Przyczyny wzrostu i spadku limfocytów T pomocniczych (CD4)
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedostateczna aktywność supresorów T prowadzi do dominacji wpływu T-pomocników, co przyczynia się do silniejszej odpowiedzi immunologicznej (wyraźne wytwarzanie przeciwciał i / lub przedłużona aktywacja T-efektorów). Nadmierna aktywność supresorów T, a wręcz przeciwnie, prowadzi do hamowania gwałtownego przepływu i nieudanego odpowiedzi immunologicznej, a nawet zjawisk tolerancji immunologicznej (odpowiedź immunologiczną na antygen, nie pojawią się). Przy silnej odpowiedzi immunologicznej możliwy jest rozwój procesów autoimmunologicznych i alergicznych. Wysoka aktywność funkcjonalna supresorów T nie pozwala na uzyskanie odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, dlatego obraz kliniczny niedoboru odporności jest zdominowany przez infekcje i predyspozycje do złośliwego wzrostu. Wartość wskaźnika CD4 / CD8 1,5-2,5 odpowiada normalnemu stanowi; więcej niż 2,5 - nadpobudliwość; mniej niż 1 - niedobór odporności. W ciężkim stanie zapalnym stosunek CD4 / CD8 może być mniejszy niż 1. Ten stosunek ma fundamentalne znaczenie w ocenie układu odpornościowego u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV. HIV selektywnie atakuje i niszczy limfocyty CD4, w wyniku czego stosunek CD4 / CD8 spada do wartości znacznie mniejszych niż 1.
Zwiększenie stosunku CD4 / CD8 (3) są często zauważyć w ostrej fazie różnych chorób zapalnych, poprzez zwiększenie liczby limfocytów T pomocników i zmniejszenie supresorów T. W środku choroby zapalnej odnotowuje się powolny spadek zawartości pomocników T i wzrost supresorów T. Gdy proces zapalny ustąpi, wskaźniki te i ich stosunki są znormalizowane. Zwiększony stosunek CD4 / CD8, jest typowy dla praktycznie wszystkich chorób autoimmunologicznych, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość immunologiczną, zapalenie tarczycy Hashimoto, niedokrwistość złośliwa, zespół Goodpasture'a, układowy toczeń volchinki, reumatoidalne zapalenie stawów. Zwiększenie stosunku CD4 / CD8 ze względu na zmniejszenie liczby limfocytów CD8 w tych chorobach jest zwykle wykrywane z zaostrzeniem i wysoką aktywnością procesu. Spadek stosunku CD4 / CD8 spowodowany wzrostem liczby limfocytów CD8 jest charakterystyczny dla wielu guzów, w szczególności mięsaka Kaposiego.
Choroby i stany chorobowe prowadzące do zmian w ilości CD4 we krwi
Zwiększenie
- Choroby autoimmunologiczne
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zespół Sjogrena, Felty
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Twardzina układowa, kolagenozy
- Zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe
- Marskość wątroby, zapalenie wątroby
- Małopłytkowość, nabyta niedokrwistość hemolityczna
- Mieszane choroby tkanki łącznej
- Choroba Waldenströma
- Tarczyca Hashimoto
- Aktywacja odporności przeciw przeszczepianiu (kryzys odrzucania narządów dawcy), wzrost cytotoksyczności zależnej od przeciwciał
Zmniejszenie wskaźnika
- Wrodzone wady układu odpornościowego (pierwotne niedobory odporności)
- Nabyte wtórne stany niedoboru odporności:
- infekcje bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe z przewlekłym i przewlekłym przebiegiem; gruźlica, trąd, zakażenie wirusem HIV;
- nowotwory złośliwe;
- ciężkie oparzenia, urazy, stres; starzenie się, niedożywienie;
- odbiór glikokortykosteroidów;
- leczenie cytostatykami i lekami immunosupresyjnymi.
- Promieniowanie jonizujące