^

Zdrowie

A
A
A

Przewlekły ropień

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zimny ropień jest formą ropnia, który charakteryzuje się brakiem oczywistych objawów stanu zapalnego i infekcji. W przeciwieństwie do gorącego ropnia, któremu zwykle towarzyszy oznaki stanu zapalnego, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból i zwiększona temperatura skóry, zimny ropień może nie mieć tych oznak.

Zazwyczaj reprezentuje ograniczoną akumulację ropy w tkance lub narządu, której nie towarzyszy ostra reakcja zapalna. Może to być powiązane z powolnym i przewlekłym procesem, w którym infekcja rozwija się powoli i bez wyraźnych oznak stanu zapalnego.

Przewlekłe ropnie mogą wystąpić w różnych częściach ciała, w tym narządach wewnętrznych (np. Wątroby, płuc) lub tkankach miękkich. Można je odkryć przypadkowo podczas badania lub z powodu objawów związanych z kompresją otaczających tkanek lub narządów.

Leczenie przewlekłych ropni zwykle polega na spuszczeniu ropy i przepisywaniu antybiotyków w celu leczenia infekcji, jeśli jest obecne. Dokładne podejście do leczenia zależy od lokalizacji i charakteru ropnia, a także ogólnego stanu pacjenta.

Przyczyny przewlekły ropień

Przyczyny opracowania przewlekłego ropnia mogą się różnić i zależą od konkretnej sytuacji i lokalizacji ropnia. Oto niektóre z powszechnych przyczyn, które mogą prowadzić do przewlekłego ropnia:

  1. Zakażenie: Główną przyczyną ropni jest infekcja bakteriami, wirusami lub grzybami. Zakażenie może wystąpić z powodu ran, urazów, zabiegów chirurgicznych, osłabionego układu odpornościowego lub innych czynników.
  2. Choroby narządów: przewlekłe ropnie mogą wystąpić w narządach, takich jak wątroba (ropnie wątroby), płuca (ropnie płuc), nerki i inne w wyniku różnych chorób lub infekcji.
  3. Powikłania po operacji: Po zabiegu chirurgicznym może wystąpić infekcja, co prowadzi do rozwoju ropnia. Może się to zdarzyć z powodu złej higieny, zainfekowanych instrumentów chirurgicznych lub innych czynników.
  4. Infekcje ropne: Niektóre ropne infekcje, takie jak ropne zapalenie stawów (zapalenie stawów), mogą postępować i stać się przewlekłe, jeśli nie są odpowiednio leczone.
  5. Osłabiony układ odpornościowy: osoby o osłabionym układowi odpornościowym, takie jak osoby z powodu chorób niedoboru odporności lub choroby przewlekłych, są bardziej podatne na rozwijające się przewlekłe ropnie.
  6. Ciała obce: Czasami obce ciała, takie jak kawałki drewna lub metalu, mogą pozostać w ciele po urazie lub operacji, co może powodować przewlekły ropień.

Objawy przewlekły ropień

Objawy przewlekłego ropnia mogą się różnić w zależności od jego lokalizacji, wielkości i czasu trwania. Przewlekły ropień często ma mniej żywych objawów w porównaniu do ostrego ropnia, ale nadal może powodować dyskomfort i problemy. Oto kilka możliwych objawów przewlekłego ropnia:

  1. Zlokalizowany ból: ból może być zlokalizowany w obszarze ropnia i może być gorszy podczas dotykania lub poruszania się.
  2. Obrzęk i obrzęk: obrzęk i obrzęk mogą wystąpić wokół miejsca ropnia, szczególnie jeśli ropień jest blisko powierzchni skóry.
  3. Zmiany skóry: skóra nad ropniem może być czerwona, gorąca i bolesna.
  4. Wyładowanie ropy: W niektórych przypadkach ropień może dać wyładowanie ropy przez dziurę w skórze lub błonie śluzowej.
  5. Gorączka: Przewlekłe ropnie mogą powodować podwyższoną temperaturę ciała (gorączka), chociaż zwykle jest niższa niż w ostrych ropniach.
  6. Ogólne złe samopoczucie: pacjenci z przewlekłymi ropniami mogą odczuwać ogólne złe samopoczucie, osłabienie i zmęczenie.
  7. Objawy związane z narządem: Jeśli ropień znajduje się w ciele, może to powodować objawy związane z narządem, w którym się znajduje. Na przykład ropień płuc może powodować kaszel, trudności z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.
  8. Objawy zakażenia: w zależności od tego, która infekcja spowodowała ropień, mogą wystąpić również objawy infekcji, takie jak gorączka, ogólna osłabienie, ból głowy i inne.

