Ciężkie alergie: rodzaje i co robić?

Ciężka alergia to bardziej powszechna nazwa ostrych stanów alergicznych; w praktyce klinicznej określa się w ten sposób ataki astmy oskrzelowej wywołane alergią, wstrząs anafilaktyczny, zwężenie tchawicy i krtani, pokrzywkę, obrzęk Quinckego, ostre alergiczne zapalenie spojówek oraz nieżyt nosa.

Mimo długiej historii choroby, wielu lat badań nad czynnikami ją wywołującymi, alergie nie spotkały się jeszcze z żadnym realnym przeciwdziałaniem ze strony współczesnej medycyny. Wysiłki lekarzy niewątpliwie przynoszą rezultaty, ale liczba alergików rośnie z roku na rok, a ciężkie alergie lub, ściślej mówiąc, ostre stany nadal odnotowywane są przez nieubłagane statystyki. Według informacji statystycznych, prawie co dziesiąty mieszkaniec planety cierpi na tę lub inną formę alergii, a liczba alergenów podwoiła się w ciągu ostatnich dwudziestu lat. Głównymi „prowokatorami” ostrych reakcji alergicznych są alergeny pyłkowe, naskórkowe, pokarmowe, wziewne, lecznicze, pasożytnicze. Całkiem niedawno lista czynników wywołujących alergie została uzupełniona o nową substancję - lateks.

Ciężka alergia to ostra, szybka reakcja immunologiczna, konflikt. W praktyce klinicznej reakcje zazwyczaj dzieli się na cztery kategorie, z których trzy są uważane za najniebezpieczniejsze. Nasilenie objawów zależy od stanu układu odpornościowego; jeśli jest on osłabiony, ciężka alergia jest niemal nieunikniona. Alergie nie znają granic wiekowych, społecznych ani płciowych i mogą pojawić się w każdym wieku od urodzenia do starości. Osoby, które mogą mieć czynnik dziedziczny, są najbardziej podatne na alergie. Tak więc, jeśli jedno z rodziców miało ciężką alergię, ostrą reakcję na alergen, dziecko najprawdopodobniej również będzie uczulone, ale całkiem możliwe jest, że choroba może wystąpić w bardziej wymazanej formie. Najniebezpieczniejszym typem reakcji alergicznej jest reakcja typu natychmiastowego, gdy odpowiedź immunologiczna rozwija się bardzo intensywnie, dosłownie w ciągu kilku minut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rodzaje poważnych alergii

Toksykodermia o etiologii alergicznej

To jeden z rodzajów alergii na leki, który najczęściej objawia się skórnie, czyli w postaci wysypki skórnej. Wysypka może pojawić się w miejscu podania leku, jeśli jest on podawany w formie zastrzyku. Jeśli lek jest w postaci tabletki, wysypka skórna ma z reguły charakter rozproszony, rozległy. Najniebezpieczniejszą postacią toksykodermii jest złuszczająca manifestacja zapalenia skóry, w której zmienia się równowaga wodno-solna, górne warstwy naskórka zaczynają się złuszczać, poziom związków białkowych we krwi znacznie spada i dochodzi do zakażenia. Jednym z najgroźniejszych powikłań toksykodermii jest zespół martwicy toksycznej lub zespół Lyella. Jest to ostra choroba martwicza, która jest wywoływana zarówno przez ciężkie alergie, jak i ogólne zatrucie organizmu.

W przypadku nekrolizy skóra odpada w dużych kawałkach, a dolne warstwy obumierają. Ten stan jest zwykle wywoływany przez leki sulfanilamidowe, rzadziej przez grupę penicylin, erytromycyny i tetracykliny. Ciężka alergia tego typu może rozwinąć się w ciągu kilku godzin, najczęściej zespół nekrolizy dotyka alergików z genetyczną predyspozycją do ostrych reakcji alergicznych.

Pierwsza pomoc polega na natychmiastowym podaniu dożylnie leków przeciwhistaminowych, takich jak glukonian wapnia i chlorek wapnia, a podanie dużych dawek leków hormonalnych (prednizolonu) jest obowiązkowe. Zatrucie można zmniejszyć, podając kroplowo reosorbilact i hemodez. Pacjent z zespołem Lyella i innymi postaciami toksykodermii musi zostać hospitalizowany.

