nerwica obsesyjno-kompulsyjna

Zapewne wielu z nas spotkało się z problematyczną sytuacją, kiedy w głowie pojawiają się niepotrzebne myśli, nieumotywowane przeżycia, podejrzenia, zakłócające komfortowy stan zdrowia i życia. Jednak nie wszyscy wiedzą, czym właściwie jest nerwica obsesyjno-kompulsywna i jak ją wyeliminować. Być może informacje przedstawione w tym artykule okażą się przydatne naszym czytelnikom.

Kod ICD 10:

• F42 – Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne – charakteryzują się obecnością okresowo występujących myśli obsesyjnych (idei, obrazów lub impulsów, które od czasu do czasu nawiedzają pacjenta w formie stereotypu).

Przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

W większości przypadków zaburzenie obsesyjno-kompulsywne występuje u osób o niezdecydowanym i podejrzliwym charakterze. Takie osoby mają początkowo tendencję do alienacji, tajemniczości i często „wycofują się w siebie”, pozostając same ze swoimi problemami i doświadczeniami.

Pacjenci, u których zdiagnozowano nerwicę, najczęściej zdają sobie sprawę z tego, że ich myśli nie pokrywają się z rzeczywistością, jednak odczuwają istotną potrzebę działania wyłącznie zgodnie z tym, co myślą.

Patogeneza nerwicy opiera się na zaburzeniu układu nerwowego związanym z cechami osobowości. To determinuje pewną predyspozycję do patologii. Takie charakterystyczne cechy mogą być dziedziczone lub nabyte w ciągu całego życia. Bezpośrednim czynnikiem, który może wpływać na rozwój nerwicy, może być uraz psychiczny.

Do dodatkowych przyczyn choroby zalicza się czasami:

• wyczerpanie układu nerwowego;
• długotrwałe zmęczenie psychiczne lub fizyczne;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• zespół depresyjny;
• uzależnienie od alkoholu.

Objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego

Pacjenci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi są stale prześladowani przez różne idee i fantazje, które w kręgach medycznych nazywane są obsesjami. Żadne próby ignorowania nawracających myśli lub opierania się ich wystąpieniu nie kończą się sukcesem – przychodzą one na myśl raz po raz, nie opuszczając osoby ani na sekundę.

Pacjent może doświadczać okresowej niezręczności i napięcia z powodu patologicznej aktywności umysłowej. Z czasem rozwija u siebie uporczywe przekonanie, że niemal wszystko na świecie jest negatywne i nic dobrego nie może się po prostu wydarzyć. Myśli stają się coraz bardziej pesymistyczne, natrętne i nie sposób się ich pozbyć.

Wnioski osób z nerwicą mogą znacznie różnić się od rozumowania osoby zdrowej. Są one zauważalnie zniekształcone, co może powodować niewystarczającą reakcję u innych.

Chory może ulegać swoim myślom lub się ich bać, co jeszcze bardziej pogłębia patologię, wywołuje uczucie dyskomfortu, zmusza osobę do ukrywania się przed innymi, aby móc w samotności „uporządkować” swoje myśli.

Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się w każdym wieku, także w dzieciństwie. Dziecko zaczyna fantazjować, po czym urzeczywistnia swoje fantazje w postaci lęków, wyimaginowanych sytuacji, których rodzice nie mogą nie zauważyć. Przez jakiś czas próbują postrzegać ten stan jako grę, ale potem zdają sobie sprawę, że dziecko ma problem i trzeba z nim walczyć.

Jakie są najbardziej charakterystyczne objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego:

• pojawianie się nawracających i natrętnych myśli lub fantazji wywołujących niepokój (najczęściej są to myśli o możliwej chorobie, o możliwym niebezpieczeństwie itp.);
• pojawienie się uczucia niepokoju i dyskomfortu psychicznego na skutek natrętnych myśli;
• aktywność umysłowa zaczyna przeradzać się w realne problemy życiowe;
• Próby stłumienia tych myśli są nieskuteczne.

