Alergie sezonowe

Katar sienny lub alergia sezonowa to reakcja układu odpornościowego na pewne czynniki drażniące, które oddziałują na organizm człowieka w określonych okresach, porach roku. Nieprzypadkowo alergia sezonowa została nazwana katarem siennym, słowo to ma łaciński rdzeń pollen, co oznacza pyłek. Ludzie cierpieli na katar sienny już wcześniej, w starożytnej Grecji śpiewano pochwały „pokarmu bogów” - nektaru ambrozji, który, nawiasem mówiąc, absolutnie nie nadawał się ani dla tych u władzy, ani dla zwykłych ludzi, ponieważ powodował u nich silne wysypki skórne i uduszenie.

Galen wspomniał także krótko o chorobie przypominającej alergię sezonową, a później dr Van Helmont powiązał masowe ataki kaszlu z kwitnącymi drzewami. Jednak pierwsze szczegółowe opisy choroby, zwanej katarem siennym, pochodzą z początku XIX wieku. Angielski lekarz Bostock oficjalnie nazwał sezonową reakcję alergiczną, wiążąc ją z czynnikiem prowokującym - sianem. Ponad 50 lat później jego rodak dr Blackley udowodnił, że sezonowe alergie są wywoływane przez pyłki roślin. Dekadę później w Rosji pojawił się raport na temat kataru siennego, w Petersburgu, sporządził go dr Silich na otwartym spotkaniu rosyjskiej organizacji lekarzy. Masowe objawy kliniczne sezonowych alergii sięgają lat 50-60 ubiegłego wieku, pierwszy wybuch kataru siennego odnotowano w Kraju Krasnodarskim, gdzie zaczęła się rozmnażać ambrozja, której nasiona i pyłki przywieziono ze stanów amerykańskich wraz z żywnością (zbożem).

Obecnie co piąty mieszkaniec planety cierpi na pyłkowicę, niezależnie od wieku, płci, regionu i warunków klimatycznych zamieszkania. Oczywiste jest, że prawdziwa liczba osób cierpiących na sezon kwitnienia roślin jest znacznie wyższa i jest to poważny problem, ponieważ wskaźniki statystyczne nieubłaganie rosną z roku na rok, pomimo oczywistych osiągnięć w badaniu tej choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny alergii sezonowych

W sensie klinicznym pyłkowica była badana bardzo szeroko, na szczęście zawsze było dużo materiału – pacjenci cierpiący na nieżyt nosa, wysypki skórne, duszności. Ale etiologia, przyczyny sezonowych alergii zostały określone dopiero niedawno. Wcześniej uważano, że główny czynnik wywołujący alergie dotyczy możliwej predyspozycji związanej z przyczyną genetyczną. Predyspozycja genetyczna istnieje, ale udowodniono, że alergie są dziedziczone bezpośrednio, potwierdzają to statystyki:

• Matka cierpiąca na alergię ma 25–30% szans na posiadanie dzieci z reakcjami alergicznymi.
• U 20-25% osób cierpiących na alergie dziedziczna jest alergia po ojcu.
• U 50% dzieci, których ojciec i matka mają alergie, w przeszłości występowały już alergie.

Naukowcy odkryli specyficzne geny, które rodzice z alergiami przekazują bezpośrednio swoim dzieciom, dosłownie od pierwszych godzin poczęcia. U takich dzieci rozwija się niedobór funkcji wydzielniczej immunoglobuliny IgA, co następnie przyczynia się do uwrażliwienia organizmu i agresywnej odpowiedzi immunologicznej na działanie pyłków roślin, drzew i traw.

Ponadto na katar sienny mogą zachorować następujące grupy osób:

• Ludność zamieszkująca tereny, na których sytuację środowiskową uznaje się za niekorzystną.
• Osoby z historią innych rodzajów alergii, gdy czynnikiem wyzwalającym są leki, żywność, związki chemiczne. W takich przypadkach katar sienny jest chorobą wtórną, której przykładem jest reakcja na rośliny domowe, które nie są w stanie wytwarzać pyłku.
• Pacjenci z przewlekłymi chorobami oskrzeli i płuc.
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym.
• Pracownicy wykonujący zawody związane ze szkodliwymi warunkami pracy.

Przyczyną występowania alergii w okresie kwitnienia roślin są ich pyłki; należy pamiętać, że katar sienny mogą być również wywołane przez zarodniki grzybów, które również wytwarzają je w sposób sezonowy.

Mechanizm patogenetyczny rozwoju pyłkowicy jest spowodowany uczuleniem, „przyzwyczajeniem” układu odpornościowego do alergenów pyłków i zarodników grzybów, których obecnie jest 500 do 700 gatunków. Ustalono, że najbardziej agresywne i rozpowszechnione są 50 podgatunków alergenów pyłków, są to z reguły rośliny i drzewa, które rosną wszędzie, są mało wymagające w stosunku do zmian pogody i są w stanie przetrwać w niemal każdym klimacie. Każdy gatunek może działać jako determinant antygenowy i wywoływać nietypową odpowiedź układu odpornościowego. Ponadto alergia na pyłki może przyczyniać się do uczuleń krzyżowych, gdy czynnikiem wyzwalającym nie jest pyłek, ale obligatoryjny alergen pokarmowy.

Przyczynami alergii sezonowych, a raczej winowajcami reakcji alergicznych, są następujące drzewa i rośliny:

• Brzoza i jej podgatunki.
• Olcha.
• Orzech laskowy.
• Wierzba.
• Dąb.
• Lipa.
• Popiół.
• Jawor.
• Cyprys.
• Klon.
• Wiąz.
• Orzech włoski.
• Chwasty kwitnące – bylica, ambrozja.
• Trawy łąkowe kwitnące – koniczyna, tymotka łąkowa, lucerna.
• Zboża – gryka, owies, żyto, pszenica.

Inną szczególną przyczyną może być zmiana naturalnych pór roku; katar sienny jest najostrzejszy wiosną i jesienią, przypadki alergii na rośliny są rzadsze w środku lata i niezwykle rzadkie zimą.

