Mięśnie stopy

Oprócz ścięgien mięśni podudzia przyczepionych do kości stopy, które należą do grupy przedniej, tylnej i bocznej, stopa ma swoje własne (krótkie) mięśnie.

Mięśnie te powstają i są przyczepione w obrębie szkieletu stopy, mają złożone relacje anatomiczno-topograficzne i funkcjonalne z ścięgnami tych mięśni podudzia, których punkty przyczepu znajdują się na kościach stopy. Mięśnie stopy znajdują się na jej grzbiecie i na podeszwie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mięśnie grzbietu stopy

Mięśnie grzbietu stopy leżą pod powięzią grzbietową stopy i ścięgnami długich prostowników palców. Te dwa mięśnie to krótki prostownik palców i krótki prostownik palucha.

Krótki prostownik palców (m.extensor digitorum brevis) jest słabo rozwiniętym mięśniem. Ma swój początek na przednio-górnej i bocznej powierzchni kości piętowej. Mięsień przebiega wzdłuż grzbietowej powierzchni stopy skośnie do przodu i przyśrodkowo. Trzy ścięgna tego mięśnia sięgają palców II-IV, łączą się po stronie bocznej ze ścięgnami długiego prostownika palców i wraz z nimi przyczepiają się do podstaw paliczków środkowych i dalszych.

Funkcja: Razem ze ścięgnami mięśnia prostownika długiego palców bierze udział w prostowaniu palców u stóp.

Unerwienie: nerw strzałkowy głęboki (LIV-SI).

Dopływ krwi: tętnice stępowe boczne i tętnice strzałkowe.

Krótki prostownik palucha (m.extensor hallucis brevis) leży przyśrodkowo od krótkiego prostownika palców. Zaczyna się na górnej powierzchni kości piętowej, w jej przedniej części. Mięsień jest skierowany do przodu i przyśrodkowo, przechodzi w ścięgno, które jest przyczepione do grzbietowej powierzchni podstawy paliczka bliższego palucha.

Funkcja: Uczestniczy w prostowaniu dużego palca u nogi.

Unerwienie: nerw strzałkowy głęboki (LIV-SI).

Dopływ krwi: tętnica grzbietowa stopy.

Mięśnie podeszwy stopy

W obrębie podeszwy stopy wyróżnia się następujące grupy mięśni: przyśrodkową - po bocznej stronie palucha, boczną - po bocznej stronie małego palca, środkową, zajmującą położenie pośrednie.

W przeciwieństwie do dłoni, grupy przyśrodkowe i boczne na podeszwie stopy są reprezentowane przez mniejszą liczbę mięśni, a grupa środkowa jest wzmocniona. W sumie na podeszwie znajduje się 14 krótkich mięśni. Trzy z nich należą do grupy przyśrodkowej (mięsień odwodzący duży palec u nogi, krótki zginacz dużego palca u nogi i mięsień przywodzący duży palec u nogi). Dwa mięśnie tworzą grupę boczną (mięsień odwodzący mały palec u nogi i krótki zginacz małego palca u nogi). Grupa środkowa na podeszwie jest wzmocniona. Obejmuje ona 13 mięśni. Oprócz 4 mięśni glistowatych i 7 międzykostnych obejmuje ona jeszcze dwa mięśnie - krótki zginacz palców i mięsień czworoboczny rośliny.

Grupa przyśrodkowa mięśni podeszwy stopy

Mięsień odwodzący paluch (m.abductor hallucis) leży powierzchownie wzdłuż przyśrodkowej krawędzi stopy. Rozpoczyna się krótkimi wiązkami ścięgnistymi na przyśrodkowej powierzchni guzowatości piętowej, wiązkami mięsistymi - na dolnym troczku ścięgien zginaczy i rozcięgnie podeszwowym. Mięsień przyczepia się do przyśrodkowej strony podstawy paliczka bliższego palucha.

Funkcja: Odwodzi duży palec od linii środkowej podeszwy stopy w kierunku przyśrodkowym.

Unerwienie: nerw podeszwowy przyśrodkowy (LV-SI).

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa przyśrodkowa.

Krótki zginacz palucha (m.flexor hallucis brevis) przylega do poprzedniego mięśnia po stronie bocznej. Rozpoczyna się wąską płytką ścięgnistą po stronie przyśrodkowej powierzchni podeszwowej kości sześciennej (za bruzdą ścięgna mięśnia strzałkowego długiego), na pierwszej kości klinowatej i więzadle piętowo-sześciennym podeszwowym. Mięsień biegnie do przodu i dzieli się na część przyśrodkową i boczną, pomiędzy którymi przechodzi ścięgno długiego zginacza palucha.