Konsekwencje

Jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju powikłań, takich jak rozwój osobowości nerwicowej. Początkowo osoby podatne na nerwice mają szereg podobnych cech psychologicznych. Należą do nich nadmierna wrażliwość układu nerwowego, egocentryzm i nadmierna miłość do samego siebie. Pacjent pozwala chorobie całkowicie przejąć kontrolę, co negatywnie wpływa na jakość jego życia i sprawia, że osoba ta jest nieszczęśliwa.

Ale nie powinieneś bać się tej choroby, ponieważ przy wczesnej diagnozie nerwicę można skutecznie wyleczyć. W łagodnych przypadkach możesz sobie poradzić, przestrzegając codziennej rutyny, naprzemiennie odpoczywając i ćwicząc lekko, stosując odpowiednie odżywianie, a także przyjmując środki uspokajające i preparaty ziołowe.

W ciężkich przypadkach konieczne może być leczenie szpitalne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnoza zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego

Aby postawić prawidłową diagnozę, często wystarczające są następujące rodzaje badań:

• ankieta wśród pacjentów (skargi, ocena charakteru myślenia, pytania naprowadzające);
• badanie pacjenta (szczególną uwagę zwraca się na obecność objawów neurologicznych, takich jak: spocone dłonie, drżenie palców, zaburzenia autonomiczne);
• przeprowadzanie wywiadów z bliskimi osobami i krewnymi pacjenta.

W przypadku podejrzenia zaburzeń organicznych mózgu mogą zostać zalecone instrumentalne metody diagnostyki, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa.

Diagnostykę różnicową można przeprowadzić, jeśli podejrzewa się inne główne typy nerwic – histerię, neurastenię, psychastenię.

Oprócz standardowych metod diagnostycznych, czasami stosuje się proste testy, aby określić stan psychiczny człowieka. Trzeba odpowiedzieć tylko na kilka pytań, które pozwolą ocenić, czy pacjent rzeczywiście wymaga uwagi lekarza i jak poważne są zaburzenia jego układu nerwowego. Test na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne pomaga przeprowadzić wstępne badanie stanu pacjenta, po czym lekarz podejmuje decyzję o celowości i schemacie dalszego leczenia.

1. Czy masz natrętne, niepokojące, ciężkie myśli? Jeśli tak, jak często?
   • A - nigdy;
   • B – codziennie, ale krócej niż godzinę;
   • B – do 3 godzin w ciągu dnia;
   • G – do 8 godzin w ciągu dnia;
   • D – ponad osiem godzin dziennie.
2. Czy masz wrażenie, że nawiedzające Cię myśli uniemożliwiają Ci przeżycie pełnego życia?
   • A – nie ingeruj wcale;
   • B – trochę przeszkadza;
   • B - tak, przeszkadzają;
   • G - bardzo przeszkadzają;
   • D - te myśli prześladują mnie w stopniu katastroficznym.
3. Oceń poziom dyskomfortu psychicznego, jaki wywołują u Ciebie myśli, które Cię nawiedzają?
   • A – Nie odczuwam żadnego dyskomfortu;
   • B – Mogę odczuwać niewielki dyskomfort;
   • B – Odczuwam umiarkowany dyskomfort;
   • G – dyskomfort jest dość silny;
   • D - te myśli mnie ograniczają jako osobę.
4. Czy potrafisz odepchnąć nieprzyjemne myśli, nie oddając się im?
   • A – zawsze można to zrobić;
   • B - zasadniczo działa;
   • B – czasami działa;
   • G - przeważnie nie działa;
   • D – zdarza się to bardzo rzadko lub wcale.
5. Czy potrafisz kontrolować siebie, gdy pojawiają się negatywne myśli?
   • A – całkowita kontrola;
   • B – głównie kontrola;
   • B – czasami mogę kontrolować;
   • G – Rzadko mi się to udaje;
   • D - nigdy nie działa.
6. Ile czasu w ciągu dnia spędzasz na czynnościach wyzwalających natrętne myśli?
   • A – Nie wykonuję żadnych takich czynności;
   • B – mniej niż godzinę dziennie;
   • B – do 3 godzin dziennie;
   • G – do 8 godzin w ciągu dnia;
   • D – ponad 8 godzin w ciągu dnia.
7. Czy działania, które podejmujesz pod wpływem natrętnych myśli zakłócają Twoje życie?
   • A – absolutnie żadnych zakłóceń;
   • B – trochę przeszkadza;
   • B – możemy powiedzieć, że przeszkadzają;
   • G - bardzo przeszkadzają;
   • D - ingerować katastrofalnie.
8. Czy czujesz się niekomfortowo, gdy musisz wykonywać czasami śmieszne, ale obsesyjne czynności inspirowane twoimi myślami?
   • A - Nie czuję tego;
   • B - Czuję się trochę;
   • B - tak, czuję to;
   • G - Naprawdę to czuję;
   • D - To mnie przygnębia jako człowieka.
9. Czy potrafisz unikać podejmowania inwazyjnych działań inspirowanych twoimi myślami?
   • A - Zawsze działa;
   • B - zasadniczo działa;
   • B – czasami działa;
   • G - przeważnie nie działa;
   • D – Można powiedzieć, że nigdy nie działa.
10. Czy potrafisz się kontrolować, gdy musisz wykonać irytujące czynności i działania?
    • A – całkowita kontrola;
    • B – głównie kontrola;
    • B – czasami mogę kontrolować;
    • G – rzadko udaje się kontrolować;
    • D - nigdy nie udaje mu się kontrolować.
11. Teraz policz, których odpowiedzi masz więcej – A, B, C, D czy E:
    • A – najprawdopodobniej nie ma nerwicy;
    • B – nerwica jest wyrażona w stopniu łagodnym;
    • B – nerwica jest wyrażona w stopniu umiarkowanym;
    • G – możemy mówić o poważnym stopniu nerwicy;
    • D – ekstremalne nasilenie.