Alergie sezonowe wiosną

Wiosna to czas odrodzenia się przyrody, kwitnienia i rozmnażania roślin. To właśnie okres wiosenny jest uważany za najbardziej agresywny w sensie alergicznym, drugi pod względem liczby zaostrzeń kataru siennego po początku jesieni, kiedy to ambrozja daje o sobie znać. Sezonowe alergie wiosną najczęściej objawiają się objawami nieżytu nosa i spojówek, rzadziej wysypkami i pokrzywką. W związku z tym okres alergii wiosennej rozpoczyna się na początku kwietnia i kończy w maju. Pod koniec kwietnia odżywają i zaczynają kwitnąć najbardziej agresywne w sensie alergicznym drzewa - brzoza i olsza. Leszczyna kwitnie nieco później, choć wszystko zależy od terytorium „zamieszkania” drzew i warunków klimatycznych. Pyłek wytwarzany przez brzozę może rozprzestrzeniać się na wiele kilometrów, więc osoba cierpiąca na alergie i niemająca pod oknem tych białopniowych piękności jest czasami zdezorientowana po diagnostyce określającej alergen brzozy. Ponadto pyłek może być roznoszony przez puch topolowy, który często obwinia się o wszystkie alergiczne „grzechy”, których nie jest winny. Na terenach południowych topola kwitnie dość wcześnie, już pod koniec maja obsypuje ziemię puchem, który jest doskonałym środkiem transportu dla cięższych pyłków. Pobliskie kwitnące drzewa często sąsiadują z topolami, więc ich pyłek osiada na puszystych nasionach i rozprzestrzenia się wszędzie.

Objawy sezonowych alergii wiosną mogą pojawić się na długo przed faktycznym kwitnieniem, około 50% alergików zaczyna zauważać łzawienie oczu, zaczerwienienie oczu 7-10 dni przed „godziną X”. W tym okresie alergii można nadal zapobiegać lub przynajmniej podjąć środki w celu zmniejszenia nasilenia objawów.

Objawy wiosennego kataru siennego:

• Typowy nieżyt nosa - nos jest zatkany, trudno oddychać. Charakterystyczne są ataki kichania, a śluz wydzielany z zatok ma przezroczystą, płynną konsystencję.
• Alergiczne zapalenie spojówek - oczy stają się czerwone i opuchnięte. Pojawia się łzawienie, światłowstręt i uczucie „plamki” w oczach.
• Ataki duszności podobne do astmy oskrzelowej. Kaszel jest częsty, uporczywy, wyczerpujący, a wydech jest utrudniony.
• Zapalenie skóry, najczęściej atopowe. Skóra swędzi, pojawia się wysypka, sączące się lub suche pęcherze.
• Zaostrzenie objawów może skutkować obrzękiem naczynioruchowym, stanem zagrażającym życiu, wymagającym natychmiastowej interwencji lekarskiej. Obrzęk Quinckego rozwija się u 10% alergików, którzy cierpią na zaostrzenia wiosenne.

Często alergie sezonowe na wiosnę wiążą się ze wzrostem temperatury ciała, bólami głowy, utratą apetytu i ogólnym złym stanem zdrowia. Nieprzypadkowo wiele rozwiniętych krajów walczy z roślinami wiatropędnymi i sadzi na ulicach tylko bezpieczne gatunki flory, ponieważ pracownicy z alergiami nie tylko mają obniżoną jakość życia, ale ich produktywność spada również o prawie połowę. Ponadto kraje europejskie mają dobrą tradycję podlewania ulic wczesnym rankiem, co jest szczególnie skuteczne wiosną - jest czysto, a pyłki są zmywane.

Objawy alergii sezonowych

Pyłkowica niewiele różni się od innych rodzajów reakcji alergicznych w swoim mechanizmie patogenetycznym, objawy alergii sezonowych rozwijają się według klasycznego schematu - z nosa, dróg oddechowych, schodząc niżej - do oskrzeli i płuc. Alergia sienna ma jednak również różnice, są one związane z objawami spojówkowymi. Oprócz nosa cierpią również oczy alergika, pyłki osadzają się na gałce ocznej, przenikają przez błony śluzowe i rozpoczynają agresywne procesy odpornościowe. Pierwszą reakcją układu odpornościowego jest rozpoznanie alergenu, co nie zawsze przebiega funkcjonalnie, następnie organizm zaczyna produkować specyficzne przeciwciała w celu stłumienia obcego antygenu. Ponieważ wszystkie typowe alergeny mają strukturę zawierającą białko, układ odpornościowy wchodzi w interakcje z elementami białkowymi, w ten sposób zachodzi proces uczulania, swoista adaptacja.

Aby objawy sezonowych alergii ujawniły się i rozwinęły w rozpoznawalny obraz kliniczny, wystarczy minimalna porcja pyłków. Jednak u dzieci objawy kataru siennego mogą być ukryte, a uczulenie występuje również bezobjawowo. Dopiero po kilku tygodniach lub nawet miesiącach dziecko pokrywa się wysypką, jego oczy stają się czerwone i opuchnięte, a pojawia się alergiczny nieżyt nosa.

Klasyczny rozwój kataru siennego charakteryzuje się tzw. triadą alergiczną:

• Zapalenie spojówek i łzawienie.
• Nieżyt nosa lub zapalenie zatok przynosowych.
• Kaszel i skurcz oskrzeli.

Typowe objawy alergii sezonowych obejmują:

• Swędzenie i zaczerwienienie oczu.
• Obrzęk oczu i zwiększone łzawienie.
• Światłowstręt.
• Świąd w jamie nosowej, kichanie („pozdrowienia alergiczne”).
• Wydzielina z nosa ma jasny kolor i płynną konsystencję.
• Zatkany nos, trudności w oddychaniu.
• Ból ucha wywołany zajęciem trąbki Eustachiusza.
• Chrypka, zmiana barwy głosu.
• Atopowe zapalenie skóry, pokrzywka.
• Ból głowy, możliwy wzrost temperatury ciała.
• Szczególnym rodzajem astmy jest astma pyłkowa połączona ze skurczem oskrzeli.

