Skóra chemiczna, termiczna, opalenizna: stopień, pierwsza pomoc, jak leczyć

Oparzenie jest otwartą zmianą skóry spowodowaną czynnikami zewnętrznymi. Oparzenia mogą wystąpić na dowolnej części skóry, w tym na nodze.

[1], [2]

Przyczyny oparzenie stopy

Główne czynniki powodujące oparzenia są następujące:

• Termiczne - otwarty ogień, kontakt z gorącymi przedmiotami lub gorącymi płynami, tarcie.
• Elektryczny - łuk powstający w wyniku wysokiego napięcia, prądy o niskim napięciu w urządzeniach elektrycznych, wyładowania atmosferyczne.
• Zimno - silny mróz, kontakt z metalowymi przedmiotami przy silnych mrozach, kontakt z zimnymi gazami (ciekłym tlenem).
• Chemia - chemia gospodarcza (wybielacz, kwas, alkalia itp.)
• Promieniowanie - oparzenia spowodowane długim przebywaniem w słońcu; przedłużona ekspozycja na lampę ultrafioletową; wpływ promieniowania radioaktywnego.

[3]

Czynniki ryzyka

Czynniki powodujące poparzenia stóp są następujące:

• Wiek dzieci.
• Brak nadzoru nad dziećmi.
• Niska kultura społeczno-ekonomiczna.
• Szkodliwe nawyki (palenie tytoniu, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków).
• Jakość, wiek powierzchni mieszkalnej lub biurowej.
• Uszkodzone urządzenia elektryczne.
• Obecność otwartych źródeł ognia.
• Praca w gorących sklepach, spawanie, produkcja związana z gotowaniem, prace budowlane itp.
• Używanie wody o temperaturze powyżej 50 stopni.

[4], [5], [6],

Patogeneza

Bolesne impulsy z oparzeniami prowadzą do zmiany funkcji regulacyjnej układu nerwowego ze zmianami w aktywności układu oddechowego i naczyniowego. Rezultatem jest zmniejszenie napięcia naczyniowego, zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych ze zmniejszeniem objętości osocza, pogrubieniem krwi, hipoproteinemią, hipochoworem.

Istnieje kropla krwi z denaturowanego białka, co prowadzi do zatrucia organizmu. Dalsze ropne zatrucia organizmu rozwijają się, spowodowane przez chorobotwórczą mikroflorę z akumulacją toksyn.

U pacjentów z ciężkimi zmianami chorobowymi wszystkie rodzaje procesów metabolicznych są naruszane, co prowadzi do pojawienia się hipoproteinemii, azotemii, hiperkaliemii i naruszenia stanu kwasowo-zasadowego.

Ogólne objawy zależą od dotkniętego obszaru. Przy oparzeniach do 10% zmiany pojawiają się jedynie lokalne objawy, z krótką reakcją organizmu - ból w miejscu uszkodzenia, hipertermia, ból głowy, leukocytoza, pogorszenie samopoczucia.

Jeśli obszar oparzenia pokrywa powierzchnię do 30% powierzchni ciała, mogą wystąpić poważne oparzenia.

W procentach uraz palący obu nóg osoby dorosłej odpowiada 38% całego ciała.

Jeśli oparzenie jest powierzchowne i zajmuje powierzchnię> 10% ciała ludzkiego u dorosłych i 5% u dzieci, aw przypadku głębokich zmian od 5% u dorosłych i do 2,5% u dzieci, po udzieleniu pierwszej pomocy lekarzowi musi towarzyszyć dalsza hospitalizacja. Takie oparzenia prowadzą do pogorszenia stanu ogólnego, zagrażają życiu pacjenta i mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

[7], [8], [9], [10],

Objawy oparzenie stopy

Pierwszym objawem oparzenia jest silny ból i obrzęk okolicy zmiany. W zależności od środka, który spowodował oparzenie, powstają pęcherze lub erozyjne, wrzodziejące formacje. W ciężkich zmianach dochodzi do martwicy tkanki. Oparzenia dzielą się na głębokie i powierzchowne. Przebieg choroby oparzeniowej jest ściśle związany z obszarem i głębokością uszkodzenia tkanki. Do tej pory zwykle klasyfikuje się oparzenia, w oparciu o patologiczne zmiany anatomiczne w dotkniętych tkanek.

[11], [12]

Gradacja

Oparzenia stóp, podobnie jak inne części ciała, podzielone są na następujące stopnie:

• Spal nogi 1 stopnia. Pierwszy stopień zmiany charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem miejsca kontaktu z substancją lub obiektem, który spowodował oparzenie. Mogą występować małe pęcherze, wewnątrz których znajduje się płyn.
• Płonące stopy drugiego stopnia. Charakterystyczne objawy - zaczerwienienie, obrzęk, różne rozmiary otwierające pęcherze, suche strupy (parch) na owrzodzonej powierzchni.
• Spal nogi o 3 stopnie. Mogą występować jednocześnie oznaki 1 i 2 stopnie. Cechą charakterystyczną jest głębokie uszkodzenie skóry, włókien mięśniowych i kości z tworzeniem strupa. Oparzenia tej kategorii są podzielone na oparzenia o 3 i 3 stopnie.
• 3. Stopień - poważne uszkodzenie skóry, ale nie na całej jej grubości. Zachowaj ich witalność głębokie warstwy skóry, potu i gruczołów łojowych, torebki z włosami.
• Stopień 3-b - martwica naskórka z tworzeniem martwego strupu.
• Oparzenie czwartego stopnia uważane jest za najsilniejsze z oparzeń, któremu towarzyszy nie tylko śmierć skóry, ale także martwica włókien mięśniowych, ścięgien i kości.

