Martwica dziąseł

Martwica dziąsła jest patologią, która wskazuje na śmierć tkanek. Rozważ główne przyczyny choroby, objawy, metody diagnostyczne, a także leczenie i rokowanie w celu wyzdrowienia.

Martwica jest patologiczną formą śmierci komórkowej, która prowadzi do śmierci tkanek i części narządów w żywym ciele. Osobliwością dolegliwości jest to, że we wczesnych stadiach objawy są rozmyte i trudne do zdiagnozowania. Martwicy dziąseł może wystąpić w wyniku urazów, zabiegów medycznych w dentystyce, jak również naruszenie funkcjonowania korpusu powodu przewlekłej lub ostrej formy zatrucia, infekcji, niedoborów witamin i innych zaburzeń.

Narażenie na działanie chemikaliów, wysokie lub niskie temperatury, upośledzony skład krwi, szkodliwe mikroorganizmy i wiele innych czynników zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Wiele chorób stomatologicznych przyczynia się do jego rozwoju. Jeśli masz krwawiące dziąsła, nieświeży oddech i luźne zęby, może to wskazywać na rozwój martwicy. Na przykład takie choroby, jak zapalenie dziąseł, bez odpowiedniego leczenia rozwijają się w postać przewlekłą, która powoduje wrzodziejące uszkodzenia dziąseł i, oczywiście, śmierć tkanek.

Zagrożenie martwicą polega na tym, że jest to proces nieodwracalny, tzn. Utracone komórki się nie regenerują. Ale dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej możesz zatrzymać rozprzestrzenianie się choroby. Jeśli nie zostanie to zrobione, postępująca martwica prowadzi do całkowitej utraty funkcji żucia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny martwicy dziąseł

Przyczyny martwicy dziąseł są bardzo zróżnicowane. Choroba może wystąpić z powodu działania mechanicznego, urazów, długotrwałego narażenia na zimno lub wysoką temperaturę lub z powodu splecionych naczyń krwionośnych. Umieranie z tkanki dziąseł występuje z powodu naruszenia normalnego przepływu krwi w komórkach dotkniętego obszaru. Bardzo często zmianom dziąseł towarzyszy martwica zębów.

Dentyści identyfikują traumatyczne, niedokrwienne, troponerotyczne i toksyczne pochodzenie martwicy dziąseł. Niedokrwienna postać patologii powstaje w wyniku zaburzeń krążenia i troponerotycznych z powodu naruszenia unerwienia dziąseł. Rozważ główne przyczyny martwicy dziąseł:

• Zła higiena jamy prowadzi do krwawienia i obrzęku dziąseł, zniszczenia przyczepu zęba do dziąseł i martwicy tkanek.
• Regularne obrażenia tkanek spowodowane leczeniem lub protetyką prowadzą do naruszenia krążenia krwi i śmierci dziąseł. Uszkodzenie mechaniczne z powodu nieprawidłowego zgryzu, powoduje stan zapalny, aw zaniedbanym przypadku i martwicę.
• Hormonalne zakłócenia, choroby krwi i wiele innych patologii endokrynologicznych chorób prowadzi do chorób zębów, które bez odpowiedniego leczenia, stają się martwicą.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Martwica dziąseł z arsenu

Martwica dziąseł z arsenu jest dość częstym problemem, z którym boryka się wielu pacjentów klinik stomatologicznych. Do tej pory w praktyce dentystycznej stosuje się anhydrytowy kwas arsenowy w postaci pasty. Substancja służy do dewitalizacji miazgi zęba. Oznacza to usunięcie miazgi koronalnej lub korzeniowej z całkowitym zniszczeniem wszystkich struktur i funkcji tej tkanki. Głębokość zniszczenia zależy całkowicie od dawki pasty arsenowej i czasu jej działania. Takie leczenie stosuje się w przypadku zapalenia miazgi (przewlekłego i ostrego rozproszenia) z zakrzywionymi lub nieprzekraczalnymi korzeniami u pacjentów w podeszłym wieku, z włóknieniem włóknistym, ograniczonym otwarciem ust, lub reakcjami alergicznymi na miejscowe środki znieczulające.

Arsen jest pierwiastkiem chemicznym z rodziny azotu. 5-50 mg tej substancji uważa się za toksyczną dawkę dla ludzkiego ciała. Mechanizm działania toksycznego jest bezpośrednio związany z zaburzeniami metabolicznymi. Ponieważ arszenik odnosi się do trucizn protoplazmatycznych, oddziałuje on z grupami sulfhydrylowymi. Procesy utleniania prowadzą do lokalnego niszczenia tkanek. Główne cele arszeniku: skóra, nerki, przewód pokarmowy, szpik kostny i płuca.

Długotrwałe narażenie na arsen powoduje toksyczne zmiany w zapaleniu przyzębia i martwicy dziąseł. Jeśli pasta arsenowa nie zostanie hermetycznie zamknięta za pomocą tymczasowego uszczelnienia, wówczas substancja wycieknie i spowoduje martwicę dziąseł, a później śmierć komórek kostnych, czyli martwicę kości. Zagrożeniem dla tej ostatniej patologii jest jej przewlekły i postępujący przebieg. Czas trwania dolegliwości może wynosić od 1 do 10 lat, a choroba początkowo pozostaje niezauważona. Ale w przyszłości pacjent cierpi na silny ból w kości i neuropatię.