Należy pamiętać, że nawet przy umiarkowanym stopniu zaburzeń konieczna jest interwencja psychoterapeuty.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Leczenie tej nerwicy jest złożonym problemem, który jest niezwykle trudny do rozwiązania za pomocą samych leków. Psychoterapia ma w tej kwestii pierwszorzędne znaczenie. Specjalista pomoże wyeliminować objawy nerwicowe, które czynią życie pacjenta i jego otoczenia nie do zniesienia, a także zaszczepi umiejętności samokontroli i zrozumienia rzeczywistości, co pomoże uniknąć nawrotu zaburzenia w przyszłości.

W trakcie terapii pacjent musi nauczyć się rozpoznawać i trafnie wyrażać swoje uczucia, dostrzegać negatywne konsekwencje swoich przeżyć, zwiększać poczucie własnej wartości oraz postrzegać siebie i otaczający go świat w pozytywnych barwach.

Wszystko, co właśnie wymieniliśmy, nie jest łatwym zadaniem, jest jednak konieczne, aby je pokonać na drodze do wyzdrowienia.

Leki nie są zawsze stosowane w leczeniu, ale są stosowane dość często. Głównymi lekami na wyeliminowanie zaburzenia są leki przeciwdepresyjne, które są znane ze swoich właściwości przeciwobsesyjnych, a także leki przeciwlękowe (tzw. leki przeciwlękowe). Przeważnie stosuje się leki o dość silnym działaniu:

• produkty na bazie chlordiazepoksydu (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen lub Sibazon);
• Fenazepam.

W przypadku nerwicy dawki leków przepisuje się ściśle indywidualnie: z reguły są one nieco wyższe niż w przypadku neurastenii.

Dobre efekty uzyskano również przy stosowaniu leków Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Środki ludowe

Leczenie ziołowe nerwicy obsesyjno-kompulsywnej nie może być leczeniem głównym, jednak w początkowym, łagodnym stadium takie przepisy mogą złagodzić objawy choroby:

