Rak błony śluzowej jamy ustnej

Jama ustna to wyjątkowy wydział ludzkiego ciała. Wykonuje szereg ważnych funkcji, bez których normalne życie jest niemożliwe. Jednym z głównych procesów zachodzących w jamie ustnej jest mielenie i pierwotne trawienie pokarmu. Gryzienie, siekanie i formowanie bryły jedzenia odbywa się głównie kosztem zębów, policzków i języka. W tym samym czasie węglowodanowe składniki żywności pod wpływem amylazy rozpadają się na prostsze jednostki strukturalne. Tak więc początkowe etapy trawienia zachodzą dokładnie w jamie ustnej.

Jama ustna jest barierą ochronną całego organizmu. W nim skoncentrowana jest największa różnorodność mikroflory. Obejmuje bakterie, wirusy, grzyby, które na swój sposób mogą być obligatoryjne (stali mieszkańcy jamy ustnej) i opcjonalnie (warunkowo-patogenne). Równowaga mikroflory zapobiega rozwojowi patogennych mikroorganizmów i powstawaniu chorób zapalnych i niszczących.

Funkcjonowanie układu oddechowego jamy ustnej objawia się głównie zwiększonymi obciążeniami ciała. Z reguły w stanie zestresowanym osoba wdycha powietrze przez nos i wydycha przez usta. Poprawia to efektywność wymiany gazowej.

Funkcja receptora w jamie ustnej jest realizowana z powodu dużej liczby receptorów zlokalizowanych na błonie śluzowej, w przyzębie zębów i na tylnej stronie języka. Pozwala to na regulację ciśnienia żucia, odczuwanie temperatury żywności, jej konsystencji i smaku.

Zdolność do reprodukcji dźwięków wiąże się głównie z językiem, wargami i zębami. Dzięki właściwej interakcji tych części ciała, osoba ma możliwość wyrażenia swoich myśli i emocji werbalnie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny rak jamy ustnej

Funkcjonalna złożoność jamy ustnej implikuje jednoczesne występowanie w niej różnorodnych procesów biofizycznych i biochemicznych. Wykonanie różnych funkcji, bezpośredni kontakt z otoczeniem stwarza wysokie ryzyko wystąpienia procesów patologicznych w jamie ustnej.

Głównym czynnikiem ryzyka pojawienia się raka jamy ustnej jest obecność przewlekłego czynnika uszkadzającego. Może być dowolnego pochodzenia, ale patogeneza choroby jest zawsze taka sama. Po pierwsze, występuje uszkodzenie lub zmiana. Następnie system obronny organizmu jest aktywowany w postaci zapalenia, tworzenia zrogowaciałego nabłonka lub rozrostu tkanki miękkiej w obszarze urazu. Jeśli czynnik uszkadzający nie zostanie wyeliminowany przez dłuższy czas, mechanizm podziału komórki zawodzi. W rezultacie zaczynają dzielić się szybciej, generując dużą liczbę wadliwych i niefunkcjonalnych komórek. Te ostatnie są przenoszone wzdłuż krwi i układu limfatycznego do różnych części ciała, tworząc przerzuty. W rezultacie guz powstały w jamie ustnej może przejść do płuc, wątroby, mózgu i innych narządów. Komórki rakowe nie spełniają żadnych przydatnych funkcji, ponieważ są niedojrzałe. Jednak ich negatywny wpływ trudno jest przecenić. Prawie każdy organ, na którym znajdują się komórki rakowe, stopniowo traci swoją funkcjonalność, a z czasem po prostu przestaje działać. Główną przyczyną nowotworów złośliwych jest zatem naruszenie mechanizmu podziału komórek, a wiodącym czynnikiem ryzyka jest przewlekłe uszkodzenie.

Urazy mechaniczne

Najłatwiejszym do zrozumienia czynnikiem ryzyka jest chroniczne uszkodzenie mechaniczne. Można go zaobserwować u osób w każdym wieku, płci i statusu społeczno-ekonomicznego. Na przykład dziecko z nienormalnym zgryzem lub nieprawidłowo umieszczonymi zębami może trwale uszkodzić śluzówkę jamy ustnej. W miejscu uszkodzenia błona śluzowa zaczyna się zmniejszać, co znacznie zmniejsza objawy urazu. Jednak czynnik uszkadzający nadal będzie uszkadzał tkanki miękkie, powodując ciągłą regenerację, czyli podział komórek.

