaj w kale nie zawsze jest możliwe, konieczne są dodatkowe metody. Stosuje się mikroskopię świetlną, w której kał barwi się specjalną farbą luminescencyjną, a jeśli jaja są obecne, świecą pod mikroskopem. Możliwe jest również określenie obecności jaj i materiału antygenowego w kale za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (metoda opiera się na identyfikacji specyficznego genomu nicieni). Po zakończeniu leczenia zawsze wykonuje się powtórne badanie kału w celu określenia jego skuteczności.

Aby określić zakres zmian, wykonuje się również badanie krwi. Ogólne badanie krwi ujawni zmiany w postaci eozynofilii, a także może wystąpić anemia spowodowana żerowaniem pasożyta na czerwonych krwinkach.

Jeśli larwy nicieni ludzkich przedostaną się do wątroby i płuc podczas migracji, wówczas mogą wystąpić niespecyficzne objawy z upośledzonym wewnątrzwątrobowym odpływem żółci. W takim przypadku informacyjną metodą identyfikacji przyczyny tej patologii jest badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne ujawnia ogniska bezechowe w wątrobie, które mają wyraźne krawędzie i zaokrąglony kształt. Takie zmiany można również stwierdzić w płucach, co pozwala podejrzewać obecność larw nicieni.

Wiele robaków może powodować podobne objawy jak te wywoływane przez nicienie, dlatego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Przede wszystkim należy odróżnić glistnicę od tasiemca bydlęcego.

Tasiemiec mięsny jest pasożytem, który jest przedstawicielem płazińców. Ten robak osiąga długość od czterech do dziesięciu metrów i jest uzbrojony w przyssawki.

Porównawczy opis tasiemca bydlęcego i glisty ludzkiej jest konieczny, ponieważ mają one podobne objawy - jest to zespół zatrucia i zaburzenia dyspeptyczne z utratą masy ciała i apetytu. Ale są też różnice. Przede wszystkim tasiemiec bydlęcy jest biohelmintem. Dlatego tasiemiec bydlęcy, w przeciwieństwie do glisty, ma żywiciela pośredniego - bydło. W przeciwieństwie do glisty ludzkiej, zakażenie tasiemcem bydlęcym następuje podczas spożywania źle ugotowanego mięsa wołowego, które zawiera larwy tego pasożyta. Dlatego w anamnezie, przy pasożytowaniu tasiemca bydlęcego, istnieją dane o spożywaniu mięsa wołowego. Inną cechą tasiemca jest to, że jego cykl życiowy w organizmie człowieka nie charakteryzuje się migracją, a po dostaniu się do jelita po prostu żyje w świetle i rośnie do znacznych rozmiarów. W tym przypadku występuje również zatrucie i zaburzenie wchłaniania składników odżywczych. Aby wykryć i zidentyfikować rodzaj patogenu, konieczne jest wykrycie jaj, co jest konkretnym dowodem.

Chociaż zasady leczenia różnych typów robaczycy są podobne, to jednak występują różnice, dlatego też konieczne jest dokładne różnicowanie patogenu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie i zapobieganie zarażeniu nicieniem ludzkim

Leczenie każdej inwazji robaków powinno być prowadzone wyłącznie w połączeniu z innymi środkami, które przygotowują przewód pokarmowy do odrobaczania. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie od diety oczyszczającej jelita. Konieczne jest całkowite ograniczenie słodkich, skrobiowych pokarmów na czas trwania leczenia. Konieczne jest spożywanie owsianki i gotowanych warzyw, które pobudzają perystaltykę jelit. Po tym wskazane jest poddanie się kuracji przeczyszczającej. W tym celu konieczne jest poddanie się pojedynczej kuracji z użyciem środków przeczyszczających. Lepiej jest przyjmować preparaty ziołowe o działaniu przeczyszczającym. Należą do nich „Senadexin” - środek przeczyszczający na bazie liści senesu - rośliny o działaniu przeczyszczającym. Po takim kursie terapii oczyszczającej przystępuje się do leczenia samej inwazji robaków. Stosuje się leki przeciwrobacze.

1. Pyrantel jest lekiem przeciwrobaczym, który działa przeciwko glisty ludzkiej poprzez depolaryzację błon komórek mięśniowych robaków, co przyczynia się do śmierci dojrzałych form glisty. Lek jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny. Dawkowanie dla dzieci wynosi 250 miligramów poniżej szóstego roku życia, a 500 miligramów dla osób powyżej szóstego roku życia. Dla dorosłych zalecana dawka w leczeniu glisty wynosi jeden gram, tj. cztery tabletki na dawkę. Możliwe są działania niepożądane ze strony układu pokarmowego w postaci biegunki, bólu brzucha, nudności, a także zmiany aktywności nerwowej w postaci zawrotów głowy, senności, zwiększonej pobudliwości, parestezji.
2. Vormil jest lekiem przeciwrobaczym, którego głównym składnikiem aktywnym jest albendazol. Mechanizm działania leku polega na zaburzeniu metabolizmu komórek glisty ludzkiej. Zaletą tego leku jest to, że albendazol działa zarówno na postać jelitową, czyli na osobniki dorosłe, jak i na larwy i jaja. Lek jest dostępny w postaci tabletek do żucia i zawiesiny. Dawkowanie leku to jedna tabletka w dawce 400 miligramów raz na dobę, kuracja trwa trzy dni. Możliwe działania niepożądane leku w postaci senności, zawrotów głowy, zmniejszonej wydajności, a także zjawisk dyspeptycznych.

Zapobieganie zakażeniom glisty ludzkiej może być swoiste i nieswoiste. Swoiste zapobieganie polega na przyjmowaniu leków przeciwrobaczych, które działają na glisty w celach profilaktycznych. W tym celu konieczne jest przyjmowanie leków przeciwrobaczych dwa razy w roku; dzieciom można zalecić połowę dawek leków terapeutycznych. Można stosować dowolne leki przeciwrobacze - mebendazol, albendazol, pyrantel.

Profilaktykę niespecyficzną powinni stosować wszyscy ludzie, zwłaszcza dzieci. Przed jedzeniem należy umyć ręce, owoce i warzywa należy również umyć przed jedzeniem. Jeśli chodzi o wodę i jedzenie, lepiej, aby dzieci nie piły wody surowej, a jedzenie powinno być wystarczająco ugotowane. Dla dobrego trawienia i zmniejszenia możliwości inwazji glistnicy konieczne jest odpowiednie odżywianie, które zwiększa miejscową odporność i zdolności przeciwrobacze jelit.

Glista ludzka jest geohelmintem, który pasożytuje w ludzkim organizmie w jelicie cienkim. Niebezpieczeństwo tego robaka polega na tym, że atakuje on błonę śluzową jelit, co zmniejsza wchłanianie i przyswajanie składników odżywczych - prowadzi to do utraty wagi i objawów zatrucia. Biorąc pod uwagę, że glisty są bardzo trudne do leczenia, ponieważ w organizmie występuje wiele niedojrzałych form, konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki zakażenia robakami.