Nie każdy alergik doświadcza objawów bronchospatycznych; jeśli środki zostaną podjęte na czas, duszność i skurcz mogą nie wystąpić, jednak ataki astmy nadal występują u 30% pacjentów z historią poprzednich sezonów zaostrzeń. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją skurczu oskrzeli jest obrzęk Quinckego, który rozwija się w ciągu kilku minut i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Ogólny stan przy katarze siennym często przypomina objawy ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, przeziębienia, ale bez wzrostu temperatury. Ponadto alergie sezonowe mogą objawiać się w postaci zatrucia pyłkami, gdy człowiek zaczyna atak migreny, rozwija się osłabienie, drażliwość, a sen jest zaburzony. Jeśli pyłek przedostanie się do układu pokarmowego, co często zdarza się przy alergiach krzyżowych, pojawiają się nudności i bóle brzucha, co często komplikuje pierwotną diagnozę - tak niespecyficzne mogą być objawy alergii. Takie stany są szczególnie niebezpieczne u dzieci i osób starszych, gdy objawy są ukryte w początkowym okresie, a zaostrzenia rozwijają się szybko. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy podobne do reakcji alergicznej, należy skonsultować się z lekarzem.

Alergie sezonowe u dzieci

Katar sienny u współczesnych dzieci jest częstym zjawiskiem i może rozwinąć się z następujących powodów:

• Predyspozycje dziedziczne, czynnik genetyczny.
• Choroby zakaźne, wirusowe matki w czasie ciąży.
• Kontakt z nosicielami wirusów, infekcje bakteryjne i w konsekwencji obniżenie odporności organizmu.
• Życie w niekorzystnym środowisku.
• Zakłócenie lub nagła zmiana sposobu odżywiania, zwłaszcza w okresie niemowlęcym.
• Niewłaściwe lub wykonane przedwcześnie szczepienie.
• Sztuczne karmienie.
• Dysfunkcja układu trawiennego.

Alergie sezonowe u dzieci mogą być niespecyficzne, jak „maskowany” katar sienny. Alergie mogą objawiać się bólem i przekrwieniem uszu przy braku klasycznego obrazu objawów kataru siennego. U niektórych dzieci reakcja alergiczna wygląda jak częściowe i przejściowe zaczerwienienie oczu, nawyk ciągłego dotykania nosa - lekarze w przenośni nazywają ten objaw „salutem alergicznym”. Czasami dzieci zaczynają kaszleć, a alergia może przypominać typową astmę oskrzelową bez objawów nosowo-spojówkowych. Tylko alergolog może ustalić dokładną przyczynę dolegliwości za pomocą specyficznej diagnostyki, która określa konkretny alergen.

Alergie sezonowe w czasie ciąży

Prawie wszystkie grupy populacji są podatne na pyłkowicę, w tym kobiety w ciąży. Sezonowe alergie w czasie ciąży przebiegają według tego samego schematu, co u innych pacjentów, główna triada jest następująca: łzawienie i zapalenie spojówek, katar, kaszel i możliwy skurcz oskrzeli. Wysypki skórne przy pyłkowicy są rzadsze, występują tylko przy bezpośrednim kontakcie z czynnikiem prowokującym. Należy zauważyć, że układ hormonalny kobiet w ciąży działa w szczególnym trybie, więc objawy pyłkowicy mogą objawiać się w nietypowej formie. Najbardziej orientacyjnym kryterium ustalenia pierwotnej przyczyny dyskomfortu może być wywiad rodzinny. Jeśli rodzice kobiety w ciąży są alergikami, prawdopodobne jest, że kobieta ma również predyspozycje do alergii. Istnieją również cechy w diagnostyce różnicowej pyłkowicy u kobiet w ciąży, na przykład nieżyt nosa w trzecim trymestrze może nie być sygnałem alergii, ale jest spowodowany wpływem zmian w poziomie hormonów (progesteronu). Dlatego z reguły dokładną diagnozę można postawić dopiero po porodzie, gdy funkcja układu hormonalnego ulega unormowaniu, a w czasie ciąży stosuje się jedynie właściwą terapię objawową.

Jeśli w czasie ciąży pojawią się sezonowe alergie, to głównymi zasadami dla pacjentki są stały nadzór lekarski i maksymalne wyeliminowanie czynnika prowokującego. Dynamiczna obserwacja alergologa jest konieczna, aby zmniejszyć ryzyko patologii w rozwoju dziecka, ponieważ przy uporczywym kaszlu lub zatkanym nosie u matki, zwłaszcza w przypadku skurczu oskrzeli, możliwe jest niedotlenienie płodu. Przyszła matka znosi sezonowy alergiczny nieżyt nosa (SAR) znacznie gorzej, a zaostrzenie znacznie pogarsza jej stan i jakość życia w ogóle.

Potwierdzony katar sienny u matki praktycznie gwarantuje predyspozycje do alergii u dziecka, przynajmniej statystyki definiują to w ten sposób:

• Połowa dzieci, których rodzice mają alergie, jest podatna na reakcje alergiczne.
• Jeżeli u przyszłej mamy wystąpi alergia sezonowa, a ojciec dziecka jest pod tym względem zdrowy, ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka wynosi 25-30%.

