Kostniak ucha środkowego

Osteoma ucha środkowego to choroba nowotworowa ucha środkowego, która zwykle występuje w okolicy skalisto-sutkowej, punktem wyjścia jest albo jedna z komórek powietrznych, albo kora jednej z wewnętrznych jam kości skroniowej. Jeśli kostniak ucha środkowego występuje w okolicy podstawy wyrostka sutkowatego, może osiągnąć znaczne rozmiary, wypełniając niemal cały obszar zauszny.

Skóra jest zazwyczaj nienaruszona lub lekko przekrwiona z powodu rozciągnięcia sieci żylnej i przekrwienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Jakie są przyczyny powstawania kostniaka ucha środkowego?

Osteoma ucha środkowego powstaje w wyniku proliferacji tkanki łącznej międzykostnej lub okostnej, która metaplazuje się w gąbczastą kość pokrytą warstwą korową, która jest praktycznie nieodróżnialna od normalnej tkanki kostnej. Chociaż unaczynienie kostniaka jest nieznaczne, wystarcza, aby zapewnić rosnącemu guzowi niezbędne składniki odżywcze.

Objawy kostniaka ucha środkowego

Nie ma objawów kostniaka ucha środkowego, dopiero gdy osiągnie on znaczne rozmiary, prowadzi do wystającej małżowiny usznej, co zmusza pacjenta do wizyty u lekarza. Czasami, gdy wejście do przewodu słuchowego zewnętrznego jest ściśnięte, dochodzi do utraty słuchu. Gdy kostniak występuje w jamie bębenkowej i gdy osiągnie pewien rozmiar, przy którym zaczyna wywierać mechaniczny wpływ na aparat przewodzący dźwięk, okna błędnika ucha, objawy kostniaka ucha środkowego stają się bardzo wyraźne: stały, narastający w nasileniu szum uszny, utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe. Gdy kostniak rozprzestrzenia się na obszar opuszki żyły szyjnej, w uchu pojawia się pulsujący hałas o charakterze dmuchania.

Osteoma ucha środkowego rozwija się bardzo powoli (wiele lat) i często przestaje rosnąć na pewnym etapie rozwoju. Tylko wtedy, gdy osteoma ucha środkowego powoduje pewne zaburzenia czynnościowe lub jest przyczyną pewnego defektu kosmetycznego, poddaje się je chirurgicznemu usunięciu.

Diagnostyka kostniaka ucha środkowego

Diagnoza kostniaka ucha środkowego nie jest trudna. Radiografia jest wskazana w celu uwidocznienia wielkości i topografii guza oraz określenia stanu jam ucha środkowego i piramidy kości skroniowej. Radiologicznie kostniaki są uwidocznione jako cień gęstości kości, okrągły lub owalny, z wyraźnie określonymi granicami. Kostniak ucha środkowego nie jest ograniczony tkanką kostną, z której pochodzi, ale płynnie, bez linii podziału, przechodzi do niej. Jeśli guz rozwija się w zewnętrznym przewodzie słuchowym, to zdjęcie rentgenowskie ujawnia zwężenie jego odcinka kostnego. To właśnie kostniaki tego anatomicznego odcinka ucha zewnętrznego występują znacznie częściej niż w innych jego częściach i nazywane są wyroślami kostnymi zewnętrznego przewodu słuchowego.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie kostniaka ucha środkowego

Kostniak ucha środkowego i wyrośla kostne usuwa się chirurgicznie.

Jakie są rokowania w przypadku kostniaka ucha środkowego?

Kostniaki ucha środkowego nie ulegają zezłośliwieniu i nie nawracają po ich usunięciu.