Biorąc pod uwagę specyfikę terapii oparzeń stóp, dzielą się one na dwie grupy:

• do pierwszego należą lekkie oparzenia powierzchniowe trzeciego stopnia, których cechą charakterystyczną jest śmierć górnych warstw skóry. Te oparzenia są podatne na leczenie metodami konserwatywnymi;
• druga grupa obejmuje oparzenia 3-b i 4-stopniowe, których leczenie jest niemożliwe bez metod chirurgicznych.

[13], [14], [15]

Formularze

Rodzaj oparzenia zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała jego pojawienie się.

Oparzenia termiczne są spowodowane kontaktem z różnymi źródłami ciepła - gorącymi cieczami, płomieniami, parą, gorącymi przedmiotami.

Pierwsze miejsce, według statystyk, zajmuje oparzenia płomieniami.

Przyczyną poparzeń słonecznych nogi jest promieniowanie ultrafioletowe fal długich i średnich (typu A lub B). W obszarze zmian pojawiają się: swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk, pęcherze o różnych rozmiarach, zakażenie skóry.

Znaki takiego poparzenia mogą pojawić się w ciągu pół godziny. Typowe objawy rozwijają się w pierwszym dniu. Występuje wtórna infekcja dotkniętej powierzchni, której towarzyszy ból. Swędzenie pojawia się kilka dni po zmianie, a peeling zaczyna się w 4-6 dni.

Spalanie nóg z wrzącej wody jest rodzajem oparzenia termicznego. Stopień uszkodzenia zależy od lokalizacji. Oparzenie stopy będzie leczyć szybciej niż uda. Wypalenie uda jest bardziej niebezpieczne, ponieważ uszkodzenie będzie głębsze nawet przy krótkim wystawieniu na działanie gorącej wody. Jeśli oparzenie nie minęło od 3 godzin, należy trzymać spaloną nogę pod strumieniem chłodnej wody (nie nakładaj lodu).

Płonące stopy z ogniem. Oparzenia cieplne kończyn występują, gdy nieostrożne obchodzenie się z otwartym ogniem, kontakt z gorącymi przedmiotami, podczas gaszenia ognia bez kombinezonu. Jeśli nie było noga oparzenie w wyniku kontaktu z otwartym ogniem, trzeba najpierw zgasić płomień, ostrożnie uwolnić pacjenta od resztek odzieży, ale płaty tkanki z powierzchni rany nie wyodrębnić. W najkrótszym czasie należy dostarczyć ofiarę do instytucji medycznej, jeśli ma głębokie uszkodzenie tkanki lub rozległą powierzchnię rany.

Oparzenia ze spawania na stopie można uzyskać dla dowolnej jego postaci (gazu lub łuku elektrycznego), ze względu na to, że. Wszystkie wydzielają ciepło. Podczas spawania osoba jest narażona na inne rodzaje promieniowania (podczerwień, ultrafiolet).

Profesjonalni spawacze wiedzą, co się dzieje, gdy zasady bezpieczeństwa nie są przestrzegane. Są okoliczności, że specjaliści mogą zostać spaleni. Jeśli praca jest wykonywana przez spawaczy-amatorów, często zaniedbują sprzęt ochronny i noszą jedną maskę ochronną. Należy zauważyć, że te miejsca pracy uszkadzają nie tylko okolice oczu, ale także inne części ciała.

Oparzenia powstające w wyniku prac spawalniczych mogą mieć pochodzenie: termiczne, lekkie, chemiczne lub złożone. Podczas spawania może ucierpieć każda część ciała, która nie jest chroniona przez odzież ochronną.

Oparzenie chemiczne stopy. Jeżeli oparzenie uzyskuje się przez kontakt z roztworem zawierającym kwas lub roztworem zasadowym, w obszarze uszkodzenia pojawia się strup. Będzie miękki i kruchy, białawy kolor, nierozróżnialny granicami zdrowych tkanek. Kiedy kwas zostanie zetknięty ze skórą, oparzenie będzie powierzchowne, a jeśli zasady staną się głębsze.