Leczenie sezonowych alergii w czasie ciąży jest bardzo specyficzne. Opinia o niebezpieczeństwie stosowania leków przeciwalergicznych u kobiet w ciąży jest całkowicie bezpodstawna, znacznie bardziej niebezpieczne jest zaostrzenie i patologia płodu przy nieleczonym katarze siennym. Ponadto u 1,5% przyszłych matek w czasie ciąży reakcja na pyłki powoduje silny skurcz oskrzeli i obrzęk Quinckego, dlatego odmowa leczenia objawowego co najmniej zagraża zdrowiu, co najwyżej - życiu w ogóle. Obecnie istnieje dość dużo łagodnych metod terapii przeciwalergicznej, bezpiecznych leków, które nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój płodu. Najczęściej leki przepisuje się w postaci donosowej, ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe można przepisać tylko w wyjątkowych przypadkach, w przypadku zaostrzeń i zagrożenia życia. Oczywiście najprostszą i najbardziej bezproblemową metodą jest metoda eliminacji, czyli odmowa kontaktu z sytuacją prowokującą, czynnikiem. Kobiety w ciąży podatne na alergie muszą wybrać czas i miejsce na spacery, a po nich koniecznie umyć całe ciało pod bieżącą wodą i wziąć prysznic. W słoneczne, bezwietrzne dni lepiej zostać w domu z zamkniętymi oknami i nawiewnikami. Ważny jest również poziom wilgotności w pomieszczeniu: im jest wyższy, tym mniejsze ryzyko kontaktu z alergenami pyłkowymi. Należy pamiętać, że czynnikiem wyzwalającym mogą być nie pyłki, a zarodniki pleśni, dlatego higiena domowa musi być przestrzegana bardzo starannie. Ograniczenie stosowania chemii gospodarczej, łagodna dieta hipoalergiczna, pozytywne nastawienie oraz zaufanie do doświadczenia i wiedzy lekarza pomogą przyszłej mamie bezpiecznie przetrwać sezon pylenia i przygotować się do porodu.

Temperatura przy alergiach sezonowych

Wśród objawów kataru siennego może pojawić się również wzrost temperatury. Temperatura w alergiach sezonowych nie jest specyficznym objawem i występuje dość rzadko, ale jeśli zostanie zauważona, znacznie komplikuje diagnozę choroby. Wynika to z faktu, że dość często alergie na rośliny są podobne w obrazie klinicznym do ARVI, ARI, szczególnie w początkowym okresie. Katar, złe samopoczucie, ból głowy, brak wysypki - wszystko to może wprowadzić w błąd samych pacjentów, którzy zaczynają leczyć pseudoprzeziębienie na własną rękę. Niekontrolowane stosowanie leków nie tylko zaciera typowe objawy alergii, ale także komplikuje jej przebieg, co może wyrażać się w hipertermii jako najbardziej agresywnej reakcji organizmu na proces zapalny.

Najczęściej gorączkę z alergiami sezonowymi obserwuje się u małych dzieci. Zwłaszcza gdy katar sienny objawia się wysypką, pokrzywką. Stan gorączkowy z alergią jest adaptacyjnym, kompensacyjnym mechanizmem organizmu na wpływ niezakaźnego czynnika agresywnego. Główną rolę w patogenezie gorączki odgrywa interleukina (IL), mediator międzykomórkowy aktywowany podczas procesów zapalnych. U dzieci poziom IL jest zawsze nieco wyższy ze względu na cechy związane z wiekiem, więc ich hipertermia trwa dość długo, czasami nawet po ustąpieniu ostrych objawów. Ustalono, że dzieci w wieku od 2 do 7 lat są predysponowane do reakcji atopowych, więc prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki podczas różnych zaostrzeń jest bardzo wysokie. U dorosłych alergików gorączka występuje niezwykle rzadko i może służyć jako sygnał zaostrzenia współistniejącej choroby zakaźnej, ale nie kataru siennego. Głównym lekiem łagodzącym gorączkę, wysoką temperaturę jest paracetamol i jego pochodne. Przepisując lek przeciwgorączkowy, lekarz zawsze bierze pod uwagę cechy pacjenta, przebieg reakcji alergicznej i zasadność przyjmowania leku przeciwgorączkowego. Z reguły podwyższona temperatura przy sezonowych alergiach ustępuje po ustąpieniu głównych objawów, najczęściej bezpośrednio po ich usunięciu.

Diagnostyka alergii sezonowych

Identyfikacja pierwotnej przyczyny sezonowej reakcji alergicznej opiera się na przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem oraz uwzględnieniu specjalnego kalendarza kwitnienia flory wiatropędnej, powszechnej w danym rejonie.

Oprócz zbierania wywiadu, w tym historii rodzinnej, diagnostyka alergii sezonowych obejmuje testy alergiczne, które identyfikują głównego „sprawcę” agresywnej odpowiedzi immunologicznej. Określenie „sprawcy” uczulenia

Można to zrobić na kilka sposobów:

• Testy alergiczne prowokacyjne donosowe.
• Testy prowokacji spojówkowej.
• Рrick-test, test polegający na zastosowaniu mikroiniekcji.
• Test inhalacyjny prowokacyjny.
• Testy punktowe skóry.
• Wykrywanie specyficznych przeciwciał IgE.

Prawie wszystkie testy wykonuje się poza okresem zaostrzenia i w zasadzie poza sezonem kwitnienia roślin (poza analizą immunologiczną surowicy krwi). W szczycie sezonu można wykryć eozynofilię w śluzie nosa, ale jest to niespecyficzny objaw wskazujący na konkretny rodzaj alergii, a tym bardziej determinujący alergen.

Diagnostyka alergii sezonowych może obejmować następujące obszary:

1. Ogólne badanie kliniczne – badania krwi i plwociny.
2. Badanie instrumentalne zatok nosowych i układu oskrzelowo-płucnego.
3. Specyficzne testy alergologiczne poza sezonem pylenia.
4. Konsultacje ze specjalistami z zakresu dermatologii, immunologiem, laryngologiem, pulmonologiem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie alergii sezonowych

Środki terapeutyczne stosowane w leczeniu alergii sezonowych zależą od okresu kwitnienia (wiosna, lato lub jesień), stadium procesu alergicznego i cech organizmu chorego.