Niektóre osoby mają strzaskane zęby o ostrych krawędziach. Jeśli z różnych powodów nie skonsultują się z dentystą, może pojawić się chroniczny uraz języka, policzki i wargi. Głównym problemem przewlekłego uszkodzenia jest to, że jest on częściowo "wypoziomowany" przez samo ciało poprzez reakcje kompensacyjne. W rezultacie proces patologiczny ma przedłużoną, słabo wyrażoną postać. Pomaga to osobie stopniowo się do niej przyzwyczaić i nie próbuje jej wyeliminować.

Protezy ruchome, wykonane przez niewłaściwą technologię, mogą powodować nawet łączne uszkodzenia. Uszkodzenie mechaniczne występuje, gdy proteza nie pasuje właściwie do błony śluzowej. W rezultacie powstają strefy o zwiększonym obciążeniu i tarciu. Jeśli podczas polimeryzacji plastiku protezy proces techniczny został przerwany, wówczas w protezie może znajdować się monomer. Jego cząsteczki mają toksyczny wpływ na błonę śluzową, powodując zapalenie i reakcje alergiczne. Jeśli niewłaściwie spawane i źle dopasowane protezy będą używane przez długi czas, nieuchronnie wystąpią odleżyny, nadżerki, owrzodzenia, reakcje zapalne. Wszystkie te patologiczne elementy i procesy mogą powodować wystąpienie raka jamy ustnej.

Warto również zwrócić uwagę na traumatyczny wpływ systemów wsporników. Do tej pory ortodoncja jest bardzo popularną dziedziną stomatologii wśród ludności. Pacjenci w wieku dojrzewania coraz częściej zakładają aparaty ortodontyczne w leczeniu nieprawidłowości w obrębie zgryzu lub uzębienia. Jednak zamki i łuki układu ortodontycznego mogą mieć znaczący traumatyczny wpływ na tkanki miękkie jamy ustnej. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że w większości przypadków aparaty używane są nieprzerwanie przez dwa lata, nietrudno zgadnąć, jakie konsekwencje może mieć pacjent.

Jednym z traumatycznych czynników, na które rzadko zwracają uwagę, jest zużyta ceramika na sztucznej koronie. Projekty metalowo-ceramiczne są preferowane przez wiele osób ze względu na ich rozsądny koszt i walory estetyczne. Jednak nie wszyscy wiedzą, że gładka powierzchnia metalowo-ceramicznej powierzchni jest tworzona za pomocą cienkiej warstwy tzw. "Glazury". W procesie przedłużonego funkcjonowania korony szkliwo może zostać usunięte, po czym odsłonięta zostaje podstawowa warstwa ceramiczna. Wszystkie głębokie warstwy mają szorstką powierzchnię, z powodu której w wyniku tarcia błony śluzowej dochodzi do przewlekłej kontuzji korony.

Przewlekły stres, a raczej ich konsekwencje, zajmują jedno z kluczowych miejsc występowania mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Chodzi o gryzienie wewnętrznej powierzchni warg i policzków. W warunkach współczesnego życia prawie wszyscy ludzie są w stresie. U niektórych osób manifestuje się w postaci bezsenności, w innych - w postaci nocnego zgrzytania zębami. Jednak bardzo często stresowi towarzyszy gryzienie śluzowych warg lub policzków. Może się to zdarzyć świadomie i podświadomie, jednak wynik w tym przypadku jest jeden - chroniczny uraz mechaniczny.

[7], [8], [9], [10]

Uraz fizyczny

Najczęstszym typem urazu fizycznego są uszkodzenia termiczne. Interesujące jest to, że ludzie często mówią o ostrym termicznym urazie. Nie jest to zaskakujące, ponieważ oparzenia i odmrożenia klinicznie postępują bardzo jasno i powodują wielką szkodę dla ludzkiego ciała. Jednak przewlekły uraz mechaniczny jest nie mniej niebezpieczny, a nawet bardziej podstępny. Osoba, która regularnie spożywa gorący pokarm, powoduje obrażenia błony śluzowej jamy ustnej. W rezultacie zwiększa się aktywność procesów keratynizacji, co jest pierwszym krokiem na drodze do pojawienia się patologicznych nowotworów.