Objawy martwicy dziąseł

Objawy martwicy dziąseł mają kilka etapów rozwoju, z których każdy charakteryzuje się objawami klinicznymi. Rozważmy podstawową symptomatologię zmian nekrotycznych tkanin gumy:

• We wczesnym stadium martwica może się nie objawiać, ale w trakcie rozwoju choroby obserwuje się utratę pigmentacji i połysku szkliwa zębów, stają się wrażliwe na ostre zmiany temperatury, a krwawienia z dziąseł. Ponadto powierzchnia zębów staje się szorstka, dziąsła ulegają degeneracji i nieco opóźniają się w stosunku do zębów.
• Przy średnim stopniu nasilenia występują brodawki obrzękowe i zniszczenie tkanek ich wierzchołków. Krwawienie brodawek dziąsłowych pokryte jest brudno-szarą powłoką i bolesne przy próbach obmacywania. Część dotkniętego dziąsła jest przebarwiona lub czarna, występują odrzuty i nieprzyjemny zapach z ust. Martwica Desnevoy powoduje wzrost regionalnej podżuchwowej i innych węzłów chłonnych.
• Środkowy etap martwicy charakteryzuje się jasnym przekryciem i obrzękiem marginalnej dziąsła i brodawek dziąsłowych. Błona śluzowa dziąsła jest przekrwiona i pokryta wrzodami, a na wrzodach brudną szarą powłoką. Na dotkniętych obszarach może pojawić się miękka płytka nazębna. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, pacjent cierpi na ciągłe bóle głowy i zaburzenia apetytu.
• W ostatnim stadium martwicy dziąseł występuje przekrwienie ekspresyjne, stan zapalny i obrzęk części pęcherzykowej, brodawek dziąsłowych i dziąsła marginalnego. Tkanki giną, odsłaniając kość, powodując nieprzyjemny zapach z ust i bolesne odczucia. Na obszarach dotkniętych występują znaczne pokłady miękkiej płytki nazębnej. Pacjent cierpi na wysoką gorączkę, zaburzenia dyspeptyczne i ogólne dolegliwości.

Diagnostyka martwicy dziąseł

Rozpoznanie martwicy dziąseł wykonuje dentysta, tak jak przy rutynowym badaniu, oraz gdy pacjent skarży się na tkliwość, zaczerwienienie i krwawienie dziąseł. Główne kryteria diagnostyczne martwicy jest zgniły oddech, zapalenie i obrzęk dziąseł, utrata apetytu i zaburzenia snu, niestrawność, ból przy połykaniu, ogólne złe samopoczucie. Diagnostyka wykorzystuje metody ray, na przykład badanie rentgenowskie i instrumentalne badanie jamy ustnej, za główną:

• Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć nekrotyczne zniszczenie tkanki zęba i możliwe komplikacje z martwicy dziąseł. Ta metoda pozwala określić stopień zniszczenia tkanki, czyli stadium martwicy.
• W niektórych przypadkach prowadzi się badania laboratoryjne, na przykład badanie mikroskopowe miękkiej płytki nazębnej. Umożliwia to określenie składu mikroflory, obecności grzybów, liczby leukocytów, prętów o kształcie wrzeciona i Spiroschet Vincent.

Identyfikacja martwicy dziąseł zależy od stopnia zaawansowania choroby, ponieważ w jej rozwoju patologia przechodzi kilka etapów. To właśnie na objawy choroby dentysta zwraca uwagę instrumentalnym i wizualnym badaniem jamy ustnej. Na etapie preekrozy pewne zmiany w tkance dziąsłowej są odwracalne, ale do diagnozy stosuje się zróżnicowane metody. Jest to konieczne, aby rozpoznać możliwe choroby zębów, które spowodowały problemy z dziąsłami.

Jeśli dochodzi do utraty tkanki, czyli nekrozy dotkniętych komórek, jest to wyraźna oznaka martwicy. Ale w tym przypadku dentysta sprawdza pacjenta pod kątem obecności współistniejących chorób jamy ustnej. Przy niszczących zmianach, czyli utracie dotkniętych tkanek, lekarz przeprowadza badania na obecność współistniejących powikłań.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie martwicy dziąseł

Leczenie martwicy dziąseł zależy całkowicie od postaci patologii, etapu jej rozwoju, obecności lub braku współistniejących chorób. Z reguły leczenie dotkniętych tkanek jest niemożliwe, ponieważ martwica jest procesem nieodwracalnym. Dlatego przy tej chorobie leczenie ma na celu przywrócenie krążenia krwi w dotkniętych obszarach i wyeliminowanie procesu martwicy komórek. Martwe tkanki są usuwane chirurgicznie, aby wyeliminować dalsze rozprzestrzenianie się infekcji.