Po wystawieniu na działanie różnych składów chemicznych zmiany są zabarwione na różne kolory. Na tej podstawie można określić, który kwas był przyczyną oparzenia: azot daje żółtawo-zielony, brązowo-żółty kolor; acetic - brudny brąz; sól - żółtawa; stężony nadtlenek wodoru - szary; w kontakcie z kwasem karbolowym, uszkodzony obszar najpierw staje się biały, a następnie staje się brązowy. Przy chemicznym oparzeniu stóp, chwila jest ważna, że nawet po wyeliminowaniu środka prowokującego organizm pochłania toksyczne substancje przez jakiś czas. Biorąc pod uwagę powyższe, niemożliwe jest wskazanie niebezpieczeństwa oparzenia w pierwszych godzinach. Prawidłowe zdiagnozowanie ciężkości zmiany i ustalenie dokładnej diagnozy może nastąpić w ciągu tygodnia. Po tym czasie charakterystycznym znakiem oparzenia chemicznego będzie ropienie skorupy. Stopień nasilenia oparzeń jest związany z ogromem powierzchni zmiany i jej przenikaniem do głębszych tkanek. Im głębszy i większy obszar jest zagrożony, tym bardziej niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia jest oparzenie. Pierwsza pomoc przedszpitalna z oparzeniem chemicznym zmniejsza się do płukania dotkniętego obszaru chłodną bieżącą wodą przez pół godziny. Wyjątek - oparzenia chemiczne związkami wapna i / lub glinu. W takich przypadkach nie dopuszczaj do kontaktu z wodą.

Spal nogi benzyną. Według danych statystycznych, w 50% przypadków oparzenia u ludzi spowodowane są działaniem płomienia o wystarczająco wysokiej temperaturze. Jest to ogień ognia, płomień pieca, nieostrożne obchodzenie się z pochodnią, podczas pożaru, spalania benzyny lub jej oparów. Paliwo stopy benzyną występuje, gdy pojemnik zostanie przypadkowo wywrócony łatwopalną cieczą w pobliżu otwartych źródeł ognia. W tej sytuacji konieczne jest szybkie zgaszenie płomienia. Niv w żaden sposób nie może szybko uciec, ponieważ płomień będzie bardziej rozpalony. Konieczne jest wlać miejsce spalania wody. W przypadku braku wody można przykryć kończynę gęstą tkaniną lub kocem, aby uniemożliwić dostęp tlenu do ognia. Szybkość opieki przedszpitalnej zależy od stopnia oparzenia. Jeśli jest to wypalenie I-II stopnia, powinno to nastąpić w ciągu 20 minut. Zmyć miejsce uszkodzenia wody i zrobić sterylny, nie ciasny bandaż. Jeśli dojdzie do ciężkiego oparzenia, ofiara powinna zostać przewieziona do szpitala.

Płonie z betonu na nogach. Podczas przygotowywania i pracy z betonowymi mieszaninami zawierającymi chemikalia należy przestrzegać środków ostrożności dotyczących bezpieczeństwa i oparzeń oraz unikać zatruć. Nie należy dopuszczać do pracy osób ze skórnymi uszkodzeniami (otarciami, zadrapaniami, podrażnieniami), aby uniknąć powikłań z tymi zmianami i poparzeniami. Niektórzy początkujący budowniczowie pracują boso. Jest to surowo zabronione, ponieważ mieszanki betonowe mogą zawierać wapno i alkalia, które mogą powodować poważne oparzenia stóp. Dlatego przy przygotowywaniu mieszanek betonowych lub ułożeniu betonu pracownicy muszą znajdować się w kombinezonach, goglach i butach gumowych.

Płonące stopy z trawą. Dość często na wakacjach w lesie, parku, w strefie podmiejskiej można znaleźć roślinę pokrzywy. Różni się od innych ziół i chwastów tym, że może powodować poparzenia stóp, rąk i innych części ciała, które nie są chronione przez odzież lub buty.

Oparzenie pokrzywy powoduje nieprzyjemne doznania, a także u osób z nadwrażliwością i reakcjami alergicznymi. Istnieje około 45 gatunków tej rośliny zielnej. Rozkład pokrzywy pokrzywy z umiarkowanym ciepłym klimatem. Jest również nazywane jaluga, strelkanka, costaraka.

Spalenie tej rośliny wynika z faktu, że pokrzywa zawiera w swojej strukturze komórki żądła zawierające knedocyl (specjalne twarde włosie). Dotykanie ich powoduje eksplozję klatki, a splatane kłujące struny wyprostowują się i uderzają ofiarę, wstrzykując trującą substancję. W górnej części tej komórki znajdują się sole krzemu oraz wewnątrz kwasu mrówkowego, choliny i histaminy. To z przenikaniem tych substancji do ludzkiego ciała powstaje uczucie pieczenia.

Aby pomóc ofierze pokrzywy, musisz ochłodzić miejsce oparzenia zimną wodą lub lodem. Następnie nasmarować maściami chłodzącymi (Fenistil, Psychalamzam). Jeśli wystąpiła reakcja alergiczna, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych Zodak, Loratodin i innych zgodnie z instrukcjami. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych (np. Obrzęk Quinckego) należy natychmiast skontaktować się ze szpitalem najbliższego szpitala.

