Składana pachydermia skóry głowy i strun głosowych

Taka diagnoza, jak pachydermia, lekarze często nie ustanawiają - jest to stosunkowo niewielka choroba, która jest pojawieniem się warstw naskórka na skórze i tkankach śluzowych. Choroba charakteryzuje się niekontrolowanym wzrostem i podziałem patologicznie zmienionych struktur komórkowych.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Według statystyk, pachydermia występuje częściej u mężczyzn, w przybliżeniu w stosunku 8: 1. Choroba jest stosunkowo rzadka. Wskaźnik zapadalności wzrasta po 50 latach.

[5], [6], [7]

Przyczyny pachydermia

Paję- stwo można podzielić na wrodzone i nabyte, co zależy od przyczyny choroby.

Wrodzona pachydermia może być konsekwencją:

• różne anomalie wewnątrzmaciczne układu naczyniowego;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia endokrynologiczne.

W wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny wrodzonej grypy - w takich przypadkach mówią o idiopatycznej postaci choroby.

Nabyta pachydermia jest bardziej powszechna i może być spowodowana kilkoma przyczynami:

• choroby skóry i błon śluzowych;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• zmiany gruźlicze;
• zakrzepowe zapalenie żył i inne choroby naczyniowe.

Ponadto ważną rolę odgrywają niektóre czynniki ryzyka rozwoju pachydermii:

• palenie tytoniu, szczególnie regularne i częste;
• nadużywanie alkoholu;
• chroniczne zatrucia, praca w szkodliwych branżach, w zakurzonych lub skażonych pomieszczeniach;
• ignorowanie zasad higieny;
• predyspozycje genetyczne;
• starość;
• egzema, łuszczyca.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Układ krążenia i limfatyczny odgrywają zasadniczą rolę w procesach metabolizmu i trofizmu w tkankach. Jednak normalne zaopatrzenie tkanek i oczyszczanie komórek z produktów aktywności życiowej może być przeprowadzone jakościowo tylko wtedy, gdy przepływ krwi lub przepływ limfy jest wolny. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy z metabolizmem i odżywianiem tkanek, co może prowadzić do rozwoju pachydermii.

Ogólnie, patogeneza pojawienia się choroby, takiej jak pachydermia, nie została wystarczająco zbadana. Sugeruje się jednak, że łańcuch patogenetyczny opiera się na nierównowadze i niewydolności przepływu krwi i krążenia limfy. W konsekwencji może wystąpić stagnacja lub obrzęk, a następnie zwłóknienie skóry właściwej, podskórnej tkanki tłuszczowej, powięzi itp.

Procesy te prowadzą do rozlanej proliferacji błony śluzowej lub skórnej, w zależności od lokalizacji choroby.

[12], [13], [14], [15]

Objawy pachydermia

Objawy pachydermii pojawiają się stopniowo. Może minąć kilka lat, zanim klęska stanie się zauważalna.

Pierwsze oznaki można wyrazić w pokonaniu kończyn lub oddzielnych narządów. Na początku występuje obrzęk skóry, który może okresowo znikać. Jednak obrzęk ten różni się od serca lub nerki - przede wszystkim dlatego, że jest bardziej gęsty, a po naciśnięciu na niego podkładki nie ma już śladu.

Z biegiem czasu obrzęk rośnie i staje się trwały. Miękkie tkanki stają się gęstsze, a nawet twarde.

Często na skórze pojawiają się wyrostki typu brodawki lub brodawki. Pomiędzy wzrostami powstają wyraźne fałdy. Skóra pogrubia się i kurczy, utracona jest możliwość złożenia skóry w fałd. Czasami występuje przebarwienie, a różyczki są okresowo wznawiane.

W zaawansowanych stadiach rozwoju pachydermii mogą pojawić się ogniska wypryskowe i wrzodziejące. Jednocześnie aktywność ruchowa nie cierpi, nie ma zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym z pachydermią.

Typowy obraz kliniczny może również zależeć od lokalizacji patologicznego procesu pachydermii.

• Składane owłosienie głowy charakteryzuje się hipertrofią skóry właściwej i naskórka na skórze głowy, na karku i szyi, jednocześnie ze stabilną ekspansją naczyń limfatycznych i z limfostazą. Zewnętrznie można zaobserwować pojawienie się wystających guzków, fałd: ogólny obraz przypomina wizualnie zwoje mózgowe. Włosy w okolicy zagięć pogrubiały, gruby.

