Norma stawu skroniowo-żuchwowego na zdjęciu rentgenowskim

Staw skroniowo-żuchwowy to staw utworzony przez głowę wyrostka kłykciowego i powierzchnię stawową dołu żuchwowego kości skroniowej, w pełni ukształtowany w wieku 15-17 lat. Powierzchnie stawowe są podzielone chrzęstnym krążkiem stawowym na górną i dolną część. Wzdłuż obwodu głowy, zbudowanej z beleczkowej gąbczastej substancji kostnej, znajduje się zamykająca płytka korowa. Jej grubość w części przedniej i tylnej wynosi 0,75-1,5 mm, wzdłuż górnej powierzchni 0,5-1 mm.

Warstwa zwarta pokrywająca dół żuchwowy zmienia się w różnych odcinkach. W odcinkach tylnych szeroki pas substancji zwartej łączy się z cieniem piramidy kości skroniowej. Warstwa zwarta jest najcieńsza w centralnej części jamy panewkowej; ku przodowi przechodzi w warstwę korową tylnego zbocza guzka. W środkowej części tylnego dołu żuchwowego widoczna jest szczelina petrotympaniczna (Glasera), biegnąca w kierunku światła przewodu słuchowego zewnętrznego. Szczelina ta służy jako punkt orientacyjny między częściami zewnątrz- i wewnątrzstawowymi dołu.

Przewód słuchowy zewnętrzny to wyraźnie zarysowana, nieregularnie zaokrąglona przestrzeń o średnicy 0,8-2 cm, położona na tle intensywnego cienia części skalistej piramidy kości skroniowej.

Na tomografii bocznej w stanie fizjologicznego spoczynku szerokość rentgenowskiej szpary stawowej we wszystkich przekrojach jest taka sama lub nieznacznie większa pomiędzy przednim łukiem głowy i tylnym zboczem guzka stawowego.

Podczas otwierania ust głowa przesuwa się w dół i do przodu wzdłuż tylnego zbocza guzka stawowego, osiąga szczyt guzka lub nawet przechodzi na przednie zbocze (u dzieci).

Aby analizować tomogramy i mierzyć różne przekroje stawu, są one przerysowywane na kalce technicznej. W tym celu należy narysować linię łączącą dolne krawędzie guzka stawowego i zewnętrzny przewód słuchowy, a następnie przeciągnąć na nią prostopadłą z górnego punktu dołu panewkowego. Dwie kolejne linie są narysowane pod kątem 45° do linii poziomej w punkcie jej przecięcia z prostopadłą. Szerokość przestrzeni stawowej między zboczem guzka stawowego a przednią powierzchnią główki stawowej jest określana jako przednia część przestrzeni, między dnem dołu panewkowego a górną powierzchnią główki stawowej - jako górna część przestrzeni, między tylną powierzchnią głowy a tylną częścią jamy panewkowej - jako tylna część przestrzeni stawowej.

Zmiany inwolucyjne prowadzą do starzenia się chrząstki, zaburzenia funkcji stawów, pojawienia się narośli kostnych, a na tle osteoporozy dochodzi do wyraźnego zarysowania się blaszek korowych.