Stłuczenie oka

Stłuczenie oka uważane jest za jeden z najpoważniejszych urazów, ponieważ może uszkodzić następujące struktury oka:

• Rogówka oka.
• Twardówka.
• Soczewka oka.
• Naczyniówka.
• Siatkówka oka, nawet do momentu jej odwarstwienia.
• Powieki.
• Nerw wzrokowy.
• Kanaliki łzowe.

[ 1 ]

Jak objawia się siniak pod okiem?

Stłuczeniu oka towarzyszą charakterystyczne objawy, chociaż niewielkie stłuczenie nie zawsze objawia się typowymi objawami uszkodzenia oka. Często piłka odbita od oka lub gałąź uderzająca w oko uszkadza warstwy powierzchniowe i nie powoduje silnego bólu. Rzeczywiście, taki uraz nie uszkadza gałki ocznej i nie jest uważany za ranę penetrującą. Jednak po pewnym czasie wzrok może się pogorszyć, może pojawić się zwiększone łzawienie i obrzęk. Wyjaśnia to krwotok, który został wywołany przez stłuczenie oka u dziecka, bez względu na to, jak silne było. Konsekwencją stłuczenia mogą być różne powikłania, ogólny stan również zmienia się w zależności od ciężkości urazu, aż do wzrostu temperatury, zawrotów głowy i nudności.

Mimo że elastyczność gałki ocznej jest dość duża, stłuczenie oka może spowodować następujące urazy:

1. Uszkodzenie rogówki i przedniej komory oka. Jeśli oko było zakryte powieką podczas stłuczenia, może również zostać uszkodzone. Uszkodzona powieka puchnie, pod spojówką pojawia się krwiak, a często występuje krwawienie. Czasami obrzęk powieki puchnie tak bardzo, że całkowicie zakrywa szparę oka. W przypadku uszkodzenia rogówki zwykle diagnozuje się obrzęk podścieliska, zniszczenie struktury rogówki i utratę przejrzystości.
2. Najgroźniejsze jest stłuczenie oka, któremu towarzyszy krwawienie do hemoftalmu (do komory oka). Dosłownie minutę po uderzeniu w hemoftalmie gromadzi się krwawy wysięk, który blokuje oko, co znacznie pogarsza widzenie - hyphema.
3. Stłuczenie może doprowadzić do pęknięcia tęczówki w okolicy źrenicy, w wyniku czego źrenica nie jest w stanie zwężać się ani rozszerzać, czyli reagować na światło. Takie stłuczenie oka uszkadza również zakończenia nerwowe tęczówki.
4. Ciężki uraz oka może spowodować pęknięcie więzadeł podtrzymujących soczewkę – jest to łacińska nazwa soczewki krystalicznej lub naszej unikalnej soczewki biologicznej. To dzięki soczewce człowiek może skupić wzrok na przedmiotach, soczewka odpowiada za załamanie światła i jego przewodnictwo do siatkówki. Jeśli więzadła trzymające są uszkodzone, uszkodzenie samej soczewki jest nieuniknione, a zatem utrata jej przejrzystości. Zwichnięcie soczewki i zaćma spowodowane siniakiem to jedne z najniebezpieczniejszych konsekwencji stłuczenia oka.
5. Stłuczenie oka może doprowadzić do uszkodzenia siatkówki, nawet do jej odwarstwienia. Dzieje się tak w przypadku silnego uderzenia, kiedy sieć naczyń włosowatych znajdująca się pod siatkówką - jak nazywana jest siatkówka (Retína) ulega rozerwaniu. Istnieje specjalny termin okulistyczny - zmętnienie siatkówki Berlina lub retinopatia pourazowa. W wyniku stłuczenia dochodzi do krwotoku podpajęczynówkowego, głębokie warstwy siatkówki silnie puchną z powodu wydostawania się wysięku do przestrzeni między siatkówką a warstwą naczyniową (błoną).

Objawy stłuczenia oka są bardzo specyficzne i obejmują następujące objawy:

• Silny ból w okolicy uszkodzonego oka.
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt).
• Nadmierne łzawienie.
• Zauważalne pogorszenie ostrości wzroku.
• Dystonia czaszkowa lub kurcz powiek (mimowolne zamykanie się powiek).

Pierwsza pomoc w przypadku stłuczenia oka

Stłuczenie oka o dowolnym nasileniu wymaga co najmniej wizyty u okulisty, ponieważ uszkodzenie niezwykle wrażliwej sieci naczyń, która przenika przez twardówkę, jest nieuniknione. Proces przywracania uszkodzonych naczyń włosowatych trwa długo, jeśli nie zostanie rozpoczęta konkretna terapia, nastąpi krzepnięcie krwi i powstanie grubej tkanki łącznej. W rezultacie albo odwarstwienie siatkówki, albo uszkodzenie soczewki i dalsze ryzyko zaćmy, jaskry. Zanim będzie można uzyskać poradę i leczenie od lekarza, konieczne jest zapewnienie całkowitego odpoczynku oku. Nakłada się na nie jałowy suchy opatrunek. Wyklucza się wszelką aktywność fizyczną, pochylanie się i ostre zakręty, aby uniknąć ryzyka odwarstwienia siatkówki. Krople na stłuczenie oka są stosowane zapobiegawczo przed wnikaniem czynnika zakaźnego do uszkodzonego obszaru - można wkraplać sulfacetamid (albucid).

Łagodne do umiarkowanych stłuczenia oka wymagają leczenia ambulatoryjnego, w poważniejszych przypadkach konieczna jest stała opieka lekarska i hospitalizacja.

[ 2 ], [ 3 ]