Rozproszone uszkodzenie aksonalne mózgu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Określenie „rozproszonych aksonów szkody” został po raz pierwszy zaproponowany w 1982 roku przez JH Adams, a ona patologia jako odrębnej formy urazie mózgu została po raz pierwszy opisana w 1956 roku przez SJ Strich, który obserwował pacjenci i stan wegetatywny. Ten rodzaj urazu występuje w wyniku przyspieszenia obrotowego - zwalniania, co ma miejsce w przypadku inercyjnych rodzajów urazów. Prowadzi to do całkowitego lub częściowego uszkodzenia aksonów, często związanego z małym ogniskowym krwotokiem. W większości przypadków takie zmiany w tkance mózgowej występują w miejscach o maksymalnej różnicy w gęstości tkanki mózgowej - na granicy szarości i istoty białej w mózgu.
[Objawy rozlanego uszkodzenia aksonalnego
Rozlane uszkodzenie aksonalne charakteryzuje się długim śpiączki, która występuje natychmiast po urazie bez okresu światła, symetryczny lub objawów asymetrycznych detserebrntsii (łuszczenia), często - zmiany zmienności napięcia mięśniowego (przy rozproszonym napięcia mięśniowego do gormeotonii), ostrych objawów macierzystych, zespół opon mózgowo-rdzeniowych. W rozproszonym aksonów uszkodzenia mózgu jest niemal zawsze zaznaczone brutto naruszenia funkcji życiowych, jak również wyraźne zmiany autonomiczne. Śpiączka zwykle przekształca się w tranzycie i Thorn lub przetrwałym stanie wegetatywnym, w przypadku wystąpienia objawów, które są trudne strat (zwykle zdominowane przez pozapiramidowych objawów i wymawiane zaburzeniami psychicznymi).
Rozpoznanie rozlanego uszkodzenia aksonalnego
Diagnoza rozproszonych aksonów szkody oparte na rachunku biomechaniczne urazowe uszkodzenie mózgu, śpiączka, które wystąpiły bezpośrednio po urazie głowy, ze poważne funkcje macierzyste uogólnione reakcje tonik, objawy symetryczne lub asymetryczne odmóżdżenie (łuszczenie) daje powód, by sądzić, że jest rozproszony aksonów szkody.
Dla komputerowego tomogramu mózgu z rozlanym aksonalnym uszkodzeniem mózgu, charakterystyczne jest zwiększenie objętości mózgu z powodu obrzęku, obrzęku, przekrwienia ze ściśniętymi komorami mózgu i przestrzeni konwekcyjnych podarach. W tym przypadku często wyodrębnia się drobnokomorowe krwotoki w białej substancji półkul mózgowych, ciało modzelowate, a także w strukturach podkorowych i macierzystych.
MRI ujawnia zmiany, które zależą od obecności lub braku krwotoku i ich recepty. Częstym odkryciem badań MRI w rozlanym uszkodzeniu aksonalnym mózgu są płytko-ogniskowe krwotoki w głębokich strukturach sub-iendimarno. Z biegiem czasu zmniejsza się intensywność obrazu tych ognisk.
Leczenie rozlanego uszkodzenia aksonalnego
Dotknięte osoby z rozległym uszkodzeniem osiowym nie podlegają leczeniu chirurgicznemu. Wskazania do operacji w przypadku rozlanego aksonalnego uszkodzenia mózgu występują tylko wtedy, gdy występują ogniskowe zmiany, które powodują ciśnienie w mózgu. Leczenie zachowawcze prowadzi się na oddziałach intensywnej terapii.
Organizmu, które posiadają rozlane uszkodzenie aksonalne w potrzebie przeprowadzenia przedłużonego wentylacji mechanicznej trybu hiperwentylacja złożonych środków terapeutycznych celem utrzymania procesów metabolicznych, za pomocą dojelitowe i pozajelitowe odżywianie, korekcja kwasowo-zasadowych i wody i równowagi elektrolitycznej, normalizowanie osmotyczne i kompozycji koloidowego System homeostazy krwi. Do profilaktyki i leczenia powikłań zapalnych infektsionao przepisują antybiotyków w oparciu o wrażliwość mikroflory.