Plazmafereza w leczeniu łuszczycy: zalety i wady

Plazmafereza w łuszczycy jest skutecznym sposobem usuwania toksyn o dużych cząsteczkach z organizmu, a także innych toksycznych składników związanych z białkami. Ta metoda jest jednym z rodzajów zewnątrzokorektalnej hemoc korekcji - polega na zastąpieniu plazmy pacjenta roztworami elektrolitów, specjalnymi preparatami krwi i substytutami krwi.

Zalety i wady

Do głównych zalet tej procedury należą:

• zauważalne i wspierane przez zmniejszenie danych klinicznych o liczbę różnych czynników patologicznych, a także kompleksów w ciele pacjenta;
• procedura stymuluje procesy metaboliczne w ciele pacjenta, a także poprawia odporność;
• we wszystkich tkankach i narządach pacjenta procesy mikrokrążenia ulegają poprawie (również na całej grubości skóry);
• krew w dużych ilościach jest nasycona tlenem.

Wadą jest to, że membrany sprzętowe zapobiegają nie tylko wpływowi patogennych kompleksów, ale także leków (na przykład hormonów).

[1], [2], [3], [4]

Wskazania do zabiegu

Podstawą procedury plazmaferezy jest rozpoznanie łuszczycy u pacjenta (pospolita lub powszechna) lub erytrodermii łuszczycowej, a także innych patologii. Wskazaniem może być również wysoka odporność pacjenta na leki niesteroidowe.

[5], [6], [7]

Przygotowanie

W ramach przygotowań do procedury można przeprowadzić następujące badania:

• próbka krwi do ogólnej analizy - niewielka ilość z palca lub żyły. Ta ogólna analizie klinicznej, co pozwala na oszacowanie poziomów różnych komórek krwi (na przykład leukopenia, erytrocyty) oraz płytki krwi i hemoglobiny, oraz stosunku szybkość dodawania z których OB;
• Koagulogram wraz z analizą w okresie krzepnięcia krwi pobiera się z żyły. Przed analizą pacjent nie powinien przyjmować leków wpływających na proces krzepnięcia. Ta analiza pomaga określić stan układu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi - w celu ustalenia, czy pacjent ma skłonność do tworzenia skrzepów krwi lub, odwrotnie, zwiększonego krwawienia;
• Reakcja Wassermana pochodzi z żyły. Jest to standardowa analiza, która umożliwia wykrycie obecności kiły. Jest podawany wszystkim dorosłym, którzy rozpoczynają leczenie;
• analiza na poziomie cukru - z żyły, przeprowadzana jest na czczo. Jest on wykonywany przez pacjentów z cukrzycą w celu określenia podwyższonego poziomu glukozy;
• analiza indeksu białkowego we krwi - zabieg wykonuje się na czczo, z żyły. Dzięki analizie możliwe jest wykrycie zmian w składzie białek, które wystąpiły. Jest to ważne, ponieważ niski poziom białek we krwi może stać się przeciwwskazaniem do procedury plazmaferezy;
• pomiar ciśnienia krwi - wykonywane za pomocą tonometru. W przypadku niskiego poziomu ciśnienia krwi lekarz może odroczyć lub całkowicie przerwać zabieg;
• EKG - pacjent na mostku, kostkach i nadgarstkach przymocowuje elektrody, które przekazują do elektrokardiografu impulsy elektryczne, które występują w sercu. Podczas zabiegu prądy tworzące się w mięśniach serca rejestruje się pod postacią krzywej na papierze. Według nich lekarz ocenia stan mięśni serca, przedsionków i komór serca, a także rytm bicia serca.

[8], [9], [10]

Technika plazmafereza w łuszczycy

W procesie przeprowadzania plazmaferezy z ogólnego układu krążenia pacjenta krew pobiera się małymi porcjami, którą następnie przepuszcza się przez specjalne urządzenie.

Osocze krwi jest oczyszczane z różnych substancji toksycznych, a także cząsteczek białek, które są czynnikami wywołującymi alergeny i infekcje, a oprócz tych składników, które nie są charakterystyczne dla niego w normalnym stanie fizjologicznym.

Proces oczyszczania odbywa się na różne sposoby - zależy to od specyfiki użytego urządzenia. Czasami krew przepuszczana jest przez specjalne membrany, aw innych przypadkach jest poddawana dezynfekcji.

