Skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani, czyli ostre skurcze spastyczne szpary głosowej, zajmuje szczególne miejsce wśród wielu bolesnych stanów wymagających natychmiastowej pomocy. Skurcz krtani u dzieci często rozwija się podczas silnego płaczu, stresu, przerażenia. Jego głównymi objawami są wyraźne świszczące wdechy z dalszym wstrzymywaniem oddechu: dziecko staje się blade, następnie - sine, zaburzona jest świadomość. Koniec ataku następuje przy głębokim głośnym oddechu, a po kilku minutach samopoczucie dziecka normalizuje się. Ciężki przebieg skurczu krtani może doprowadzić do śmierci z powodu zatrzymania akcji serca.

Epidemiologia

Skurcz krtani może rozwinąć się w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozuje się go u małych dzieci, począwszy od szóstego miesiąca życia aż do 2-3 roku życia.

Noworodki nie cierpią na skurcz krtani. Specjaliści wskazują na fizjologiczną niemożność wystąpienia ataków u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, co tłumaczy się niedojrzałością ich układu nerwowego.

Statystycznie rzecz biorąc, skurcze krtani występują u 5% dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat.

Przyczyny skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani u dzieci rozwija się z różnych przyczyn:

• Niedobór wapnia, związany z niedoborem wapnia w organizmie lub z zaburzeniami jego wchłaniania;
• Słaba odpowiedź immunologiczna;
• Uraz okołoporodowy;
• Ciało obce w krtani, tchawicy (drobne części zabawek, kości owoców itp.);
• Zaburzenia metaboliczne;
• Wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, w szczególności - krtaniowego, tchawiczego, oskrzelowego;
• Przyjmowanie silnych leków obkurczających naczynia krwionośne;
• hiperkineza pląsawicowa;
• Silny stres, strach, silne przejawy emocji, napady złości;
• Tężyczka rachitogenna, spazmofilia;
• Krzywica;
• Zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie płuc;
• Silny, przedłużający się kaszel.

Czynniki ryzyka

Skurcz krtani częściej występuje u dzieci należących do określonych grup ryzyka:

• Wcześniaki;
• Niemowlęta z pewnymi opóźnieniami w rozwoju fizycznym;
• Dzieci, które początkowo są karmione sztucznie, przy użyciu nieprzystosowanych produktów mlecznych;
• Dzieci, które doznały urazu w trakcie porodu;
• Dzieci z nadpobudliwością;
• Dzieci cierpiące na procesy alergiczne (alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, astma oskrzelowa), skłonność do krzywicy;
• Niemowlęta z zaburzeniami jelitowymi, niedoborami enzymów oraz te, które nie otrzymują wystarczającej ilości witamin i minerałów z pożywieniem.

Patogeneza

Niektóre dzieci są predysponowane do skurczów krtani ze względu na fizjologiczne cechy układu oddechowego. W dziecięcej krtani znajdują się niebezpieczne i wrażliwe obszary. Jeden z nich znajduje się nad strunami głosowymi i nazywany jest przestrzenią podobojczykową. Drugi zaś znajduje się na poziomie strun głosowych. U małych dzieci w tych obszarach występuje nieuformowana włóknista tkanka łączna i limfoidalna. Z powodu braku gęstości tkanki te szybko puchną i blokują układ oddechowy: może się to zdarzyć pod wpływem podwyższonej temperatury, reakcji alergicznej, dymu, procesu zakaźnego itd. Jeśli w tych obszarach występują wady genetyczne, zmiany anatomiczne i fizjologiczne, to takie dziecko ma znacznie zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia krtani i skurczu krtani.

Na szczęście, gdy dziecko dorasta, czynnik ten traci na znaczeniu.

Objawy skurcz krtani u dzieci

Skurcz krtani może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, jednak najczęściej ten stan patologiczny odnotowuje się u dzieci w pierwszych dwóch latach życia.

Pierwszymi objawami narastającego skurczu krtani są trudna próba wdechu, której towarzyszy hałas. Jednocześnie zwiększa się bladość skóry, przechodząca w sinicę, co jest szczególnie widoczne w okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Widoczne jest napięcie mięśni szyi.