Inną rośliną, która może powodować poparzenia nóg i innych części ciała, jest krowa. Istnieje około 70 gatunków tej rośliny z rodziny baldaszkowatych. Rośnie wzdłuż brzegów rzek, dróg, na nieużytkach. Wszystkie części rośliny są trujące. W przeciwieństwie do pokrzyw, gdy kontakt z oparzeniami pojawia się natychmiast, reakcja organizmu na trującą substancję furokomarynę zawartą w borszewiku, nie nadchodzi natychmiast, około jeden dzień później. Obszar ciała dotknięty oparzeniem może być dość duży z owrzodzonymi obszarami. Silne uczucie pieczenia pojawia się dopiero po uderzeniu promieni słonecznych w części ciała wystawione na działanie soku rośliny. Istnieje odpowiednia reakcja fotochemiczna wywołująca alergię.

Aby zapewnić pierwszą pomoc, zanim lekarz pojawi się w takiej sytuacji, potrzebujesz:

• przepłukać dotknięte miejsca mydłem i wodą;
• do dezynfekcji alkoholem lub słabym roztworem nadmanganianu potasu, furacyliny;
• smarować pantenolem;
• podać poszkodowanemu lek przeciwhistaminowy;
• Nie wystawiaj spalonej skóry na światło słoneczne.

[16], [17]

Komplikacje i konsekwencje

Przy oparzeniach o różnym stopniu nasilają się powikłania. Oparzenia powierzchniowe charakteryzują się łagodnym przebiegiem, szybko goją się przez okres od jednego do trzech tygodni, nieznacznie wpływając na ogólny stan zdrowia. Najcięższa jest choroba oparzeniowa, jeśli tkanka głęboko jest uszkodzona. Pokonaniu tkanek ponad 10% u dorosłych i 5% u osób starczych i dzieciństwa towarzyszy zmiana w funkcjonowaniu organizmu. Ostry ból i duża powierzchnia spalić prowadzenie przepięcia wyczerpywania układu nerwowego, które ma wpływ na działanie takich układów jak :. Cardiovascular, immunologiczne i inne parametry hemodynamiczne u pacjentów naruszone redoks i procesów metabolicznych.

W trakcie choroby palącej rozróżnia się następujące etapy: szok (ciężkie zaburzenia funkcji organizmu), zatrucie (zatrucie krwi), septikotoksyczność (ropienie rany), rekonwalescencja (wyzdrowienie).

Etapem wstrząsu jest reakcja organizmu na intensywny bodziec bólu, prowadzący do zakłócenia procesów hemodynamicznych, pracy układu nerwowego i metabolizmu w ciele pacjenta. Okres ten objawia się oparzeniami, których powierzchnia zajmuje> 10-15% powierzchni całego ciała. Czas trwania tego etapu wynosi 1-4 dni.

Spalić toksemię. Pojawia się w 2. Lub 3. Dniu po zmianie i trwa 7-8 dni. Na ten okres charakteryzuje się ciężkim zatruciem z powodu trujących substancji pochodzących z rozkładających się spalonych tkanek, toksyn bakterii, produktów rozpadu białek. Na ciężkość tego okresu ma wpływ natura uszkodzenia tkanek (z nekrozą szczupłą jest łatwiejsza, a przy mokrej ranie z powodu intensywnego ropienia jest cięższa). Koniec tego etapu zbiega się z pojawieniem ropienia w ranie.

Okres septikotoksyczności. Jego początek uważa się za 10-12 dzień choroby. Na ten okres charakterystyczny jest: rozwój zakaźnego i gnicia na powierzchni rany, wchłanianie toksyn z mikroorganizmów i produktów rozkładu martwych tkanek do krwioobiegu. Oparzona powierzchnia rany może zainfekować: skórę i ubranie pacjenta, zakażenie szpitalne.

Faza odzyskiwania, podobnie jak okresy opisane powyżej, nie ma dokładnych ram czasowych. Rekonwalescencja skóry, normalizacja ruchliwości i sprawność kończyn dolnych są początkiem fazy zdrowienia.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka oparzenie stopy

Środki diagnostyczne dotyczące oparzeń stóp obejmują badanie wizualne i zebranie szczegółowej anamnezy.

Podczas rozmowy z pacjentem konieczne jest ustalenie rodzaju i czasu trwania kontaktu ze środkiem wywołującym oparzenie, w celu uwzględnienia przyczyn, które mogą zwiększyć lub zmniejszyć siłę reakcji, wiek i płeć pacjenta.

Po badaniu lekarz zwraca uwagę na: kolor skóry; obecność i rodzaj obrzęku; rodzaj pęcherzy; naruszenie przepływu krwi; obecność martwych tkanek i ich kondycji.

Niektóre z tych cech określa się wizualnie, inne za pomocą wyników testów diagnostycznych.

Ocenę wrażliwości na ból przeprowadza się poprzez nakłucie igły, dotykanie tamponami bawełnianymi lub gazowymi, zwilżonymi roztworem alkoholu, na powierzchni rany, wyciągając włosy. Badanie uwzględnia stopień świadomości pacjenta i możliwość zmniejszenia wrażliwości ze względu na stosowanie leków znieczulających.