Innym przykładem uszkodzenia fizycznego jest galwanizacja. Ta choroba, która występuje w wyniku obecności w jamie ustnej różnych stopów metali. Na przykład, na jednym zębie człowiek ma korony wykonane ze stali nierdzewnej, a z drugiej - ze stopu kobaltowo-chromowego. W takiej sytuacji pomiędzy tymi stopami powstaje prąd elektryczny. I nie ma znaczenia, jak daleko od siebie są te struktury. Mogą być na różnych uzębieniach, ale przewodność elektryczna tkanek ludzkiego ciała, a także śliny, przyczynia się do występowania mikroprądów w jamie ustnej. Klinicznie, galwanoza objawia się pieczeniem, metalicznym smakiem w jamie ustnej, zaczerwienieniem, stanem zapalnym, czasem erozją i owrzodzeniem błony śluzowej. Jeśli heterogeniczność metali nie zostanie wyeliminowana, powyższa symptomatologia stanie się przewlekła i może nawet doprowadzić do patologii, takich jak rak jamy ustnej.

Urazy chemiczne

Przewlekłe chemiczne uszkodzenie śluzówki jamy ustnej często występuje u osób palących i narkomanów. Prawna dostępność papierosów przyczynia się do tego, że ogromna liczba osób jest konsumentami tego produktu. Skład chemiczny większości wyrobów tytoniowych jest tak "bogaty", że zawierają ponad 12 000 związków chemicznych. Ponadto 196 z tych substancji jest trujących, 14 - narkotycznych i 69 - kancerogennych. Większość osób cierpiących na patologie raka dróg oddechowych to palacze. Biorąc pod uwagę, że dym najpierw wchodzi do jamy ustnej, staje się oczywiste szkodliwe działanie dymu tytoniowego na błonę śluzową jamy ustnej. Nie mniej niebezpieczne jest żucie tytoniu. Chociaż wielu konsumentów jest naiwnie przekonanych, że żucie tytoniu jest nieszkodliwe. Argument jest taki, że nie zawiera dymu i nie dostaje się do płuc. Ten mit łatwo jest zniszczyć, mówiąc, że żucie tytoniu w jamie ustnej jest aktywnie przeżuwane, co oznacza, że duża jego część jest wchłaniana przez błonę śluzową. Ponadto, ze śliną, cząsteczki tytoniu dostają się do przełyku i żołądka. Stwarza to ryzyko chorób onkologicznych w dowolnej części układu trawiennego, w tym w jamie ustnej.

Warto zwrócić uwagę na powszechne stosowanie syntetycznych mieszanek do palenia. Zasadniczo stanowią problem dla społeczeństwa z powodu jego efektu psychogennego. Nieodpowiednie zachowanie osoby pod wpływem syntetycznych mieszanek tytoniowych stanowi wysoki poziom zagrożenia dla otaczających ludzi. Ponadto układ nerwowy palacza z czasem ulega nieodwracalnym zmianom zwyrodnieniowym. W związku z tymi faktami sprzedaż takich mieszanek tytoniowych jest zabroniona w większości krajów. Ale producenci na każdy możliwy sposób próbują zasłonić swój produkt aromatycznymi ziołami, przyprawami, herbatą, w wyniku czego dociera on do użytkownika końcowego. Problem efektu rakotwórczego na tle powyższego nie jest postrzegany jako imponujący. Jednak cała gama syntetycznych związków, które wchodzą w kontakt z błoną śluzową, ma niewątpliwie wysokie właściwości rakotwórcze. Przy regularnym stosowaniu syntetycznych mieszanek do palenia u ludzi może pojawić się rak jamy ustnej.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Przewlekłe zapalenie

Powolny przewlekły proces zapalny każdej lokalizacji stanowi wielkie zagrożenie dla organizmu. Przedłużający się przebieg choroby wyczerpuje układ odpornościowy organizmu, zwiększa ryzyko chorób innych narządów i układów. Ponadto przewlekłe zapalenie jest zawsze czynnikiem predysponującym do pojawiania się złośliwych nowotworów. Stały podział komórek w określonym obszarze może wymknąć się spod kontroli, co wywoła pojawienie się guza.