Celem leczenia jest nie tylko zmniejszenie nasilenia objawów, ale także ochrona wrażliwych organów (celów) przed działaniem alergenów. Oprócz wyeliminowania czynnika prowokującego jedną z głównych metod jest farmakoterapia, którą można podzielić na następujące grupy:

1. Środki zapobiegawcze to niesteroidowe leki przeciwhistaminowe. Leki te są w stanie spowolnić początkową fazę odpowiedzi immunologicznej na alergen. Zapobieganie wydzielaniu mediatorów zapalnych, tłumienie produkcji histaminy pomaga zmniejszyć nasilenie alergii. Leki przeciwhistaminowe są wskazane przez cały okres kwitnienia drzew i roślin, nawet przy braku wyraźnych objawów. Formy leków mogą być zarówno tabletkowe, jak i donosowe, w postaci sprayów, proszków do inhalacji, aerozoli. Dla dzieci istnieje wygodna forma - syrop, który jest nie mniej skuteczny i dobrze przyjmowany przez dzieci. Maści i żele z reguły zawierają GCS - glikokortykosteroidy. Miejscowe GCS są bardzo aktywne w przypadku wysypek skórnych, dobrze łagodzą świąd, stany zapalne, ale działają w trybie powolnym (wnikają w skórę), dlatego są łączone z formami dawkowania, które mogą szybko złagodzić objawy alergii.
2. Leczenie objawowe alergii sezonowych obejmuje również stosowanie leków przeciwhistaminowych, najczęściej w celu złagodzenia nieżytu nosa i zapalenia spojówek. Leki nowej generacji są dostępne w wygodnej formie do podawania miejscowego i doustnego. Formy i zalety leków przeciwhistaminowych III, IV generacji:

• Formy – krople, spraye, syropy, zawiesiny, aerozole, tabletki.

Zalety - przyjmowanie 1-2 razy dziennie, brak efektu senności, szybkie działanie (w ciągu 30-60 minut), czas działania (do 24 godzin), szybkie wchłanianie przez układ trawienny, brak efektu uzależnienia.

Leczenie objawowe jest skuteczne w pierwszych dniach ostrego procesu alergicznego, następnie wskazane jest przejście na leczenie zapobiegawcze i obowiązkowe przestrzeganie diety hipoalergicznej.

Jak złagodzić sezonowe alergie?

Aby odpowiedzieć na pytanie jak złagodzić objawy alergii sezonowej, należy najpierw przypomnieć sobie podstawowe działania terapeutyczne:

• Unikanie i wykluczenie kontaktu z alergenem, tj. pyłkiem. Eliminacja stanowi 70% sukcesu w leczeniu kataru siennego, a pacjent może to zrobić sam.
• Terapia farmakologiczna, która obejmuje przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, najczęściej w postaci sprayów, okulistycznych lub donosowych. Glikokortykosteroidy mogą być przepisywane w trakcie zaostrzenia procesu i tylko w wyjątkowych przypadkach GCS są również przepisywane osobom cierpiącym na astmę pyłkową w celu złagodzenia ataków astmy.
• ASIT to swoista immunoterapia alergenowa. To cały proces trwający miesiącami, w trakcie którego organizm „uczy się” mniej agresywnie przeciwdziałać alergenowi. ASIT jest bardzo skuteczną metodą, ale nie można jej przeprowadzać w okresie zaostrzenia, czyli od początku wiosny do końca sezonu jesiennego. Najlepszym czasem na ASIT jest zima, kiedy można przejść pełną kurację i stosunkowo spokojnie przetrwać okres kwitnienia roślin.

Jak łagodzić objawy alergii sezonowych za pomocą terapii farmakologicznej?

Leczenie kataru siennego polega na stosowaniu leków, które mogą hamować proces zapalny wywołany alergiami. Leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza przez cały sezon, codziennie, nawet w przypadku braku wyraźnych objawów reakcji na pyłki. Co jest przepisywane na alergie sezonowe?

• Antyhistaminy najnowszej generacji, które nie powodują powikłań ani uzależnienia. Są często przepisywane nawet małym dzieciom i kobietom w ciąży, aby uniknąć poważnych zaostrzeń lub je zatrzymać.
• Preparaty kromoglikanu sodu. Kromony są często przepisywane na alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek w postaci kropli do oczu, do nosa, sprayów. Blokują kanały wapniowe błony komórkowej mastocytów, co zmniejsza agresywność stanu zapalnego.
• Leki obkurczające naczynia krwionośne to środki obkurczające naczynia krwionośne, które regulują napięcie układu krwionośnego i skutecznie łagodzą objawy nieżytu nosa.
• Glikokortykosteroidy przepisuje się, gdy stosowanie leków przeciwhistaminowych nie przynosi rezultatów. GCS przyjmuje się w krótkim okresie, aż do całkowitego ustąpienia najostrzejszych objawów, a następnie leczenie obejmuje łagodniejsze metody.

Sezonowe środki na alergie

Leczenie kataru siennego obejmuje kompleksowe działania, których głównym założeniem jest wyeliminowanie czynnika wywołującego pyłki oraz wykluczenie z diety potencjalnych czynników wywołujących alergię krzyżową.

Środki zaradcze na alergie sezonowe można podzielić na różne grupy:

• Antyhistaminy najnowszej generacji. Są skuteczne i bezpieczne, działają długotrwale, często wystarczy przyjąć jedną tabletkę, której działanie utrzymuje się do 12 godzin.
• Środki zwężające naczynia krwionośne.
• Leki złożone.
• Preparaty kromoglikanu sodowego.
• GCS – glikokortykosteroidy.
• ASIT – swoista immunoterapia.
• Hemokorekcja.

Przyjrzyjmy się bliżej sposobom leczenia alergii sezonowych.

1. Leki przeciwhistaminowe, których mechanizm działania ma na celu zapobieganie zaostrzeniom. W pierwszych godzinach po zażyciu leków przeciwhistaminowych zmniejsza się obrzęk zatok przynosowych, ustaje wydzielina z nosa. Leki przeciwhistaminowe dzielą się na 4 grupy, z których ostatnie 2 są uważane za najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze, są to leki III i IV generacji.

Generacja I	Generacja II
Chloropiramina	Klemastyna
Difenhydramina	Hifenadyna
Chlorfenamina	Doksepamina
Pipolfen	Azelastyna
Diprasyna	Oksatomid
Suprastin

Generacja III	Generacja IV
Astemizol	Loratadyna (Claritin)
Terfenadyna	Ebastyna
Norastemizol	Cetyryzyna (Zyrtec)
Akrywastyna

Wcześniej produkowane leki przeciwhistaminowe powodowały następujące powikłania:

• Zawroty głowy, senność.
• Suchość w ustach.
• Mdłości.
• Zaburzenia koordynacji ruchów.
• Zmniejszony lub zwiększony apetyt.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Bóle stawów.