Bezpośredni atak charakteryzuje się następującą symptomatologią:

• Dziecko szeroko otwiera usta;
• Wzrasta produkcja potu;
• Puls staje się nitkowaty.

Ponieważ przy napadzie skurczu krtani we krwi wzrasta stężenie dwutlenku węgla, dochodzi do podrażnienia ośrodka oddechowego, dzięki czemu oddech szybko się stabilizuje.

Jak wygląda laryngospazm z perspektywy laryngoskopii? Struny głosowe są mocno ściśnięte. Ataki mają tendencję do powtarzania się kilka razy dziennie, głównie w ciągu dnia. Ciężki przebieg jest zwykle uzupełniany innymi bolesnymi objawami:

• półomdlenie i omdlenie;
• Konwulsyjne drganie kończyn;
• Pieniąca się ślina z ust;
• Mimowolne oddawanie moczu i stolca;
• Zatrzymanie akcji serca.

Skurcz krtani u niemowlęcia

Skurcz krtani u małych dzieci pojawia się nagle, bez wczesnych objawów ostrzegawczych, więc prawie niemożliwe jest przewidzenie ataku z wyprzedzeniem. Może rozpocząć się w środku nocy, gdy dziecko śpi, lub w środku dnia, a nawet podczas zabawy. Niemowlę ma zbyt głośny oddech, po którym następują próby kaszlu. Niemowlę staje się niespokojne, odchyla głowę do tyłu. Wyczuwalne jest napięcie mięśni szyi, usta są szeroko otwarte, powierzchnia czołowa pokryta potem, skóra jest blada. Możliwe są drgawki i nitkowate tętno.

Ataki trwają różnie długo i mogą nawracać z różną częstotliwością. U wielu niemowląt, które raz doświadczyły skurczu krtani, problem ten ma tendencję do nawracania przy niemal każdym przeziębieniu lub chorobie wirusowej.

W niektórych przypadkach skurcz krtani ma nietypowy przebieg i przypomina napad padaczkowy, gdyż towarzyszą mu drgawki rąk i nóg, gardła i przełyku.

Gradacja

W swoim rozwoju skurcz krtani u dzieci może przechodzić przez kilka etapów, co wyraźnie odbija się na obrazie klinicznym patologii.

• Pierwszy etap charakteryzuje się niewielkim zwężeniem krtani, które występuje tylko podczas fizycznego lub psychicznego uderzenia, stresu. Badanie i osłuchanie dziecka wystarczają do postawienia diagnozy.
• Drugi etap objawia się trudnościami w oddychaniu nawet w stanie spokoju, bez pewnych bodźców. Podczas wdechu u dziecka występuje wahanie wewnątrz dołu szyjnego, występują suche świsty. Mogą pojawić się objawy niedoboru tlenu w organizmie (sinienie trójkąta nosowo-wargowego, przyspieszenie akcji serca, ogólne pobudzenie).
• W trzecim stadium dołącza się duszność wdechowa z cofaniem się przestrzeni międzyżebrowych i nadbrzusza. Występuje dzwoniący kaszel z dysfonią, zmiany w oddychaniu. Dziecko jest nadmiernie pobudzone, ale czasami staje się gwałtownie senne, ospałe.
• Czwarty etap to zanik dzwoniącego kaszlu i odgłosów oddechowych. Wdech staje się arytmiczny i płytki. Można zauważyć wolne bicie serca. W ciężkich przypadkach, bez pomocy, może wystąpić śpiączka niedotleniona, uduszenie i śmierć.

Formularze

Wyróżnia się także cztery stopnie skurczu krtani:

• Pierwszy stopień nazywany jest kompensowanym skurczem krtani, w którym charakterystyczne są trudności w oddychaniu na tle wysiłku fizycznego lub stresu.
• Drugi stopień jest nieskompensowany i charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu nawet w spoczynku.
• Trzeci stopień dekompensacji to obecność ciężkiego paradoksalnego oddechu, bardzo utrudnionego oddychania.
• Czwarty stopień jest terminalny i może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Ostry skurcz krtani u dzieci zawsze zaczyna się niespodziewanie i dla innych, i dla samego dziecka. Jego rozwój bywa związany z innymi patologiami, urazami psychicznymi, procesami alergicznymi, przyjmowaniem dużych dawek leków. W zależności od tego skurcz krtani może być alergiczny, stresowy, lekowy itp.