Jama ustna, jak wspomniano powyżej, pełni wiele funkcji i podlega trwałym urazom. Ponadto zawiera dużą liczbę mikroorganizmów oportunistycznych. Komunikuje się również z otoczeniem, co sprawia, że jama ustna jest pierwszą barierą ochronną przed zewnętrznymi czynnikami patologicznymi. Fakty te sugerują, że rozwój procesu zapalnego w jamie ustnej jest częstym zjawiskiem, z którym wszyscy się spotykają. Zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie zatok, zapalenie ozębnej są chorobami zapalnymi, które są zlokalizowane w jamie ustnej i mogą mieć przewlekły przebieg. Oddzielnie konieczne jest rozróżnienie zapalenia dziąseł, zapalenia ozębnej i zapalenia języka. W większości przypadków choroby te nie są podatne na miejscowe leczenie, ponieważ ich występowanie może być związane z patologią innych narządów i układów. Szczególną uwagę zwraca się na układ endokrynny, trawienny i wydalniczy. Jeśli pierwotna patologia nie zostanie wyeliminowana, zapalenie w jamie ustnej może trwać latami, aw rezultacie powodować raka jamy ustnej.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Objawy rak jamy ustnej

Tradycyjnie opis kliniczny różnych chorób zaczyna się od pierwszych objawów. Jednak w tym przypadku powinieneś najpierw rozważyć choroby przedrakowe. Często poprzedzają pojawienie się raka jamy ustnej. Przedrakowe patologie dzielą się na fakultatywne i obligatoryjne. Fakultety opcjonalne charakteryzują się niskim stopniem złośliwości, a obligatoryjne, wręcz przeciwnie, wymagają szybkiej interwencji medycznej, ponieważ mają wysoki stopień złośliwości.

Opcjonalne pre-leczy są reprezentowane przez następujące choroby.

Leukoplakia jest płaska - jest reprezentowana przez miejsce nadmiernego rogowacenia (zwiększone rogowacenie). Najczęściej pojawia się na tle urazów, palenia tytoniu, leków. Ma matowy biały lub szary kolor, powyżej poziomu błony śluzowej nie podnosi. Gdy zgarnianie nie zniknie. Klinicznie to nie przeszkadza. Aby poprawić ten stan, konieczne jest wykrycie i wyeliminowanie czynnika etiologicznego.

Przewlekły wrzód jamy ustnej - najczęściej występuje w wyniku urazu. Znajduje się w pobliżu środka traumatycznego (zniszczony ząb, krawędź protezy itp.). Kształt owrzodzenia odpowiada konturom rannego obiektu. Okresowo krwawienia i boli. W przypadku nabłonka owrzodzenia należy wyeliminować czynnik traumatyczny.

Czerwone płaskie liszaj i toczeń rumieniowaty (formy erozyjne i hiperkeratotyczne) to przewlekłe zapalne choroby autoimmunologiczne, których obraz kliniczny jest dość zróżnicowany. Konieczne jest skonsultowanie się ze stomatologiem, który specjalizuje się w chorobach błony śluzowej jamy ustnej.

Przewlekłe pęknięcia warg - są zlokalizowane najczęściej na dolnej wardze i mają układ pionowy. Przy długim przepływie możliwe jest pogłębienie pęknięcia, uszczelnienie jego krawędzi i złośliwości. Przewlekłe złamanie wymaga interwencji dentysty.

Meteorologiczne i aktyniczne zapalenie przegrody jest procesem zapalnym czerwonej granicy warg wywoływanych przez niesprzyjające warunki pogodowe. Meteorologiczne zapalenie przegrody występuje najczęściej w zimnych porach roku i aktynicznych - w ciepłych słonecznych porach roku. Choroba objawia się zaczerwienieniem, powstawaniem łusek na czerwonej granicy warg. W przypadku braku leczenia proces ten może stać się złośliwy.

Leukoplakia erupcyjna i erozyjna - są fakultatywnymi prekursorami o wysokim stopniu złośliwości. W związku z ich nazw, verukoznaya leukoplakia objawia się w postaci białawych wzrostów i erozyjne w postaci erozji.