Aby określić obszar zmiany, specjaliści używają różnych metod:

• Zasady to "dziewięć" i "dłonie";
• Metody - Dolinin, Lend i Browder, Arieva, Scheme Vilyavina.

Głębokość zmiany zależy głównie od temperatury czynnika, który spowodował oparzenie i jego ekspozycji.

Aby zdiagnozować oparzenia, stopy są szeroko stosowane metodami instrumentalnymi:

• Kłuje się igłą. Ewentualnie dotknij dotknięte obszary skóry tępymi i ostrymi końcami igły do wstrzyknięcia, aby określić, czy pacjent odczuwa różnicę w dotyku. Jeśli oparzenie drugiego stopnia ulegnie oparzeniu, czułość zostanie zwiększona (gdy tępa część dotknie igły, pacjent odczuje ból). Jeśli uszkodzenie trzeciego stopnia, czułość zostanie obniżona. Przy głębokim oparzeniu skóry występuje większy stopień zaburzeń czułości, wstrzyknięcia na całą grubość skóry nie powodują bólu.
• Wykorzystanie barwników. Aby ustalić głębokość rany, na ranę nałożono specjalny środek. W tym przypadku plamki 1 i 2 stopni są różowawe, jeśli zmiana jest głęboka, kolor zmienia się na żółty. Po wpłynięciu na trzeci stopień uzyskuje się pośrednie odcienie koloru.
• Metoda scyntygraficzna. Jego zasada jest podobna do opisanej powyżej, ale zamiast barwników stosuje się izotopy radioaktywne.
• Impedancja (rejestrowanie rezystancji prądu przemiennego o innej częstotliwości i ustalanie współczynnika polaryzacji). W obecności zjawisk niszczących w tkankach współczynnik polaryzacji maleje, co umożliwia określenie głębokości zmiany.
• Termografia, przeprowadzona za pomocą kamery termowizyjnej, pozwala rozróżnić głębokie oparzenia od oparzeń powierzchownych.
• Brzmienie w podczerwieni polega na uzyskiwaniu i rejestrowaniu odbitego strumienia świetlnego widma w podczerwieni i umożliwia rozróżnienie głębokości oparzenia.

[22], [23], [24]

Diagnostyka różnicowa

Płonące zmiany skórne należy odróżnić od innych chorób, a także precyzyjnie określić stopień oparzenia, ponieważ zależy od taktyki leczenia.

Diagnozowanie oparzeń o stopniach 3-a i 3-b jest wystarczająco trudne i staje się możliwe na późniejszym etapie, a mianowicie, gdy następuje odrzucenie martwej tkanki.

Dosyć trudno jest przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową głębokich oparzeń na początkowych etapach, ma ona charakter hipotetyczny.

Diagnoza różnicowa powinna opierać się na ocenie lokalnych objawów klinicznych. Należy wziąć pod uwagę pochodzenie środka i warunki, w których nastąpiło oparzenie. Brak reakcji bólowej na ukłucia igłą, test depilacji, znikanie wazazji po krótkim naciśnięciu palców itp. Świadczy o tym, że oparzenie nie jest mniejsze niż 3-b stopień. Jeśli pod suchym parchem widzisz obraz zakrzepłych żył podskórnych, wówczas zmiana jest głęboka (stopień 4).

Dzięki oparzeniom chemicznym kontury rany są wyraźne, często pojawiają się smugi. Wygląd oparzenia zależy od rodzaju substancji chemicznej.

Czerwona plama na stopie jak oparzenie

Jeśli zostaną znalezione czerwone plamy na kończynach dolnych, konieczne jest ustalenie przyczyny ich wystąpienia, aby nie umknąć początku poważnej choroby.

Miejsca mogą znajdować się w różnych miejscach - na łydkach, kolanach, biodrach itp.

Kontur i wymiary mogą być różne. Czasem są to zaokrąglone kształty, zajmujące duży obszar, a czasem pojawia się niewielka wysypka. Granice nowych formacji są zarówno rozmyte, jak i wyraźnie zarysowane, wypukłe, gładkie, płaskie.

Kolor - od różowego do karmazynowego.

Niepokój i / lub pieczenie.

Temperatura ciała wzrosła, dreszcze lub gorączka.

Pogorszenie stanu ogólnego.

Przyczyny powstawania czerwonych plam na jednym lub obu kończynach mogą być:

• reakcje alergiczne,
• choroby wirusowe,
• zmiany grzybicze,
• problemy z przepływem krwi,
• podrażnienie spowodowane działaniem mechanicznym i chemicznym,
• cukrzyca,
• gemangioma.

Na jednej lub obu nogach może pojawić się plama (i / lub plamy) w kolorze czerwonym podobnym do oparzenia, jest całkiem możliwe, że jest to guz łagodny. Naczyniak krwionośny nie powoduje swędzenia i dyskomfortu. Powstaje w wyniku przeplatania naczyń krwionośnych, a poza problemami estetycznymi nie szkodzi ludzkiemu ciału.

Leczenie oparzenie stopy

Wynik oparzenia stóp zależy od adekwatności taktyk medycznych w całym okresie choroby.

