Najczęstsze przyczyny zaparć

Zaparcia oznaczają różne rzeczy dla różnych ludzi. Dla wielu ludzi oznacza to po prostu rzadkie krzesło. Dla innych zaparcie oznacza twarde odchody, trudności z przechodzeniem przez odbytnicę lub uczucie niepełnego opróżniania po wypróżnieniu. Przyczyny każdego z tych rodzajów zaparć są różne, a podejście terapeutyczne musi być dostosowane do każdego konkretnego rodzaju zaparcia.

Zaparcia

Zaparcia mogą występować na przemian z biegunką. Ten wzór zachowania ciała zwykle przeszkadza osobie w ramach zespołu jelita drażliwego (IBS). Efektem końcowym jest zastój mas kałowych, stan, w którym odchody krzepną w odbytnicy i nie wychodzą przez odbyt.

Liczba wypróżnień zwykle zmniejsza się z wiekiem. Dziewięćdziesiąt pięć procent dorosłych wykonuje wypróżnienia od trzech do 21 razy w tygodniu i będzie to uważane za normalne. Najczęstszym wzorem jest jeden ruch jelita dziennie, ale obserwuje się to u mniej niż 50% osób. Ponadto większość wypróżnień jest nieregularna i nie występuje codziennie.

[1]

Defekacja i toksyny

Z medycznego punktu widzenia zaparcia definiuje się zwykle jako stan mniej niż trzech wypróżnień na tydzień. Ciężkie zaparcia definiuje się jako stan mniej niż jednego wypróżnienia na tydzień. Nie ma medycznego powodu, aby codziennie wypróżniać się. Niemożność opróżnienia jelit przez dwa lub trzy dni nie powoduje fizycznego dyskomfortu, ale tylko psychicznego u niektórych ludzi.

Wbrew powszechnemu przekonaniu nie ma dowodów na to, że „toksyny” gromadzące się podczas defekacji są rzadkie, a także prowadzą do zaparć i raka.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zaparcia i wizyta u lekarza

Ważne jest, aby odróżnić ostre zaparcia (skutki choroby) i przewlekłe zaparcia (przedłużone). Ostre zaparcia wymagają pilnego badania lekarskiego i mogą być przyczyną poważnej choroby (na przykład guza okrężnicy). Zaparcia wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza, jeśli towarzyszą mu nieprzyjemne objawy, takie jak krwawienie z odbytu, ból brzucha i skurcze, nudności i wymioty oraz mimowolna utrata masy ciała.

W przeciwieństwie do nietrwałych i ostrych, przewlekłe zaparcia mogą wymagać pilnej natury poszukiwania pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli proste środki leczenia (lewatywa, środek przeczyszczający) mogą przynieść ulgę.

[8], [9]

Trzy najczęstsze przyczyny zaparć

1. Zbyt dużo wody jest wchłaniane z kału, gdy przechodzą przez odbyt, co powoduje sztywne, suche stolce.
2. Istnieją zmiany w zdolności do koordynowania skurczów mięśni odbytnicy niezbędnych do wydalania kału z odbytnicy i odbytu, a następnie stolec utknie w odbycie
3. W jelitach stolec blokuje coś, np. Guz.

Istnieje wiele powodów, dla których jedna z tych trzech rzeczy może się zdarzyć i prowadzić do zaparć. Powszechne przyczyny tymczasowego zaparcia - to znaczy, co wielu ludzi doświadcza od czasu do czasu

• W menu nie ma wystarczającej ilości włókna.
• Za mało wody pitnej i innych płynów.
• Brak ćwiczeń
• Pacjent nie zwraca uwagi na potrzebę wypróżniania się do bardziej odpowiedniego czasu.
• Częste stosowanie środków przeczyszczających, a następnie nagłe zaprzestanie
• Stosowanie niektórych leków, w szczególności niektórych leków stosowanych w chemioterapii oraz leków stosowanych w celu pozbycia się bólu (opiaty), nudności i depresji

Zaparcia jako objaw raka

Gdy stolec wychodzi z okrężnicy, wydaje się, że jest to gęsty płyn, który można częściowo zablokować, ale utknąć w wąskich obszarach. Gdy stołek wychodzi przez odbyt i usuwa się z niego więcej wody, stolec staje się grubszy. Ogranicza to jego zdolność do obchodzenia wszystkich zakrętów odbytnicy, a zwłaszcza w jej wąskich obszarach. Guz w środku i dolnej części okrężnicy lub na początku odbytnicy może utrudniać przejście kału i prowadzić do zaparć.