Leki nowej generacji nie mają takich skutków ubocznych i są całkowicie bezpieczne, oczywiście pod warunkiem, że przepisze je lekarz.

2. Środki zwężające naczynia krwionośne to stymulanty receptorów α-adrenergicznych. Mogą to być sanorin, oksymetazolina, otrivin, galazolin i inne leki, które pomagają neutralizować alergiczny nieżyt nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa. Kuracja donosową postacią leku nie powinna trwać dłużej niż tydzień, w przypadku braku rezultatu lekarz dostosowuje receptę, samodzielne podawanie środków zwężających naczynia krwionośne może powodować powikłania.
3. Lekami złożonymi są leki przeciwhistaminowe w połączeniu z pseudoefedryną - aktyfenad, klarynaza.
4. Kromony to kromoglikany sodowe. Na katar sienny kromony przepisuje się miejscowo w postaci kropli - kromoglin, lomuzol, hi-crom, optikrom. Sód jest w stanie wiązać białko błonowe i zmniejszać agresywne objawy alergii w oczach i nosie.
5. GCS - glikokortykosteroidy mogą szybko łagodzić stany zapalne, są przepisywane miejscowo w postaci maści, rzadziej w postaci kropli, inhalacji - na astmę pyłkową. Może to być betametazon, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase i inne leki z grupy GCS.

Leki na alergie sezonowe

Leczenie farmakologiczne kataru siennego ma na celu łagodzenie i kontrolowanie objawów; leki na alergie sezonowe dobierane są w zależności od objawów klinicznych i nasilenia procesu.

• Łagodne objawy, drobne objawy kataru siennego. Głównym leczeniem jest profilaktyczne stosowanie niesteroidowych leków przeciwhistaminowych - claritin, zyrtec, kestin. Te leki na alergie sezonowe nie powodują senności, działają długotrwale i nie powodują uzależnienia. Leki pierwszej generacji można przepisać na świąd, wysypkę, gdy przeciwnie, senność i działanie uspokajające będą skuteczne. Postać donosowa - allergodil, gistimet pomagają złagodzić świąd w nosie, katar i przekrwienie nosa, neutralizowane są przez naftyzynę, galazolinę i inne krople zwężające naczynia krwionośne.
• Umiarkowane nasilenie pyłkowicy leczy się miejscowymi GCS (glikokortykosteroidami), wysypki i zapalenie skóry dobrze reagują na leczenie takimi lekami. GCS są również skuteczne w przypadku łzawienia i przekrwienia oczu, przepisuje się oftan lub deksametazon. Najnowsza generacja leków przeciwhistaminowych w połączeniu z maściami GCS daje rezultaty dosłownie po 1-2 dniach.
• Ciężkie sezonowe alergie wymagają dużych dawek hormonów, aby złagodzić ostre objawy. Wskazane są również środki przeciwleukotrienowe, które zmniejszają stan zapalny. Hormony są wskazane w krótkim okresie, gdy tylko zaostrzenie zostanie zneutralizowane, pacjent jest przenoszony na łagodniejszą terapię.

Leki na alergie sezonowe dzielą się zatem na następujące główne grupy:

• Leki przeciwhistaminowe 4 generacji.
• Kromony.
• GCS - glikokortykosteroidy.
• Leki złożone (połączenie leków przeciwhistaminowych i efedryny).

Krople do oczu na alergie sezonowe

W leczeniu objawów spojówkowych w katarze siennym głównymi środkami są 2 grupy leków - leki przeciwhistaminowe i stabilizatory komórek tucznych. Krople do oczu na alergie sezonowe mogą być przepisywane w monoterapii, ale są również stosowane w terapii złożonej.

Przewlekłe i podostre formy zapalenia spojówek wywołane alergiami leczy się kromonami - kromoglikanami sodowymi. Są to leki takie jak kromogheksal, alomid. 2% kromogheksal jest skuteczny w leczeniu objawów u dzieci, ponieważ rzadko powoduje pieczenie i podrażnienie oczu. Alomid jest również w stanie wywołać uwalnianie histaminy, ponadto pomaga przywrócić strukturę rogówki oka, dlatego jest przepisywany na wszystkie rodzaje alergii, którym towarzyszą objawy okulistyczne.

Ostre alergiczne zapalenie spojówek leczy się bardziej aktywnymi lekami. Krople do oczu na sezonowe alergie w tej postaci to Allergodil, Spersallerg. Krople te są w stanie złagodzić objaw w ciągu 15 minut, efekt utrzymuje się do 6 godzin, co sprawia, że tego typu leki są bardzo popularne w leczeniu okulistycznych objawów kataru siennego.

Skuteczne są również następujące krople przepisywane na alergiczne procesy zapalne w oczach:

• Jeśliwiral.
• Wysoki chrom.
• Lekrolina.
• Alergokrom.
• Irtana.

[ 10 ], [ 11 ]

Leczenie alergii sezonowych metodami ludowymi

Oprócz terapii specyficznej, alergie można leczyć za pomocą tzw. środków ludowych. Oczywiście, takie przepisy można stosować tylko za zgodą lekarza prowadzącego i tylko w okresie remisji, aby zapobiec nawrotom zaostrzeń. Dary naturalne należy stosować ostrożnie, ponieważ wiele ziół jest alergenami.