• Pachydermia krtani może przebiegać jako niezależna choroba lub w połączeniu z klęską innych narządów. Pierwsze oznaki pachydermii wyrażają się w wyglądzie krtani o różnych rozmiarach, których kolor zmienia się z żółtawego na różowy lub szary. Śluzowa krtań staje się krucha i niebieskawa z wyglądu. Mogą wystąpić następujące dodatkowe objawy:
  • trudności w połykaniu;
  • napady suchego kaszlu;
  • chrypka głosu, aż do całkowitej utraty;
  • swędzenie i połykanie w gardle;
  • objawy ogólnego zatrucia (utrata apetytu, zmęczenie, senność).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy krtani towarzyszy pogrubienie błon śluzowych, występowanie ograniczonych narośli naskórka (guzki) oraz granulowanie w fałdach głosowych i przestrzeń mezhcherpalovidnogo. W jamie krtaniowej można wykryć niewielką ilość lepkiej masy (wydalin) i strupów.

Gradacja

Biorąc pod uwagę kliniczny obraz pachydermii, często rozróżnia się kilka etapów rozwoju choroby:

• miękki etap, któremu towarzyszy okresowy obrzęk, konsystencja tkanek przypominająca ciasto;
• Etap mieszany (pośredni) charakteryzuje się rozprzestrzenianiem obrzęku, który staje się trwały; skóra staje się gęsta i blada, bez bólu;
• etap zagęszczania z pachydermią przebiega ze zgrubieniem skóry w postaci ognisk lub poduszek, pojawieniem się wrzodów, brodawek, nadmiernego rogowacenia, przebarwień, pęknięć.

[16], [17], [18]

Komplikacje i konsekwencje

Możliwe powikłania pachydermii mogą obejmować:

• rozwój zakrzepowego zapalenia żył;
• wspólne zapalenie skóry;
• łączenie ropnej infekcji, sepsy;
• złośliwość obszarów z pachydermią;
• naruszenia serca i naczyń krwionośnych, nerek, zmiana obrazu krwi (ze względu na stały deficyt białka);
• zaburzenia psychoneurologiczne.

[19], [20]

Na jaki czas pachydermia wyrasta na raka?

Pachydermia odnosi się do opcjonalnego stanu przedrakowego. Oznacza to, że u pacjenta ze skórkowatym ryzykiem rozwoju nowotworu złośliwego występuje wysokie ryzyko. Nie należy jednak myśleć, że każdy przypadek pajęczyny musi koniecznie zostać zregenerowany do procesu nowotworowego. Co więcej, nie można przewidzieć, kiedy to się dokładnie stanie.

Biorąc pod uwagę, że choroba jest podatna na nowotwory złośliwe, pacjenci muszą zachować ostrożność, starać się o pomoc lekarską na czas i regularnie poddawać się zabiegom na pachydermię.

[21], [22], [23]

Diagnostyka pachydermia

Diagnoza, w pierwszej kolejności, opiera się na badaniu i badaniu pacjenta. W celu ustalenia dokładnej diagnozy pachydermii mogą być konieczne dodatkowe badania.

• Badania krwi na pachydermię:
  • badanie serologiczne surowicy krwi, wskazujące na obecność przeciwciał przeciwko produktom życiowej aktywności pasożytów;
  • ogólne badanie krwi może wskazywać na wzrost poziomu eozynofilów, zmniejszenie liczby albuminy, zwiększenie krzepliwości krwi.
• Diagnostyka instrumentalna:
  • angiografia rezonansu magnetycznego przedstawia stan naczyń;
  • Badanie dopplerowskie naczyń krwionośnych może wykryć zablokowanie naczyń, obecność powiększonych i zwężonych odcinków, uszkodzenie układu zastawek;
  • Radiografia pomaga śledzić zmiany w układzie kostnym (zagęszczanie, osteoporoza, zwapnienie);
  • termografia wskazuje na obniżenie temperatury na dotkniętych częściach ciała lub wzrost temperatury w obszarach stanu zapalnego;
  • Rezonans magnetyczny pozwala nam badać warstwa po warstwie struktury narządów i części ciała dotkniętych przez pachydermię.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana przy takich chorobach:

• Lymphangioma - łagodny wzrost naczyń limfatycznych (często - od urodzenia);
• ograniczona sklerodermia - zaostrzenie tkanki i zanik warstwy naskórka;
• Wrodzona postać słoniowca jest odmianą przerostu kończyn dolnych.