Jeśli cierpisz na przewlekłe lub nawracające zaparcia, im szybciej spotkasz się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, tym lepiej. Pacjenci z rakiem jelita grubego powinni zostać zdiagnozowani najpierw przez lekarza. Badania pokazują, że jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium, przeżycie pacjenta wynosi ponad 90%. Jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany późno i rozprzestrzeni się poza okrężnicę, wskaźnik przeżycia gwałtownie spada.

Jeśli zauważysz zmiany w zachowaniu się jelit, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem. W wielu przypadkach odkryjesz, że nie masz raka jelita grubego, a coś mniej poważnego powoduje zaparcia. Ale lepiej błądzić po stronie mniejszego niebezpieczeństwa, niż przegapić duże.

Zaparcia występują, gdy jelito grube pochłania zbyt dużo wody lub jeśli skurcze mięśni w odbytnicy przechodzą zbyt wolno i powoli, powodując, że stolec porusza się zbyt wolno. W rezultacie odchody mogą stać się zbyt suche i twarde.

[10]

Powszechne przyczyny przewlekłych zaparć są

• Brak błonnika w diecie brak aktywności fizycznej (zwłaszcza w starszym wieku)
• Leki, zwłaszcza na stwardnienie rozsiane i leki przeciwdepresyjne
• Mleko w dużych ilościach
• Zespół jelita drażliwego
• Zmiany w życiu, takie jak ciąża, starość i podróże do kraju o innym klimacie
• Nadużywanie środków przeczyszczających
• Kiedy osoba nie zwraca uwagi na potrzebę wypróżnienia
• Odwodnienie
• Określone choroby lub stany, takie jak udar (najczęstsza przyczyna zaparcia)
• Problemy ze stanem okrężnicy i odbytnicy
• Problemy jelitowe (przewlekłe zaparcia idiopatyczne)

[11], [12]

Jakie leki mogą powodować zaparcia?

Niektóre leki mogą powodować zaparcia, w tym

• leki przeciwbólowe (zwłaszcza leki)
• leki zobojętniające zawierające glin i wapń
• leki regulujące ciśnienie krwi (blokery kanału wapniowego)
• leki przeciwdepresyjne
• suplementy żelaza
• leki moczopędne
• leki przeciwdrgawkowe
• tabletki nasenne

Rozszyfruj bardziej szczegółowo główne przyczyny zaparć.

Zmiany w życiu, które powodują zaparcia

W czasie ciąży kobieta może zostać zaparta z powodu zmian hormonalnych lub z powodu skurczu jelit. Starzenie się może również wpływać na wzorce czynności jelit, ponieważ wolniejszy metabolizm prowadzi do gorszej funkcji jelit i mniej aktywnego napięcia mięśniowego. Ponadto ludzie często cierpią na zaparcia podczas podróży, ponieważ ich zwykła dieta i codzienna rutyna są zaburzone.

[13]

Nadużywanie środków przeczyszczających

Ogólne przekonanie, że ludzie powinni codziennie wykonywać wypróżnienia, doprowadziło do nadużywania środków przeczyszczających. Chociaż ludzie mogą odczuwać ulgę przy stosowaniu środków przeczyszczających, z reguły powinni zwiększać czas spędzany w toalecie. W rezultacie środki przeczyszczające mogą nie być potrzebne, gdy samo jelito spełnia swoją rolę.

[14], [15]

Ignorowanie pragnienia wypróżnienia.

Ludzie, którzy ignorują potrzebę wypróżniania się, mogą ostatecznie pogorszyć ich stan, co może prowadzić do zaparć. Niektórzy ludzie opóźniają ruchy jelit, ponieważ nie chcą korzystać z toalety poza domem. Inni ignorują pragnienie wyrzucania fekaliów z jelit z powodu stresu emocjonalnego lub dlatego, że są zbyt zajęci. Dzieci mogą mieć wypróżnienia z powodu stresujących preparatów toaletowych lub dlatego, że nie chcą przerywać gry.

[16], [17]

Specyficzne choroby jako przyczyna zaparcia

Choroby powodujące zaparcia obejmują zaburzenia neurologiczne, zaburzenia metaboliczne i choroby układu hormonalnego, a także choroby ogólnoustrojowe, które wpływają na narządy. Zaburzenia te mogą spowolnić ruch stolca przez odbyt lub odbyt.

Choroby, które mogą powodować zaparcia, są wymienione poniżej.

