^

Zdrowie

A
A
A

Przyczyny wzrostu i spadku limfocytów T pomocniczych (CD4)

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedostateczna aktywność supresorów T prowadzi do dominacji wpływu T-pomocników, co przyczynia się do silniejszej odpowiedzi immunologicznej (wyraźne wytwarzanie przeciwciał i / lub przedłużona aktywacja T-efektorów). Nadmierna aktywność supresorów T, a wręcz przeciwnie, prowadzi do hamowania gwałtownego przepływu i nieudanego odpowiedzi immunologicznej, a nawet zjawisk tolerancji immunologicznej (odpowiedź immunologiczną na antygen, nie pojawią się). Przy silnej odpowiedzi immunologicznej możliwy jest rozwój procesów autoimmunologicznych i alergicznych. Wysoka aktywność funkcjonalna supresorów T nie pozwala na uzyskanie odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, dlatego obraz kliniczny niedoboru odporności jest zdominowany przez infekcje i predyspozycje do złośliwego wzrostu. Wartość wskaźnika CD4 / CD8 1,5-2,5 odpowiada normalnemu stanowi; więcej niż 2,5 - nadpobudliwość; mniej niż 1 - niedobór odporności. W ciężkim stanie zapalnym stosunek CD4 / CD8 może być mniejszy niż 1. Ten stosunek ma fundamentalne znaczenie w ocenie układu odpornościowego u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV. HIV selektywnie atakuje i niszczy limfocyty CD4, w wyniku czego stosunek CD4 / CD8 spada do wartości znacznie mniejszych niż 1.

Zwiększenie stosunku CD4 / CD8 (3) są często zauważyć w ostrej fazie różnych chorób zapalnych, poprzez zwiększenie liczby limfocytów T pomocników i zmniejszenie supresorów T. W środku choroby zapalnej odnotowuje się powolny spadek zawartości pomocników T i wzrost supresorów T. Gdy proces zapalny ustąpi, wskaźniki te i ich stosunki są znormalizowane. Zwiększony stosunek CD4 / CD8, jest typowy dla praktycznie wszystkich chorób autoimmunologicznych, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość immunologiczną, zapalenie tarczycy Hashimoto, niedokrwistość złośliwa, zespół Goodpasture'a, układowy toczeń volchinki, reumatoidalne zapalenie stawów. Zwiększenie stosunku CD4 / CD8 ze względu na zmniejszenie liczby limfocytów CD8 w tych chorobach jest zwykle wykrywane z zaostrzeniem i wysoką aktywnością procesu. Spadek stosunku CD4 / CD8 spowodowany wzrostem liczby limfocytów CD8 jest charakterystyczny dla wielu guzów, w szczególności mięsaka Kaposiego.

Choroby i stany chorobowe prowadzące do zmian w ilości CD4 we krwi

Zwiększenie

  • Choroby autoimmunologiczne
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Zespół Sjogrena, Felty
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Twardzina układowa, kolagenozy
  • Zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe
  • Marskość wątroby, zapalenie wątroby
  • Małopłytkowość, nabyta niedokrwistość hemolityczna
  • Mieszane choroby tkanki łącznej
  • Choroba Waldenströma
  • Tarczyca Hashimoto
  • Aktywacja odporności przeciw przeszczepianiu (kryzys odrzucania narządów dawcy), wzrost cytotoksyczności zależnej od przeciwciał

Zmniejszenie wskaźnika

  • Wrodzone wady układu odpornościowego (pierwotne niedobory odporności)
  • Nabyte wtórne stany niedoboru odporności:
    • infekcje bakteryjne, wirusowe, pierwotniakowe z przewlekłym i przewlekłym przebiegiem; gruźlica, trąd, zakażenie wirusem HIV;
    • nowotwory złośliwe;
    • ciężkie oparzenia, urazy, stres; starzenie się, niedożywienie;
    • odbiór glikokortykosteroidów;
    • leczenie cytostatykami i lekami immunosupresyjnymi.
  • Promieniowanie jonizujące

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.