Przewlekły ropień płuc

Jest to warunek, w którym w płucu gromadzi się ropa przez długi czas (zwykle tygodnie, miesiące, a nawet lata). Proces ten charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym i tworzeniem jaskini (wnęk) w płucach wypełnionych ropą.

Objawy przewlekłego ropnia płuc mogą się różnić, ale często obejmują:

  1. Kaszel: uporczywy kaszel może być jednym z najczęstszych objawów.
  2. Pojedyncze lub wiele wnęk: w płucach może tworzyć się w płucach jedna lub więcej wnęk wypełnionych materiałem.
  3. Merurowana plwocina: pacjent może wytwarzać plwociny zawierającą ropę.
  4. Dyskomfort w klatce piersiowej: w klatce piersiowej występuje ból lub dyskomfort, szczególnie z jednej strony, w obszarze ropnia.
  5. Gorączka: Może nastąpić wzrost temperatury ciała (gorączka) w wyniku infekcji.
  6. Ogólne złe samopoczucie: pacjent może odczuwać ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i utrata apetytu.
  7. Trudności w oddychaniu: W niektórych przypadkach ropień może powodować trudności z oddychaniem i dusznością.

Rozpoznanie przewlekłego ropnia płuc obejmuje różne metody badania, takie jak promieniowanie rentgenowskie, tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT), analiza bronchoskopii i plwociny. Metody te pomagają wizualizować ropień, określić jego lokalizację i rozmiar oraz określić przyczynę ropnia.

Leczenie przewlekłego ropnia płuc obejmuje antybiotykoterapię w celu leczenia infekcji, a także drenaż ropnia, jeśli to konieczne. Długość i charakter leczenia mogą zależeć od specyficznych cech ropnia i stanu pacjenta. Ważne jest, aby zobaczyć lekarza dokładnej diagnozy i najlepszego leczenia.

Przewlekły ropień wątroby

Jest to przedłużony i zapalny stan wątroby charakteryzujący się obecnością ropni (ograniczone nagromadzenie pus) w tkance wątroby. Jest to poważny stan, który wymaga interwencji medycznej i leczenia. Przewlekły ropień wątroby może wystąpić w wyniku ostrego ropnia wątroby, który nie został w pełni leczony i nadal rozwija się.

Objawy przewlekłego ropnia wątroby mogą się różnić i mogą obejmować:

  1. Ból w prawej górnej kwadrancie brzucha.
  2. Gorączka (zwiększona temperatura ciała).
  3. Ogólne osłabienie i zmęczenie.
  4. Utrata apetytu i utrata masy ciała.
  5. Nudności i wymioty.
  6. Żółta żółta (żółknięcie skóry i twardówki).
  7. Uczucie presji lub obrzęku w brzuch.

Leczenie przewlekłego ropnia wątroby zwykle obejmuje następujące interwencje:

  1. Drenaż ropnia: Jest to ważny krok w leczeniu, w którym lekarz stosuje takie procedury, jak skanowanie tomografii komputerowej (CT) lub wytyczne rentgenowskie w celu zlokalizowania i spuszczenia ropnia. Może to obejmować wstawienie rurki drenażowej lub operacji.
  2. Antybiotyki: Pacjentom można przepisać antybiotyki w celu leczenia infekcji i zapobiegania jej rozprzestrzenianiu się.
  3. Leczenie choroby leżącej u podstaw: Jeżeli przewlekły ropień wątroby jest spowodowany innymi chorobami, takimi jak cholelitowa lub inne patologie wątroby, konieczne może być również leczenie choroby leżącej u podstaw.
  4. Utrzymanie stanu ogólnego: Pacjenci mogą wymagać leczenia objawowego w celu złagodzenia bólu, gorączki i innych objawów.

