Mięśnie Schodowe

Mięśnie schodów - mm. Scalenii Podnieś górne żebra, działając jak mięśnie wdechowe. Ze sztywnymi żebrami, zwężającymi się z obu stron, wyginają szyjkową część kręgosłupa, a przy jednostronnym skurczu - wyginają się i obracają na bok.

[1], [2], [3], [4]

Przednia klatka schodowa to m.scalenus anterior

Początek: guzki przednie poprzecznych kręgów szyjnych III-VI

Załącznik: Tuberculum m. Scaleni anterioris I ribs

Inneracja: nerwy rdzeniowe C5-C7 - rozgałęzienia mięśniowe splotu szyjnego

Diagnoza: Mięśnie schodów zgodnie z częstością ich porażki za pomocą miofascial TK są rozmieszczone w następujący sposób: przedni, środkowy, tylny i najmniejszy. TK w przedniej klatce schodowej wykrywa się przez obmacywanie mięśnia pod tylną krawędzią bocznej głowy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Na poziomie przecięcia zewnętrznej żyły szyjnej, która pojawia się wyraźnie pod skórą, gdy jest ściśnięta palcem bezpośrednio nad obojczykiem. Miejscowa reakcja drgawkowa w mięśniach klatki schodowej jest rzadka. Obecność aktywnych stref spustowych w mięśniach klatki schodowej zawsze towarzyszy bolesności punktowej w środkowej części dołu podobojczykowego pod wpływem nacisku. To specyficzne dla uszkodzenia mięśni schodów jest bolesnym punktem leżącym nad małym mięśniem piersiowym lub w pewnym stopniu przyśrodkowym. Czasami ten bolesny punkt może być związany z aktywnością stref spustowych, mięśni piersiowych. Jeśli mięśnie piersiowe nie ulegną uszkodzeniu, bolesny punkt znika natychmiast po dezaktywacji stref spustowych w mięśniach klatki schodowej.

Ból odbity: Aktywne strefy wyzwalające zlokalizowane w jednym z mięśni klatki schodowej mogą powodować ból w klatce piersiowej, ramieniu, przyśrodkowym ostrzu i obszarze międzypłaszczyznowym. Strefy uporczywego tępego bólu w okolicy piersi, przypominające kształt dwóch palców, opadają do poziomu brodawki sutkowej. Źródłem tego schematu bólu są zwykle strefy wyzwalające zlokalizowane w dolnej części środkowej klatki schodowej lub w tylnej klatce schodowej. Odbity ból w przednim segmencie mięśnia naramiennego ze zmianą mięśni klatki schodowej nie jest odczuwany przez pacjentów głęboko w stawie, jak to ma miejsce w przypadku podostrzonego mięśnia. Ból rozciąga się wzdłuż przednich i tylnych rejonów barku; dalej, bez chwytania łokcia, rozciąga się do promieniowej części przedramienia, a także do kciuka i palca wskazującego. Źródłem takiego bolesnego wzoru, który chwyta rękę, są strefy spustowe zlokalizowane w górnej części przedniej klatki schodowej oraz w środkowej klatce schodowej. Ból górnej ciotki przyśrodkowej krawędzi łopatki iw przylegającym brzuchu mięśnia poprzecznego zwykle powoduje powstawanie stref spustowych umiejscowionych na przedniej klatce schodowej.

Średnia drabina to m. Scalenus medius

Początek: procesy poprzeczne I (II) - VII kręgu szyjnego

Przywiązanie: I żebro, a posterior do Sulcus a. Subclaviae

Innervation: nerwy rdzeniowe С3-С8 - rozgałęzienia mięśni splotu ramiennego

Diagnoza: średnia klatka schodowa leży głęboko, przed wolnym krańcem górnych pęczków mięśnia trapezowego. Podczas badania palpacyjnego można go docisnąć do tylnych guzków poprzecznych procesów kręgów szyjnych.

Ból odbity: patrz wyżej

Tylna klatka schodowa to m. Scalenus posterior

Początek: tylne guzki poprzecznych procesów V (VI) - VII kręgów szyjnych

Załącznik: druga krawędź

Inneracja: nerwy rdzeniowe С 7-С 8 - rozgałęzienia mięśni splotu ramiennego

Diagnoza: tylne schody są słabo dostępne przez badanie dotykowe. Leży za środkową klatką schodową, a jej włókna są skierowane bardziej poziomo niż włókna tego ostatniego. Dla wygody palpacji tylnego schodów, mięsień, który unosi łopatkę leżącą ponad nim, zostaje przesunięty na bok, gdzie wynurza się spod przedniej wolnej krawędzi górnej części mięśnia czworobocznego mięśnia trapezowego.

Ból odbity: patrz wyżej