Komplikacje i konsekwencje

U większości młodych pacjentów ataki krtaniowego skurczu mijają bez śladu i nie nawracają. Jednak jeśli choroba jest ciężka, możliwe są powikłania w postaci takich bolesnych stanów:

• Skurcze mięśni;
• Niewydolność oddechowa;
• Niewydolność serca;
• Utrata przytomności.

Przy długotrwałym skurczu krtani może rozwinąć się uduszenie, śpiączka, a nawet śmierć pacjenta.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona w porę, a lekarz zaleci właściwe, kompleksowe leczenie, to można liczyć na pomyślny przebieg choroby: skurcze krtani znikną w miarę wzrostu i rozwoju dziecka.

Diagnostyka skurcz krtani u dzieci

Rozpoznanie skurczu krtani może postawić lekarz laryngolog dziecięcy (otorynolaryngolog) już po zebraniu informacji anamnestycznych i ocenie objawów klinicznych choroby. Zazwyczaj lekarz zbiera dane o przebiegu okresu okołoporodowego, pierwszych oznakach nieprawidłowego funkcjonowania, kolejności rozszerzania się obrazu klinicznego. Ważne są informacje o innych istniejących patologiach u dziecka, o podjętym leczeniu, o indywidualnych cechach organizmu.

Badanie jamy ustnej i krtani staje się obowiązkowe.

Badania mają charakter ogólny i są zlecane w celu oceny stanu organizmu jako całości lub zdiagnozowania choroby podstawowej. Zazwyczaj mówimy o ogólnych badaniach krwi i moczu. Czasami zaleca się wykonanie biochemicznego badania krwi, koagulogramu, coprogramu. Podczas laryngoskopii pobiera się wymaz z gardła z dalszą mikroskopią i wysiewem na pożywkę (w celu identyfikacji patogenu). Jeśli konieczne jest określenie stopnia niedotlenienia, należy przeanalizować skład gazów we krwi i równowagę kwasowo-zasadową.

W razie konieczności wykonuje się dodatkową diagnostykę instrumentalną: badanie ultrasonograficzne głowy (neurosonografia), zdjęcie rentgenowskie zatok i klatki piersiowej, elektroencefalografię, niekiedy ocenę pracy serca (elektrokardiografia, USG).

Diagnostyka różnicowa

Obowiązkowa jest diagnostyka różnicowa: skurcz krtani należy odróżnić od prawdziwego krztuśca błoniczego, ropnia gardła, ostrego zapalenia nagłośni, ciała obcego w krtani, ostrej niedrożności oskrzeli.

Leczenie skurcz krtani u dzieci

Jeśli dziecko ma atak skurczu krtani, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest uspokojenie go. Aby poprawić cyrkulację powietrza, otwórz okno, rozepnij dziecku ubranie. Dobry efekt daje mycie dziecka zimną wodą lub inne drażniące działanie - na przykład dziecko można uszczypnąć, połaskotać, poklepać itp.

Można podać do wąchania wacik nasączony roztworem amoniaku alkoholowego lub podać w postaci lewatywy hydrat chloralu w ilości 0,3-0,5 g na 200 ml wody. W przypadku długotrwałych ataków pomagają ciepłe kąpiele, doustne przyjmowanie roztworu bromku potasu dwa razy dziennie.

W ciężkich przypadkach wykonuje się intubację tchawicy lub tracheostomię.

We wszystkich przypadkach skurczu krtani u dzieci, nawet jeśli jego przebieg jest łagodny, konieczna jest konsultacja lekarska. Zaleca się ogólną regenerację organizmu dziecka, leczenie wzmacniające, hartowanie. Obowiązkowo przepisuje się leki zawierające wapń, witaminę D, preparaty multiwitaminowe, sesje UVB. W żywieniu nacisk kładzie się na produkty mleczne i roślinne.