Leczenie przewlekłego ropnia wątroby powinno być nadzorowane przez doświadczonego lekarza, a plan leczenia będzie zależeć od konkretnych okoliczności i stanu pacjenta.

Przewlekły ropień mózgu.

Jest to długoterminowa choroba zapalna, która charakteryzuje się tworzeniem ropnego ostrości (ropnia) w tkance mózgowej. Jest to poważny stan, który wymaga interwencji medycznej i leczenia.

Przewlekły ropień mózgu może wynikać z różnych przyczyn, w tym:

  1. Przeniesienie ostrego ropnia mózgu: Czasami ropień mózgu może zamienić się w przewlekłą formę, jeśli nie jest całkowicie wyleczony lub odpowiednio leczony.
  2. Zakażenie chirurgiczne: Po interwencjach neurochirurgicznych (np. Po usunięciu guza mózgu) może wystąpić infekcja i prowadzić do przewlekłego ropnia.
  3. Zapalenie płuc i infekcje bakteryjne: infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie płuc płuc, mogą czasem rozprzestrzeniać się we krwi i docierać do mózgu, powodując ropień.
  4. Powikłania innych chorób: niektóre choroby, takie jak zapalenie zatok, pożywki zapalenia ucha, infekcje zęba itp., Mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się zakażenia do mózgu.

Objawy przewlekłego ropnia mózgu mogą obejmować bóle głowy, drgawki, zmiany stanu psychicznego, upośledzoną koordynację ruchową, mowę i inne objawy neurologiczne. Diagnoza i leczenie tego stanu wymaga specjalistycznej opieki medycznej, w tym tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wizualizacji ropnia, a także testów laboratoryjnych i neurochirurgii na leczenie.

Leczenie przewlekłego ropnia mózgu zwykle obejmuje chirurgiczny drenaż ropnia, antybiotyków i innych miar w celu kontrolowania infekcji i zminimalizowania uszkodzenia tkanki mózgowej.

Przewlekły ropień paratonsillar.

Jest to stan, w którym gromadzenie się ropy tworzy się w pobliżu jednej z migdałków palatynowych (migdałków) lub obszaru Paratonsillar w gardle. Ten stan jest przewlekły, co oznacza, że rozwija się powoli i może trwać długi czas.

Objawy przewlekłego ropnia Paratonsillar mogą obejmować:

  1. SORTHROAT: Pacjenci często narzekają na ból po jednej stronie gardła, szczególnie podczas połykania.
  2. Sensacja ciała obcokrajowego: Uczucie, że coś utknęło w gardle lub dyskomforcie w gardle.
  3. Trudność połykania: trudność połykania, zwłaszcza płynów lub pokarmów stałych.
  4. Metalowy smak w jamie ustnej: niektórzy pacjenci mogą doświadczać metalicznego smaku w ustach.
  5. Zwiększone ślinienie: inna ilość śliny.
  6. Limfadenopatia: W obszarze szyi może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych.

Przewlekły ropień paratonsillar może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym infekcjami bakteryjnymi, przewlekłymi chorobami migdałków (migdałków), osłabionym układem odpornościowym i innymi.

Diagnoza przewlekłego ropnia paratonsillar może obejmować badanie kliniczne przez lekarza, tomografię tomografii komputerowej (CT) i inne badania w celu ustalenia obecności i charakterystyki ropnia.

Leczenie obejmuje antybiotykoterapię w celu kontrolowania infekcji i drenażu ropnia, jeśli to konieczne. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu usunięcia nagromadzenia ropy. Leczenie należy przeprowadzić pod nadzorem lekarza, a długość leczenia może się różnić w zależności od nasilenia stanu.