Następnie oczyszczona część krwi powraca do układu krążenia pacjenta, pobierając nową porcję w zamian za powtórzenie procedury oczyszczania. W ten sposób procent szkodliwych pierwiastków we krwi stopniowo maleje.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeprowadzanie plazmaferezy błony jest surowo zabronione, jeśli pacjent ma poważne obrażenia mózgu lub inne narządy. Ponadto wśród przeciwwskazań szok lub śpiączka, niedokrwistość, obecność krwawienia lub problemy z krzepliwości krwi. Inne przeciwwskazania:

• ostry stan zapalenia żył lub ropni;
• stany po zawale i stany po udarze;
• zbyt niski wskaźnik ciśnienia;
• poważna krótkowzroczność lub arytmia serca;
• starszy wiek pacjenta.

Istnieją przeciwwskazania, które nie są uważane za ścisłe - w tym przypadku decyzję o wykonaniu / nieudanym zabiegu podejmuje dermatolog leczący pacjenta (na podstawie wykonanych badań). W związku z tym plazmafereza może być zabroniona, jeśli pacjent ma erozyjne lub wrzodziejące uszkodzenia lub guzy.

Dodatkowym przeciwwskazaniem dla kobiet jest okres menstruacji. Ponadto procedurę można zahamować przy niskim poziomie białka w surowicy krwi.

Powikłania po zabiegu

Procedura może również powodować pewne komplikacje:

• alergia, która rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie substytutów plazmy i osocza dawcy oraz oprócz środków konserwujących i przeciwzakrzepowych, są one zawarte w zamrożonym osoczu. Objawy to dreszcze, wysypki na skórze i gorączka;
• anafilaksja jest ciężką postacią reakcji alergicznej, w której występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, naruszenie świadomości i zaburzenie czynności serca;
• zatrucie cytrynianem jest substancją stosowaną w celu zmniejszenia krzepliwości krwi, a także zapobiegania tworzeniu się skrzeplin podczas zabiegu. W tym przypadku pacjent odczuwa drętwienie niektórych części ciała, a także skurcze mięśni;
• obniżenie ciśnienia krwi, które występuje w przypadku, gdy pacjent pobiera zbyt dużo krwi do oczyszczenia;
• zaburzenie pracy nerek - powstaje w wyniku reakcji autoimmunologicznych w trakcie plazmaferezy lub z powodu niezgodności z biorcą krwiopochodnej dawcy;
• przenikanie do krwi infekcji, powodując rozwój infekcji (sepsy). Dzieje się tak głównie w wyniku naruszenia zasad dotyczących asepsy;
• Zakażenie HIV. Od tego czasu do zabiegu używa się jednorazowych instrumentów, ryzyko przeniknięcia wirusa do krwi pacjenta jest prawie zerowe;
• krwawienie - z powodu przedawkowania za pomocą środków, które są stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi, możliwe jest tworzenie podskórnych krwotoków (lub narządów wewnętrznych). W szczególności ryzyko to jest wysokie u pacjentów z wrzodami jelitowymi lub żołądka;
• zakrzepy, które powstają w wyniku niewystarczającej ilości środków, które zmniejszają krzepliwość krwi - pojawiają się w cewniku lub na ścianie naczynia tuż obok niego. Fragment tego skrzepliny może odpaść i dostać się do krwioobiegu - to zaburzenie nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową. Najbardziej niebezpieczne rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tętnicy płucnej, co skrzepu krwi wchodzi do zbiornika, który prowadzi do krwi w płucach, zatkania światła przewodu, który jest obarczona rozwoju poważnych następstw.

[11], [12]

Recenzje

Plazmafereza w samej łuszczycy nie jest w stanie uzyskać skutecznego wyniku, ale w przypadku połączenia z innymi tradycyjnymi metodami znacznie poprawia to stan - fakt ten potwierdzają zarówno pacjenci, jak i lekarze. Na przykład związek plazmaferezowy z hemosorpcją jest skuteczny u wielu osób (jest to technika, która pozwala usuwać toksyczne pierwiastki z krwi, a także regulować homeostazę).

Komentarze pacjentów dotyczące czasu trwania remisji są zupełnie inne. W niektórych przypadkach choroba znika przez pewien czas (na przykład przez 6 miesięcy), a następnie pojawia się ponownie, w jeszcze cięższej postaci. Niektórzy przechodzą specjalną procedurę pod koniec jesieni, aby choroba nie zaczęła się w zimie. Są też ludzie, którzy nie zauważyli żadnych zmian, podczas gdy inni są bardzo szczęśliwi, ponieważ procedura była bardzo skuteczna.

Aby pozbyć się problemu przez długi czas, zwykle jest to możliwe dla tych pacjentów, którzy oprócz podania plazmaferezy obserwują również specjalną dietę, a ponadto zalecenia dermatologów - przyjmują przepisane leki i pływają w słonej wodzie.