Leczenie alergii sezonowych metodami ludowymi, bezpiecznymi i sprawdzonymi przez wielu pacjentów, przepisy:

1. Napar z liści i gałązek czarnej porzeczki. Należy przygotować 2 łyżki suchego materiału lub wziąć 4 łyżki świeżych rozdrobnionych liści. Należy je zalać 300 ml wrzącej wody, parzyć w termosie przez 1 godzinę, a następnie przecedzić i dodać ciepłej przegotowanej wody do objętości 500 ml. Pić napar przez tydzień co 2 godziny, po jednej łyżce stołowej na raz. Jeśli napar się skończy, należy go przygotować ponownie, świeżo zaparzony środek znacznie lepiej aktywuje układ odpornościowy i usuwa toksyny z organizmu.
2. Skrzyp polny - 2 łyżki suchej trawy zalać szklanką wrzącej wody, parzyć przez 30 minut, przecedzić. Środek należy pić co godzinę w ciągu dnia, następnie powtórzyć kurację po 2 dniach. Łącznie należy ukończyć 7 kuracji, czyli wywar ze skrzypu przyjmuje się przez dwa tygodnie.
3. Wymieszaj 2 łyżki apteczki z łyżką suchej pokrzywy. Zalej mieszankę 500 ml wrzącej wody i pozostaw w termosie na 10 godzin (wygodniej jest przygotowywać środek wieczorem). Rano przecedź wywar, powinno wyjść około 400 ml gotowego preparatu. Przyjmuj pół szklanki 30 minut przed każdym posiłkiem przez tydzień.
4. Sok z korzenia selera, który zawiera aminokwasy, tyrozynę, cholinę, kwas nikotynowy. Sok ma dobry wpływ na skład krwi, normalizuje metabolizm, usuwa toksyny. Lek należy przygotować ze świeżych warzyw korzeniowych, przyjmować jedną łyżeczkę przed posiłkiem, co najmniej pół godziny. Kuracja trwa 14 dni. Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania soku z selera łyżeczką, a następnie obserwować stan organizmu, ponieważ seler zawiera Apium graveolens - niezbędne związki, które mogą powodować wtórną reakcję alergiczną.
5. Jeśli nie ma uczulenia na olejki eteryczne, można stosować koper włoski lub koperek w formie wyciągu olejowego przez tydzień. Olejek eteryczny należy zakraplać na kawałek cukru, 3-5 kropli, schemat przyjmowania to trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.
6. Roztwór chlorku wapnia, przyjmowany 30-40 minut po jedzeniu, skutecznie zapobiega zaostrzeniom kataru siennego. Przepis jest następujący: dodaj łyżeczkę Calcium chloridum do szklanki schłodzonej przegotowanej wody.
7. Codzienne spożywanie świeżych lub suszonych fig pomaga normalizować trawienie, metabolizm i wzmacniać układ odpornościowy. Figi należy przyjmować na pusty żołądek, rano przed śniadaniem, 30-40 minut przed posiłkami. Nie ma dawkowania, ale zaleca się spożywanie jednego owocu rano i wieczorem.
8. Przepis Avicenny - przyjmowanie mumiyo. 1 gram produktu rozpuszcza się w litrze ciepłej przegotowanej wody, przyjmuje się tylko rano. Dzieciom w wieku od 3 do 5 lat zaleca się przyjmowanie 30-50 ml roztworu, starszym dzieciom poniżej 14 lat - 75 ml dziennie, dorośli alergicy mogą pić 100 ml rano. Kuracja trwa co najmniej trzy tygodnie. Lekarze są przychylni temu przepisowi i zalecają stosowanie go profilaktycznie i w leczeniu sezonowych alergii corocznie.
9. Wysypki skórne i świąd można złagodzić specjalnymi kąpielami: 10 łyżek glinki aptecznej rozpuszcza się w litrze ciepłej wody, roztwór wlewa się do głównej ciepłej wody. W takim glinianym „leku” trzeba leżeć przez 15-20 minut, a następnie zmyć go ze skóry pod prysznicem.
10. Wywar z sukcesji, połączony z kąpielą w leczniczym roztworze tego zioła, może znacznie złagodzić stan osoby cierpiącej na katar sienny. Przepis: 5 łyżek sukcesji zalewamy zimną wodą, po godzinie środek gotujemy na małym ogniu przez 15 minut. Ostudzoną kompozycję filtrujemy i dzielimy na 2 części. Pierwszą należy pić po 50 ml co 3 godziny, drugą należy wlać do ciepłej kąpieli i leżeć w tej wodzie przez 20-25 minut. Takie zabiegi należy powtarzać co trzy dni przez 2 miesiące z rzędu.

Warto zwrócić uwagę na przepisy zawierające miód. Wiele źródeł zaleca przyjmowanie roztworu lub miodu w czystej postaci, ale alergolodzy są kategorycznie przeciwni takim eksperymentom. Po pierwsze, sam miód jest produktem pyłkowym i może wywołać atak alergii. Po drugie, nawet jeśli wcześniej nie obserwowano reakcji na miód, całkiem możliwe, że może się ona pojawić jako objaw alergii krzyżowej.

Leczenie sezonowych alergii za pomocą środków ludowych może być bardzo skuteczne, pod warunkiem regularnego stosowania receptur, cierpliwości i przestrzegania obowiązkowych zaleceń lekarza. Czasami napary ziołowe pije się latami, aby uzyskać efekt, niektórzy alergicy widzą zmniejszenie objawów już po kilku tygodniach, wszystko zależy od intensywności procesu alergicznego i indywidualnych cech danej osoby.

Dieta na alergie sezonowe

Podobnie jak w przypadku każdej innej strategii terapeutycznej, leczenie kataru siennego obejmuje dietę, która pomaga złagodzić stan pacjenta i zmniejszyć ryzyko możliwych zaostrzeń. Alergicy są na ogół bardzo wrażliwi na wszelkie produkty spożywcze, co wynika z patogenezy samej choroby, dlatego dieta na alergie sezonowe powinna być specjalna. Należy natychmiast zidentyfikować produkty, które mogą powodować

Takie same objawy jak przy kontakcie z alergenami pyłkowymi:

1. Alergia na pyłki kwitnących chwastów (bylica, cykoria, ambrozja) może wystąpić po spożyciu następujących produktów:

• Nasiona – słonecznika, dyni.
• Chałwa.
• Oleje roślinne.
• Melon.
• Majonez.
• Bakłażany, cukinia.
• Arbuz.
• Napoje alkoholowe zawierające chwasty (aperitify) – wermut, balsam, nalewki.
• Musztarda.
• Zielenina, szczególnie estragon, pietruszka, bazylia.
• Miód.
• Banany.
• Marchewki (surowe).
• Czosnek.
• Wszystkie owoce cytrusowe.

