MRI miednicy z kontrastem i bez: przygotowanie, co pokazuje

Obecnie istnieje wiele różnych metod diagnostycznych, które są dość skuteczne w wykrywaniu konkretnej choroby i mogą dostarczyć lekarzowi prowadzącemu niemal wszystkich niezbędnych informacji o stanie pacjenta. Jednak wszystkie mają szereg zalet i wad lub mogą być stosowane w zależności od sytuacji. Różne procedury diagnostyczne są szczególnie pożądane w urologii i ginekologii. Jedną z informacyjnych metod, która zawsze pomoże ustalić dokładną diagnozę, jest MRI miednicy, szeroko stosowane w celach diagnostycznych w różnych chorobach. Obecnie stało się jedną z najpowszechniejszych metod, które są szeroko stosowane w wielu dziedzinach działalności medycznej.

Jest to bardzo wygodna metoda, ponieważ pozwala na wizualizację różnych patologii, umożliwia ocenę ciężkości i stopnia uszkodzenia różnych struktur ludzkiego ciała. Jej możliwości, oczywiście, nie są nieograniczone, ale mimo to są dość szerokie. Za pomocą tej metody można uzyskać szczegółowe obrazy narządów wewnętrznych, zbadać niezbędny kąt określonej patologii. Ważne jest, aby znać lokalizację i strukturę tkanek, wykryć lokalizację poszczególnych struktur, w tym obcych, patologicznych. Pozwala zdiagnozować szeroką gamę stanów i chorób.

Jak długo trwa badanie MRI miednicy?

Średnio zabieg nie trwa dłużej niż godzinę. Zazwyczaj przygotowanie do badania zajmuje 20 minut, a samo badanie 40 minut. Należy wziąć pod uwagę, że konieczność dodatkowych środków wydłuża czas trwania zabiegu. Przykładowo, jeśli podczas badania stosuje się znieczulenie lub sedację, zabieg potrwa nieco dłużej. Badanie kontrastowe również trwa dłużej.

Kiedy najlepiej wykonać badanie MRI miednicy?

Zazwyczaj lekarz sam wybiera optymalny czas, kiedy wskazane jest przeprowadzenie badania i ustala jego termin na konkretny dzień. Jednocześnie z góry uprzedza, jakie środki przygotowawcze należy podjąć.

Zwykle MRI wykonuje się, gdy konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, zwłaszcza jeśli inne metody są nieskuteczne lub wykazały odchylenia od normy, których nie można było w pełni zidentyfikować. Prawie zawsze tę procedurę wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie procesu onkologicznego. W takim przypadku bardzo łatwo jest wizualnie oddzielić zdrową tkankę od tkanki patologicznej. Wyglądają one inaczej w widmie MRI. Ta metoda jest również często stosowana w badaniu medycyny sądowej, ponieważ umożliwia identyfikację starych urazów i śladów uszkodzeń, blizn, krwiaków wewnętrznych. Procedura jest bardzo droga, więc nie każdy ma możliwość jej wykonania. Najczęściej to obecność guzów jest głównym powodem takiej procedury. Jest również często przepisywana podczas konsultacji dotyczących niepłodności, planowania ciąży i zapłodnienia in vitro. Dostarcza wielu informacji w tym zakresie i jest uważana za znacznie skuteczniejszą metodę niż wiele innych, w tym USG. Ta procedura jest skuteczniejsza niż zestaw procedur, które były wcześniej stosowane w diagnostyce

Przygotowanie

Przygotowanie nie zajmuje dużo czasu i polega na przestrzeganiu diety przez 2-3 dni przed badaniem. Należy koniecznie zaprzestać przyjmowania substancji, które powodują wzmożone tworzenie się gazów. W nagłych przypadkach badanie można wykonać bez wstępnego przygotowania. Aby zwiększyć zdolność widzenia, klarowność obrazu, stosuje się kontrast. Jest to konieczne do identyfikacji guzów, ponieważ pozwala odróżnić tkanki prawidłowe od patologicznych.

Technika realizacji

Umożliwia wizualizację różnych procesów zapalnych, guzów, urazów. Główną zaletą jest to, że ta metoda może szybko wykryć guzy dowolnej genezy i stadium, krwawienia i siniaki, co jest bardzo ważne dla postawienia prawidłowej diagnozy i doboru leczenia. Ze względu na fakt, że badanie jest dość drogie, wiele klinik stosuje je tylko w przypadku podejrzenia nowotworu.

Inną charakterystyczną cechą tej metody jest możliwość wykrywania starych krwiaków i urazów. Ta właściwość jest często wykorzystywana w praktyce kryminalistycznej. Jeśli wizualizacja jest niewystarczająca, można dodatkowo wprowadzić środek kontrastowy, który umożliwi szczegółowe zbadanie struktury narządów i wykrycie nawet minimalnych zmian morfologicznych.