Ostra reakcja anafilaktyczna

Ciężka alergia może również objawiać się wstrząsem anafilaktycznym, reakcją ogólnoustrojową uważaną za zagrażającą życiu. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, świadomość jest upośledzona, zaczynają się drgawki, a serce przestaje bić. Anafilaksja może być spowodowana alergenem leku, zatruciem chemicznym, ukąszeniem jadowitego zwierzęcia lub owada lub transfuzją krwi. W początkowej fazie ciężka alergia objawia się przekrwieniem skóry, uczuciem gorąca w kończynach, obrzękiem twarzy i świądem, pokrzywką i zwiększonym łzawieniem. Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, reakcja rozwija się szybko, aż do obrzęku Quinckego, gdy krtań bardzo puchnie, oddychanie staje się trudne. Osoba czuje się chora i ma zawroty głowy. Za najcięższą postać reakcji anafilaktycznej uważa się wstrząs, który pojawia się nagle, czemu towarzyszy sinica skóry, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, nitkowate tętno, obrzęk gardła, płuc, oddawanie moczu, a często zatrzymanie akcji serca i obrzęk mózgu.

Pierwsza pomoc w przypadku reakcji anafilaktycznej to jasny algorytm działań. Należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i do czasu jej przyjazdu ułożyć alergika w pozycji poziomej, lekko unosząc mu nogi. Jeśli to możliwe, owinąć poszkodowanego ciepłymi kocami, odwrócić głowę tak, aby wymiociny nie dostały się do nosa i gardła, nie blokowały oddychania. Konieczne jest również zapewnienie świeżego powietrza w pomieszczeniu za pomocą wentylacji. Jeśli anafilaksja jest spowodowana ukąszeniem i przedostaniem się trucizny do krwi, należy przyłożyć zimno na ranę, a obszar nad ukąszeniem zabandażować lub zawiązać opaską uciskową. Pomoże to spowolnić rozprzestrzenianie się toksyn w całym organizmie. Jeśli pacjent został zatruty pokarmem lub lekami, które wywołały reakcję alergiczną, przed przybyciem lekarzy należy przepłukać żołądek słabym (jasnoróżowym) roztworem nadmanganianu potasu lub wywołać wymioty. Wszystkie te działania są możliwe tylko wtedy, gdy osoba jest przytomna.

W warunkach szpitalnych czynność serca osoby cierpiącej na alergię jest zazwyczaj przywracana poprzez podanie dopaminy lub adrenaliny, a reakcja alergiczna jest zmniejszana przez prednizolon lub inny lek hormonalny. Euphyllin jest podawany w celu normalizacji czynności oddechowej, szczególnie ciężkie stany związane z obrzękiem układu oskrzelowo-płucnego wymagają intubacji. Następnie podaje się standardową terapię przeciwhistaminową w połączeniu z leczeniem mającym na celu przywrócenie funkcji dotkniętych narządów i układów. Ciężka alergia w postaci wstrząsu anafilaktycznego jest zagrażającym życiu objawem choroby, który może rozwinąć się w ciągu kilku minut. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić pierwszych sygnałów, które wskazują na rozwój anafilaksji.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Co robić w przypadku wystąpienia silnej alergii?

Ciężka alergia, ostry stan alergiczny to niebezpieczny przejaw choroby, który z reguły wymaga natychmiastowego działania zarówno ze strony alergika, jak i osób z jego otoczenia. Przy najmniejszych niepokojących objawach wymienionych powyżej należy wezwać karetkę pogotowia, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie dziecka. Jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie, ryzyko wystąpienia skutków zagrażających życiu jest zminimalizowane. W przyszłości osoba cierpiąca na alergię powinna wykluczyć kontakt z czynnikiem prowokującym, poddać się kuracji przeciwhistaminowej i zwracać uwagę na objawy i przejawy układu odpornościowego, ponieważ ciężka alergia może nawracać.