Przewlekły ropień tkanki miękkiej.

Jest to stan, w którym gromadzenie się ropy powstaje w tkankach miękkich ciała (skóra, tkanka podskórna itp.), Która nadal istnieje przez długi czas. Ten warunek charakteryzuje się powolnym i długim rozwojem ropnia, często na tle przewlekłego stanu zapalnego.

Objawy przewlekłej ropni tkanki miękkiej mogą obejmować:

  1. Ból: ból może być zlokalizowany w obszarze ropnia i może być stały lub przerywany.
  2. Obrzęk i obrzęk: obrzęk i obrzęk można zobaczyć w obszarze ropnia.
  3. Zwiększona temperatura skóry: skóra nad ropniem może być gorąca i czerwona.
  4. ROINELNY wydzielanie: ropień może stale lub przerywnie wyładować obrwałą zawartość przez otwór na skórze.
  5. Gorączka: Jeśli występuje infekcja ropnia, pacjent może mieć podwyższoną temperaturę ciała (gorączka).
  6. Ogólne złe samopoczucie: Pacjenci mogą odczuwać ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i utrata apetytu.

Przewlekły ropień tkanki miękkiej może być spowodowany różnorodnymi czynnikami, w tym infekcjami bakteryjnymi, urazem, ciałami obcymi, zabiegami chirurgicznymi lub innymi warunkami, które mogą prowadzić do tworzenia ropnia.

Rozpoznanie przewlekłego ropnia tkanki miękkiej obejmuje badanie kliniczne przez lekarza, czasem badanie ultradźwiękowe lub CT w celu ustalenia wielkości i charakterystyki ropnia.

Leczenie obejmuje antybiotykoterapię w celu leczenia infekcji i w razie potrzeby drenaż ropnia. Drenaż można przeprowadzić chirurgicznie lub za pomocą rur drenażowych. Czas trwania leczenia i charakter interwencji medycznych zależą od konkretnych cech ropnia i stanu pacjenta.

Przewlekły ropień okołowieczny

Jest to zakaźne powikłanie zęba, który rozwija się w wyniku przewlekłej infekcji wokół obszarze wierzchołkowego korzenia (końcowy koniec) zęba. Ten rodzaj ropnia zwykle nie powoduje ostrego i silnego bólu, jak ma to miejsce w przypadku ostrego ropnia okołowienkowego, ale pozostaje w lub w pobliżu szczytu korzenia zęba.

Przyczyny przewlekłego ropnia okołoporodowego mogą obejmować następujące czynniki:

  1. Nieprawidłowe leczenie ostrego ropnia: Jeśli ostry ropień okołowieczny nie jest odpowiednio leczony, infekcja może przejść do przewlekłej postaci.
  2. Nieregularne wizyty dentystyczne: Brak regularnych wizyt dentystycznych może prowadzić do złego zdrowia zębów i infekcji okołowiecznych.
  3. Wnęki: Brak leczenia próchnicy w odpowiednim czasie może przyczynić się do rozwoju infekcji w zębie.
  4. Uraz zęba: Urazy, takie jak ciosy lub złamania, mogą spowodować rozwój infekcji w korzeniu zęba.

Leczenie przewlekłego ropnia okołowienkowego zwykle obejmuje następujące kroki:

  1. Drenaż: dentysta może spuścić ropień, aby usunąć ropę i infekcję z otaczającej tkanki.
  2. Usunięcie źródła infekcji: Jeśli zęba nie można uratować, dentysta może zdecydować o jej wydobycie.
  3. Leczenie kanału korzeniowego: jeśli ząb można uratować, dentysta przeprowadzi leczenie kanału korzeniowego (leczenie endodontyczne), aby usunąć infekcję z wnętrza korzenia zęba.
  4. Antybiotyki: Czasami antybiotyki mogą być przepisywane w celu walki z infekcją.