Brodawczak jamy ustnej jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z brodawek tkanki łącznej pokrytej nabłonkiem. Forma jest sferyczna, guz zlokalizowany jest na wąskiej lub szerokiej łodydze, w kolorze podobnym do błony śluzowej (czasami przybiera białawy odcień). Stan wymaga konsultacji z chirurgiem stomatologicznym.

Róg skóry jest chorobą niezapalną, która objawia się w postaci miejscowej keratynizacji. Pomimo nazwy, róg skóry może pojawiać się nie tylko na skórze, ale także na czerwonej krawędzi warg, zrogowaciałych obszarach błony śluzowej. Oprócz nieprzyjemnych wrażeń dotykowych róg skóry nie powoduje żadnych objawów, ale wymaga interwencji chirurgicznej.

Keratoakantoma - łagodny nowotwór, który objawia się w postaci zaokrąglonych ognisk keratynizacji z lekko opadającym środkiem. Wygląd tej zmiany można porównać do krateru. Guz jest opcjonalnym prekursorem i wymaga szybkiego usunięcia.

Zobowiązanie przedrakowe (które jest bardzo często związane ze złośliwym nowotworem) to choroba Bowena, przedwczesny nowotwór złośliwy, zapalenie opon mózgowych Manganottiego i ograniczona hiperkeratoza przedrakowa

Choroba Bowena - objawiająca się w postaci ograniczonych żółtawych grudkowo-łuszczących się płytek. Ma 4 formy przebiegu klinicznego, dlatego jest diagnozowana dość trudna i wymaga specjalistycznej interwencji.

Halit Manganotti jest obowiązkowym prekursorem, który wpływa tylko na dolną wargę i objawia się erozją jasnoczerwonego koloru. Wokół erozji czerwona krawędź wargi jest przekrwiona. Elementy porażki mogą zniknąć, a następnie pojawiać się ponownie przez wiele miesięcy. Aby zapobiec nowotworom, konieczne jest wyeliminowanie głównego czynnika etiologicznego i osiągnięcie epitelizacji erozji.

Ograniczona przedrakowa hiperkeratoza jest ostatnią obligatoryjną prekancerą na tej liście. W przeciwieństwie do poprzednich formacji patologia ta występuje częściej u osób w młodym i średnim wieku. Na podstawie tej nazwy można zrozumieć, że ta choroba objawia się w postaci ogniska nadmiernego rogowacenia. Z reguły znajduje się na czerwonej granicy warg (częściej na dolnej wardze).

Gradacja

Aby ocenić kliniczny etap raka jamy ustnej, istnieje uniwersalna klasyfikacja "TNM". Nazwa jest skrótem, który składa się z pierwszych liter słów: «guz» - guz, «nodus» - węzły chłonne, «przerzut» - przerzuty. Jeśli nie można ocenić guza pierwotnego, stosuje się oznaczenie "TX". Jeśli nie ma danych dotyczących guza, wniosek jest "T0". Wartości "T1-T4" są używane do warunkowego rejestrowania wymiarów guza. Należy zwrócić uwagę na oznaczenie "Tis" lub "guz in situ" - "rak w miejscu". Ten stan to złośliwa formacja, która jeszcze nie rozprzestrzeniła się w leżących pod nią tkankach. Ocena węzłów chłonnych odbywa się na podobnej zasadzie: «» NX - regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane, «N0» - przerzuty do węzłów chłonnych są nieobecne, «N1-N3» - stopień zajęcia węzłów chłonnych. Występowanie przerzutów przeanalizowanie skrótowo „m0” - nie ma przerzutów, „M1” - jest to odległe przerzuty.

Na podstawie danych klasyfikacji TMN można ustalić stadium nowotworu złośliwego. Na przykład Tis lub rak na miejscu odnosi się do początkowego etapu (zero). Jeśli guz nie wykracza poza ciało, w którym rozpoczął swój rozwój, odnosi się do 1 lub 2 etapów, w zależności od wielkości. Jeśli guz przekroczył "początkowy" narząd, odnosi się do 3 etapów. Gdy badanie ujawnia odległe przerzuty i zmiany w węzłach chłonnych, wówczas guz ten występuje w 4 stadiach.

