Ptasia grypa - leczenie i zapobieganie

Jeśli potwierdzono diagnozę grypy A (H5N1), leczenie ptasiej grypy odbywa się w oddziale izolacyjnym szpitala. Przez cały okres ostrej choroby konieczne jest pozostanie w łóżku. Zalecana jest pełnowartościowa dieta bogata w witaminy i zawierająca odpowiednią ilość płynów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Leczenie etiotropowe ptasiej grypy

Leczenie etiotropowe ptasiej grypy opiera się na przepisywaniu oseltamiviru (tamiflu) - leku przeciwwirusowego należącego do klasy inhibitorów neuraminidazy. Jest przepisywany w dawce 75 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni. Możliwe jest zwiększenie dawki do 300 mg. Można również stosować rymantadynę (remantadine, algirem).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie patogenetyczne grypy ptaków

Leczenie patogenetyczne polega na detoksykacji. Zgodnie ze wskazaniami klinicznymi dożylne podawanie roztworów krystaloidowych jest stosowane w celu skorygowania równowagi kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej.

W ciężkich postaciach klinicznych choroby wskazane są glikokortykosteroidy i aprotyniny. W przypadku rozwoju ARDS leczenie prowadzi się na oddziale intensywnej terapii z obowiązkowym wsparciem oddechowym, a także podaje się surfaktant.

Leczenie objawowe ptasiej grypy przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami. Rekonwalescenci wypisywani są ze szpitala nie wcześniej niż siedem dni po przywróceniu prawidłowej temperatury ciała.

Wszystkim, którzy mieli kontakt z pacjentami z grypą typu A (H5.N1), zaleca się poddanie się obserwacji lekarskiej przez siedem dni, mierząc temperaturę ciała dwa razy dziennie. Jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się kaszel i trudności w oddychaniu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak zapobiegać ptasiej grypie?

Konkretne zapobieganie grypie ptaków

Globalny monitoring pod auspicjami WHO umożliwia szybkie wykrycie niebezpiecznego wirusa i rozpoczęcie masowej produkcji szczepionki przeciwko ptasiej grypie. Masowe szczepienia mogą rozpocząć się za dziewięć miesięcy. Obecnie ważne jest przeprowadzenie wysokiej jakości działań antyepidemicznych mających na celu zmniejszenie częstości występowania grypy u ludzi. W szczególności konieczne jest zwiększenie liczby zaszczepionych osób, co zmniejszy wskaźnik zapadalności, a być może także podatność na nowy wariant wirusa. W niektórych krajach produkowana jest ograniczona ilość szczepionki przeciwko antygenowym wariantom wirusa. Według prognoz są to najbardziej prawdopodobni kandydaci na nowego wirusa pandemicznego.

Niespecyficzna profilaktyka grypy ptaków

Główną metodą zwalczania ptasiej grypy jest całkowita eksterminacja populacji ptaków na zakażonych fermach, a osoby, które mają z nimi kontakt i dokonują ich zagłady, muszą pracować w respiratorach i specjalnej odzieży. Dużą wagę przywiązuje się do dezynfekcji przy użyciu nietoksycznych czwartorzędowych związków amoniowych (acepur). Są one łatwo neutralizowane przez mydła i inne detergenty. Przeprowadzane są środki kwarantanny, zakazany jest eksport drobiu i jaj z dotkniętych regionów. Szczepienia przeprowadzane są w okolicznych fermach i fermach drobiu, ale ich skuteczność i wykonalność są wątpliwe. Obecność przeciwciał u zaszczepionych ptaków komplikuje monitorowanie, ponieważ nie pozwala na odróżnienie od zakażenia, istnieją również informacje, że szczepienie przyczynia się do mutacji wirusa.

Ptasia grypa może zostać przeniesiona na Ukrainę przez ptaki wędrowne. Jednak warunki hodowli na Ukrainie (głównie zamknięta hodowla drobiu, niskie prawdopodobieństwo kontaktu ze świniami, mniej bliski kontakt ludzi ze zwierzętami niż w Azji Południowo-Wschodniej) pozwalają praktycznie wykluczyć możliwość pojawienia się wirusa asortantowego. W związku z tym główne środki powinny być ukierunkowane na zapobieganie przenoszeniu wirusa z krajów, w których może się pojawić. W tym celu należy zaostrzyć kontrolę sanitarną na granicy i zalecić noszenie masek oddechowych; ich skuteczność zapobiegawcza sięga 98%.