Przy oparzeniach 1 stopnia wystarczy schłodzić miejsce zranienia i zdezynfekować (Iodinol, Panthenol). Odzyskiwanie trwa 3-5 dni.

Przy oparzeniach o 2 stopnie ranę leczy się za pomocą środków przeciwbólowych (promedol itp.). Rany goją się w ciągu dwóch tygodni.

Pacjenci z oparzeniami 3 i 4 stopni wymagającymi leczenia szpitalnego. Wszystkie ofiary, które mają głębokie rozległe oparzenia wymagają terapii transfuzją infuzyjną. W celu przeprowadzenia leczenia przeciwwstrząsowego i oczyszczenia organizmu stosuje się dzwonek Ringera, plazmę, gemodez itp. W przypadku wstrząsu poparzeniowego podaje się leki, których działanie jest ukierunkowane na znieczulenie i zapobieganie niedoborowi tlenu. Podaje się antybiotyki. Zgodnie ze wskazaniami można wykonać zabiegi chirurgiczne.

Pomoc przy poparzeniach stóp

Kiedy stopa jest spalana, kolejność pierwszej pomocy jest następująca:

• konieczne jest stworzenie warunków, które przerwałyby dostęp agenta, co sprowokowało oparzenie (wygaszanie płomienia, uwolnienie ofiary z efektu prądu i tym podobne);
• usuń strzępy ubrań spoza rany;
• wyjaśnić okoliczności, w których stopa została spalona
• w przypadku wszystkich oparzeń, z wyjątkiem substancji chemicznych (spowodowanych przez wapno lub alkalia), należy utrzymywać dotkniętą kończynę w chłodnej wodzie (10-20 minut), a następnie wykonać suchy sterylny bandaż;
• przy oparzeniach stóp z dużym obszarem uszkodzenia konieczne jest unieruchomienie kończyny za pomocą opony lub środków improwizowanych;
• z oparzeniami zajmującymi duży obszar może dojść do poparzenia. W tej sytuacji zaleca się podać ofierze dużo wody (wody, herbaty, soku owocowego itp.). Duża ilość płynu pomoże usunąć zatrucie, które pojawia się, gdy toksyny pojawiają się w krwiobiegu, w wyniku rozpadu skóry, mięśni, włókien.
• złagodzić silny ból poprzez zastosowanie środków przeciwbólowych (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol, itp.);
• z głębokimi i rozległymi oparzeniami nóg, należy wezwać karetkę, jeśli nie jest to możliwe, a następnie dostarczyć ofiarę do najbliższego szpitala dowolnym transportem.

Antybiotyki do oparzeń stóp

Przy oparzeniach stóp, w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji poprzez krew w organizmie podawane są antybiotyki.

Aby zapobiec pojawieniu się powikłań spowodowanych infekcją bakteryjną, pacjenci są leczeni na etapie wstrząsu poparzeniowego, zatrucia, septikotoksyczności. Na tych etapach stosuje się leki wywierające zarówno działanie miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

Wybrano antybiotyki, biorąc pod uwagę charakterystykę ciała pacjenta i procesy zachodzące w dotkniętym obszarze. Najczęściej stosowane leki zawierające srebrną sulfadiazynę, zastosowania lub opatrunki z r-jodowidonem, stężenie 1%, dopasowanie w wodzie, żele i maści zawierające lewomycynę. Wybór terapii przeciwbakteryjnej z efektami ogólnoustrojowymi jest ściśle indywidualny iw większości przypadków zalecany u pacjentów z głębokimi zmianami chorobowymi i powierzchnią 10% powierzchni ciała. Jeśli konsekwencje infekcji są łatwe, wstrzyknięcia są podawane domięśniowo z antybiotykami, aw ciężkich przypadkach stosuje się infuzje dożylne.

W przypadku zajętości tkanki kostnej lekarze zalecają stosowanie linkomycyny. Podczas leczenia oparzeń stóp można wykryć infekcję gnilną. Aby go wyeliminować, użyj metronidazolu. Można również wykryć mikroflorę grzybiczą. W celu zwalczania infekcji grzybiczych zaleca się stosowanie nystatyny lub flukonazolu.

Zakaźny proces, który pojawia się w ranie, może spowodować poważne komplikacje:

• ogólnoustrojową reakcję zapalną, gdy obce drobnoustroje (posocznica) dostają się do krwi;
• ropne zapalenie stawu;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• limfangit;
• zapalenie dróg moczowych.

W walce z rozprzestrzenianiem się zakażenia poparzeniami stóp głównym miejscem jest leczenie przeciwbakteryjne, co sugeruje cotygodniową obserwację mikrobiologiczną. Ciężki przebieg choroby wymaga zastosowania terapii skojarzonej z antybiotykami z jednoczesnym podawaniem 2 lub 3 leków.

[25], [26],

Witaminy

Przyjmowanie witamin A, B, C, witamin B jest zalecane przy oparzeniach stóp.