Ogólne informacje o obrazie klinicznym raka jamy ustnej

Rak jamy ustnej jest najczęściej poprzedzony jedną z chorób przedrakowych omówionych powyżej. Przy złagodzeniu nowego wzrostu o dobrej jakości powstaje wrzód nowotworowy, naciek lub polip rakowy. Podstępność złośliwych nowotworów polega na tym, że w początkowych stadiach nie powodują one głównego objawu - bólu. To właśnie zespół bólowy najczęściej powoduje, że dana osoba spotyka się z lekarzem. Dlatego początkowy etap raka jamy ustnej może być bezbolesny, w przeciwieństwie do chorób przedrakowych.

Wrzód nowotworowy ma objawy różnicowe, które odróżniają go od innych wrzodziejących zmian (gruźlica, kiła, promienica, odleżyny). Po pierwsze, owrzodzenie nowotworowe ma gęste, cylindryczne krawędzie, które są uniesione ponad poziom otaczających tkanek. W niektórych przypadkach wrzód ma rozdarte, nieczułe krawędzie. Forma edukacji jest często niepoprawna, chociaż przed chorobą była okrągła lub owalna. Dno wrzodu jest pogłębione i pokryte szaro-białawą włóknistą powłoką. Warto powiedzieć, że taki dotyk może być pokryty wrzodem jakiegokolwiek pochodzenia. Jednakże, po usunięciu folii, eksponowana jest drobna ziarnista tkanka, która może krwawić po dotknięciu przez instrument. Wskazuje to, że w owrzodzeniu występuje aktywny podział komórek, który charakteryzuje się złośliwym wzrostem. Bolesne odczucia nie powodują raka. Większość tych objawów można zaobserwować oddzielnie w innych wrzodziejących zmianach. Ale w agregacie opisują wyraźny obraz kliniczny, który pomaga specjalistom podejrzewać obecność wrzodów nowotworowych.

Polipy raka to nieprawidłowy rozrost błon śluzowych, który nabawił się złośliwego przebiegu. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że polip w jamie ustnej jest trudny do odczuwania. W końcu nasz język ma potężne właściwości dotykowe. Jednak wiele zależy od wielkości i lokalizacji polipa. Posiadając niewielką objętość i znajduje się w ukrytych obszarach jamy ustnej, polip nie może powodować żadnych wrażeń. Nawet powiększając stopniowo rozmiar, guz może pozostać niewidoczny dla ludzi. W pewnym momencie pacjent nadal odkrywa obcą formację w jamie ustnej i szuka pomocy.

Naciek nowotworu jest najtrudniejszą postacią raka do diagnozy, w której proces nowotworowy znajduje się w tkankach miękkich. Nie wznosi się ponad otaczające tkanki, nie ma konkretnych objawów klinicznych. Na zewnątrz może wcale nie być zdefiniowana lub może wyglądać na obrzęk.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Rak dolnej części ust

Ten typ nowotworu występuje najczęściej w postaci owrzodzeniowej postaci naciekowej. Forma wady wrzodziejącej z reguły zależy od lokalizacji. Po umieszczeniu w przedniej części dna jamy ustnej będzie miał zaokrąglony kształt. W bocznych częściach owrzodzenia ma wydłużoną geometrię. Symptomatologia choroby jest klasyczna, podobnie jak w przypadku wszystkich nowotworów jamy ustnej. Oznacza to, że najpierw pojawia się bolesny owrzodzenie, które utrzymuje się przez długi czas. Jest to choroba przedrakowa i często powoduje więcej dolegliwości niż nowotwór na początkowym etapie. Po wystąpieniu nowotworu wada wrzodowa jest odczuwana jako obcy obiekt w pobliżu języka. Wraz z narastaniem guza stan pacjenta ulega pogorszeniu, ponieważ nowotwór szybko rozprzestrzenia się na język, dolną szczękę, mięśnie dolnej części jamy ustnej i gruczoły ślinowe. Może to być pogwałcenie mowy, jedzenia, śliny itp.

