Migdałek podniebienny

Palatine tonsilla palatum znajduje się w ciele migdałowatym tonsillaris, który jest zagłębieniem pomiędzy rozbieżnym, skierowanym w dół pochyłym językiem z przodu i łukiem podżebrzusznym z tyłu. Powyżej ciała migdałowatego, pomiędzy początkowymi odcinkami tych łuków, znajduje się trójkątny suposłupowy dołek (fossa supratonsillaris), który czasami tworzy raczej głęboką kieszeń w kształcie torebki. Migdałek podniebienny ma nieregularny kształt, zbliżony do kształtu orzecha migdałowego. Największa długość (13-28 mm) migdałków podniebiennych występuje u 8-30-latków, a największa szerokość (14-22 mm) to 8-16 lat.

Przyśrodkowa wolna powierzchnia ciała migdałowatego, pokryta wielowarstwowym płaskim nabłonkiem (płaską), skierowana jest w stronę gardła. Na tej powierzchni można zobaczyć do 20 wgłębień Amygdala (fossulae tonsillae), w których znajdują się otwarte krypty migdałowe (cryptae tonsillares). Strona boczna ciała migdałowatego jest przymocowana do ściany tkanki łącznej gardła, która nazywana jest kapsułką migdałków podniebiennych. Z tej płytki, w kierunku przyśrodkowym, beleczki (septa) opuszczają tkankę limfatyczną narządu, która, jeśli dobrze wyrażona, oddziela migdałek na płaty. W grubości ciała migdałowatego są zaokrąglone gęste akumulacje tkanki limfatycznej - guzki limfoidalne ciała migdałowatego. Najwięcej z nich obserwuje się w dzieciństwie i wieku dojrzewania (od 2 do 16 lat). Guzki są zlokalizowane w pobliżu nabłonkowej osłony ciała migdałowatego i w pobliżu krypty. Guzki limfoidalne o różnych rozmiarach (od 0,2 do 1,2 mm). Większość guzków limfatycznych ma centra hodowlane. Wokół guzków znajduje się rozlana śródmiąższowa tkanka limfatyczna, która pomiędzy guzkami ma postać pasm komórkowych o grubości do 1,2 mm. Zrąb ciała migdałowatego jest tkanką siatkową. Włókna tej tkanki tworzą pętle, w których znajdują się komórki limfoidalne.

Rozwój i specyficzne dla wieku cechy migdałka podniebiennego

Migdałki podniebne kładzione są w owocach 12-14 tygodni w postaci pogrubienia mezenchymu pod nabłonkiem drugiej kieszonki gardła. U 5-miesięcznego płodu ciało migdałowate reprezentowane jest przez kumulację tkanki limfatycznej do 2-3 mm. W tym okresie sznury nabłonkowe zaczynają rosnąć w ciele migdałowatym. Tworzą się przyszłe krypty. W 30 tygodniu krypty nie mają jeszcze światła, a wokół nabłonka znajduje się tkanka limfatyczna. Do czasu narodzin zwiększa się ilość tkanki limfatycznej, pojawiają się pojedyncze guzki węzłów chłonnych, ale bez centrów rozmnażania (te ostatnie tworzą się po urodzeniu). W pierwszym roku życia dziecka migdałki są podwojone (do 15 mm długości i 12 mm szerokości), a przez 8-13 lat migdałki są największe i trwają około 30 lat. Po 25-30 latach obserwuje się wyraźną zależną od wieku inwolucję tkanki limfoidalnej ciała migdałowatego. Wraz ze spadkiem masy tkanki limfatycznej w organizmie obserwuje się proliferację tkanki łącznej, co już jest widoczne już po 17-24 latach.

[1], [2], [3], [4], [5]

Naczynia i nerwy migdałków podniebiennych

Gałęzie wznoszącej się tętnicy gardłowej, tętnicy twarzowej i gałęzi wstępującej, a także zstępującej (z tętnicy szczękowej) podniebienia i tętnic językowych przenikają do ciała migdałowatego. Krew żylna z 3-4 żył migdałowatych, pozostawiając jądro migdałowate w obszarze jego zewnętrznej powierzchni, wpada do żyły skrzydła wybitego splotu.

Unerwienie migdałków przeprowadzone ze względu na duże podniebnej włókien nerwowych (od skrzydłowo-podniebiennego węzła) mindalikovoy gałęzi nerwu językowo-gardłowego oraz włókna współczulne od wewnętrznej senność splotu.