Stosuje się ją do badania miednicy kobiet i mężczyzn, gdy podejrzewa się różne choroby. U kobiet stosuje się ją prawie zawsze podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro, planowania ciąży. Zawsze stosuje się ją w przypadku bólu, uszkodzeń, urazów, stanów zapalnych, guzów w okolicy miednicy. Jest to niezastąpiona metoda podczas przygotowywania się do operacji (podczas ich planowania).

Tego typu badanie można również wykonać w czasie ciąży, aby wykryć przyczyny przedwczesnego porodu i znaleźć sposoby zapobiegania takim wydarzeniom. Można je wykonać nie wcześniej niż w drugim trymestrze.

Podczas zabiegu u kobiet bada się pęcherz moczowy, macicę i jej przydatki (jajniki i jajowody), pochwę, przestrzeń zamaciczną. U mężczyzn bada się pęcherz moczowy, mosznę, gruczoł krokowy, odbytnicę, nasieniowody, pęcherzyki nasienne. U obu płci pozwala to na identyfikację guzów, anomalii rozwojowych, procesów zapalnych, wodniaka jądra, żylaków powrózka nasiennego.

MRI miednicy z wzmocnieniem

Wzmocnienie może być wymagane, jeśli istnieje podejrzenie poważnego stanu zapalnego lub złośliwości. Wzmocnienie działa jak środek kontrastowy, który dobrze uwidacznia i oddziela procesy patologiczne i tkanki od normy. Pole magnetyczne jest bardzo intensywne, co pozwala na uzyskanie obrazów wysokiej jakości. Ale czasami nawet to nie wystarcza, aby wyraźnie zbadać wszystkie szczegóły i cechy procesu patologicznego. Wtedy uciekają się do użycia wzmocnienia, czyli kontrastu. Istotą jego użycia jest to, że środek kontrastowy ma zdolność gromadzenia się w zmienionych tkankach bez zmiany ich struktury i stanu. Znacznie łatwiej staje się systemowi odczytującemu wykrywanie takich tkanek patologicznych i ich wizualizacja na podstawie sygnału z nich pochodzącego. Możliwe jest również wyraźne określenie granic patologii i zarysowanie obszaru ich lokalizacji. Jest to podstawa potwierdzenia lub obalenia diagnozy. W podobny sposób można wykryć przerzuty podczas rozwoju złośliwego procesu nowotworowego. Na przykład każdy, nawet odległy przerzut oznacza również modyfikację tkanki, jej transformację. Jednocześnie kontrast ma zdolność kumulowania się w takiej tkance, która doskonale go uwidacznia na tle innych, nieuszkodzonych tkanek, które nie są w stanie wchłonąć środka kontrastowego w sobie.

MRI miednicy bez kontrastu

MRI wykonuje się bez kontrastu, jeśli nie ma podejrzenia guza nowotworowego. Nie jest wymagane wstępne przygotowanie, ale lepiej powstrzymać się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed badaniem. Bezpośrednio przed badaniem lekarz musi zdjąć wszystkie wyroby metalowe i przebrać się w specjalne ubranie. Następnie pacjent kładzie się na mobilnym stole.

Specjalne cewki powierzchniowe umieszczane są nad badanym obszarem. Pacjent jest zazwyczaj zabezpieczony specjalnymi paskami, które pomagają utrzymać go w bezruchu. Następnie przesuwany stół z pacjentem jest wsuwany do komory tomografu. W niektórych przypadkach stosuje się słuchawki dźwiękochłonne, aby wyeliminować dyskomfort spowodowany hałasem urządzenia.

Następnie specjalista opuszcza pomieszczenie, a połączenie jest utrzymywane za pomocą specjalnego urządzenia - głośnika. Pacjent musi pozostać całkowicie nieruchomy podczas badania, ponieważ wpływa to na wynik, skuteczność obrazów. W niektórych przypadkach pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu. Zazwyczaj nic więcej nie jest wymagane od pacjenta. Średnio badanie trwa godzinę. Po tym czasie stół jest wyciągany, pacjent jest odpinany. Ostatnim etapem jest odszyfrowanie wyników. Odszyfrowanie wykonują specjalnie przeszkoleni specjaliści. Wynik jest przekazywany w ciągu 1-2 godzin.

Rezonans magnetyczny miednicy ze znieczuleniem

Badanie można wykonać w znieczuleniu ogólnym. Głównym wymogiem badania jest konieczność pozostania w bezruchu. Z różnych przyczyn warunek ten nie zawsze może być spełniony. Jeśli nie można zapewnić unieruchomienia przez dłuższy czas (od 30 do 90 minut), stosuje się znieczulenie ogólne. Jest ono często stosowane u dzieci, osób o zwiększonej pobudliwości układu nerwowego, a także w przypadku różnych chorób kręgosłupa, kończyn, stawów i układu krążenia.

MRI miednicy dla osób otyłych

Zabieg ten często konieczny jest u osób z nadwagą, gdyż to one są najbardziej podatne na różnego rodzaju choroby i wymagają diagnostyki.