[36], [37], [38]

Rak piersi

Rakowe uszkodzenie regionu policzkowego wynika z mobilności tej strefy i częstej jej traumatyzacji. Niemal każda osoba, spoglądając na wewnętrzną powierzchnię policzka, ujrzy biały poziomy pasek rogowacenia, który znajduje się w projekcji zamknięcia warg. Jego obecność jest fizjologicznie akceptowalna i nieodłączna dla większości ludzi. Jednak palenie, alkohol, stosowanie produktów rakotwórczych, predyspozycje genetyczne i życie w ekologicznie zanieczyszczonym regionie stwarzają szereg czynników. Taki zestaw wielokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej. Warto również zwrócić uwagę na przednią część obszaru policzka, a raczej kąciki ust. Podczas żucia, mówienia, ziewania, wyrażania emocji, skóra kącików ust nieustannie się porusza. Powoduje to ciągłe tarcie skóry i błony śluzowej tego obszaru. Jeśli nie zauważysz objawów choroby przedrakowej, możemy powiedzieć, że z rakiem w policzek obraz kliniczny przypomina obraz raka dna jamy ustnej. Oznacza to, że osoba odczuwa obce ciało i dyskomfort w obszarze klęski. Wraz ze wzrostem objętości guza, złośliwy proces rozciąga się na żucie i przyśrodkowe mięśnie pterygoidów, które są odpowiedzialne za funkcję zamykania jamy ustnej. Prowadzi to do asymetrii ruchu żuchwy i naruszenia funkcji związanych z otwieraniem ust.

[39], [40], [41], [42], [43]

Rak błony śluzowej wyrostka zębodołowego

Rak płaskokomórkowy w tym obszarze jest dość powszechnym problemem. Wynika to z bezpośredniego kontaktu usuwalnych protez z błoną śluzową wyrostka zębodołowego. Niepewne i zdeformowane, nieusuwalne struktury są również często przewlekłym traumatycznym czynnikiem. Jeśli owrzodzenie nowotworowe lub polip jest pod praniem protezy lub pod protezą usuwalną, osoba ta może nawet nie podejrzewać obecności guza. W niektórych przypadkach pacjent odczuwa ból podczas jedzenia. Wraz z postępem rozwoju nowotworu możliwe jest uszkodzenie tkanki kostnej żuchwy. Proces ten może wpływać na nerw żuchwowy, prowadząc do znieczulenia zębów i skóry okolicy podbródka. Kiedy guz znajduje się na górnej szczęce, złośliwy proces często rozprzestrzenia się do zatoki szczękowej.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Lip Cancer

Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych problemów współczesnej onkologii. Pomimo, że usta tylko częściowo należą do przedsionka jamy ustnej, należy wziąć pod uwagę nowotwory tej lokalizacji. Faktem jest, że usta są tymi częściami jamy ustnej, na które skierowana jest większość szkodliwych nawyków danej osoby. Zatrzymanie papierosa zachodzi dokładnie kosztem ust, gorące potrawy są przede wszystkim w kontakcie z ustami. Konieczne jest także dodanie takich drażniących czynników, jak gryzienie ust, przekłuwanie, wstrzykiwanie procedur kosmetologicznych itp. Rak warg najczęściej objawia się w postaci wrzodu, który jest gęsty i bezbolesny. Biorąc pod uwagę dobrą wizualizację tej strefy, rak warg w 85% jest diagnozowany na pierwszym lub drugim etapie.

Diagnostyka rak jamy ustnej

Rozpoznanie raka jamy ustnej rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Osoba mówi lekarzowi, kiedy odkrył guz. Jeśli dla pacjenta guz pozostanie niedostrzegalny, ekspert precyzuje, czy w tym obszarze występują jakiekolwiek oznaki (ból, dyskomfort, uczucie obcego ciała). Następnie dentysta dokładnie bada uszkodzenie. Jeśli jest to wrzód, ocenia się jego brzegi, środkową, podstawową i otaczającą tkankę. Określa również bolesność palpacji. Podczas badania polipa zwraca się uwagę na jego kolor, rozmiar, kształt i strukturę.

W przypadku podejrzenia raka jamy ustnej, pacjenta pobiera się do badań cytologicznych (wykonuje się wymaz, skrobanie lub przebicie). Ta analiza pozwala ocenić strukturę komórek (wielkość, kształt), ich położenie, związek organelli i cytoplazmy, tj. Aby odkryć atypię komórkową, która jest charakterystyczna dla nowotworów złośliwych.

