Osteochondropatia kręgosłupa

Ta postać choroby występuje częściej u młodzieży w wieku 11-18 lat. Patologia tkanki kostnej i chrzęstnej występuje z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego i niedoborów żywieniowych. Osteochondropatia kręgosłupa najczęściej dotyka okolicy klatki piersiowej, rzadziej kręgosłupa lędźwiowego. 

[1], [2]

Przyczyny osteochondropatia kręgosłupa

Martwica aseptyczna rozwija się z powodu zaburzeń krążenia, ale inne czynniki również mogą ją wywołać:

• Duże obciążenie kręgosłupa, mikrourazy.
• Wrodzone patologie układu mięśniowo-szkieletowego.
• Naruszenie wchłaniania wapnia i witamin.
• Choroby zakaźne i zapalne.
• Dziedziczna predyspozycja

[3], [4], [5],

Objawy osteochondropatia kręgosłupa

Choroba Kummela-Verneya lub traumatyczne zapalenie stawów kręgosłupa to nazwa aseptycznej martwicy kręgowców. Najczęściej tę patologię rozpoznaje się u mężczyzn w młodym wieku. Procesy zwyrodnieniowe wpływają na kręgi piersiowe, rzadziej na okolice lędźwiowe. Podstawą choroby jest aseptyczna martwica gąbczastej substancji kręgów. Martwica rozwija się od urazu, przeszłości zakaźnych lub zapalnych chorób, zaburzeń krążenia.

Objawy zależą od stadium procesu degeneracyjno-dystroficznego:

1. Stadium ostrego urazu - choroba rozwija się z powodu dużego wysiłku fizycznego lub urazu kręgosłupa. Są ostre bóle, z których możliwa jest utrata przytomności. Ból utrzymuje się przez 10-12 dni.
2. Etap interwału światła - ten etap trwa od 4-6 miesięcy do kilku lat. Pacjent nie skarży się na ból lub dyskomfort.
3. Nawrót - po pewnym okresie czasu w dotkniętym obszarze ponownie, ból, ale mniej intensywności. W miejscu uszkodzenia kręgosłupa określa się jego deformację. Występuje również występowanie procesu kolczystego, ból podczas palpacji, zaburzenie układu mięśniowego.

Proces diagnostyczny polega na analizie wyników badań instrumentalnych i różnicowych z klinicznymi objawami patologii. Do diagnostyki za pomocą radiografii, CT, MRI. Różnicowanie przeprowadza się w przypadku zmian nowotworowych kręgosłupa, post-durowego zapalenia stawów kręgosłupa, destrukcyjnego gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa.

Zabieg ma na celu złagodzenie kręgosłupa. Aby to zrobić, użyj fizjoterapii, noszenia specjalnego gorsetu, ćwiczeń terapeutycznych i masażu, aby wzmocnić system mięśni pleców. Aby zmniejszyć ból, stymulować wzrost zdrowej tkanki kostnej i ogólne wzmocnienie organizmu, prowadzi się terapię lekową.

Osteochondropatia odcinka szyjnego kręgosłupa

Jednym z rodzajów choroby Scheuermann-Mau jest aseptyczna martwica kręgosłupa szyjnego. Osteochondropatia tej lokalizacji jest bardzo rzadka. Główną grupę pacjentów stanowi młodzież w wieku 11-18 lat. Patologia charakteryzuje się uszkodzeniami dysków i trzonów kręgowych, płytkami przełączającymi.

Proces zwyrodnieniowo-dystroficzny rozwija się z powodu zaburzeń krążenia w regionie szyjnym. Dzieje się to w przypadku urazów pourazowych, zaburzeń hormonalnych, upośledzenia lokalnego mikrokrążenia, z powodu dużego wysiłku fizycznego. Również w praktyce medycznej zdarzają się przypadki wrodzonej podatności na ten problem.

Choroba rozwija się powoli. W początkowym okresie nasilone zmęczenie mięśni, nieintensywny ból, który znika po pełnym nocnym odpoczynku. Jednak wraz z rozwojem choroby, szczególnie podczas aktywnego wzrostu pacjenta, dyskomfort wzrasta, trudno jest obracać i przechylać głowę. Możliwe jest także zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa. Leczenie zależy od stadium martwicy i jej powikłań. Dzięki terminowemu leczeniu w celu opieki medycznej patologia ma pozytywne rokowanie.