Istnieje specjalny aparat MRI typu otwartego, który nie wymaga zanurzenia w zamkniętej komorze. Możliwe jest przeprowadzenie badania dla osoby, której masa ciała nie przekracza 120 kilogramów, czego wcześniej nie można było zrobić. Istnieją również niektóre specjalistyczne kliniki, które specjalizują się w przeprowadzaniu badań dla osób otyłych, wykorzystując aparaty typu zamkniętego o specjalnych parametrach.

MRI miednicy w czasie menstruacji

Badanie nie jest wykonywane w trakcie menstruacji. Wynika to z faktu, że w tym czasie narządy małego jajnika otrzymują maksymalny przepływ krwi. W rezultacie możliwość dokładnej diagnozy jest znacznie zmniejszona. Optymalnym okresem do badania jest 7-10 dzień cyklu. W tym okresie można uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Rezonans magnetyczny miednicy w ciąży

Jeśli istnieje zagrożenie życia matki, diagnostyka tą metodą jest możliwa. W takim przypadku dopuszczalna jest tomografia bez kontrastu. Badanie wykonuje się również w przypadku zagrożenia przedwczesnym porodem, innych patologii w celu ustalenia przyczyny, ale tylko od drugiego trymestru.

Teoretycznie pole magnetyczne może oddziaływać na zarodek, ale nie szkodzi już rozwijającemu się płodowi. Jeśli stosuje się kontrast, należy poinformować lekarza prowadzącego o ciąży, ponieważ niektóre rodzaje markerów mogą być niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka.

MRI jamy brzusznej i miednicy

Obecnie znanych jest wiele narzędzi, które umożliwiają wizualizację głównych struktur patologicznych w obrębie miednicy i narządów jamy brzusznej. Wszystkie mają swoje zalety i wady. Mogą być stosowane w konkretnej sytuacji, w zależności od wyposażenia, możliwości technicznych placówki medycznej, a także zakresu informacji, które należy uzyskać podczas badania. W większości przypadków, jeśli to możliwe, lekarze uciekają się do metod MRI. Wynika to z faktu, że przeprowadzając tylko jedno badanie, można zidentyfikować ogromną liczbę patologii. Ponadto obciążenie organizmu jest minimalne. Zabieg ten praktycznie nie ma przeciwwskazań. Metoda charakteryzuje się dokładnością, uzyskane wyniki są zawsze wiarygodne i prawie nigdy nie budzą wątpliwości, więc potrzeba dodatkowych badań pojawia się niezwykle rzadko. Główną zaletą tej metody jest wysoka wiarygodność uzyskanych wyników.

Ponadto znaczącą zaletą tej metody jest jej nieszkodliwość. Metoda ta nie wpływa zatem ani na zdrowe, ani na patologiczne tkanki. Ma jednak pewne przeciwwskazania - nie mogą jej stosować osoby, które mają w ciele metalowe struktury, co jest całkiem zrozumiałe i logiczne, ponieważ między polem magnetycznym a metalem zachodzi reakcja. W rezultacie uszkodzeniu ulega nie tylko sama struktura, ale także otaczające ją tkanki i narządy. Takie uszkodzenia mogą czasami zagrażać życiu. Na przykład różne metalowe kołki i struktury wszczepione do naczyń, stawów, jam narządów mogą się przesuwać lub przemieszczać pod wpływem pola magnetycznego. Oczywiście pociągnie to za sobą nieprzewidywalne konsekwencje: krwawienie, pęknięcia naczyń, przemieszczenie ogniska patologii. Jeśli dana osoba ma rozruszniki serca lub inne sztuczne urządzenia, struktury, mogą one ulec awarii pod wpływem pola magnetycznego. W rezultacie albo przestają one działać, co już stanowi zagrożenie dla życia człowieka, albo działają nieprawidłowo, w wyniku czego może dojść do jakiejkolwiek awarii.

Jeśli chodzi o inne rodzaje promieniowania, urządzenie jest uważane za bezpieczne, ponieważ nie ma promieniowania radiacyjnego. Niektórzy specjaliści i badacze uważają je za tak bezpieczne, że uważają za całkowicie dopuszczalne przeprowadzenie badania u kobiet w ciąży, jeśli ich stan tego wymaga. Jednak kwestia celowości stosowania takiej procedury u kobiet w ciąży jest nadal otwarta, ponieważ nadal nie ma wiarygodnych i kompleksowych badań, które pozwalają na kompleksową ocenę zarówno natychmiastowych, jak i odległych skutków pola magnetycznego na płód.

Zwykle tę procedurę badania narządów miednicy stosuje się w przypadkach, gdy inne procedury są nieskuteczne i mało informatywne. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, procedurę wykonuje się natychmiast, bez odkładania diagnozy. W takim przypadku lepiej jest natychmiast wykonać MRI miednicy, co pozwoli wykryć guz na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, co znacznie zwiększy szanse na wyleczenie.