Badanie histologiczne jest bardziej inwazyjną metodą diagnozy. Wykonuje się je w tych przypadkach, w których występuje większość objawów klinicznych guza złośliwego. W tym przypadku fragment nowotworu jest pobierany metodą chirurgiczną i przesyłany do badania patomorfologicznego. Patolog ocenia naturę wzrostu guza i wydaje raport medyczny.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Leczenie rak jamy ustnej

Leczenie raka jamy ustnej spełnia współczesne zasady onkologii. Sugerują zastosowanie trzech głównych metod: chirurgicznej, chemoterapeutycznej i radiacyjnej. Najczęściej te techniki stosuje się w połączeniu, ponieważ żadna z nich nie ma całkowitego efektu przeciwnowotworowego. Ponadto leczenie powinno mieć na celu nie tylko usunięcie guza, ale także zapobieganie nawrotom.

Operacja wykonywana jest w wersji klasycznej: guz jest usuwany i 2-3 cm zdrowej tkanki wokół nowotworu. Ten etap jest bardzo ważny, ponieważ niecałkowite usunięcie tkanki nowotworowej może spowodować dalszy rozwój guza. W takim przypadku skomplikowana operacja chirurgiczna będzie bezużyteczna.

Metoda chemoterapeutyczna jest powszechną metodą leczenia i jest stosowana w obecności przerzutów. Różne leki przeciwnowotworowe są łączone ze sobą i podawane za pomocą specjalnego programu. Warto zauważyć, że chemioterapia nasila działanie radioterapii, ponieważ ma miejsce radiotaksjalizacja.

Metoda promieniowania opiera się na wpływie promieniowania gamma na komórki rakowe. Skierowany strumień cząstek gamma przenika do nowotworu złośliwego i niszczy komórki rakowe. Ta metoda jest bardzo skuteczna i jest przeprowadzana w 90% przypadków. Jednak w większości przypadków nie jest w stanie poradzić sobie z samym rakiem jamy ustnej, dlatego jest częścią połączonego leczenia.

Niektórzy ludzie są przekonani, że różne nowotwory można leczyć w domu. Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci próbowali spalić nowotwór, usunęli się lub po prostu czekali, aż przejdzie on sam. Ponadto niektórzy ludzie uważają za celowe stosowanie fitoterapii, homeopatii i środków ludowej. Należy jednak zauważyć, że leki te mogą być skuteczne w innych sytuacjach klinicznych, ale nie w przypadku raka jamy ustnej. Nowotwory złośliwe, nawet przy obecnym poziomie rozwoju medycyny, stanowią poważne wyzwanie zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Nawet z pełnym arsenałem środków przeciwnowotworowych w ręce, nie zawsze jest możliwe całkowite pokonanie procesu złośliwego. Dlatego nie wynaleziono jeszcze idealnego środka przeciw rakowi. Pozostaje pytanie, ile żyć z rakiem jamy ustnej. Ale warto powiedzieć, że każda osoba jest wyjątkowa i nikt nie wie, jak ten lub ten organizm zareaguje na pojawienie się złośliwego guza w niej. Dlatego głównym zadaniem każdej osoby jest zminimalizowanie czynników ryzyka, wzmocnienie ciała i zdrowego stylu życia.

Zapobieganie

Statystyki pokazują, że większość osób z rakiem jamy ustnej ma ponad 40 lat, co stanowi ponad 95% wszystkich cierpiących na raka jamy ustnej. Nie oznacza to jednak, że młodzi ludzie nie mają tej patologii. Trzeba też powiedzieć, że 75% pacjentów z nowotworami złośliwymi ma złe nawyki związane z paleniem lub piciem alkoholu. Wcześniej istniała znacząca przewaga mężczyzn wśród chorych. Wynika to z faktu, że większość osób uzależnionych od alkoholu i palenia były płci męskiej. Jednakże ustalono, że liczba kobiet z rakiem jamy ustnej znacznie wzrosła. Do tej pory stosunek chorych mężczyzn i kobiet wynosi w przybliżeniu 2: 1.

Aby zminimalizować ryzyko choroby, ważne jest, aby zawsze dążyć do utrzymania zdrowego stylu życia. Konieczne jest pozbycie się złych nawyków i znalezienie sposobów radzenia sobie ze stresem. Nie należy też zapominać o regularnej wizycie u dentysty w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego. Podczas wykrywania podejrzanych formacji należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

[58], [59], [60], [61]