Witamina E wspomaga gojenie się skóry bez powstawania blizn. Oprócz zastosowania wewnętrznego, może być stosowany do aplikacji bezpośrednio na ranę po schłodzeniu spalonej powierzchni. Tłuszczowy obszar witaminy E powinien zostać nałożony na powierzchnię oparzeń. Dawki: dzieci - 100-300 jednostek, dorośli: 200-800 jednostek. Tę ilość witaminy zaleca się stosować codziennie do momentu powrotu do zdrowia.

Witamina A musi zostać pobrana, aby przyswoić wit. E. Zalecane dawki wynoszą od 25 000 do 5 000 000 jednostek. Dziennie.

Witamina C. Aby usunąć stres, zmniejszyć infekcję i stymulować odbudowę dotkniętych tkanek, zalecane spożycie 100-1000 mg witaminy C.

Witaminy z grupy B działają uspokajająco. Dzienna norma to 10-50 mg B, B2 i B6.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapeutyczne są zawarte w kompleksie środków terapeutycznych do oparzeń stóp. Efekt fizjoterapeutyczny umożliwia:

• hamują życiową aktywność mikroorganizmów;
• przyspieszyć regenerację tkanek nabłonka;
• zwiększyć przepływ krwi w miejscu ekspozycji;
• zapobiegać blizny po oparzeniu;
• pobudzają odporność.

Promieniowanie UV stosuje się do oparzeń kończyn I-II stopnia.

• Prądy diadynamiczne. Te czynności są wykonywane w celu uśmierzenia bólu.
• Podczas otwartego trybu terapii zaleca się kąpiele elektrolitowe w kompleksie z aeroionizacją ujemnie naładowanych cząstek.
• Okłady na bazie oleju parafinowego przyczyniają się do szybkiej regeneracji tkanek. Weź jedną część oleju z nasion bawełny lub oleju z ryb i trzech części parafiny. Ogrzaną mieszaninę nakłada się na ranę oparzeniową. Następnie przykryj gazą i bandażem. Pozostaw na kilka dni. Zabieg, dzięki efektom termicznym i kompresyjnym, wspomaga szybkie gojenie się rany.
• UZT (terapia ultradźwiękowa). Jest stosowany w celu poprawy odporności organizmu i resorpcji blizn po oparzeniu.
• Promieniowanie podczerwone stymuluje krążenie krwi z powodu pojawienia się efektu cieplnego. Ta terapia zmniejsza stan zapalny i wspomaga regenerację tkanek.
• Kąpiele radonu i siarkowodoru służą do resorpcji blizn i przykurczów.
• Masaż. W stanie ostrym zaleca się masaż typu segmentalno-odruchowego, który ma działanie przeciwbólowe, które usuwa obrzęki, co zmniejsza kwasicę tkankową. Podczas tworzenia blizny zaleca się masaż rany. Po kąpieli lub aplikacjach olejowo-parafinowych stosuje się tarcie, głaskanie, rozciąganie, piłowanie, kreskowanie. Czas trwania procedury wynosi od 5 do 20 minut. Okresowość - codziennie lub co drugi dzień.
• Masaż pod prysznicem poprawia przepływ krwi i limfy, zwiększa odporność, działa tonizująco, redukuje zespół bólowy, co jest niezbędne podczas rekonwalescencji oparzenia.

Alternatywne leczenie

Środki alternatywne są szczególnie skuteczne w oparzeniach domowych. Aby takie oparzenie szybciej się zagoiło i nie pozostawiło żadnych śladów na skórze, potrzebna jest odpowiednia i szybka pomoc.

Przy oparzeniach cieplnych o umiarkowanym stopniu można użyć skrobi ziemniaczanej. Na dotkniętym obszarze nałóż grubą warstwę skrobi, przykryj bawełną i nie ciasno bandażuj.

Skuteczne, z oparzeniami stóp wrzątkiem, prześcieradłami świeżej kapusty. Przywiązują się do uszkodzonego obszaru i pribintovatu do kończyny. Ból stopniowo mija.

Leki alternatywne pomagają nie tylko zmniejszyć ból. Są one również skuteczne, ponieważ nie pozwalają na rozwój obrzęku i pęcherzy. Aby zapobiec pojawianiu się pęcherzy na spalonej skórze trzy razy dziennie, nałóż grubą warstwę pasty do zębów na 60 minut. Oprócz pasty do zębów odpowiedni jest również proszek do zębów, rozcieńczony wodą do stanu kremowego. Jeśli oparzenie stopy było małe, wynik stanie się zauważalny po pierwszym zastosowaniu.

Skuteczny przy paleniu stopy przegotowaną wodą, tartymi surowymi ziemniakami. Kashitsu położył dotknięty obszar i przymocował bandażem. Zmiana powinna nastąpić po podgrzaniu masy.

Propolis i ziele dziurawca mają pozytywny wpływ na płytkie oparzenia stóp. Propolis (20 g) schładza się do stanu stałego i sieka, wlewa 1 łyżkę. 96% z alkoholem medycznym. Domagaj się 10 dni, wstrząsając codziennie. Pod koniec procesu odcedź. Wlać 2 łyżki. Olej słonecznikowy (nierafinowany) 4 łyżki stołowe. łyżki kwiatów dziurawca. Pozostaw mieszaninę na słońcu na dwa tygodnie, nie zapominając o wymieszaniu mieszanki. Nalewka z propolisu jest połączona z olejem dziurawca. Środek należy nanosić na sterylną bawełnianą ściereczkę, przymocowaną bandażem. Zmień opatrunek po 4 godzinach.