Osteochondropatia kręgosłupa piersiowego

Kifoza młodzieńcza lub choroba Scheuermanna Mau to aseptyczna martwica kręgosłupa piersiowego. Ta patologia pojawia się w okresie aktywnego wzrostu szkieletu z powodu niewystarczającej wytrzymałości mięśniowej klatki wspierającej kręgosłup.

Choroba powoduje uczucie zmęczenia i silny ból w okolicy klatki piersiowej. W miarę postępu obszar dotknięty deformuje się. Pacjenci skarżą się na ostre bóle, gdy próbują wyprostować plecy. W niektórych przypadkach na tle choroby rozwija się podgorączek.

Do diagnozy wykonuje się prześwietlenie, które definiuje odkształcenia w kształcie klina ze poszarpanymi krawędziami trzonów kręgu. Można również przepisać badania TK i MRI. Leczenie jest zachowawcze. Pokazywana leżanka na twardym łóżku, fizjoterapia, masaże. Skutecznie ubrany w specjalny gorset, który wspiera mięśnie pleców. Z leków przepisanych chondroprotektorów, środków przeciwbólowych, kompleksów multiwitaminowych, leków stymulujących krążenie krwi i wzrost kości.

Osteochondropatia kręgosłupa lędźwiowego

Choroby zwyrodnieniowo-martwicze obejmują chorobę Calvet, czyli osteochondropatię trzonu kręgu. Najczęściej jest zlokalizowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Przyczyny i czynniki ryzyka choroby:

• Dziedziczna predyspozycja
• Zwiększone ćwiczenia.
• Lokalne zakłócenie dopływu krwi do tkanki kostnej kręgów lędźwiowych.

Nekrotyczne procesy zachodzące w ciele kręgu naruszają jego strukturę kostną. Prowadzi to do zagęszczania kręgów i zagęszczania krążków międzykręgowych sąsiadujących z nimi. Patologia objawia się przez ciągnięcie bólów w okolicy lędźwiowej, rozciągając się na całym grzbiecie i promieniując do kończyn dolnych. Możliwe jest zwiększenie całkowitej temperatury ciała, obrzęk dotkniętych tkanek i ból podczas ich obmacywania.

Diagnoza składa się z zestawu metod instrumentalnych. Szczególną uwagę zwraca się na zróżnicowanie. Aseptyczna martwica porównywana jest ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, gruźlicą kręgosłupa, patologiami zapalnymi, nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa.

Leczenie rozpoczyna się metodami konserwatywnymi. Pacjenci zalecili tryb rozładowania kręgosłupa, masaż, fizjoterapię, terapię ruchową. W ciężkich przypadkach, czyli w postępującej deformacji kręgów, wykonuje się zabieg chirurgiczny. Ma on na celu poprawienie kręgosłupa i eliminację zmian zwyrodnieniowych.

Formularze

Istnieje kilka rodzajów chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych:

1. Chłoniakowa kifoza to choroba Scheuermanna-Mau, w której występuje stan zapalny mięśni w punkcie przywiązania do kręgów. Kształty kręgów, uzyskując kształt klina, rozwija się kifoza.
2. Choroba Calvet to chondropatia, zniszczenie kręgu. Dotknięta tkanka kostna rozszerza się i zmniejsza wysokość. Podczas sondowania procesu kolczystego pojawiają się ostre bóle.
3. Choroba Kummela to zapalenie kręgosłupa. Z reguły występuje po urazie.

[6], [7]

Diagnostyka osteochondropatia kręgosłupa

Choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ we wczesnych stadiach nie powoduje wyraźnych objawów klinicznych. Podczas radiografii lub tomografii można wykryć zniszczenie tkanki kostnej i chrzęstnej. W miarę postępu patologii pojawiają się szybkie męczenie mięśni grzbietu, ich asymetria i osłabienie oraz zniekształcenie kręgosłupa.

[8]

Leczenie osteochondropatia kręgosłupa

Leczenie rozpoczyna się od ulgi w postaci ostrego bólu, przywrócenia dopływu krwi do dotkniętych tkanek i ich odżywienia. Aby poprawić postawę i przywrócić naturalną pozycję kręgosłupa, pokazano fizjoterapię, noszenie specjalnego gorsetu, terapię ruchową. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie osteochondrozy.