Obie części mięśnia są przyczepione do podstawy paliczka bliższego i do kości sezamowatych po obu stronach pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Po stronie bocznej mięsień jest połączony z mięśniem przywodziciela palucha.

Funkcja: zgina duży palec u nogi.

Unerwienie: część boczna mięśnia - nerw podeszwowy boczny (SI-SII); część przyśrodkowa - nerw podeszwowy przyśrodkowy (LV-SI).

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa środkowa, łuk podeszwowy.

Mięsień przywodziciel palucha leży głęboko, niemal w środku podeszwy. Ma dwie głowy: skośną i poprzeczną. Głowa skośna (caput obliquum) bierze swój początek na sześciennej, klinowatej bocznej kości, u nasady kości śródstopia II, III i IV oraz na więzadle podeszwowym długim. Brzusiec mięśnia skierowany jest do przodu i przyśrodkowo, przechodząc we wspólne ścięgno z głową poprzeczną. Głowa poprzeczna (caput transversum) tworzy wąski płaski brzuśiec mięśnia, który bierze swój początek na torebkach stawów śródstopno-paliczkowych palców III-V, przebiega poprzecznie w kierunku przyśrodkowym i łączy się z głową skośną. Ścięgno mięśnia przywodziciela przyczepia się do podstawy paliczka bliższego palucha oraz do kości trzeszczkowej bocznej.

Funkcja: zbliża paluch do linii środkowej stopy, uczestniczy w zgięciu palucha.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII).

Ukrwienie: tętnice śródstopia podeszwowego, łuk podeszwowy.

Grupa boczna mięśni podeszwy stopy

Mięsień odwodzący mały palec u stopy (m.abductor digiti minimi) rozpoczyna się wiązkami ścięgien i mięśni na powierzchni podeszwowej kości piętowej, guzowatości piątej kości śródstopia i na rozcięgnie podeszwowym. Ścięgno mięśnia przebiega wzdłuż bocznej krawędzi stopy i przyczepia się do bocznej strony paliczka bliższego małego palca.

Funkcja: zgina bliższy paliczek małego palca i odwodzi go na bok.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII.

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa boczna.

Krótki zginacz małego palca stopy (m.flexor digiti minimi brevis) bierze swój początek na przyśrodkowej stronie powierzchni podeszwowej kości śródstopia V, na pochewce ścięgna mięśnia strzałkowego długiego i na więzadle podeszwowym długim. Ścięgno mięśnia leżące bardziej przyśrodkowo i głębiej niż poprzednie przyczepia się do podstawy paliczka bliższego małego palca.

Funkcja: zgina mały palec.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII.

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa boczna.

Przeciwstawny mięsień małego palca (m.opponens digiti minimi) znajduje się po stronie bocznej krótkiego zginacza małego palca. Zaczyna się na długim więzadle podeszwowym. Przyczepiony jest do kości śródstopia V.

Funkcja: Uczestniczy we wzmacnianiu bocznego podłużnego łuku stopy. Mięsień nie jest trwały.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII).

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa boczna.

Środkowa grupa mięśni podeszwy stopy

Krótki zginacz palców (m.flexor digiti brevis) leży pod rozcięgnem podeszwowym. Po stronie bocznej mięsień ten sąsiaduje z mięśniem odwodzącym mały palec, a po stronie przyśrodkowej - z mięśniem odwodzącym duży palec. Pod krótkim zginaczem palców znajdują się mięsień czworoboczny podeszwy i ścięgna długiego zginacza palców. Krótki zginacz palców bierze swój początek na przedniej części powierzchni podeszwowej guzka piętowego i na rozcięgnie podeszwowym. Z płaskiego brzuśca tego mięśnia odchodzą 4 ścięgna, które przyczepiają się do środkowych paliczków palców II-V. Każde z tych ścięgien na poziomie paliczka bliższego dzieli się na dwa pęczki. Ścięgno długiego zginacza palców przechodzi przez szczelinę między nimi. Niektóre wiązki ścięgien krótkiego zginacza palców są wplecione bezpośrednio w włókniste pochewki palców. Wskazane relacje ścięgien krótkiego zginacza palców ze ścięgnami długiego zginacza palców na stopie są podobne do relacji ścięgien powierzchownych i głębokich zginaczy palców ręki.

Funkcja: zgina palce II-V; uczestniczy we wzmacnianiu sklepienia podłużnego stopy.

Unerwienie: nerw podeszwowy przyśrodkowy (LV-SI).

Dopływ krwi: tętnice podeszwowe przyśrodkowe i boczne.

Mięsień czworoboczny plantaris, zginacz dodatkowy (m.quadratus plantae, smflexor accessorius) bierze swój początek na bocznej i przyśrodkowej stronie dolnej powierzchni kości piętowej oraz na długim więzadle podeszwowym. Mięsień jest skierowany do przodu i na poziomie środkowej części podeszwy stopy przyczepiony jest po stronie bocznej do ścięgien długiego zginacza palców, skierowanych do palców II-IV.