Leczenie doraźne skurczu krtani u dzieci

Lekarz pogotowia ratunkowego musi ocenić stopień skurczu krtani i ogólny stan dziecka, po czym przepisze leczenie. Jeśli atak jest poważny, dziecko musi zostać przewiezione na oddział szpitalny.

W przypadku łagodnego skurczu krtani leczenie może wyglądać następująco:

• Zapewnienie dostępu powietrza;
• Zapewnienie odpowiedniej ilości ciepłych płynów (herbaty, wody, kompotu);
• Przykładanie ciepłych kompresów lub plastrów musztardowych do mięśni łydek;
• Podawanie inhalacyjne sody oczyszczonej, witaminy A, hydrokortyzonu, Eufillinu;
• Podawanie leków rozkurczowych (papaweryna, atropina);
• Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i uspokajających (Dimedrol, Pipolfen);
• Podawanie witamin (szczególnie witaminy D).

Przy silnym ataku i braku pożądanego efektu leczenia wykonuje się blokadę nowokainową, za pomocą której można złagodzić obrzęk tkanek śluzowych i odruchowy ucisk mięśni.

Ciężki skurcz krtani u dzieci może również wymagać podania dodatkowych leków:

• Środki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon);
• Glikozydy nasercowe (strofantyna, korglikon);
• Neuroleptyki (aminazyna, promazyna);
• Roztwory hipertoniczne glukonianu wapnia lub glukozy.

Czego nie należy robić w przypadku skurczu krtani u dzieci?

• Potencjalne alergeny, takie jak produkty pszczele, napoje cytrusowe, czekolada itp. Nie powinny być podawane dziecku.
• Aby nie nasilić skurczu, nie należy stosować olejków eterycznych.
• Leków na kaszel nie należy podawać bez zalecenia lekarza.

Jak złagodzić skurcz krtani u dziecka w domu

Jak możesz pomóc dziecku z laryngospazmem - na przykład zanim przyjedzie karetka? Istnieje kilka opcji, które zazwyczaj mogą pomóc złagodzić atak i przywrócić dziecku normalne oddychanie:

• Niemowlę należy trzymać, uspokajać i wyprowadzać do okna lub balkonu, aby zaczerpnęło świeżego powietrza. Jeśli niemowlę jest ciepło ubrane lub owinięte w pieluchę, należy je wyjąć, aby mogło swobodnie oddychać.
• Do kranu można włożyć wacik nasączony roztworem amoniaku.
• Pomocne może okazać się przemywanie twarzy zimną wodą lub wykonywanie innych czynności odwracających uwagę (możesz łaskotać, szczypać, uderzać dłonią w plecy, naciskać łyżką podstawę języka, aby wywołać odruch wymiotny).

Aby zapobiec wystąpieniu ataku, należy zapewnić odpowiednie nawilżenie i wentylację pomieszczenia, w którym przebywa dziecko.

W przypadku długotrwałego i ciężkiego skurczu krtani może być konieczna wentylacja sztuczna (technika usta-usta) i pośredni masaż serca. W takich sytuacjach hospitalizacja jest obowiązkowa.

