Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Reumatoidalne zapalenie stawów i ból pleców
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje uszkodzenia pośredniczone przez cytokiny, chemokiny i metaloproteazy. W stawach obwodowych (takich jak nadgarstek, śródręczno-paliczkowe, łojowe) występuje symetryczny stan zapalny, często prowadzący do postępującego niszczenia struktur stawowych, często w połączeniu z objawami ogólnoustrojowymi. Diagnozę stawia się na podstawie określonych kryteriów klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych. W leczeniu stosuje się leki, metody fizykalne, a czasami zabieg chirurgiczny. Terapia farmakologiczna obejmuje połączenie NLPZ, które łagodzą objawy, i leków przeciwreumatycznych, które modyfikują przebieg choroby, która ma powoli postępujący przebieg.
Kryteria diagnostyczne reumatoidalnego zapalenia stawów (oparte na kryteriach American Rheumatology Association, obecnie American College of Rheumatology) są takie, że pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów musi mieć co najmniej 4 z następujących objawów: sztywność poranna > 1 godziny; zapalenie stawów w > 3 stawach; zapalenie stawów kończyny górnej (nadgarstka, stawów śródręczno-paliczkowych lub międzypaliczkowych bliższych); zapalenie stawów symetryczne; guzki reumatoidalne; czynnik reumatoidalny w surowicy (dodatni u < 5% zdrowych osób kontrolnych); zmiany radiologiczne rąk, które muszą obejmować nadżerki typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów lub wyraźne odwapnienie kości. Cechy oznaczone gwiazdką muszą być obecne przez co najmniej 6 tygodni.
U większości chorych na reumatoidalne zapalenie stawów dochodzi do zajęcia kręgosłupa szyjnego (podwichnięcie szczytowo-obrotowe, wiotkość więzadła poprzecznego szczytu, nadżerki zęba C2, niestabilność i podwichnięcie podosiowe C3-C7), rzadko dochodzi do zajęcia kręgosłupa lędźwiowego, może dojść do zajęcia stawu krzyżowo-biodrowego.
[