Przewlekły ropień okołowieczny powinien być leczony przez dentystę lub endodonta. Ważne jest, aby zobaczyć specjalistę do oceny i planowania leczenia, ponieważ nietraktowany ropień może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet utraty zębów.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli przewlekły ropień nie jest leczony lub nie do końca rozwiązany, może to prowadzić do różnych powikłań, w tym następujących:

  1. Rozprzestrzenianie się infekcji: Pustule może rozprzestrzeniać infekcję na otaczające tkanki i narządy. Może to prowadzić do powikłań zakaźnych, a nawet sepsy, co jest poważnym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
  2. Powstawanie zatok ropnia: jeśli ropień pozostaje nieleczony, może tworzyć ropnia zatoki, co oznacza, że infekcja nadal istnieje i tworzy małe kieszenie ropy. Może to prowadzić do nawrotu infekcji i powikłań.
  3. Uszkodzenie otaczających tkanek i narządów: ekspansja ropnia lub jego nacisk na pobliskie tkanki i narządy może powodować uszkodzenie, w tym niszczenie tkanek i funkcję upośledzoną. Na przykład ropień w pobliżu żołądka lub jelit może prowadzić do perforacji (pęknięcia) tych narządów.
  4. Blizny: Po rozwiązaniu ropnia można pozostawić bliznę, co może powodować ograniczenie ruchu lub funkcję odpowiedniego obszaru ciała.
  5. Rozprzestrzenianie się infekcji przez naczynia krwionośne: w rzadkich przypadkach infekcja z ropnia może rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne i podróżować do innych części ciała.

Zaostrzenie przewlekłego ropnia może wystąpić, jeśli infekcja w ropniu wzrośnie lub aktywnie się rozmnaża. Może to wynikać z różnych czynników, takich jak zmniejszona odporność, uszkodzenie układu odwadniającego ropnia, zmiana flory bakteryjnej lub inne okoliczności.

Objawy zaostrzenia przewlekłego ropnia mogą obejmować:

  1. Zwiększony ból w obszarze ropnia.
  2. Zwiększone zapalenie i zaczerwienienie skóry nad ropniem.
  3. Zwiększona temperatura ciała.
  4. Poczucie osłabienia i pogorszenie ogólnego samopoczucia.
  5. Zmiana charakteru zrzutu od ropnia (np. Zwiększona objętość lub zmiana koloru).

Diagnostyka przewlekły ropień

Rozpoznanie przewlekłego ropnia zwykle obejmuje szereg metod laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomagają określić obecność i lokalizację ropnia, a także ocenić jego cechy i przyczyny. Oto niektóre z podstawowych metod diagnostycznych:

  1. Badanie kliniczne: Lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, bada obszar, w którym podejrzewa się ropień, i ocenia objawy stanu zapalnego, obrzęku, zaczerwienienia i bólu.
  2. Historia: Lekarz zadaje pytania o historię medyczną pacjenta, pytając o wszelkie obrażenia, operacje lub inne zdarzenia, które mogły wywołać rozwój ropnia.
  3. Kliniczne badania krwi: ogólna liczba krwi i badanie chemii krwi mogą ujawnić oznaki stanu zapalnego, takie jak podwyższona liczba białych krwinek i białko C-reaktywne (CRP).
  4. Ultradźwięki (USG): Ultradźwięki można wykorzystać do wizualizacji obszaru, w którym podejrzewa się ropień. Ta metoda może określić rozmiar, kształt i strukturę ropnia.
  5. Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI): Te metody edukacji umożliwiają bardziej szczegółowe badanie struktury ropnia i jego związku z otaczającymi tkankami i narządami.
  6. Ropsspunktura: W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie nakłucia ropnia w celu uzyskania obopirowanej zawartości do analizy i identyfikacji mikroorganizmów powodujących zakażenie.
  7. Biopsja: W rzadkich przypadkach można wykonać biopsję ropnia w celu przeanalizowania tkanki bardziej szczegółowo i wykluczenia nowotworu.