Leki, które może przepisać lekarz

Fencarol	Lek przeciwhistaminowy ogólnoustrojowy, przyjmowany doustnie bezpośrednio po posiłku. Średnia dawka leku wynosi 10 mg dwa razy dziennie przez 10-14 dni. Działania niepożądane Fencarolu: zawroty głowy, ból głowy, nudności, senność, gorycz w ustach.
Deksametazon	Półsyntetyczny lek glikokortykosteroidowy o działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym, przeciwhistaminowym. Dawkowanie oblicza się ze stosunku 0,6 mg na kilogram masy ciała dziecka. Drogę podawania ustala lekarz: mogą to być wlewy dożylne lub domięśniowe. Możliwe działania niepożądane: alergie, przyrost masy ciała, zapalenie trzustki, zahamowanie czynności nadnerczy.
Pulmicort	Lek glikokortykosteroidowy na bazie budezonidu, dostępny w wygodnym inhalatorze wielodawkowym. Dawkę na skurcz krtani lekarz ustala indywidualnie, w zależności od nasilenia przebiegu choroby i wieku dziecka. Pulmicort można mieszać z solą fizjologiczną i innymi płynami do nebulizacji, które zawierają terbutalinę, fenoterol, salbutamol, acetylocysteinę (taką mieszankę stosuje się przez pół godziny). Lek stosuje się w leczeniu dzieci, począwszy od szóstego miesiąca życia. Prawdopodobne działania niepożądane: kandydoza jamy ustnej i gardła, podrażnienie gardła, zaburzenia snu, alergie.
Papaweryna	Lek przeciwskurczowy podawany domięśniowo w dawce 0,1 ml na rok życia dziecka, razem z lekami przeciwhistaminowymi (np. z dimedrolem, pipolfenem). W niektórych przypadkach lek może powodować alergie, tachykardię, niskie ciśnienie krwi, upośledzenie funkcji wzrokowych.
Nalewka z macierzanki	Uspokajający, zmniejszający pobudliwość emocjonalną, poprawiający układ sercowo-naczyniowy. Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach w ilości 1 kropli na rok życia dziecka. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Możliwe działania niepożądane: zawroty głowy, senność, apatia.

Berodual na skurcz krtani u dzieci

Jednym z powszechnych środków zaradczych na ataki krtaniowego skurczu u dzieci jest Berodual, który jest lekiem złożonym składającym się z kilku składników o właściwościach rozszerzających oskrzela. Jednym ze składników jest bromek ipratropium, dobrze znany lek antycholinergiczny, i bromowodorek fenoterolu, sympatykomimetyk.

Berodual powoduje rozkurcz włókien mięśni gładkich oskrzeli i naczyń, hamuje rozwój skurczu oskrzeli.

W przypadku skurczu krtani lek ten działa nieco słabiej niż popularny Pulmicort, jest jednak bezpieczniejszy i ma mniejszą listę działań niepożądanych.

Berodual stosuje się w indywidualnych dawkach w zależności od wieku, sposobu podawania inhalacji i jakości nebulizacji. Czas trwania inhalacji jest kontrolowany w zależności od szybkości przepływu roztworu.

Rozpuszczony lek jest stosowany w różnych modelach nebulizatorów lub w maszynie tlenowej do oddychania. W tym drugim przypadku stosuje się go z szybkością przepływu od sześciu do ośmiu litrów na minutę.

W razie konieczności stosowanie Berodualu powtarza się w odstępach co najmniej czterech godzin. Dopuszcza się przeplatanie leku z Pulmicortem.

Witaminy

Za szczególnie ważną witaminę, która może pozytywnie wpłynąć na przebieg krtaniowego skurczu u dzieci, uważa się witaminę D. Witamina ta jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła ultrafioletowego, ale dodatkowo może również przedostać się do organizmu z pożywieniem. Eksperci uważają, że optymalna ilość witaminy D we krwi wynosi 30 ng/ml: jest to wystarczająca ilość, aby utrzymać odpowiedni poziom wapnia i parathormonu. Ogólnie rzecz biorąc, za główne właściwości tej witaminy uważa się:

• Wspomaganie metabolizmu wapnia w organizmie;
• Stabilizacja wydzielania hormonów;
• Aktywacja funkcji układu odpornościowego;
• Regulacja procesów proliferacji i różnicowania komórek.

Witamina „słoneczna” jest obecna w oleju rybim, jajach. Niektóre produkty (w szczególności mieszanki dla niemowląt i soki) są często specjalnie wzbogacane nią, aby zapobiegać wielu chorobom - w szczególności krzywicy, drgawkom, astmie oskrzelowej i skurczowi krtani. Lekarze przepisują jednak również dodatkowe preparaty, które zawierają w swoim składzie przydatny suplement. W większości przypadków są to płynne krople witaminy _D3, które można stosować zarówno profilaktycznie, jak i leczniczo.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia mająca na celu pozbycie się napadów skurczu krtani u dzieci obejmuje szereg ogólnych zabiegów wzmacniających, mających na celu poprawę odpowiedzi immunologicznej organizmu dziecka, optymalizację pracy wszystkich ważnych narządów i układów.

