Ludzki wirus cytomegalii

Cytomegalia z wewnątrzkomórkowymi wtrętami jest uogólnioną infekcją noworodków spowodowaną zakażeniem domacicznym wirusem cytomegalii (CMV) lub zarazą zaraz po urodzeniu. Zakażenie jest powszechne i powszechne, przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii występują u 80% osób w wieku powyżej 35 lat. CMV można wyizolować z szyjki macicy u prawie 10% zdrowych kobiet. Choroba charakteryzuje się występowaniem dużych wewnątrzjądrowych wtrąceń w gruczołach ślinowych, płucach, wątrobie, trzustce, nerkach, gruczołach wydzielania wewnętrznego, a niekiedy w mózgu. Dzieci w większości umierają przed ukończeniem 2 lat. W przypadku starszych dzieci i młodzieży bardziej charakterystyczne jest zakażenie bezobjawowe. U dorosłych otrzymujących leki immunosupresyjne w leczeniu często rozwija się ciężka infekcja wirusem cytomegalii.

CMV jest bardzo podobny do wirusów opryszczki pospolitej i VZ, ale różni się od nich według następujących znaków. CMV ma dłuższy wewnątrzkomórkowego cyklu reprodukcyjnego (1-2 tygodni). A zatem ma mniejszą aktywność cytopatyczny, ma bardzo wąski zakres gospodarza (tylko człowiek) i jest mniej podatny na modyfikowanych nukleozydów były słabo zdolny do indukowania specyficznych wirusów kinazę tymidynową.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogeneza i objawy zakażenia wirusem cytomegalii

W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego rozwija się najcięższa postać choroby. Dzieci mogą być również zakażone przez kontakt lub drogę pokarmową, ponieważ pacjenci są w stanie wydalić wirus z moczem przez dłuższy czas. CMV mnoży się w komórkach nabłonkowych różnych narządów wewnętrznych, w których może utrzymywać się przez długi czas. Charakterystyczne zmiany w komórce, w której mnoży się CMV: wielkość komórek cytomegalicznych 25-40 μm, w ich jądrach znajdują się 1-2 wtrącenia, składające się z cząstek wirusowych i chromatyny jądrowej, otoczone lekkim obrzeżem.

Wrodzonymi cytomegalii obserwowano specyficzną objaw charakteryzujący się objawami niedojrzałości płodu, żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, plamica małopłytkowa, zapalenie płuc i różnych urazy ośrodkowego układu nerwowego (mikrocefalia, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zaniku nerwu wzrokowego, opóźnienia umysłowego i in.).

U dzieci z nabytą cytomegalią rozwija się zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc lub niedokrwistość hemolityczna. Wirus znajduje się w gruczołach ślinowych i nerkach, skąd może się wyróżniać przez długi czas. Gdy choroba jest ważna reakcje immunopatologiczne: liza immunologiczna komórek z przeciwciałem + układ dopełniacza i limfocyty cytotoksyczne, pojawienie się kompleksów immunologicznych we krwi i tkankach. Liczba supresorów T gwałtownie rośnie, a stosunek pomocników T do supresorów T spada do 0,23.

Odporność ma charakter humoralny: przeciwciała wiążące dopełniacz i neutralizujące wirusa pojawiają się w surowicy.

Diagnostyka laboratoryjna zakażenia wirusem cytomegalii

Wirus może być izolowany z różnych materiałów patologicznych (w tym z sekcji) poprzez zakażanie kultur ludzkich komórek fibroblastów i diploidalnych hodowli ludzkich komórek płucnych. Po 1-2 tygodniach. Typowe komórki cytomegalii. Można je również wykryć za pomocą mikroskopii elektronowej osadu komórkowego moczu, gdzie wirus występuje w dużych ilościach. Przeciwciała w sparowanych surowicach określa się w reakcji neutralizacji w hodowli komórkowej, jak również w DSC, RPGA, RIF, IFM i RIM.

Leczenie infekcji wirusem cytomegalii

Istnieją dane na temat skutecznego stosowania nieprawidłowych nukleozydów w celu terapeutycznym dla różnych postaci cytomegalii. Wskazane jest również stosowanie immunomodulatorów (lewomizol), ponieważ wirus ma działanie immunosupresyjne.

Zapobieganie zakażeniu wirusem cytomegalii

W konkretnej profilaktyce opracowano żywe szczepionki przygotowane z atenuowanych szczepów, które stosuje się w postaci mono- szczepionki i divacceiny w połączeniu ze szczepionką przeciw różyczce.