Połączenia kręgosłupa z czaszką

Pierwszy i drugi kręg szyjny są połączone z czaszką i kością potyliczną. Stawy charakteryzują się dużą wytrzymałością, ruchomością i złożonością struktury.

Staw szczytowo-potyliczny (art. atlantooccipitalis) jest stawem złożonym, kłykciowym. Tworzą go dwa kłykcie kości potylicznej, które łączą się z odpowiadającymi im górnymi dołkami stawowymi kręgu szczytowego. Każdy z tych stawów ma własną torebkę stawową. Razem są one wzmocnione przez dwie błony szczytowo-potyliczne. Przednia błona szczytowo-potyliczna (membrana atlantooccipitalis anterior) jest rozciągnięta między częścią podstawną kości potylicznej a przednim łukiem kręgu szczytowego. Tylna błona szczytowo-potyliczna (membrana atlantooccipitalis posterior) jest cieńsza i szersza od przedniej. Jest ona przyczepiona do tylnego półkola otworu wielkiego powyżej i tylnego łuku kręgu szczytowego poniżej.

Jednoczesne ruchy są możliwe w prawym i lewym stawie szczytowo-potylicznym (staw łączony). Pochylenia głowy do przodu i do tyłu (ruchy kiwania głową) są wykonywane wokół osi czołowej. Zakres ruchu wynosi 20° dla pochylenia do przodu i 30° dla pochylenia do tyłu. Wokół osi strzałkowej możliwe jest odwodzenie głowy od linii środkowej (pochylenie boczne) i powrót do pozycji początkowej z całkowitym zakresem do 20°.

Pośrodkowy staw atlanto-osiowy (art. atlantoaxiilis mediana) utworzony jest przez przednią i tylną powierzchnię stawową kręgu obrotowego kręgu osiowego. Z przodu kręg obrotowy jest połączony z dołem odontoidalnym na tylnej powierzchni przedniego łuku kręgu szczytowego. Z tyłu kręg obrotowy łączy się z więzadłem poprzecznym kręgu szczytowego (lig. transversum atlantis). Więzadło to jest rozciągnięte pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas kręgu szczytowego. Przednie i tylne stawy kręgu obrotowego mają oddzielne jamy stawowe i torebki stawowe, ale są zwykle uważane za pojedynczy pośrodkowy staw atlanto-osiowy. Pośrodkowy staw atlanto-osiowy jest cylindrycznym stawem jednoosiowym. Umożliwia obrót głowy względem osi pionowej. Obroty kręgu obrotowego wokół kręgu obrotowego wykonuje się razem z czaszką o 30-40° w każdym kierunku.

Boczny staw atlantoaxialny (art. atlantoaxial lateralis) jest parzysty, utworzony przez dół panewkowy na bocznej masie kręgu szczytowego i górną powierzchnię stawową na trzonie kręgu osiowego. Prawy i lewy staw atlantoaxialny mają oddzielne torebki stawowe.

Przyśrodkowe i boczne stawy szczytowo-obrotowe są wzmocnione kilkoma więzadłami. Więzadło wierzchołka zęba (lig. apicis dentis) jest nieparzyste, cienkie, rozciągnięte między tylną krawędzią przedniego obwodu otworu wielkiego a wierzchołkiem zęba. Więzadła skrzydłowe (ligg. alaria) są parzyste. Każde z nich bierze swój początek na bocznej powierzchni zęba, jest skierowane skośnie ku górze i bocznie, i jest przyczepione do wewnętrznej powierzchni kłykcia kości potylicznej. Więzadła skrzydłowe ograniczają nadmierne obroty głowy w przyśrodkowym stawie szczytowo-obrotowym.

Za więzadłem wierzchołka zęba i więzadłami skrzydłowymi znajduje się więzadło krzyżowe kręgu szczytowego (lig. cruciforme atlantis). Jest ono utworzone przez więzadło poprzeczne kręgu szczytowego i wiązki podłużne (fasciculi longitudinales) tkanki włóknistej, które rozciągają się w górę i w dół od więzadła poprzecznego kręgu szczytowego. Górna wiązka kończy się na przednim półkolu otworu wielkiego, dolna wiązka na tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Z tyłu, po stronie kanału kręgowego, stawy atlanto-osiowe i ich więzadła są pokryte szeroką i mocną błoną powłokową tkanki łącznej (membrana tectoria). Na poziomie kręgu osiowego błona powłokowa przechodzi w tylne więzadło podłużne, a powyżej kończy się na wewnętrznej powierzchni części podstawnej kości potylicznej. Stawy atlanto-osiowe boczne i pośrodkowe są połączone. Jednocześnie z rotacją w stawie atlanto-osiowym przyśrodkowym, w stawach atlanto-osiowych bocznych występuje jedynie poślizg z niewielkim przemieszczeniem powierzchni stawowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]