Przede wszystkim dziecku poleca się zabiegi hartujące, balneoterapię, terapię uzdrowiskową. Należy często spacerować na świeżym powietrzu, można wybrać się nad morze lub do sanatorium położonego wśród lasów iglastych. Wskazana jest również hydroterapia, czyli zewnętrzne oddziaływanie wody w postaci ciepłych kąpieli, natrysków kontrastowych, polewania, nacierania, chłodnych okładów. Silne działanie ma hydromasaż.

Obowiązkowa staje się aktywność fizyczna: w zależności od wieku i możliwości organizmu, lekarz dobierze optymalny zestaw ćwiczeń, zaleci niezbędny w danym przypadku rodzaj sportu.

Osobno przepisuje się dietoterapię. Dieta dziecka jest maksymalnie nasycona pokarmem roślinnym, fermentowanymi produktami mlecznymi. W przypadku niemowląt preferowane jest karmienie piersią z mlekiem matki.

Większość pacjentów z laryngospazmem ma przepisane zabiegi UVO: są one wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia lampowego, które zwykle znajduje się w arsenale lekarzy gabinetów fizjoterapeutycznych. Czas trwania naświetlania i jego moc są ustalane indywidualnie przez specjalistę.

Po ustąpieniu napadów skurczu krtani, wskazane jest poddanie się kuracji tlenowej.

Leczenie ludowe

Leczenie skurczu krtani jest promowane za pomocą medycyny ludowej. Może to być wewnętrzne stosowanie naparów i wywarów, inhalacje, kompresy, zabiegi odwracające uwagę itp.

Jeśli dziecko nie cierpi na alergie, można mu zaproponować taki leczniczy wywar. Jedną łyżkę rozgniecionych owoców tataraku zalać szklanką wody, postawić na ogniu i doprowadzić do wrzenia, stale mieszając. Wywar ostudzić, przecedzić, dodać 1 łyżkę miodu. Środek należy pić po trochu w ciągu dnia – na przykład brać mały łyk co 2 godziny. Podobne pożyteczne działanie ma również sok z owoców kalanium. Pije się go co półtorej lub dwie godziny po jednej łyżce.

Zabieg z wykorzystaniem liści aloesu przynosi dobre efekty:

• Zbierz, umyj i zmiel przez maszynkę do mięsa 300 g liści, włóż do szklanego słoika o pojemności 1 litra;
• Dodaj 300 ml miodu (jeśli nie ma alergii) i 1 łyżkę tłuszczu borsuka, wymieszaj i odstaw na dobę do lodówki;
• Przy napadach skurczu krtani podawać 1 łyżeczkę środka z ciepłą herbatą lub wodą.

Leczenie ziołowe

W przypadku skurczu krtani u dzieci szczególnie skuteczne są napary na bazie zbiorów ziół, np.:

• Weź pół łyżki rozgniecionych liści łopianu, taką samą ilość liści osiki, jedną łyżeczkę igieł jodłowych, pół łyżeczki sody oczyszczonej, 200 ml wody;
• Surowce wymieszać, zalać wrzącą wodą, parzyć aż do ostygnięcia;
• Dodaj sodę oczyszczoną, przykryj i odstaw mieszankę do lodówki na tydzień;
• Napar przefiltrować, przyjmować po 1 łyżce rano i wieczorem, a także przy każdym ataku skurczu krtani.

Ponadto w ciągu dnia należy wypijać co najmniej 3 filiżanki gorącej herbaty z liści lub owoców borówki brusznicy.

Można wykonać takie lekarstwo:

• Przygotuj mieszankę liści brzozy, oregano i malin (po 5 łyżek);
• Zalać 500 ml wrzącej wody, parzyć pod przykryciem 2 godziny;
• Przefiltrowany;
• Dodaj 200 ml miodu i taką samą ilość masła lub ghee, wymieszaj.