• Zmiel ząbek czosnku na miazgę, dodaj do 250 ml ciepłego mleka, wymieszaj. Pij na pusty żołądek rano, około pół godziny przed posiłkiem. Ten przepis pomaga wyeliminować drażliwość i napięcie nerwowe;
• aby uspokoić układ nerwowy, należy wypić 200 ml świeżego mleka i rozpuścić w nim 20-25 kropli nalewki z korzenia kozłka lekarskiego. Wymieszać i pić 1/3 trzy razy dziennie;
• Przydatne jest branie relaksujących kąpieli leczniczych co drugi dzień. Do wanny wlać wywar z kłączy kozłka lekarskiego z wodą (2 litry wrzącej wody na szklankę surowca). Woda w wannie powinna mieć temperaturę mniej więcej równą temperaturze ciała;
• Jeśli w nocy nachodzą cię natrętne myśli, zaleca się wdychanie aptecznej nalewki z kozłka lekarskiego i olejku lawendowego przed pójściem spać. Pod poduszkę możesz włożyć lniany woreczek wypełniony mieszanką roślin leczniczych, takich jak macierzanka, korzeń kozłka lekarskiego, szyszki chmielowe itp.

Podczas leczenia należy trzymać się codziennej rutyny, unikać przepracowania, więcej odpoczywać i spacerować na świeżym powietrzu. Zalecane są ćwiczenia fizyczne i sporty wodne. Wycieczka nad morze lub w góry również pomaga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatia

Oprócz leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego można stosować nieszkodliwe środki homeopatyczne, które zazwyczaj nie powodują alergii, skutków ubocznych i uzależnienia od narkotyków. Takie leki nie tłumią, lecz normalizują funkcjonowanie mózgu, ale powinny być dobierane indywidualnie na wizycie u specjalisty homeopatycznego.

Zaleca się selektywne stosowanie następujących środków homeopatycznych:

• ignacja;
• komar;
• lacheza;
• platyna;
• srebrzysty;
• ziarniak;
• rumianek;
• tuja;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacardium itp.

Homeopatyczną metodę leczenia nerwicy obsesyjno-kompulsywnej należy łączyć z metodami pomocniczymi: hirudoterapią, terapią kolorami, akupunkturą itp.

Zapobieganie

Jak można zapobiec rozwojowi choroby i zapobiec pojawianiu się natrętnych i nieprzyjemnych myśli?

• Myśl mniej o przeszłości, a staraj się żyć dniem dzisiejszym i teraz, myśl pozytywnie o przyszłości, marz, fantazjuj, rób wszystko, co możliwe, aby kolejny dzień był lepszy.
• Nie martw się drobiazgami, unikaj stresów, skandali, kłótni.
• Utrzymuj w sobie pozytywne emocje, częściej się ciesz, uśmiechaj się, kontroluj swój stan emocjonalny.
• Staraj się spędzać czas komunikując się z innymi, nawiązuj znajomości, znajdź wspólne zainteresowania. Jednak twoje środowisko towarzyskie nie powinno być dla ciebie ciężarem.
• Aby zapobiec nerwicy, nie należy spożywać napojów alkoholowych ani innych substancji – jest to nierozsądne.
• Często natrętne myśli biorą się z bezczynności i nudy - zajmij się czymś, znajdź hobby lub aktywność, która sprawia ci przyjemność, zrelaksuj się w odpowiedni i pożyteczny sposób.
• Uprawiaj sport – nie tylko poprawisz swoją sprawność fizyczną, ale także wzmocnisz swoje zdrowie psychiczne.
• Zwalczaj swoje lęki, bądź silny.
• Pamiętaj, że wszystkie nasze myśli się materializują, dlatego myśl tylko o dobrych rzeczach.

Prognoza

Efekty kompleksowego leczenia psychoterapeutycznego są w większości przypadków pomyślne, znane są jednak przypadki nawracających nawrotów choroby.

Nerwice wieku dziecięcego i młodzieńczego są najtrudniejsze do leczenia.

Skuteczność leczenia zależy od wielu czynników:

• w zależności od rodzaju układu nerwowego pacjenta;
• od stopnia uszkodzenia układu nerwowego przez czynniki urazowe;
• z całkowitej liczby problemów neurologicznych u pacjenta;
• od tego, jak bardzo sam pacjent chce pozbyć się problemu;
• od czasu trwania kuracji i skuteczności podjętych działań.

Przy odpowiednim leczeniu i wyeliminowaniu przyczyn choroby, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne stopniowo zanikają: objawy choroby ustępują, a pacjent wraca do zdrowia.

[ 16 ], [ 17 ]