Czasami istnieje również potrzeba odróżnienia pachydermii od niewydolności naczyń, nowotworów złośliwych, chorób układu hormonalnego.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Leczenie pachydermia

Leczenie pachydermii jest przepisywane dopiero po całkowitym odrzuceniu złośliwego pochodzenia choroby. Wszelkie procedury fizyczne, a nawet niektóre leki mogą przyspieszyć rozwój procesu pachydermii, jeśli ma ona charakter onkologiczny.

Kiedy pachydermii krtani zaleca się obserwować tak zwany "odpoczynek głosowy" i nie można nic głośno powiedzieć ani szepnąć. Płukanie przy takiej chorobie nie przynosi żadnego namacalnego efektu. Zamiast tego z powodzeniem wykorzystują inhalację:

• wdychanie warzyw z naparem z rumianku, szałwia;
• wdychanie z wodami alkalicznymi;
• dioksyna, miramistin;
• oprogramowanie.

Inhalacja parowa jest całkowicie wykluczona w przypadku pachydermii.

W stanach stacjonarnych możliwe jest stosowanie dopłukiwania w jamie ustnej przy użyciu kołnierzyka, 1% dioksydiny, sofedeksu (z wyjątkiem dzieci poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży).

Leki na zewnętrzne zajęcie kończyn i obszarów tułowia są przepisywane z uwzględnieniem początkowej przyczyny pachydermii.

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Trokserutin	1 kapsułkę do 3 razy dziennie przez kilka tygodni.	Zaburzenia stolca, ból głowy, alergie.	Angioprotector, wzmacniając naczynia i redukując obrzęk.
Detraleks	1 tabletkę dwa razy dziennie z jedzeniem, przez miesiąc.	Nudności, biegunka, zawroty głowy, wysypka.	Angioprotector, który poprawia mikrokrążenie krwi.
Wyciąg z aloesu	Podskórnie, jedna ampułka dziennie.	Rzadko: ból w miejscu wstrzyknięcia.	Biologiczny stymulant, zmiękczający gęstą tkankę łączną i promujący jej resorpcję.
Lidza	Podskórnie lub w / m w ilości 64 E w novokainie, codziennie lub co drugi dzień, z kuracją 20 zastrzyków.	Rzadko: wysypki alergiczne.	Enzym aktywny narkotyk, który rozpuszcza włókna tkanki łącznej, powodując pogrubienie tkanki podskórnej.
Ketotifen	1 tabletka dwa razy dziennie.	Ból i suche oczy, pragnienie, zawroty głowy.	Antyhistamina, która zmniejsza objawy alergii i proliferacji tkanek.

Bardzo ważne jest przyjmowanie witamin: octan retinolu, tokoferol, witaminy B, a także olej rybny. Takie leki przyczyniają się do poprawy odżywienia tkanek i zapobiegania proliferacji włókien tkanki łącznej.

Witaminy B Neirivanan	Weź od 1 do 4 tabletek dziennie, natychmiast po jedzeniu.
Witamina C	Przyjmuj od 0,05 do 0,1 g trzy razy dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Procedury związane z procesem Physis w przypadku paszy mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy ustali się łagodny charakter choroby. Z pachydermią jest zwykle przepisywany:

• Elektroforeza z preparatami enzymatycznymi (np. Lidaz) - eliminuje stagnację i poprawia krążenie krwi i limfy.
• Magnetoterapia (aparat kaskadowy) - pomaga radzić sobie z obrzękiem i stanem zapalnym.
• Fonoforeza z karipainą, lengidazą, streptokinazą - wspomaga rozpuszczanie włókien fibryny i hamuje procesy zaciskania tkanek.
• Laseroterapia - przyspiesza krążenie wewnątrznaczyniowe, likwiduje obrzęki.
• Amplipulse therapy - poprawia trofizm w tkankach.

Dodatkowo pokazano balneoterapię (kąpiele siarczkowe i dwutlenku węgla) oraz hydroterapię.

Alternatywne leczenie

W przypadku diagnozy "pachydermia" pacjentowi przepisuje się leki. Aby przyspieszyć regenerację tkanek i ogólną pielęgnację organizmu, możesz również użyć innych środków.