Funkcja: uczestniczy w zginaniu palców u stóp, jednocześnie nadaje kierunek pociąganiu długiego mięśnia zginacza palców w kierunku prostym.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII.

Dopływ krwi: tętnica podeszwowa boczna.

Mięśnie glistowate (mm.lumbricales); jest ich 4 i mają kształt wrzecionowaty. 3 mięśnie leżące bocznie biorą swój początek na powierzchniach ścięgien długiego zginacza palców zwróconych do siebie. Czwarty, położony przyśrodkowo mięsień, bierze swój początek na przyśrodkowej stronie sąsiedniego ścięgna długiego zginacza palców. Każdy mięsień glistowaty przechodzi w cienkie ścięgno, które jest przyczepione przyśrodkowo do bliższego paliczka odpowiadającego mu palca (II-V). Niektóre wiązki ścięgien mięśni glistowatych zaginają się wokół bliższego paliczka i przechodzą do tylnej części palców, przeplatając się ze ścięgnami długiego prostownika palców.

Funkcja: zgina bliższe i prostuje środkowe i dalsze paliczki palców II-V, przesuwając je przyśrodkowo w kierunku palucha.

Unerwienie: nerwy podeszwowe boczne i przyśrodkowe (LV-SI).

Dopływ krwi: tętnice podeszwowe boczne i przyśrodkowe.

Mięśnie międzykostne (m.Interossei) znajdują się w przestrzeniach między kośćmi śródstopia. Dzielą się na dwie grupy: mięśnie międzykostne podeszwowe i mięśnie międzykostne grzbietowe.

W przeciwieństwie do podobnych mięśni zlokalizowanych na dłoni, które są zgrupowane po bokach środkowego palca, mięśnie międzykostne na stopie są skoncentrowane po bokach drugiego palca. Wynika to ze specyfiki funkcji: chwytnej - dłoni i mięśniowo-szkieletowej - stopy.

Mięśnie międzykostne podeszwowe (mm.interossei plantares); jest ich 3, zlokalizowanych w przestrzeniach międzykostnych po stronie podeszwy. Każdy mięsień bierze swój początek u podstawy przyśrodkowej powierzchni trzonów kości śródstopia III-V. Mięśnie podeszwowe przyczepiają się do przyśrodkowej powierzchni paliczków bliższych palców III-V. Część wiązek przechodzi od strony przyśrodkowej do powierzchni grzbietowej odpowiadającego palca i przeplata się z rozcięgnem grzbietowym.

Funkcja: Mięśnie międzykostne podeszwowe przywodzą palce III-V do palców II; zginają bliższe paliczki tych palców.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII).

Ukrwienie: tętnice śródstopia podeszwowego, łuk podeszwowy.

Mięśnie międzykostne grzbietowe (mm.interossei dorsales); jest ich 4, zajmują przestrzenie między kośćmi śródstopia po stronie grzbietowej. Każdy mięsień międzykostny grzbietowy zaczyna się dwiema głowami na powierzchniach sąsiednich kości śródstopia zwróconych ku sobie. Ścięgna mięśni przyczepione są do podstawy paliczków bliższych i do ścięgien długiego prostownika palców. Pierwszy mięsień międzykostny przyczepiony jest do strony przyśrodkowej drugiego palca, pozostałe 3 - do strony bocznej drugiego-czwartego palca.

Funkcja: pierwszy mięsień międzykostny grzbietowy odwodzi palec II od linii środkowej stopy w kierunku dużego palca. Pozostałe 3 mięśnie (od drugiego do czwartego) odwodzą palce II-IV bocznie (przybliżając je do małego palca). Mięśnie międzykostne grzbietowe zginają bliższe paliczki palców II-IV.

Unerwienie: nerw podeszwowy boczny (SI-SII).

Ukrwienie: tętnice śródstopia podeszwowego, łuk podeszwowy.

Ruchy palców u stóp (w przeciwieństwie do palców u rąk) są możliwe w niewielkich granicach, głównie wokół osi czołowej (zgięcie - wyprost). Duży palec u nogi ma nieco większą ruchomość w porównaniu do pozostałych palców.

Zegnij duży palec u nogi: długie i krótkie prostowniki dużego palca u nogi.

Przywodziciel palucha: mięsień przywodzący duży palec u nogi.

Mięsień odwodzący paluch: mięsień odwodzący duży palec u nogi.

Zginacze palców długich i krótkich zginają palce od drugiego do piątego. Prostowniki palców długich i krótkich prostują te palce.