Mieszankę przechowuje się w lodówce, przyjmując codziennie 1 łyżkę stołową. Przed śniadaniem, obiadem i kolacją.

Homeopatia

Środki homeopatyczne na pozbycie się skurczu krtani u dzieci przepisuje lekarz homeopata: częstotliwość podawania i dawka zależą od ciężkości stanu, liczby i głębokości nawrotów, a także od indywidualnych cech dziecka. Podczas leczenia przewlekłych napadów skurczu krtani na początku może wystąpić zaostrzenie choroby. W takich przypadkach konieczne jest przerwanie podawania środka i powrót do niego po 3-4 dniach.

Leki homeopatyczne są praktycznie pozbawione negatywnych skutków ubocznych, nie powodują uzależnienia i nie mają negatywnego wpływu na inne narządy i układy.

W przypadku skurczu krtani u dzieci zaleca się stosowanie następujących środków homeopatycznych:

• Tartefedrel
• Pięta oskrzelowa
• Przytulia piętowa
• Engistol H
• Rozluźniony

Jeśli skurcze krtani są sezonowe, zaleca się przeprowadzenie profilaktycznej kuracji homeopatycznej na około półtora miesiąca przed przewidywanym wystąpieniem ataków. Alergia, Rhinosennai, EDAS-118 są dobrymi środkami łagodzącymi obrzęk błony śluzowej, skurcz i zwiększone wydzielanie gruczołowe.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli żadne leczenie farmakologiczne nie przyniosło oczekiwanego rezultatu, wówczas może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu zatrzymania skurczu krtani, co jest bardziej złożonym i radykalnym działaniem.

W leczeniu skurczu krtani u dzieci stosuje się dwa rodzaje zabiegów chirurgicznych:

• Tracheotomia;
• Intubacja tchawicy.

Intubację wykonuje się w celu zapewnienia przepływu powietrza poprzez umieszczenie rurki intubacyjnej. Drogi oddechowe stają się drożne, tlen dostaje się do układu płucnego, a funkcja oddechowa zostaje przywrócona.

Tracheotomię wykonuje się w szpitalu, w znieczuleniu. Chirurg rozcina przednią ścianę tchawicy, a następnie wprowadza do niej rurkę lub przyszywa ścianę do skóry.

Każda z powyższych procedur jest metodą ekstremalną, stosowaną jedynie w stanach terminalnych, gdy inne metody są bezcelowe lub daremne.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi skurczu krtani u dzieci to wykluczenie i wyeliminowanie możliwych przyczyn stanu patologicznego. Lekarze udzielają w tym zakresie następujących zaleceń:

• Należy hartować organizm dziecka już od najmłodszych lat;
• Ważne jest, aby zadbać o silną odporność dzieci;
• Zapewnia kompletne, bogate w witaminy i zbilansowane odżywianie;
• Unikaj hipotermii i przegrzania;
• Częściej spaceruj na świeżym powietrzu, wietrz mieszkanie, zwracaj wystarczającą uwagę na nawilżanie pomieszczenia;
• Przestrzegać zasad higieny, uczyć te zasady dziecko;
• Utrzymuj mieszkanie w czystości, regularnie je sprzątaj, ścieraj kurz, myj podłogi.

Jeśli dziecko jest podatne na procesy alergiczne, należy unikać kontaktu z prawdopodobnymi alergenami. Jeśli skurcz krtani wystąpił już raz, warto skonsultować się z lekarzem w sprawie niezbędnych leków w apteczce i spróbować ustalić przyczynę zaburzenia, aby spróbować je wyeliminować.

Prognoza

Ciężki atak skurczu krtani bez natychmiastowego leczenia może doprowadzić do śmierci pacjenta. Ciężka i długotrwała spastyczność może niekorzystnie wpłynąć na ośrodkowy układ nerwowy, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do upośledzenia umysłowego.

Na szczęście w zdecydowanej większości przypadków rokowanie w tej chorobie jest pomyślne: skurcze krtani u dzieci z wiekiem przestają im dokuczać.