Diagnostyka różnicowa

Ostre i przewlekłe ropnie to dwa różne warunki charakteryzujące się różnymi cechami, objawami, przyczynami i diagnozą.

Ostry ropień:

  1. Charakterystyka: Ostry ropień jest ostrym i nagłym gromadzeniem ropy w tkankach lub narządach ciała. Rozwija się szybko i często towarzyszy im wyraźne objawy stanu zapalnego.
  2. Objawy: Ostre ropnie objawiają się zwykle przez silny ból w obszarze ropnia, zaczerwienienie, obrzęk i podwyższona temperatura skóry, gorączka miejscowa lub uogólniona, wydzielina ropy i inne oznaki stanu zapalnego.
  3. Przyczyny: Ostre ropnie mogą rozwinąć się w wyniku zakażenia, urazu, zabiegów chirurgicznych lub innych czynników, które wywołują infekcję.
  4. Diagnoza: Diagnoza ostrego ropnia obejmuje badanie kliniczne, testy laboratorium krwi oraz badanie ultradźwiękowe lub tomografii komputerowe w celu wizualizacji ropnia.

Przewlekły ropień:

  1. Charakterystyka: Przewlekły ropień to ropień, który istnieje w ciele od dłuższego czasu, zwykle od tygodni, miesięcy, a nawet lat. Może mieć mniej żywych objawów w porównaniu do ostrego ropnia.
  2. Objawy: Objawy przewlekłego ropnia mogą być mniej ciężkie i mogą obejmować zlokalizowany ból, obrzęk, obrzęk, wydzieliny ropy, ogólne złe samopoczucie i inne objawy.
  3. Przyczyny: przewlekłe ropnie mogą rozwinąć się w wyniku nieodpowiedniego leczenia ostrego ropnia, przewlekłych procesów zakaźnych, ciał obcych lub innych czynników.
  4. Diagnoza: Diagnoza przewlekłego ropnia obejmuje również badanie kliniczne, testy laboratoryjne, ultradźwięki lub skan CT w celu scharakteryzowania ropnia.

Oba rodzaje ropni wymagają interwencji medycznej i leczenia, ale przewlekły ropień może być mniej oczywisty i może wymagać dodatkowych technik diagnostycznych do wykrycia.

Leczenie przewlekły ropień

Leczenie przewlekłego ropnia zależy od jego lokalizacji, wielkości, przyczyny tworzenia i stanu pacjenta. Przewlekły ropień jest zakaźnym kumulacją ropy, która nie znika sam i wymaga interwencji medycznej. Poniżej znajdują się ogólne wytyczne dotyczące leczenia przewlekłego ropnia:

  1. Drenaż: Jednym z kluczowych kroków w obróbce ropnia jest go spust. Można to dokonać na różne sposoby, w tym operacji, aspiracji (usunięcie zawartości za pomocą igły i strzykawki) lub umieszczenie rur drenażowych.
  2. Antybiotyki: Często ropnia towarzyszy infekcja bakteryjna, więc mogą być wymagane antybiotyki. Twój lekarz może przepisać antybiotyki, aby walczyć z infekcją i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.
  3. Poprawa odporności: pacjenci z przewlekłymi ropniami mogą wymagać poprawy układu odpornościowego w celu walki z infekcją. Może to obejmować utrzymanie dobrej diety, przyjmowanie witamin i minerałów oraz rozwiązywanie innych chorób podstawowych lub problemów zdrowotnych.
  4. Operacja: W niektórych przypadkach ropień może wymagać usunięcia chirurgicznego. Może to być konieczne, jeśli ropień jest zbyt duży, jest w niebezpiecznym obszarze lub nie można go skutecznie wyczerpać za pomocą innych środków.
  5. Określenie przyczyny: Ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało powstanie ropnia, aby zapobiec jego nawrotowi. Jeżeli ropień był spowodowany innymi chorobami lub patologiami, takimi jak ostre lub przewlekłe ropnie paraanalne, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp., Konieczne będzie również leczenie choroby bazowej.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.