Zaburzenia neurologiczne

• stwardnienie rozsiane
• Choroba Parkinsona
• przewlekła idiopatyczna deformacja jelit (pseudo-niedrożność dla kału)
• udar mózgu
• uraz rdzenia kręgowego

Choroby metaboliczne i hormonalne

• cukrzyca
• mocznica
• hiperkalcemia
• niska kontrola glikemii
• niedoczynność tarczycy

Zaburzenia ogólnoustrojowe organizmu

• amyloidoza
• toczeń
• twardzina skóry

Problemy z okrężnicą i odbytnicą

Niedrożność jelit, tkanka bliznowata, zwana także adic-diverticulosis (uchyłka), guzy, rak jelita grubego, nieprawidłowe skurcze jelita i odbytnicy mogą powodować zaparcia.

[18], [19]

Problemy jelitowe

Istnieją dwa rodzaje zaparć: zaparcia idiopatyczne i zaparcia czynnościowe. Zespół jelita drażliwego (IBS), z dominującymi objawami zaparcia, jest izolowany oddzielnie.

Idiopatyczny typ zaparcia to zaparcia nieznanego pochodzenia - nie podlegają standardowemu leczeniu.

Zaparcia funkcjonalne oznaczają, że jelita są zdrowe, ale nie działają prawidłowo. Zaparcia funkcjonalne są często wynikiem złego odżywiania i złych wyborów stylu życia. Występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych, i jest najbardziej powszechny wśród kobiet.

Problemy z odbytnicą i okrężnicą, z opóźnionym przejściem kału, dysfunkcja miednicy są rodzajem zaparcia czynnościowego. Prowadzą do osłabienia aktywności mięśniowej odbytnicy. Zespoły te mogą wpływać na stan całego jelita grubego lub mogą dotyczyć dolnej lub esicy, jelita grubego.

Dysfunkcja miednicy jest spowodowana osłabieniem mięśni w obszarze miednicy wokół odbytu i odbytnicy. Jednakże, ponieważ ta grupa mięśni jest kontrolowana dobrowolnie, do pewnego stopnia bio-sprzężenie zwrotne (biofeedback) może być skuteczne w przekwalifikowaniu mięśni w celu ich normalnego funkcjonowania i poprawy zdolności wypróżniania.

Zaparcia funkcjonalne są związane z problemami w strukturze odbytu i odbytnicy i są znane jako zaburzenia czynności odbytu lub odbytu. Zaburzenia te powodują niezdolność do rozluźnienia odbytnicy i mięśnia odbytu, co umożliwia normalne wyjście krzesła.

Czy zaparcia mogą prowadzić do komplikacji?

Czasami zaparcia mogą prowadzić do komplikacji. Powikłania te obejmują hemoroidy spowodowane napięciem mięśni w odbytnicy do wypróżnienia lub szczeliny odbytu. Występują w skórze wokół odbytu, gdy twardy stolec rozciąga mięśnie zwieracza odbytu. W rezultacie może wystąpić krwawienie z odbytnicy, widoczne wizualnie jako jaskrawoczerwone paski na powierzchni stolca.

Leczenie hemoroidami może obejmować siedzenie w ciepłej kąpieli, okłady z lodu na obszarze odbytu i zastosowanie specjalnego kremu na dotkniętym obszarze. Leczenie szczelin odbytu może obejmować rozciąganie mięśni zwieracza lub chirurgiczne usuwanie tkanki w obszarze guzków hemoroidalnych.

Czasami napięcie odbytnicy powoduje utratę jej części, gdy krzesło jest wypychane z odbytu. Ten stan, znany jako wypadanie odbytnicy, może prowadzić do wydzielania śluzu z odbytu.

Zwykle, aby wyeliminować przyczyny wypadnięcia, które objawia się nawet wtedy, gdy osoba kaszle, potrzebujesz poważnego leczenia. Ciężkie lub przewlekłe wypadanie wymaga interwencji chirurgicznej w celu wzmocnienia i zaciśnięcia mięśni zwieracza odbytu lub wypełnienia odbytnicy, która uległa wypadnięciu.

Zaparcia mogą również powodować, że twarde stolce zatykają jelita i odbyt tak ciasno, że normalne działanie popychające jelita grubego nie wystarcza do usunięcia z niego odchodów. Ten stan, zwany stagnacją kału, występuje najczęściej u dzieci i osób starszych. Masy kałowe można zmiękczyć olejem mineralnym, który pacjent przyjmuje doustnie lub przez lewatywę.

Po złagodzeniu blokady stolca, lekarz może rozbić i usunąć część kału, wkładając jeden lub dwa palce do odbytu pacjenta.

[20],