Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny wzrostu i spadku lipoprotein o niskiej gęstości
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
LDL-C koreluje ściślej z ryzykiem rozwoju miażdżycy i choroby wieńcowej niż stężenie całkowitego cholesterolu. Niskie ryzyko obserwuje się, gdy stężenie LDL-C wynosi mniej niż 3,37 mmol/l, umiarkowane ryzyko obserwuje się, gdy stężenie LDL-C wynosi 3,37-4,27 mmol/l, a wysokie ryzyko obserwuje się, gdy wartość przekracza 4,27 mmol/l. LDL-C można określić metodą obliczeniową przy użyciu wzoru Friedewalda: LDL-C (mmol/l) = Całkowity C-HDL-C-TG / 2,18. Tej metody nie można stosować, gdy stężenie triglicerydów jest wyższe niż 4,52 mmol/l oraz u pacjentów z typem III HLP.
Aterogenność cholesterolu jest przede wszystkim determinowana przez jego przynależność do określonej klasy lipoprotein. W tym względzie należy szczególnie podkreślić LDL, ponieważ jest najbardziej aterogenny z wielu powodów.
LDL transportuje dwie trzecie całego cholesterolu osocza i jest w nim najbogatszy (zawartość cholesterolu może sięgać 45-50%). Wielkość cząstek (średnica 21-25 nm) pozwala LDL, wraz z HDL, przenikać przez ścianę naczynia przez barierę śródbłonkową, ale w przeciwieństwie do HDL, który jest łatwo usuwany ze ściany, ułatwiając usuwanie nadmiaru lipidów, LDL jest w niej zatrzymywany, ponieważ ma selektywne powinowactwo do glukozaminoglikanów i komórek mięśni gładkich. To ostatnie jest tłumaczone obecnością apo-B w LDL i receptorów dla tego ostatniego na powierzchni komórek ściany naczynia. Z powyższych powodów LDL jest główną formą transportu cholesterolu na potrzeby komórek ściany naczynia, a w warunkach patologicznych - źródłem jego gromadzenia się w ścianie naczynia. Dlatego w typie II HLP, charakteryzującym się wysokim stężeniem LDL-C, często obserwuje się wczesną i wyraźną miażdżycę i chorobę wieńcową. Oznaczanie stężenia LDL-C jest bardzo informatywne, a odchylenie tego wskaźnika od normy może z dużym prawdopodobieństwem wskazywać na zagrożenie związane z rozwojem miażdżycy i choroby wieńcowej.
Wskaźniki lipidowe u osób dorosłych i ich związek z ryzykiem zachorowania na choroby
Wskaźnik |
Wartości referencyjne |
Wartości graniczne wysokiego ryzyka dla choroby wieńcowej |
Wysokie ryzyko choroby niedokrwiennej serca |
Duże ryzyko zapalenia trzustki |
Cholesterol, mmol/l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
>6,2 |
- |
LDL-C, mmol/l |
<3.4 |
3.4-4.1 |
>4.1 |
- |
HDL-C, mmol/l |
>1,6 |
- |
<0,9 |
- |
Triglicerydy, mmol/l |
<2.3 |
2,3-4,5 |
>4,5 |
>11.3 |
TC/HDL-TC |
<5,0 |
5,0-6,0 |
>6,0 |
- |