Skutecznym lekarstwem na spalone stopy jest cebula z kwiatami mniszka. Cebulę drobno pokruszyć, dodać 20 szt. Kwiaty mniszka lekarskiego. Mieszaj mieszaninę nierafinowanym olejem słonecznikowym. Gotować przez 20 minut. Ze słabym wrzodem i napięciem. Przechowuj produkt w lodówce. Stosuj się do uszkodzonych miejsc co godzinę.

[27]

Homeopatia

Lekarze-homeopaci z poparzeniami stóp doradzają skuteczne preparaty oparte na składnikach ziołowych takich jak:

• Complex Arnica 30 (Arnica) i Aconite 30 (Aconit). Największy wpływ mają oparzenia pierwszego stopnia.
• Complex Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) promuje szybkie leczenie oparzeń drugiego stopnia i pojawiających się pęcherzy.
• Opium 1M (Opium 1M) zaleca się stosować, gdy pacjent jest w stanie szoku i nie jest wrażliwy na ból.
• Sulphuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) jest doskonałym lekarstwem na oparzenia w chemii gospodarczej.

Leczenie operacyjne

W przypadku poważnych, głębokich oparzeń nóg, następujące rodzaje operacji mogą być użyte jako element terapii:

• nekrotomia;
• nekrektomia;
• amputacja kończyny;
• przeszczep skóry.

Necrotomy to wycięcie powstałego strupu w przypadku głębokiej zmiany. Nekrotomię wykonuje się w trybie pilnym, aby przywrócić ukrwienie tkanek. Taka interwencja umożliwia oczyszczanie rany w sposób jakościowy i minimalizuje ryzyko ropienia, co następnie przyspieszy powrót do zdrowia.

Necrectomy. Ta interwencja przeprowadzana jest w kilku etapach z rozległymi i głębokimi ranami oparzeniowymi. Jest to delikatna metoda, ponieważ tkanka, która utraciła witalność, jest przeprowadzana dla kilku operacji.

Amputacja kończyny jest ekstremalną metodą leczenia ciężkich oparzeń stóp. Zaleca się, jeśli nie osiągnięto pozytywnego efektu terapeutycznego innymi metodami lub martwicą z rozpoczęciem nieodwracalnej zmiany w tkankach.

Opisane rodzaje interwencji są pierwszym etapem leczenia chirurgicznego. Po przejściu do następnego etapu - przeszczep skóry.

Przeszczepienie skóry jest konieczne, aby zamknąć rany, które mają duży obszar. Najczęściej wykonuje się autoplastykę - przeszczepianie własnej klapki skórnej z innych części ciała.

Należy wykonać przeszczep skóry, aby zamknąć dużą ranę. Najczęściej wykonuje się autoplastykę, tj. Własna skóra pacjenta jest przeszczepiana z innych części ciała. We współczesnym świecie rozpowszechniły się następujące metody transplantacji:

• tworzywo sztuczne pobliskich tkanek, które nadaje się do głębokich ran o niewielkich rozmiarach. W tym przypadku z sąsiednich obszarów zdrowych weź małe obszary skóry i przykryj je ranną powierzchnią;
• wolny plastik skóry jest wykonywany z dużymi ranami. Korzystając ze specjalnego sprzętu, pacjent zostaje wycięty płatem skóry ze zdrowej części ciała (brzuch, pośladek) i zamyka dotknięty obszar.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w oparzeniach stóp zawierają:

• przestrzeganie zasad bezpieczeństwa ze źródłami ognia, ostrożność przy gotowaniu, przy urządzeniach gospodarstwa domowego zawierających gorącą wodę;
• korzystanie z przydatnych urządzeń elektrycznych, przewodów elektrycznych, a także zapobieganie zabawom małych dzieci z elektrykami;
• aby zapobiec obrażeniom w pracy, należy ściśle przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas pracy z palnymi, gorącymi substancjami chemicznymi, urządzeniami elektrycznymi itp .;
• przechowywanie chemikaliów w szczelnie zamkniętych pojemnikach w pomieszczeniach specjalnych, chemia gospodarcza powinna być przechowywana w miejscach niedostępnych dla dzieci.

[28], [29]

Prognoza

Prognozowanie wyniku oparzenia zależy od terminowości świadczenia opieki przedmedycznej i medycznej, taktyki leczenia, obecności współistniejących chorób, sił odpornościowych organizmu. Kompleksowa ocena stanu pacjenta za pomocą spalonej stopy umożliwi wyznaczenie odpowiedniego leczenia, zapobiegnie lub zmniejszy ryzyko powikłań. Korzystne rokowanie zależy od obszaru i głębokości oparzenia stopy. Im mniejszy obszar i głębokość zmiany, tym szybciej pacjent będzie mógł powrócić do normalnego życia.