Tych samych produktów nie należy spożywać, jeśli masz alergię na słonecznik lub nagietek. Ponadto należy zachować ostrożność podczas stosowania środków ziołowych zawierających następujące zioła:

• Rumianek.
• Krwawnik.
• Mniszek lekarski.
• Matka i macocha.
• Oman.
• Wrotycz pospolity.

2. Alergia sezonowa na pyłki drzew kwitnących - olcha, leszczyna, brzoza, jabłoń:

• Wszystkie rodzaje orzechów.
• Owoce rosnące na drzewach kwitnących to gruszki, jabłka, morele, wiśnie itd.
• Malina.
• Kiwi.
• Oliwki.
• Pietruszka.
• Koperek.
• Sok brzozowy.
• Pomidory.
• Cebula.
• Ogórki.

Nie należy przyjmować wywarów z pąków brzozy, szyszek olchy, wrotyczu i nagietka.

3. Alergia na pyłki zbóż - pszenicy, gryki, kukurydzy, owsa, żyta:

• Używaj ostrożnie wszystkich produktów piekarniczych.
• Kwas.
• Piwo.
• Płatki owsiane, ryżowe, pszenne.
• Kawa.
• Wyroby wędzone – mięso i ryby.
• Produkty kakaowe.
• Cytrus.
• Truskawki, poziomki.

Lista zakazanych produktów jest bardzo długa i całkiem logiczne jest pytanie: co powinny jeść osoby cierpiące na katar sienny?

• Kasza gryczana.
• Wszystkie fermentowane produkty mleczne, jogurty bez dodatków owocowych. Szczególnie przydatny jest twaróg, ponieważ zawiera wapń, który pomaga wzmocnić ścianę naczyniową i uczynić ją „nieprzepuszczalną”.
• Ser feta.
• Chude mięso i drób.
• Kapusta duszona, gotowana, ostrożnie - cukinia.
• Zielony groszek, młoda fasolka.
• Jasne odmiany pieczonych jabłek.
• Rafinowany, dezodoryzowany olej roślinny.
• Używaj masła ostrożnie.
• Gotowane, pieczone ziemniaki.
• Chleb, krakersy.
• Rodzynek.
• Kompot z suszonych owoców.
• Herbata zielona.

Lista „zakazanych” produktów spożywczych nie jest dogmatem, należy ograniczyć ich spożycie w okresie zaostrzenia, przez około dwa tygodnie, następnie można je stopniowo włączać do jadłospisu. Dieta na alergie sezonowe nie jest testem ani torturą, należy do niej podchodzić bardzo poważnie, tak jak do każdego innego rodzaju leczenia. Czasami to właśnie przestrzeganie diety znacząco łagodzi nasilenie objawów alergicznych, co po raz kolejny świadczy o jej znaczeniu i wadze.

Zapobieganie alergiom sezonowym

Aby sezon kwitnienia i pylenia nie stał się okresem zaostrzenia reakcji alergicznych, należy przestrzegać pewnych zasad bezpieczeństwa.

Zapobieganie alergiom sezonowym obejmuje następujące działania i zakazy:

• Unikaj kontaktu z roślinami prowokującymi. Jeśli to możliwe, wychodź na zewnątrz rzadziej, ogranicz czas spacerów, szczególnie w wietrzną lub gorącą, słoneczną pogodę.
• W pomieszczeniach okna i drzwi powinny być zamknięte; dobry efekt daje powieszenie wilgotnej, przezroczystej tkaniny na oknach, która pochłania pyłki. Jeśli okna lub wywietrznik są otwarte w nocy, należy je zamknąć wcześnie rano, ponieważ produkcja pyłków jest szczególnie aktywna między godziną 5 a 9 rano.
• Za każdym razem po powrocie do domu należy dokładnie umyć ręce i całe ciało. Zaleca się również umycie włosów, ponieważ mogą one zawierać pyłki w ilościach mogących wywołać alergię.
• Po spacerze należy zmienić ubranie, które może zawierać ślady pyłków.
• Podczas prowadzenia samochodu należy zamknąć okna, ponieważ pyłki mogą przedostawać się do środka wraz z powietrzem.
• Jeśli to możliwe, w okresie największego kwitnienia drzew i roślin lepiej wziąć urlop i przenieść się w rejony o wilgotnym powietrzu (wybrzeże morza lub rzeki).
• Nie należy zapominać, że trawy również powodują alergie, więc niezależnie od tego, jak bardzo lubisz zapach świeżo skoszonej trawy czy wygląd skoszonego trawnika, tych miejsc powinieneś unikać.
• Po wypraniu pościel i ubrania należy suszyć w domu, gdyż wilgotne tkaniny doskonale pochłaniają pyłki.
• Kilka miesięcy przed „godziną X”, czyli przed sezonem kwitnienia, należy zadbać o wzmocnienie układu odpornościowego, normalizację funkcjonowania narządów trawiennych. Należy również sprawdzić organizm pod kątem inwazji robaków, gdyż znacznie zwiększają one szybkość uwrażliwienia organizmu na alergen.
• Należy zapoznać się i zapamiętać listę „zabronionych” produktów, które mogą stać się obligatoryjnymi alergenami w przypadku alergii krzyżowej. Na liście tej znajdują się również zioła lecznicze, których jest wiele w zbiorach aptecznych i w preparatach ziołowych.

Alergia sezonowa jest chorobą cywilizacyjną, uważa wielu lekarzy, jej przyczyny mogą być związane z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi, których czasami nie da się wyleczyć i leczyć. Jednak pomimo swojej skali, pyłkowica nadal nie dotyka każdego mieszkańca planety. Dlatego stosowanie w porę środków zapobiegawczych pozwala na opanowanie pyłkowicy - przynajmniej w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych alergii lub wydłużenia okresu remisji, w najlepszym razie - całkowitego pozbycia się sezonowych alergii.