• Porażona skóra rano i wieczorem jest leczona olejem ostrołukowym, który skutecznie eliminuje stany zapalne i dezynfekuje.
• Zamiast regularnej herbaty w ciągu dnia zaleca się napar z róży lub kompotu z żurawiny.
• Surową glinkę miesza się z wodą aż do stanu ciastowatego, tworzy ciasto, które nakłada się na dotkniętą skórę, utrwala i trzyma na noc w ciele. Podobną procedurę powtarza się codziennie, aż do uzyskania trwałego efektu.
• Na noc przygotujcie kompresy świeżych liści brzozy, mięty lub bzu.
• Zamiast kawy rano zaleca się wypicie napoju z cykorii z dodatkiem suchego lub świeżego korzenia imbiru.

[30], [31], [32]

Leczenie ziołowe

• Warzone 30 gramów suszonych liści orzecha laskowego w 500 ml wrzącej wody, nalegać do 2 godzin. Weź 100 ml 4 razy dziennie, codziennie.
• Herbatę brusznicową przygotowuje się: warzyć 1 łyżkę. L. Pozostawia w 250 ml wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę i wypić. Możesz dodać trochę miodu do napoju.
• Przygotuj mieszankę 20 g suszonych kasztanów, tyle samo brzozy i kory dębu, 30 g astragala i nieśmiertelnika. Dwie łyżki mieszanki wlewa się do 500 ml wrzącej wody, kładzie nacisk na termos przez co najmniej 2 godziny. Przefiltruj i weź 100 ml 4 razy dziennie.
• Zmielony czosnek miesza się z miodem w równych proporcjach, umieszcza w szklanym pojemniku i trzyma w chłodnym miejscu przez jeden tydzień. Następnie lek można przyjmować na 1 łyżkę. L. Na godzinę przed głównymi posiłkami. Przebieg leczenia - co najmniej 2 miesiące.

Homeopatia

• Acidum nitrikum w rozcieńczeniu 12C do 3 granulek przed snem.
• Ropa naftowa 6C 3 granulki podjęzykowo codziennie rano przez pół godziny przed posiłkami.
• Siarka 6C na 5 peletek w nocy, przez długi czas.
• Teukrium marum 6C na 5 granulew podjęzykowo od rana do posiłku iw nocy.
• Apis 6C za 7 granulek rano i 3 granulki na noc.
• Medusa 6C za 5 peletek rano i wieczorem.

Preparaty homeopatyczne są przyjmowane przez długi czas - przez kilka miesięcy, aż do uzyskania stabilnych pozytywnych wyników. Jeśli występują objawy niepożądane w postaci pogorszenia stanu pacjenta, należy omówić z lekarzem homeopatycznym możliwość zastąpienia leku.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia może znacznie poprawić stan pacjenta za pomocą pachydermii, a także zatrzymać przebieg procesu patologicznego. Wskazania do operacji to:

• zwiększenie stagnacji płynu w tkankach;
• szybka proliferacja tkanek;
• tworzenie kieszeni i pagórek;
• nieznośny ból.

Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego mogą być:

• zdekompensowane stany;
• starość;
• choroby układu krwiotwórczego, kardynalne zmiany we wzorcu krwi.

Operacja wykonywana jest różnymi metodami, w zależności od charakteru zmiany i jej lokalizacji. Tak więc głównymi metodami interwencji chirurgicznej w przypadku pieluchy są:

• operatywne odzyskiwanie prawidłowego przepływu krwi i limfy;
• układanie zespoleń naczyniowych w celu zapewnienia normalnego odżywienia tkanek;
• wycięcie zarośniętych tkanek, tłuszczu podskórnego i powięzi.

Powstrzymanie rozwoju pachydermii może nastąpić, jeśli wszystkie możliwe zabiegi zostaną przeprowadzone jak najwcześniej, gdy choroba znajdzie się na pierwszym etapie.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania pachydermii jest terminowe i właściwe leczenie każdej choroby i stanu, które mogą powodować chorobę.

Zaleca się przestrzeganie pewnych zasad:

• pić odpowiednią dzienną ilość płynu;
• unikać przeciążania;
• jeśli to konieczne, weź leki, które poprawiają krążenie krwi;
• powstrzymać się od picia alkoholu;
• jakościowo i różnorodnie jedz;
• regularnie odwiedzaj lekarzy w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych.

[33], [34], [35], [36]

Prognoza

Pachydermia charakteryzuje się względnie korzystną prognozą dotyczącą życia. Jeśli terapia lekowa została przeprowadzona na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego, często można powstrzymać progresję choroby. Leczenie chirurgiczne daje wynik pozytywny w 80-90% przypadków.

Niemniej jednak niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie pachydermii.

[37]