Istnieją dwie metody leczenia, to znaczy usuwanie martwicy. Terapia może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak i pod ścisłym nadzorem lekarza. Istnieją dwie formy martwicy: sucha i mokra, rozważ je bardziej szczegółowo:

• Martwica koagulacja (sucha) - jest stopniowym wysuszaniem martwej tkanki i zmniejszeniem jej objętości (mumifikacja). W tym przypadku reakcja zapalna występuje niezwykle rzadko, dotyczy to również zakażeń infekcyjnych, nie ma oznak zatrucia.
• Skomplikowana (mokra) martwica - wraz z obrzękiem, reakcją zapalną, wzrostem ciała lub tkanek w rozmiarze wyrażonym przez przekrwienie. Nie ma wyraźnych granic dotkniętych i zdrowych tkanek, stanów zapalnych i obrzęków wykraczających poza tkanki dotknięte martwicą. Ta forma charakteryzuje się gnilną i ropną infekcją. Wzrasta intensywne zatrucie organizmu, bóle głowy i inne objawy patologiczne.

Przy suchej martwicy patologia jest neutralizowana poprzez leczenie dotkniętych tkanek antyseptycznymi. Jeśli tkanki są całkowicie martwe, zostają usunięte chirurgicznie, w pozostałych przypadkach przywracane jest prawidłowe krążenie krwi. W celu leczenia martwicy mokrej należy ją przenieść do suchej fazy. Następnie tkanki traktuje się roztworem nadtlenku wodoru, odsłaniają ropiejące i owrzodzone miejsca i odwadniają je.

Jeśli takie leczenie zakończy się niepowodzeniem, tkanki martwicze są usuwane w trybie pilnym. Okres oczekiwania na wyniki lokalnego leczenia mokrej martwicy wynosi 2-3 dni, po czym pacjent czeka na operację. Jeśli nie wykonasz chirurgicznego usunięcia dotkniętej tkanki dziąsła, spowoduje to poważne komplikacje. Oprócz powyższych procedur pacjentowi przepisuje się terapię przeciwbakteryjną, naczyniową i detoksyfikacyjną. Wynika to z faktu, że nekroza sprzyja szybkiej infekcji zakaźnej, która pociąga za sobą zatrucie całego organizmu.

Zapobieganie martwicy dziąseł

Zapobieganie martwicy dziąseł ma na celu utrzymanie zdrowia jamy ustnej i zapobieganie pojawianiu się chorób zębów. Prezentujemy główne środki zapobiegawcze:

• Regularna pielęgnacja jamy ustnej zapobiegnie namnażaniu się szkodliwych mikroorganizmów. Obowiązkowe jest usuwanie kamieni i tabliczki.
• W przypadku wad zgryzu konieczne jest skonsultowanie się z dentystą w celu wyeliminowania tej patologii. W niektórych przypadkach krótki w pobliżu warg lub języka może powodować martwicę.
• Żywność powinna składać się ze zdrowej żywności, a dieta powinna być zrównoważona. Jest to niezbędne do nasycenia organizmu witaminami, minerałami, mikro i makroelementami, aminokwasami.
• Odmówić alkoholu i tytoniu. Takie szkodliwe nawyki niekorzystnie wpływają na zdrowie dziąseł i zębów.
• Zmniejszone właściwości ochronne układu odpornościowego mogą prowadzić do rozwoju zapalenia przyzębia, zapalenia dziąseł lub zapalenia przyzębia. Bez odpowiedniego leczenia choroby te wywołują martwicę dziąseł.
• Jeśli cierpisz na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego lub cukrzycy, patologie te są jednym z czynników rozwoju chorób jamy ustnej.

Jeśli cierpisz już na martwicę dziąseł, musisz zrobić wszystko, aby choroba się nie powtórzyła. Regularnie zaliczaj badania zębów, używaj szczoteczek do zębów z miękkim lub bardzo miękkim włosiem. Przestrzegać higieny jamy ustnej, stosować lecznicze pasty do zębów o działaniu przeciwzapalnym. Nie jest niepotrzebne stosowanie środków płuczących na bazie roślin z efektem antyseptycznym.

Rokowanie w martwicy dziąseł

Rokowanie martwicy dziąseł zależy całkowicie od wyników leczenia i od postaci choroby. Oczywiście, z terminowym wnioskiem o pomoc medyczną, prognoza jest korzystna. Dzięki skutecznej terapii dziąsła przestają krwawić, przywracane jest prawidłowe zaopatrzenie w krew, kolor i gęstość. W badaniu palpacyjnym nie występują bolesne odczucia, nie ma złogów zębów i nieprzyjemny zapach z ust. W tym przypadku możemy powiedzieć, że nekroza jest wyeliminowana.

Martwica dziąsła w późnym stadium lub z nieskuteczną terapią ma niekorzystne rokowanie. Zaniedbana choroba może spowodować całkowitą utratę funkcji żucia, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych i zębów, a to prowadzi do całkowitego zniszczenia dziąseł i zębów. Pacjent oczekuje długiego i bolesnego leczenia i przywrócenia kanałów zębodołowych i długotrwałej immunoterapii.